Comment guérir la fracture de compression de la 12ème vertèbre thoracique

C poussé avec une fracture de la 12ème vertèbre thoracique? Informez-vous sur les effets des blessures et familiarisez-vous avec les méthodes efficaces de traitement de la maladie.

Une fracture de la vertèbre thoracique est une blessure grave qui porte atteinte à l'intégrité anatomique de la colonne vertébrale. En conséquence, le patient est confronté à une douleur intense, à une perte de sensibilité et, dans les cas graves, à une perturbation d'autres organes, tels que le cœur ou les voies respiratoires.

A propos de la vertèbre thoracique

La colonne vertébrale est le composant principal de l'appareil opromotor. Beaucoup de gens se demandent de quoi la vertèbre thoracique est responsable. La réponse est simple, c’est cette composante de la colonne vertébrale qui est l’un des principaux supports de la poitrine.

La disposition des vertèbres dans la colonne vertébrale thoracique

Lorsqu'une fracture de compression de la colonne vertébrale est fortement comprimée. Sous l'effet d'une forte pression, la vertèbre devient en forme de coin. La partie supérieure commence à dépasser les limites "normales" et les coins commencent à être enfoncés dans la vertèbre inférieure, dont la structure commence à se dégrader.

Raisons

Les vertèbres saines sont caractérisées par la durabilité. Les blesser n'est pas si facile, ils sont capables de supporter de lourdes charges.

En règle générale, les jeunes et les représentants du groupe d'âge moyen sont blessés par des actions mécaniques.

Parmi les facteurs les plus courants qui provoquent la maladie, on distingue les suivants:

  • une chute de grande hauteur (par exemple, un saut infructueux dans l'eau, une chute d'un balcon suite à un accident, etc.);
  • accident de la route;
  • Dommages de nature professionnelle (dans ce cas, il s’agit d’athlètes qui sont tombés ou ont surchargé sans succès la région des vertèbres);
  • toutes sortes de coups dans le dos.

La tuberculose osseuse ou une tumeur vertébrale est un autre facteur qui provoque la maladie. Dans le premier cas, la maladie est causée par un affaiblissement des vertèbres, après quoi elles sont sujettes aux blessures. Dans le second cas, les métastases accompagnant une tumeur maligne peuvent détruire la structure de 11 et 12 vertèbres. En outre, un hémangiome de la 12ème vertèbre thoracique (tumeur bénigne) peut provoquer une fracture.

Les symptômes

De nombreux patients se demandent quelles conséquences l’attend lors d’une fracture de compression de la 12e vertèbre. Comme indiqué, les symptômes de la maladie entraînent un inconfort important dans la vie du patient.

Tout d’abord, le patient ressent une douleur intense, aggravée par le moindre mouvement. Même marcher autour de l'appartement sera difficile pour le patient.

Lors d'une fracture de compression de la 12e vertèbre thoracique, le patient ressent une douleur intense même au moindre mouvement.

La deuxième chose qui «attrape l'œil» à la fois est la déformation de la colonne vertébrale (une courbure qui apparaît avec le temps peut se transformer en bosse), ce qui provoque une altération de la respiration du patient.

Le patient a également des symptômes neurologiques. À la fracture, des fragments de vertèbre pourraient toucher les terminaisons nerveuses. Dans ce cas, la victime ressentira une faiblesse dans ses mains ou une paralysie.

Degrés

Les experts identifient divers degrés de la maladie, qui dépendent directement de la hauteur des vertèbres après la fracture et du degré de conséquences post-traumatiques (lésion de la moelle épinière et des organes voisins).

Ainsi, il existe quatre principales étapes de la fracture, à savoir:

  • Facile - la hauteur de la vertèbre est réduite d'un tiers, son intégrité n'est pas altérée. Les organes internes ne sont pas affectés.
  • La hauteur moyenne a été réduite de 50%, l'intégrité a été compromise. La moelle épinière et les organes adjacents n'ont pas été touchés.
  • Lourd - la hauteur a été réduite de plus de la moitié, la partie structurelle de la colonne vertébrale est fortement endommagée. Les organes adjacents ou la zone de la moelle épinière sont touchés.
  • Critique - une blessure grave, la structure de la colonne vertébrale est brisée. Les deux organes voisins et la moelle épinière sont touchés.

Caractéristiques chez les enfants

Chez les enfants, les fractures sont plus courantes. Ceci est directement lié à leurs caractéristiques anatomiques.

Le fait est que les squelettes des enfants sont saturés d’éléments organiques qui rendent la colonne vertébrale plus flexible et plus élastique. En outre, la composition des vertèbres comprend du tissu cartilagineux, moins résistant et plus résistant que l'os spongieux chez l'adulte.

Ainsi, la colonne vertébrale des enfants est sujette à des blessures. Les symptômes caractéristiques sont identiques à ceux présents chez l'adulte. Le symptôme le plus important de la maladie est une douleur intense.

Premiers secours

Un rôle décisif dans la fracture de la colonne vertébrale est joué par une assistance médicale rendue avec compétence. Puisque les mauvaises actions peuvent aggraver la maladie ou entraîner la mort.

Bon transport du patient - la principale mesure à prendre lors des premiers soins. Le déplacement du patient doit être effectué exclusivement en position couchée sur une surface dure.

Les couples sur le côté ou sur le ventre ne sont pas recommandés. En outre, le patient ne doit pas se lever ou s'asseoir. Il est strictement interdit de secouer la victime par les membres ou d'essayer de redresser la colonne vertébrale blessée.

Diagnostics

Avant qu'un médecin ne prescrive un traitement, il doit diagnostiquer une fracture. Au début, le médecin doit connaître les plaintes et l'anamez (l'historique de l'apparition de la maladie chez le patient, par exemple, le patient doit informer le médecin de l'accident précédant la maladie).

Pour diagnostiquer une fracture de compression, vous devez immédiatement contacter votre médecin.

À l'avenir, un spécialiste pour nommer un patient procédures de diagnostic. Parmi eux se trouvent:

  • Rayon X - nécessaire pour confirmer la fracture.
  • Tomodensitométrie - vous permet d’étudier plus en détail les caractéristiques structurelles des dommages.
  • IRM - nommé dans les cas où les médecins ont des soupçons sur les dommages causés aux structures nerveuses.
  • Examen neurologique - vous permet d’identifier si les terminaisons nerveuses de la moelle épinière ont été touchées.

Traitement

Le traitement des fractures de compression thoracique chez les enfants et les adultes se déroule de la même manière. Grâce à une approche thérapeutique intégrée, les patients guérissent rapidement de la maladie. De plus, une intervention chirurgicale est nécessaire en dernier recours.

Minimisation de l'activité

Si la colonne vertébrale est endommagée, les spécialistes recommandent à l’unanimité au patient de minimiser fortement les mouvements - un mode pastel strict. Debout et assis devrait être minimisé, la levée est strictement interdite.

Corset

Un corset est un appareil orthopédique dont la fonction principale est de fixer la colonne vertébrale sous une forme «normale». De telles mesures permettent de minimiser la charge sur le dos et créent des conditions favorables à l'accumulation de vertèbres.

Afin de minimiser la charge sur la colonne vertébrale et de la fixer en position normale, les médecins recommandent l’utilisation d’un corset spécial.

Lorsqu'il porte un corset, le patient doit suivre quelques règles simples. Parmi eux se trouvent:

  • pendant le sommeil, l'appareil doit être retiré;
  • le corset n'est pas recommandé de porter sur un corps nu;
  • vous devez ajuster correctement le niveau de fixation de la colonne vertébrale.

Médicamenteux

Le traitement médicamenteux ne permet pas de "coller" la vertèbre, il est nécessaire de soulager la douleur, ce qui perturbe grandement le patient. Les médicaments les plus couramment prescrits par les experts aux patients sont les suivants:

Physiothérapie

Des procédures de physiothérapie sont prescrites aux patients si la fracture commence à se développer ensemble. Ils permettent au patient de se remettre rapidement d'une maladie. Parmi les procédures recommandées figurent les suivantes:

  • UHF - nécessaire pour éliminer la douleur et restaurer le système circulatoire.
  • L'électrophorèse est prescrite avec un sel de calcium. La procédure aide à renforcer les os.

Traction

La traction rachidienne est une procédure efficace qui élimine non seulement la douleur, mais contribue également à l’accrétion rapide de la vertèbre endommagée. Les experts en médecine distinguent trois types principaux de traction:

  • Manuel - le patient est placé horizontalement et, dans l'intervalle, le médecin est placé devant le canapé et tire doucement le patient par-dessus les bras. Après la procédure, le patient doit rester immobile pendant environ deux heures.
  • Le matériel est à sec - le patient est placé sur une machine spécialisée, ce qui permet de calculer avec le plus de précision possible la charge nécessaire pour agir sur la colonne vertébrale.
  • Appareil sous l'eau - la procédure est identique à la précédente, mais le patient est plongé dans l'eau.

Une procédure suffisamment efficace est l'étirement de la colonne vertébrale

La procédure a quelques contre-indications. Les experts ne recommandent pas de traction vertébrale dans les cas suivants:

  • dans le processus inflammatoire dans la moelle épinière;
  • dans le cas où la vertèbre est fragmentée;
  • perturbation du système nerveux central;
  • coagulation sanguine altérée;
  • en portant un enfant.

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical est une mesure extrême. Sa nécessité se pose dans les cas suivants:

  • hauteur des vertèbres diminuée de 50% ou plus;
  • avec un fort syndrome de douleur, provoqué par des nerfs pincés;
  • dans le cas où une fracture affecte d'autres organes (par exemple, les poumons).

La médecine moderne offre aux patients plusieurs types d'opérations alternatives.

Cyphoplastie

Le patient est sous anesthésie locale, tandis que le spécialiste fait une petite incision près de la vertèbre endommagée et insère un conducteur spécial dans le métal.

Avec son aide, la zone touchée est remplie d'une solution réthénocontrasale, grâce à laquelle les fragments vertébraux sont soulevés et deviennent leur lieu d'origine. Ensuite, avec l'aide de spécialistes, un ciment spécial est introduit dans la zone endommagée.

À la fin, le tube est retiré et l'incision est suturée. Après deux heures, le patient peut déjà non seulement s'asseoir, mais aussi marcher.

Vertébroplastie

Le patient reçoit une anesthésie locale. Pendant ce temps, le médecin insère une aiguille spéciale en métal dans la zone endommagée, à travers laquelle du polyméthacrylate de méthyle (un agent de cimentation spécial) pénètre dans la vertèbre.

Quelques heures après la procédure, le patient est soulagé. Il peut s'asseoir et bouger librement.

Pour connaître le processus de fonctionnement, nous vous suggérons de vous familiariser avec la vidéo.

Implantation

L'opération est recommandée pour les fractures sévères. Le patient est sous anesthésie générale. Pendant ce temps, un spécialiste fait une incision dans la région de la vertèbre touchée et retire les fragments de vertèbre.

Ensuite, le chirurgien doit fixer les vertèbres à l’aide d’aiguilles, de plaques ou de vis. Si la vertèbre affectée n'est pas récupérable, le médecin lui installe un implant (analogue artificiel).

À la fin, l'incision est suturée. Le processus de récupération est long et prend environ deux mois. Il est recommandé au patient de porter un bandage ou un corset spécial.

Des complications

Les patients se posent souvent la question de savoir quelles conséquences l’attend avec une 12ème vertèbre cassée. Les experts soutiennent unanimement que si vous ignorez le traitement, le patient court le risque de subir des complications graves. Parmi eux se trouvent:

  • Invalidité segmentaire - caractérisée par une violation de la hauteur de la vertèbre (plus de 30%), ce qui provoque la dégradation des disques intervertébraux et du tissu osseux. Cela conduit à une douleur intense ou à une paralysie.
  • Déformation de type kyphotique - une bosse commence à se développer dans la région thoracique, ce qui entraîne une douleur intense, une altération de la fonction pulmonaire et cardiaque.
  • Complications de type neurologique - des fragments de vertèbre peuvent toucher la moelle épinière et les racines nerveuses. Cette pathologie provoque un engourdissement non seulement de la zone touchée, mais aussi des extrémités.

Ainsi, une fracture de compression est une blessure grave qui perturbe la structure de la colonne vertébrale. Les patients doivent commencer le traitement très rapidement, sinon ils risquent la paralysie et d’autres conséquences graves.

Si vous avez des questions ou des conseils utiles pour traiter une fracture résultant d'une pratique personnelle, vous pouvez partager vos commentaires avec d'autres utilisateurs.

Conséquences d'une fracture de compression de la 12ème vertèbre thoracique

12ème vertèbre - ce symbole désigne la vertèbre thoracique désirée. Sa taille atteint un maximum avec les première et deuxième vertèbres lombaires. C'est à cet endroit, le corps humain peut être divisé par une ligne transversale comme si elle était à moitié. C'est pourquoi à cet endroit vient le fardeau de la plus grande force.

La 12e zone est soumise à des contraintes quotidiennes: flexion, extension, étirement, compression et autres types de charges. Mais il arrive que le soutien du corps ne se lève pas et se brise sous l’influence de facteurs environnementaux. Ces problèmes incluent la fracture par compression de la 12e vertèbre thoracique.

La compression et ses causes

Le mot "compression" dans la traduction anglaise signifie "presser, presser". C'est-à-dire qu'une telle fracture se produira à la suite d'une compression excessive des vertèbres.

Dans les situations d'urgence, lorsque la charge est beaucoup plus élevée que celle autorisée, la vertèbre ne peut pas résister. Par exemple, dans un accident de voiture, quand une voiture heurte le «front contre le front» à grande vitesse, les passagers continuent à avancer par inertie, heurtant les obstacles avec une grande force.

En même temps, toute la colonne vertébrale est incroyablement comprimée et, à l'endroit où la charge est la plus importante (le plus souvent, il s'agit de la 12ème zone), les vertèbres se compressent mutuellement à un point tel que l'une d'entre elles se fissure simplement. La même situation est observée lors d'une chute en hauteur, lorsque la victime se pose sur ses pieds et que les mouvements du corps se poursuivent jusqu'au sol, comprimant la colonne vertébrale.

Symptômes principaux

Pour différencier facilement de tels dommages, vous devez connaître les principaux symptômes et manifestations. Ceux-ci comprennent:

  • Mal de dos Il est aigu et peut s’étendre à tout le dos, car toute la colonne vertébrale en souffre.
  • Irradiation Ce terme fait référence à l'impact de la douleur dans le membre. Avec cette pathologie, la douleur irradiera à la fois dans les bras et les jambes.
  • La faiblesse et l'engourdissement des extrémités sont dus au fait que la moelle épinière peut souffrir de la blessure.
  • Zona douleurs abdominales. Ce symptôme suggère que c'est la région sterno-lombaire qui a souffert. Surtout la 12ème vertèbre thoracique.
  • Difficulté à respirer. En raison d'une telle blessure, une respiration superficielle peut survenir pour plusieurs raisons. Premièrement, le diaphragme pourrait souffrir pendant la compression. De même, il peut arriver que le nerf phrénique qui s’éloigne du cerveau soit transmis, ce qui empêche l’influx nerveux de s’enfoncer dans l’organe.

Ce sont peut-être les principaux symptômes d’une fracture par compression dans cette partie de la colonne vertébrale.

Les conséquences

Les fractures de la colonne vertébrale, de quelque nature qu'elles soient, ne passent pas sans laisser de traces et peuvent souvent coûter la vie à des victimes. Cela s'applique même aux cas où il a été «guéri».

  • Voir aussi: Fracture de la colonne vertébrale thoracique.

Discutons chacune d'elles en détail:

  • Radiculite Littéralement du langage médical est une inflammation des racines des nerfs qui s'étendent de la moelle épinière. Les nerfs passent entre les vertèbres et forment ce qu'on appelle des racines. Sous compression, ils vont se coincer entre les vertèbres et s’enflammer. Ce n’est pas une maladie mortelle, mais elle peut être causée par une douleur chronique ou un engourdissement des membres.
  • Ostéochondrose. Plus précisément, ostéochondrose post-traumatique, ainsi que la sciatique. Ce concept fait référence à la condition lorsque les disques intervertébraux se contractent, se fissurent, se défont, ce qui s'accompagne d'une douleur douloureuse d'intensité différente. Dans ce cas, la vertèbre transmise attirera et, par elle-même, écrasera le disque, sa destruction et finalement le rétrécissement. Bien sûr, comme pour la sciatique, cette maladie n'entraînera pas la mort, mais sera accompagnée d'une douleur douloureuse.
  • Sténose rachidienne. Sténose signifie rétrécissement. Dans le canal rachidien formé par la vertèbre elle-même, se trouve la moelle épinière qui remplit une vaste gamme de fonctions vitales et de réflexes. Lors du changement de diamètre du canal. En conséquence, la moelle épinière va souffrir. La conséquence de ceci peut être non seulement une douleur, mais aussi un engourdissement des bras et des jambes, une immobilisation en général ou la mort en cas de défaillance d'un organe.
  • La hernie intervertébrale peut également être le résultat d'une fracture de compression. Mais dans ce cas, personne ne sait de quel côté cela va sortir. Si le côté postérieur du corps n'est pas fatal, il sera accompagné de douleur et d'une mobilité réduite. Si la hernie pénètre dans le côté de la colonne vertébrale, elle peut transmettre des vaisseaux et des nerfs à proximité, violant ainsi le trophisme d'un organe. Mais la plus dangereuse hernie Schmorl. Ils montent en direction du canal rachidien et peuvent transmettre la moelle épinière. Le résultat peut être le même qu'avec la sténose spinale.

Diagnostic et traitement

À ce jour, les méthodes les plus informatives sont: IRM (imagerie par résonance magnétique), ultrasons (ultrasons), ECG (électrocardiographie du système cardiovasculaire), ainsi que des études de laboratoire sur le liquide céphalo-rachidien et le sang.

En tant que traitement, une immobilisation et une fixation complètes, ainsi qu'un traitement conservateur, basé sur l'utilisation de corsets et d'analgésiques spéciaux, sont utilisés pour soulager la douleur. Avec ce type de thérapie, il est très important de respecter le repos au lit. Parfois, la traction de la colonne vertébrale est recommandée (léger étirement).

En plus du traitement conservateur, un traitement chirurgical peut être appliqué, en particulier lorsque la fracture est incompatible avec la vie du patient. Parallèlement, la tâche des chirurgiens peut consister soit à simplement cesser la pression de la vertèbre ou des disques sur les tissus environnants, soit à reprendre complètement la structure de la vertèbre et de son appareil ligamenteux. Après cela, une rééducation à long terme est nécessaire pour restaurer les fonctions et la mobilité de la colonne vertébrale dans son ensemble.

De nombreux centres de physiothérapie sont engagés dans la rééducation des patients souffrant de fractures de compression de la 12ème vertèbre thoracique. Très souvent, le patient récupère complètement, mais cela est strictement lié à la mise en œuvre de toutes les recommandations et ordonnances médicales.

Fracture de compression de la colonne thoracique: traitement, rééducation, conséquences

Raisons

Une blessure aux vertèbres thoraciques est généralement la cause d'une fracture. Par exemple, d'un coup violent, d'une chute, d'une charge élevée.

Souvent acquis lors d'accidents de voiture, de sport, de plongée, de dur labeur physique. Habituellement accompagné d'autres blessures (côtes, poitrine, abdomen, bassin).

Le plus souvent, cela se produit à cause d'une chute sur les jambes ou les fesses, moins souvent - lorsque des poids tombent sur les épaules et le haut du dos.

La compression est appelée compression: les dommages se produisent de la même manière que la compression des appels. Fracture 12 ou 11 appels sont effectués plus souvent. C'est le cas des caractéristiques de la construction anatomique. À cet appel vient la plus grande charge.

La cause d'une fracture de compression peut être:

  • tomber ou sauter d'une hauteur;
  • blessure causée par un accident de voiture;
  • faiblesse vertébrale ou ostéoporose;
  • blessure professionnelle ou sportive.

La fracture de compression due à l'ostéoporose est assez fréquente chez les femmes de plus de 80 ans, dont beaucoup présentent des signes d'ostéoporose. Dans cette maladie, la densité osseuse diminue, raison pour laquelle ils ne peuvent même pas supporter la charge habituelle. Par exemple, vous pouvez avoir une telle fracture même en glissant dans la rue ou en tombant d'une chaise.

Les vertèbres saines sont caractérisées par la durabilité. Les blesser n'est pas si facile, ils sont capables de supporter de lourdes charges.

En règle générale, les jeunes et les représentants du groupe d'âge moyen sont blessés par des actions mécaniques.

Les personnes en âge de prendre leur retraite sont en danger. Au fil des ans, les vertèbres sont devenues moins fortes, elles ne sont plus capables de supporter des charges minimes. Confronté à une légère baisse, le retraité peut «gagner» une pause.

Parmi les facteurs les plus courants qui provoquent la maladie, on distingue les suivants:

  • une chute de grande hauteur (par exemple, un saut infructueux dans l'eau, une chute d'un balcon suite à un accident, etc.);
  • accident de la route;
  • Dommages de nature professionnelle (dans ce cas, il s’agit d’athlètes qui sont tombés ou ont surchargé sans succès la région des vertèbres);
  • toutes sortes de coups dans le dos.

La tuberculose osseuse ou une tumeur vertébrale est un autre facteur qui provoque la maladie. Dans le premier cas, la maladie est causée par un affaiblissement des vertèbres, après quoi elles sont sujettes aux blessures.

Dans le second cas, les métastases accompagnant une tumeur maligne peuvent détruire la structure de 11 et 12 vertèbres. En outre, un hémangiome de la 12ème vertèbre thoracique (tumeur bénigne) peut provoquer une fracture.

Classification

La fracture de compression de la région thoracique est une affection aiguë, souvent locale, caractérisée par une lésion des vertèbres thoraciques. Lorsqu'une fracture par compression se produit, elles sont comprimées verticalement le long de l'axe. Déplacement avec ce type de fracture, non. Mais si la situation s'aggrave et que l'assistance n'est pas fournie à temps, les fragments risquent de se déplacer.

Types et gravité

Les symptômes d'une fracture par compression peuvent être variés et dépendent principalement du degré de complexité de la blessure. Dans certaines situations, même les blessures les plus graves paraissent au départ faibles et effacées, en particulier si le patient est atteint d'ostéoporose ou de maladies chroniques du système musculo-squelettique.

Les experts identifient divers degrés de la maladie, qui dépendent directement de la hauteur des vertèbres après la fracture et du degré de conséquences post-traumatiques (lésion de la moelle épinière et des organes voisins).

Les symptômes

Selon la gravité et le type de fracture, la manifestation des symptômes peut varier considérablement, de prononcée à subtile. Il arrive que les signes n'apparaissent pas immédiatement, mais après quelques jours.

De nombreux patients se demandent quelles conséquences l’attend lors d’une fracture de compression de la 12e vertèbre. Comme indiqué, les symptômes de la maladie entraînent un inconfort important dans la vie du patient.

Tout d’abord, le patient ressent une douleur intense, aggravée par le moindre mouvement. Même marcher autour de l'appartement sera difficile pour le patient.

Lors d'une fracture de compression de la 12e vertèbre thoracique, le patient ressent une douleur intense même au moindre mouvement.

Diagnostics

Le médecin écoute les plaintes du patient, effectue une palpation de la zone de lésion en déterminant le plus grand degré de douleur, vérifie les réflexes tendineux, la force musculaire, la tension des racines nerveuses, la sensibilité des différentes parties du corps et des membres.

Si nécessaire, le patient est examiné en parallèle par un traumatologue, un neurochirurgien, un neuropathologiste, après quoi la personne est envoyée pour un examen instrumental:

  • Radiographie du thoracique dans plusieurs projections, permettant d’évaluer le degré global et la localisation des dommages;
  • La tomodensitométrie et l'IRM, qui aident à examiner de manière approfondie la zone lésée identifiée, vérifient le degré d'endommagement des racines nerveuses et évaluent l'état de la moelle épinière.
  • Autres types de diagnostics, de la densitométrie (détection de l'ostéoporose en tant que facteur pathogène supplémentaire) à la myélographie.

Le symptôme principal de la maladie est la douleur et peut apparaître dans les maladies les plus diverses du système squelettique.

Ce n’est qu’après ces procédures que le médecin pourra établir un diagnostic précis et identifier l’ampleur des dommages.

Avant de poser un diagnostic et de prendre une décision concernant le traitement à venir, le médecin peut vous prescrire un ensemble de procédures de diagnostic:

À ce jour, les méthodes les plus informatives sont: IRM (imagerie par résonance magnétique), ultrasons (ultrasons), ECG (électrocardiographie du système cardiovasculaire), ainsi que des études de laboratoire sur le liquide céphalo-rachidien et le sang.

Fracture de compression de la 12ème vertèbre

  • étude du système digestif;
  • électrocardiogramme.

    À ce jour, les méthodes les plus informatives sont: IRM (imagerie par résonance magnétique), ultrasons (ultrasons), ECG (électrocardiographie du système cardiovasculaire), ainsi que des études de laboratoire sur le liquide céphalo-rachidien et le sang.

    La première chose que fait un médecin est un examen externe. Il est réalisé par palpation. La partie blessée est détectée à la place de la crête où la victime ressent une douleur intense. Si des fragments de vertèbre apparaissent à la suite de la blessure, ils peuvent également être identifiés par la palpation.

    Pour confirmer le diagnostic initial du patient, consultez un radiologue et un neurologue. La première prend une photo de la crête, où l’ampleur des dégâts est clairement visible. Il est nécessaire de prendre une photo en plusieurs projections: oblique, latérale et droite. Un neurologue vérifie le travail de la moelle épinière et des terminaisons nerveuses.

    Lorsque l'image est prête, il est nécessaire de procéder à son interprétation. Le médecin examine soigneusement la position des articulations, leur taille et leur forme. Pour effectuer le diagnostic le plus précisément possible, utilisez des techniques spéciales. L'un d'eux consiste à connecter le contour des vertèbres. Cette technique permet de déterminer clairement le degré de déviation et l'ampleur de la déformation de la ligne de crête.

    Lors du traitement d'une fracture des vertèbres thoraciques, des radiographies supplémentaires sont effectuées. Cette mesure est très importante.

    Des examens complémentaires aident à prévenir l’accrétion inappropriée du tissu osseux, ce qui peut entraîner la formation d’une bosse. La myélographie est également nécessaire.

    Cette procédure est un type d'examen aux rayons X. Il est effectué pour évaluer l'état de la moelle épinière.

    Avant qu'un médecin ne prescrive un traitement, il doit diagnostiquer une fracture. Au début, le médecin doit connaître les plaintes et l'anamez (l'historique de l'apparition de la maladie chez le patient, par exemple, le patient doit informer le médecin de l'accident précédant la maladie).

    Pour diagnostiquer une fracture de compression, vous devez immédiatement contacter votre médecin.

    Le médecin examine la victime, découvre la cause de la blessure, la nature des symptômes, clarifie la plainte. Si la fracture par compression s'est produite sur le fond d'une pathologie grave: ostéoporose, tuberculose osseuse, processus tumoral, alors les antécédents, l'état général sur le fond de la lixiviation du calcium du tissu osseux doivent être étudiés.

    Il est important de savoir si la victime a observé des troubles neurologiques ou une défaillance de la régulation nerveuse ne sont apparus qu'après une blessure.

    Etudes instrumentales obligatoires:

    • Radiographie de la région thoracique, nécessairement, dans deux projections. Lorsque les blessures souffrent souvent non seulement du thoracique, mais aussi du cervical, lombaire. Pour clarifier le statut de ces zones, le médecin prescrit plusieurs images de petite taille;
    • IRM et CT. Il est important d'identifier le degré d'endommagement des tissus mous et osseux, des ligaments, afin de déterminer s'il y a atteinte de la moelle épinière, zone de répartition des processus négatifs dans la zone paravertébrale.

    Traitement

    Lorsqu'un patient est admis à l'hôpital, le diagnostic principal est établi en premier, puis le diagnostic final. Sur la base de signes vitaux, des résultats d’examens instrumentaux et d’autres données, le médecin élabore un schéma individuel de traitement complexe du patient.

    En règle générale, le traitement comprend un traitement conservateur et, si nécessaire, une intervention chirurgicale.

    Les fractures de compression ont récemment commencé à soigner le patient proposé et ont implanté un certain nombre de connaissances, dont l’une est une opération neurochirurgicale consistant à introduire certains types de ciment dans une fracture fraîchement fracturée. À l’aide d’une épaisse aiguille, après l’approche du corps vertébral, le corps froissé et aplati de la vertèbre est redressé sous pression et sous contrôle radiographique.

    Un autre savoir-faire est le remplacement du corps vertébral par un alliage métallique dont la mémoire ressemble à un corps vertébral.

    Les fractures de compression des corps vertébraux sont un phénomène extrêmement désagréable, mais elles ne nécessitent pas toujours une intervention chirurgicale. Habituellement, le cas se limite à un repos au lit strict et prolongé, qui peut durer plusieurs semaines, ainsi qu’à l’utilisation d’analgésiques, qui permettent de se débarrasser de la douleur.

    La colonne vertébrale est formée en raison de l'interconnexion des os individuels - les vertèbres. Comme tout autre os, la vertèbre est sujette aux blessures qui entraînent sa fracture.

    La colonne vertébrale humaine remplit de nombreuses fonctions: amortissement, mouvements du corps, protection de la moelle épinière.

    La colonne vertébrale est composée de plus de 30 vertèbres fortes. Grâce à cette structure, il est capable de supporter des charges énormes.

    Le traitement des fractures de compression thoracique chez les enfants et les adultes se déroule de la même manière. Grâce à une approche thérapeutique intégrée, les patients guérissent rapidement de la maladie. De plus, une intervention chirurgicale est nécessaire en dernier recours.

    Minimisation de l'activité

    Premiers secours

    Avant l'arrivée d'une ambulance, les patients doivent être placés en position horizontale, sur une surface dure, le dos au sol, immobilisant autant que possible les zones potentiellement brisées à l'aide de pneus. Sous le cou et le bas du dos, vous devez mettre un rouleau (vous pouvez utiliser des matériaux de récupération, tels que des vêtements).

    Il est conseillé de refroidir le site de la fracture de compression avec des bouteilles d'eau glacée ou froide. Tous les médicaments, sauf les analgésiques classiques sans ordonnance, sont interdits.

    En cas de fractures compliquées, une personne peut s'évanouir ou être partiellement paralysée. Par conséquent, une surveillance de l'état de ses voies respiratoires est nécessaire. Tournez la tête du patient légèrement sur le côté en la fixant avec un rouleau d'un côté - vous éviterez ainsi de vous étouffer avec des vomissures. Surveillez votre langue, elle peut couler et bloquer votre souffle.

    Il est important de connaître un certain ensemble de règles afin d'aider la personne qui a subi le type de blessure en question. L'ignorance peut entraîner des conséquences extrêmement négatives d'une fracture des vertèbres thoraciques. Dans la variante la plus défavorable, le blessé perdra complètement la capacité de se déplacer de manière autonome.

    La position du corps au moment de son transport dans un établissement médical est importante. Si cela est fait correctement, la victime aura de bonnes chances de se rétablir. Il est nécessaire de conduire le patient à l'hôpital sur une surface assez dure. Si possible, l'anesthésique peut être administré à la victime. Cela se fait par voie intramusculaire ou orale.

    Avant de transporter une personne blessée, vous devez bien réparer son corps. Surtout dans le lieu des dégâts.

    Effectuer cette procédure sans équipement médical spécial est presque impossible. Pour cette raison, toute la crête devrait être réparée.

    Pour résoudre ce problème, utilisez une surface dure. Par exemple, une table, un tableau large, etc.

    Assurez-vous d'y attacher une personne blessée.

    Il est également recommandé de réparer le cou de la victime. Cela évitera des dommages supplémentaires à la crête pendant le transport. Le corps de la victime doit être déplacé d'un mouvement régulier à l'autre.

    Pour sauver la personne blessée des effets négatifs d’une fracture de compression de la 8ème vertèbre, il ne faut pas:

    • donner au patient des analgésiques par voie orale s'il est inconscient ou si sa capacité à avaler est altérée;
    • essayez de traîner la victime jusqu'à ses membres;
    • s'engager dans des vertèbres auto-repositionnées;
    • effectuer des actions visant à planter les blessés;
    • essayez de mettre une personne sur ses pieds.

    Les conséquences

    12ème vertèbre - ce symbole désigne la vertèbre thoracique désirée. Sa taille atteint un maximum avec les première et deuxième vertèbres lombaires. C'est à cet endroit, le corps humain peut être divisé par une ligne transversale comme si elle était à moitié. C'est pourquoi à cet endroit vient le fardeau de la plus grande force.

    La 12e zone est soumise à des contraintes quotidiennes: flexion, extension, étirement, compression et autres types de charges. Mais il arrive que le soutien du corps ne se lève pas et se brise sous l’influence de facteurs environnementaux. Ces problèmes incluent la fracture par compression de la 12e vertèbre thoracique.

    Les patients se posent souvent la question de savoir quelles conséquences l’attend avec une 12ème vertèbre cassée. Les experts soutiennent unanimement que si vous ignorez le traitement, le patient court le risque de subir des complications graves. Parmi eux se trouvent:

    • Invalidité segmentaire - caractérisée par une violation de la hauteur de la vertèbre (plus de 30%), ce qui provoque la dégradation des disques intervertébraux et du tissu osseux. Cela conduit à une douleur intense ou à une paralysie.
    • Déformation de type kyphotique - une bosse commence à se développer dans la région thoracique, ce qui entraîne une douleur intense, une altération de la fonction pulmonaire et cardiaque.
    • Complications de type neurologique - des fragments de vertèbre peuvent toucher la moelle épinière et les racines nerveuses. Cette pathologie provoque un engourdissement non seulement de la zone touchée, mais aussi des extrémités.

    Prévention

    La principale méthode préventive de fracture de la vertèbre thoracique est la prudence et l’attention. De plus, si le patient a des problèmes avec le fonctionnement du système musculo-squelettique, il est préférable de l'éliminer immédiatement et de le traiter. Cela aidera à éviter les fractures osseuses à l'avenir. Être en bonne santé.

    Pour éviter des blessures aussi graves, il est recommandé:

    • incluez dans votre régime des aliments contenant du calcium qui renforcent les os, tels que fromage cottage, fromage, crème sure, poisson, tomates, amandes, noix, céréales, bananes, légumes verts;
    • n'oubliez pas de marcher par temps ensoleillé et de manger des aliments contenant de la vitamine D (œufs, sésame) et du zinc (légumineuses, fruits de mer, foie);
    • renforcer les os par la natation, la danse, la remise en forme, le jogging;
    • chaque année après 50 ans à subir un diagnostic de l'état des os;
    • abandonner les mauvaises habitudes sous forme de fumer et de boire des boissons alcoolisées;
    • minimiser ou abandonner complètement l'utilisation de boissons gazeuses, de café, de thé fort, de margarine et de mayonnaise.

    Les personnes âgées lors des premières manifestations de l'ostéoporose doivent rapidement prendre des mesures pour lutter contre cette maladie.

    Fracture de compression - une maladie aiguë contre laquelle développent souvent des complications. Le patient doit être alité pendant longtemps, suivre un cours de rééducation de plusieurs mois. La fracture est toujours une douleur et une gêne, le risque de dommages à la moelle épinière et aux disques intervertébraux.

    Réduit le risque de dommages aux éléments dans la région thoracique:

    • renforcement de l'immunité pour la prévention de pathologies infectieuses dangereuses, telles que la tuberculose osseuse;
    • bonne nutrition avec suffisamment de calcium pour la force des vertèbres;
    • contrôle hormonal pour prévenir l'ostéoporose;
    • respect des règles de comportement sur la route, conduite prudente;
    • prévention des blessures pendant le sport, sur le lieu de travail et dans la vie quotidienne;
    • gymnastique régulière, renforcement des muscles du dos;
    • thérapie complexe dans la détection de l'ostéoporose, des tumeurs et de la tuberculose.

    Avis des patients

    Sergey: «J'ai eu une fracture de compression de la cinquième vertèbre, que j'ai reçue après l'accident. Au début, il y avait une forte fièvre, des douleurs dans les bras et le dos.

    La douleur des trois premiers jours était insupportable. Cependant, je me suis vite amélioré et, au bout de 2 mois, je me sentais beaucoup mieux.

    M'a libéré après 48 jours. Je portais une compression pendant plus de six mois et faisais les exercices recommandés par Bubnovsky.

    Un an plus tard, une vérification aux rayons X a confirmé une récupération complète. "

    Conséquences d'une fracture de compression de la 12ème vertèbre thoracique

    Sur fond de pathologies sévères du système musculo-squelettique et de blessures de natures diverses, une condition dangereuse se présente souvent: une fracture par compression de la colonne thoracique. Dans le cas de l'ostéoporose, le risque de lésion osseuse aiguë augmente plusieurs fois, plus souvent chez les femmes ménopausées. Les blessures à la colonne vertébrale se produisent chez les deux sexes.

    Chaque personne doit savoir comment prodiguer les premiers soins en cas de fracture de la vertèbre dans la région thoracique: que faire, que ne pas faire. Les symptômes d’une condition dangereuse constituent un autre aspect grave du problème. Les médecins en sont certains: plus il y a d'informations sur une pathologie grave, plus il est probable que la victime et ses proches agissent correctement s'ils soupçonnent une fracture compliquée et sans complication de la vertèbre.

    Causes des lésions thoraciques

    Des dommages graves à la colonne thoracique sont le résultat d'un traumatisme aux structures osseuses. La moelle épinière, les disques intervertébraux, l'appareil ligamenteux de la colonne de soutien souffrent souvent. La fracture par compression se développe également sur le fond de pathologies chroniques non résolues qui provoquent un ramollissement (dissolution) du tissu osseux.

    Les principales causes de fractures de la colonne de soutien thoracique:

    • blessures sportives avec acrobaties et acrobaties de gymnastique;
    • blessure à la colonne vertébrale lors d'accidents;
    • blessures domestiques lors de chutes et de contusions graves;
    • tomber de hauteur;
    • accidents du travail chez les déménageurs et les pilotes (lors d'une éjection dans un contexte d'urgence);
    • en plongée avec une profondeur insuffisante du réservoir;
    • après un fort coup dans le dos;
    • l'ostéoporose;
    • dans le contexte d'une tumeur de la colonne vertébrale;
    • avec la tuberculose osseuse.

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    Types et gravité

    La fracture par compression est plus fréquente que les autres espèces. Plus de 40% des patients présentant des lésions de la moelle épinière révèlent ce type de lésion de la structure osseuse. La fracture vertébrale Th1 - Th12 se produit lorsque l'intégrité d'un ou de plusieurs éléments est compromise.

    Par gravité, une fracture de compression dans la région thoracique se produit:

    • instable, avec complications. La moelle épinière est impliquée dans le processus pathologique, il existe une forte probabilité de dommages aux structures voisines, ce qui conduit souvent à une invalidité ou à la mort;
    • stable, sans complications. Les dommages aux structures osseuses sont moins graves que dans le premier cas: la moelle épinière et les tissus cartilagineux ne sont pas endommagés, il n'y a pas de déplacement des vertèbres pendant le transport de la victime, l'état du patient est assez stable, syndrome douloureux modéré.

    Signes et symptômes caractéristiques

    Dans les maladies graves de la colonne vertébrale, après les chutes, les coups dans le dos, les contusions graves, les plongées infructueuses, les accidents de voiture, les médecins soupçonnent une fracture de compression due à une combinaison de symptômes. Si un ou deux symptômes de la liste sont présents, l’état de la victime s’est nettement détérioré, vous devez appeler sans délai pour appeler une ambulance afin de placer une personne en traitement hospitalier.

    Les principaux signes de fractures à la poitrine:

    • douleur sévère au dos;
    • déformation notable de la colonne de support dans la zone de fracture;
    • faiblesse dans les mains;
    • difficulté à respirer;
    • problèmes de mobilité de la colonne vertébrale: il est difficile de s’abaisser, tout mouvement cause de la douleur;
    • avec une fracture compliquée, une paralysie des bras ou des jambes se développe;
    • spasme sévère des muscles du dos;
    • douleur abdominale;
    • engourdissement, brûlure de l'épiderme de la poitrine.

    Diagnostics

    Le médecin examine la victime, découvre la cause de la blessure, la nature des symptômes, clarifie la plainte. Si la fracture par compression s'est produite sur le fond d'une pathologie grave: ostéoporose, tuberculose osseuse, processus tumoral, alors les antécédents, l'état général sur le fond de la lixiviation du calcium du tissu osseux doivent être étudiés. Il est important de savoir si la victime a observé des troubles neurologiques ou une défaillance de la régulation nerveuse ne sont apparus qu'après une blessure.

    Etudes instrumentales obligatoires:

    • Radiographie de la région thoracique, nécessairement, dans deux projections. Lorsque les blessures souffrent souvent non seulement du thoracique, mais aussi du cervical, lombaire. Pour clarifier le statut de ces zones, le médecin prescrit plusieurs images de petite taille;
    • IRM et CT. Il est important d'identifier le degré d'endommagement des tissus mous et osseux, des ligaments, afin de déterminer s'il y a atteinte de la moelle épinière, zone de répartition des processus négatifs dans la zone paravertébrale.

    Premiers secours

    Dans une situation critique, dans le contexte d'une blessure, si une fracture de la compression des vertèbres est suspectée, vous devez agir sans tracas, en sachant quelle est la technique correcte, sinon vous pouvez augmenter les conséquences négatives. Sans premiers soins, une personne peut rester invalide ou mourir. Le déplacement de fragments osseux comprime la moelle épinière, l'innervation est perturbée, dans les cas graves, une rupture de la fibre nerveuse ou un cas plus complexe de fracture de la colonne vertébrale est possible.

    • appeler une ambulance sans délai;
    • immobiliser la victime autant que possible. Il est important de ne pas modifier la position de la personne pour éviter tout déplacement ultérieur des vertèbres touchées.
    • vous ne pouvez pas lever la victime par les jambes ou les bras, essayez de vous déplacer dans un endroit plus confortable: des mouvements négligents, une tension excessive de la colonne vertébrale sont très dangereux pour la vie;
    • Les agents de santé arrivés placent soigneusement la personne sur une surface plane, nécessairement dure, et fixent la région du cou à l'aide d'un collier de Schantz;
    • pour fixer les longes sous cette zone, enfermez un rouleau ou un dispositif spécial, enroulé à partir de vêtements;
    • les médecins injectent un puissant analgésique pour prévenir le choc de la douleur;
    • Une équipe d’ambulances conduit le patient au service de neurochirurgie. Si un transport à long terme doit être effectué, un cathétérisme de la vessie et un goutte-à-goutte de solution saline-glucose sont effectués;
    • Les méthodes de traitement à l'hôpital dépendent de la gravité et du type de fracture par compression, ainsi que de l'état général du patient.

    Traitement non chirurgical

    Avec une fracture simple des éléments osseux dans la région thoracique, les médecins tentent de rétablir la santé de la colonne vertébrale à l'aide d'un traitement complexe. On montre au patient le repos au lit pour la fixation de la colonne de soutien - portant un corset spécial, de la physiothérapie. La tâche principale est de s'assurer que les vertèbres sont correctement jointes: il est important d'éviter les complications à l'avenir.

    • traction squelettique pour les jambes. La méthode est utilisée avec une combinaison de fracture de compression avec dislocation;
    • traction de la colonne vertébrale en utilisant le poids du patient. Pendant un an et demi à deux mois, la partie supérieure du torse a été fixée sur un lit spécial avec une tête de lit surélevée. Après l’accrétion des vertèbres pendant environ la même période, la victime porte un corset orthopédique;
    • traitement médicamenteux. Utilisations d'injections d'analgésiques non narcotiques et narcotiques, d'AINS, de relaxants musculaires, de vitamines du groupe B;
    • physiothérapie. L'électrophorèse avec sels de calcium, UHF, massage thérapeutique est prescrite après la restauration de la structure de la vertèbre, cicatrisation complète des éléments affectés.

    Chirurgie pour fracture de compression des structures vertébrales

    Indications de traitement chirurgical:

    • manque de progrès dans le traitement conservateur;
    • instabilité de la colonne vertébrale;
    • complications graves sur le fond d'une fracture de la vertèbre thoracique.

    Pendant l'opération, le neurochirurgien enlève les fragments d'os. Pour que la colonne de support soit bien en place, elle fixe la zone touchée à l'aide d'aiguilles, de vis ou de plaques en matériau bio-inerte. Si la vertèbre est non seulement fracturée, mais également fragmentée ou pratiquement dissoute sur le fond de la tuberculose et de l’ostéochondrose, le médecin remplace alors l’élément problématique par un élément artificiel. Après la chirurgie, le neurochirurgien aspire tous les tissus.

    Au premier stade de la rééducation, le patient porte un bandage ou un corset orthopédique pour éviter le déplacement des vertèbres. La force de fixation est fournie par les modèles d’orthèses rigides et semi-rigides. Au bout d'un mois et demi, le médecin vérifie l'état de la colonne vertébrale et prescrit des études instrumentales répétées pour évaluer l'efficacité du traitement. Si la colonne vertébrale est stabilisée, le patient commence la deuxième étape de sa rééducation avec l’inclusion de méthodes de physiothérapie et d’exercices spéciaux.

    Complications possibles

    Sur le fond d'une fracture de la vertèbre thoracique Th1 - Th12, une lésion d'éléments voisins apparaît souvent. Le plus souvent, le problème se produit sur le fond des blessures.

    • compression de la moelle épinière pendant le rétrécissement du canal rachidien;
    • rupture de l'appareil ligamentaire du support;
    • thromboembolie artère pulmonaire importante;
    • lésion de la moelle épinière;
    • protrusion et hernie intervertébrale;
    • dans de rares cas, paralysie des membres.

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    Mesures préventives

    Fracture de compression - une maladie aiguë contre laquelle développent souvent des complications. Le patient doit être alité pendant longtemps, suivre un cours de rééducation de plusieurs mois. La fracture est toujours une douleur et une gêne, le risque de dommages à la moelle épinière et aux disques intervertébraux.

    Réduit le risque de dommages aux éléments dans la région thoracique:

    • renforcement de l'immunité pour la prévention de pathologies infectieuses dangereuses, telles que la tuberculose osseuse;
    • bonne nutrition avec suffisamment de calcium pour la force des vertèbres;
    • contrôle hormonal pour prévenir l'ostéoporose;
    • respect des règles de comportement sur la route, conduite prudente;
    • prévention des blessures pendant le sport, sur le lieu de travail et dans la vie quotidienne;
    • gymnastique régulière, renforcement des muscles du dos;
    • thérapie complexe dans la détection de l'ostéoporose, des tumeurs et de la tuberculose.

    Dans la vidéo suivante, le spécialiste vous expliquera ce qui se passe lors d’une fracture de la colonne vertébrale par compression et comment traiter la blessure:

    • Tatiana - mal de dos5
    • Elena - douleur dans le cou3
    • Tatyana - Douleur dans le bas du dos pendant la grossesse5
    • Elena - mal au dos après l'accouchement5
    • Aleksey - Drogue Karipazim pour la hernie de la colonne vertébrale: critiques, particularités de l'utilisation et de la réalisation de l'électrophorèse avec une préparation à base de plantes, résultat du traitement1

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    Conséquences d'une fracture de compression de la 12ème vertèbre thoracique

    Aujourd'hui, nous proposons un article sur le sujet: "Conséquences d'une fracture par compression de la 12ème vertèbre thoracique". Nous avons essayé de tout décrire clairement et en détail. Si vous avez des questions, posez-les à la fin de l'article.

    L'une des blessures les plus fréquentes de nos jours est une fracture de la colonne vertébrale par compression, dont les conséquences peuvent être fatales pour une personne. Heureusement, il n'y en a pas beaucoup. Habituellement, une telle fracture est tolérée assez facilement par une personne.

    Classification des fractures de compression de la colonne vertébrale

    Trois degrés caractérisent la gravité de cette blessure:

    1. La compression de la vertèbre a entraîné une diminution d'un tiers de son volume.
    2. La compression de la vertèbre l'a réduite de moitié.
    3. La vertèbre a conservé moins de 50% de sa hauteur initiale.

    Si la blessure n'est pas reçue instantanément à la suite d'un impact physique, la personne peut ne pas savoir qu'elle souffre d'une fracture de la colonne vertébrale par compression, pendant des années. Il ne ressentira aucune gêne, à l'exception de l'engourdissement de ses bras et de ses jambes. Le syndrome douloureux ne se manifestera qu’après une longue période, généralement à la suite d’un soulèvement de poids ou d’un effort physique intense.

    Rééducation après fracture de compression rachidienne

    Le plus fréquent est une fracture de compression de la 12ème vertèbre, les conséquences de cette lésion de la colonne vertébrale thoracique ne sont pas trop dangereuses, car la zone appartient au domaine sédentaire. La principale chose dont une personne souffrant d'une telle fracture doit se rappeler est la suivante: vous ne pouvez pas vous pencher en avant et bouger beaucoup. Si la fracture est mineure et que le traitement nécessaire a été effectué correctement, vous pouvez procéder aux procédures de récupération. Le traitement comprend les étapes suivantes:

    1. Soulagement de la douleur avec des analgésiques.
    2. Restauration du médicament contre les vertèbres ou chirurgicalement;
    3. Épissage de tissu osseux à l'aide d'une immobilisation totale ou partielle.

    Si nous ne parlons pas d'une personne âgée ou d'un cas particulièrement grave, toutes ces étapes prennent plusieurs mois. Dès que les médecins sont autorisés à se lever du lit, vous pouvez commencer la rééducation après une fracture de la colonne vertébrale par compression. Pour mener une vie normale, le patient devra travailler dur! En premier lieu, rétablissez progressivement la mobilité.

    Récupération d'une fracture de compression vertébrale

    Après une fracture de compression vertébrale, vous devez être extrêmement prudent: limitez le temps passé en position verticale, ne portez pas de poids, combattez l'excès de poids. Ensuite, la colonne vertébrale va commencer à récupérer par elle-même. Mais cela ne suffit pas! Renforcez votre dos, retrouvez votre ancienne mobilité et commencez progressivement une vie normale - c’est votre tâche principale. La physiothérapie aidera à cela: après une fracture de compression de la colonne vertébrale, vous devez commencer des exercices de gymnastique immédiatement après que le médecin vous ait autorisé à vous asseoir. Cependant, lorsque vous êtes assis, vous ne les pratiquez pas. Au début, il suffit de lever les bras et les jambes en position couchée. Tous les mouvements doivent être effectués en position couchée sur le ventre.

    Rééducation moderne après fracture par compression

    Asseyez-vous après une fracture de compression de la colonne vertébrale avec le dos droit, essayez de ne pas vous affaler, si nécessaire - de vous pencher sur le dos de la chaise. Si vous êtes fatigué, limitez le temps passé en position assise, mais ne changez pas de posture. Il est nécessaire d'apprendre aux muscles du dos à soutenir la colonne vertébrale dans une position physiologiquement correcte, cela aidera à éviter la dégradation des disques intervertébraux et des vertèbres. Dès que vous pouvez rester assis longtemps avec le dos plat, vous pouvez commencer à faire des exercices debout. Le médecin doit montrer les exercices nécessaires, il vérifiera que vous faites tout correctement. S'il n'y a aucune possibilité d'aller en thérapie physique à l'hôpital, vous pouvez trouver des vidéos de gymnastique et les faire vous-même à la maison, mais assurez-vous de demander à quelqu'un de vous assurer de répéter exactement ce qui est montré ici.

    Les massages jouent un rôle important dans le processus de rééducation après fractures de compression de la colonne vertébrale. Un bon spécialiste non seulement élimine les effets d'une fracture de compression persistante après le traitement, mais aide également à récupérer rapidement, à réduire la douleur, à rétablir la mobilité musculaire et à accélérer la récupération des terminaisons nerveuses. Si vous avez une longue activité physique, portez un corset orthopédique - il assumera la charge axiale.


    La fracture par compression de la colonne vertébrale est un type de dommage causé à une ou plusieurs vertèbres, dans laquelle la hauteur de leur corps diminue, mais elle ne se décale pas, ni en arrière, ni par rapport à la colonne vertébrale elle-même. La vertèbre affectée est déformée et prend la forme d'un coin. Ce type de fracture se produit lorsqu'une charge importante est dirigée verticalement le long de l'axe de la colonne vertébrale et est assez courant. Quelles sont les causes, les symptômes de la fracture de compression de la colonne vertébrale, les conséquences et le pronostic de la guérison?

    Causes de blessures

    Le plus souvent, un effet similaire sur la colonne vertébrale se produit lors d’une chute d’altitude, lorsqu’un atterrissage a lieu sur les jambes ou les fesses étendues. Par conséquent, une fracture par compression des corps vertébraux peut survenir chez les enfants en raison de leur grande activité et de leur excitabilité accrue.

    Risque de blessure existe:

    1. en plongeant dans l'eau;
    2. lors d'accidents de travail;
    3. en cas d'accident de voiture;
    4. lors de coups à la tête.

    La structure anatomique de la colonne vertébrale, à condition qu’elle soit saine, peut résister à une pression considérable et atténuer les impulsions qui se produisent lors de l’impact. Cependant, en raison de changements liés à l'âge ou de certaines maladies contribuant à une diminution de la densité osseuse, cette capacité est considérablement réduite et la probabilité de fractures par compression augmente.

    Les statistiques médicales montrent que la cause de ces lésions chez les personnes de plus de 50 ans est le plus souvent l'ostéoporose.

    Étant donné que l'ostéoporose est une maladie systémique, l'affaiblissement du tissu osseux se produit progressivement. Au fil du temps, même une légère charge (sauts en place, descente d'une petite hauteur, légère inclinaison) est suffisante pour qu'une fracture comminutive de la colonne vertébrale se produise.

    Les cancers, si la localisation des métastases est dans la colonne vertébrale, peuvent également causer ce type de fractures. Les tissus pathologiques, en croissance, détruisent la structure normale de l'organe, affaiblissent l'os et endommagent les vertèbres.

    Dans la plupart des cas de fractures par compression, les onzième et douzième vertèbres de la région thoracique et la première vertèbre de la colonne lombaire sont atteintes. Mais d'autres localisations sont également possibles. Les personnes de 20 à 50 ans qui pratiquent un sport de manière active et aiment conduire vite ont souvent des fractures de compression de la colonne cervicale.

    Symptômes de fracture de compression vertébrale

    Les fractures de compression non compliquées ne sont souvent pas diagnostiquées. Les symptômes de telles blessures sont légers, la colonne vertébrale continue à fonctionner normalement. Beaucoup de gens préfèrent dans ce cas ne pas aller chez le médecin, en espérant que la douleur disparaisse d'elle-même. Cependant, même les blessures mineures à la colonne vertébrale ont des effets négatifs et sont dangereuses pour la santé.

    Si la cause est une fracture, la victime ressent beaucoup de douleur. Si la destruction de la vertèbre se produit lentement et progressivement, la douleur ne survient pas immédiatement, elle augmente aussi progressivement, elle se produit plus souvent après un effort physique. Cela amène le patient à consulter un médecin même lorsque des symptômes plus graves apparaissent - faiblesse musculaire ou engourdissement des extrémités.

    Parmi les signes suggérant la présence d'une fracture de compression de la colonne vertébrale, on peut citer:

    • Douleur aiguë dans le dos. Le plus souvent, il se produit dans la région de la vertèbre endommagée, mais dans certains cas, une douleur peut se produire dans l'abdomen.
    • Augmentation de la douleur si le patient marche ou est debout et réduction de la douleur s'il se met couché.
    • Difficulté à tourner et plier le corps, tension constante des muscles du dos.
    • Troubles respiratoires. Plus souvent se produisent avec la localisation dans la région thoracique.
    • Maux de tête et vomissements, faiblesse des bras et des jambes, perte de sensibilité. Ce sont des signes de dommages graves qui affectent les racines nerveuses et conduisent à un rétrécissement du canal rachidien.

    Les symptômes évidents d'une fracture sont également une diminution de la taille du patient, un changement de la forme anatomique normale du dos - la survenue d'une bosse ou une flexion anormale.

    Premiers secours en cas de fracture de la colonne vertébrale

    Lors d'un accident ou en cas de blessure, une fracture de compression vertébrale de la victime peut être suspectée par la présence d'un ou plusieurs des symptômes énumérés ci-dessus.

    Les premiers secours aideront à prévenir certains des effets négatifs de tels dommages et, dans certains cas, à sauver la vie de la personne blessée.

    La première chose à faire est d’assurer un repos complet à la victime.

    Pour ce faire, il est nécessaire de le poser sur une surface solide et plane (planches, porte, retirée des charnières, etc.) et de le fixer solidement, l'immobilisant complètement.

    Ce dernier est fait pour que le mouvement des parties saines de la colonne vertébrale ne provoque pas de déplacement dans la vertèbre déformée et n'aggrave pas la blessure. Pour fixer le cou, vous pouvez utiliser une feuille de carton, pliée à plusieurs reprises et enveloppée dans un linge ou un sac de sable.

    Si le patient ne peut être transporté que sur des civières souples, il doit être placé sur le ventre, en plaçant un coussin moelleux de vêtements roulés ou un oreiller sous la poitrine. De la même manière, le patient est déplacé avec des blessures dans la zone du coccyx. Pour déplacer une personne présentant une fracture de compression de la colonne vertébrale, vous devez soutenir la tête, les épaules, le bas du dos et les hanches.

    Après avoir fourni à la personne touchée du repos, il est nécessaire d'appeler immédiatement les médecins.

    Dans certains cas, des dommages à la colonne vertébrale peuvent entraîner une violation du réflexe de déglutition. Par conséquent, il n'est pas recommandé de proposer au patient des médicaments à prendre par voie orale (par la bouche). Il est lourd d'étouffement.

    Diagnostics

    Les procédures de diagnostic sont toujours précédées par la collecte des plaintes et l’anamnèse (antécédents médicaux). À ce stade, le plus important est de déterminer s’il existe d’autres causes que la survenue de symptômes, autres qu’une fracture, afin de planifier correctement le diagnostic. Si la blessure à la colonne vertébrale est le résultat d’une blessure, il est important d’établir ce fait. L’augmentation progressive de la douleur et de l’inconfort parle d’une déformation de la vertèbre apparue dans le contexte de l’ostéoporose.

    Pour un diagnostic précis et le choix des tactiques de traitement nécessaires, le médecin peut vous prescrire:

    1. Rayon X de la colonne vertébrale.
      Elle est réalisée dans les projections avant et latérales et pointe précisément vers la vertèbre déformée.
    2. Tomographie par ordinateur.
      Il vous permet d’étudier la structure de la vertèbre affectée dans tous ses détails.
    3. Myélographie.
      Il est utilisé pour évaluer l'état de la moelle épinière au site de la fracture.
    4. Imagerie par résonance magnétique.
      Elle est réalisée si l'on soupçonne que les structures nerveuses de la colonne vertébrale et des tissus mous sont endommagées.
    5. Densitométrie.
      Il s'agit d'une méthode spéciale d'examen aux rayons X, qui aide à déterminer la densité du tissu osseux. Il doit être inclus dans l'algorithme de diagnostic destiné aux femmes de plus de 50 ans pour détecter l'ostéoporose.

    En plus de l'examen instrumental, un neurologue travaille avec le patient. Ses tâches: vérifier les fonctions de la moelle épinière, des systèmes nerveux central et périphérique. Cela vous permet de choisir le schéma de traitement optimal.

    Lors de la confirmation du diagnostic, le degré de fracture de compression de la colonne vertébrale, qui est déterminé en fonction de la diminution de la hauteur du corps vertébral, apparaît également pendant le diagnostic:

    • 1 degré - une diminution de moins de 50% de la hauteur;
    • 2 degrés - de 50%;
    • Grade 3 - plus de 50%.

    Méthodes de traitement

    Comment traiter une fracture de compression rachidienne? Il existe les types de traitement suivants:

    1. des médicaments;
    2. chirurgical;
    3. orthopédique;
    4. physiothérapie.

    Leurs différentes combinaisons sont utilisées en fonction du degré de dommage et de la présence de complications associées. Mais quel que soit le schéma thérapeutique choisi, il existe des recommandations générales pour les patients: réduction de l'activité physique et sommeil sur une surface orthopédique spécialement choisie.

    Traitement de la toxicomanie

    Si nous parlons d'une simple fracture, les médicaments sont utilisés plus souvent pour soulager la douleur. Des médicaments contenant des vitamines, des micro-éléments et des chondroprotecteurs peuvent également être prescrits, ce qui peut renforcer le tissu osseux, améliorer l'irrigation sanguine de la colonne vertébrale et accélérer la guérison des lésions.

    Dans les cas plus graves, lorsque les racines nerveuses, les vaisseaux sanguins, les muscles sont touchés, le médecin prescrit:

    • médicaments pour restaurer les fonctions du système nerveux central;
    • médicaments diurétiques pour soulager l'enflure dans la région blessée et réduire la pression artérielle;
    • médicaments qui suppriment l'inflammation et la croissance des bactéries, afin d'éliminer le risque d'infection de la vertèbre touchée et des tissus environnants.

    Exercice thérapeutique et physiothérapie

    La thérapie physique pendant la fracture de compression de la colonne vertébrale et la physiothérapie pour les fractures mineures peuvent être appliquées dans un mois ou deux après la blessure. Ils sont effectués sous la supervision directe du médecin traitant.

    1. La première semaine de cours est consacrée aux exercices les plus simples visant à améliorer le travail des organes internes et à prévenir la réduction de la force musculaire.
    2. Les 7 à 8 semaines suivantes sont des exercices visant à renforcer le système musculaire. Ils préparent le patient à une activité motrice accrue.
    3. Stade de préparation aux charges verticales. Exercices d'occasion avec poids et résistance. Sa durée est déterminée pour chaque patient séparément.
    4. Transition vers des charges verticales. Ses termes sont choisis individuellement.

    Traitement orthopédique

    Le plus souvent, au cours de la période de traitement et de rééducation après fractures de compression de la colonne vertébrale, un corset orthopédique est porté. Il prend en charge la majeure partie de la charge, soulageant sa colonne vertébrale. Ainsi, le processus de guérison est accéléré. La durée pendant laquelle le patient devra porter un corset pour une fracture de compression vertébrale est déterminée uniquement par le médecin, sur la base d'indicateurs individuels.

    Traitements chirurgicaux

    Ils sont indiqués pour les patients diagnostiqués avec:

    • troubles neurologiques;
    • perte de vertèbres sur le côté;
    • rotation de la vertèbre autour de son axe.

    Le plus couramment utilisé:

    1. Décompression lorsque des fragments d'os qui perturbent le fonctionnement de la moelle épinière et des racines nerveuses sont retirés du corps.
    2. L'introduction d'implants qui immobilisent et stabilisent les vertèbres.
    3. Vertébroplastie, dans laquelle du ciment médical est injecté dans le corps d'une vertèbre déformée, ce qui empêche sa destruction ultérieure.
    4. Cyphoplastie, c'est-à-dire l'introduction d'une capsule d'air spéciale, qui élève la vertèbre à sa hauteur anatomique et permet à son ciment médical de se fixer dans cette position.

    Effets possibles d'une fracture de compression vertébrale

    Le traitement inopportun et médiocre des fractures par compression entraîne une instabilité des vertèbres dans la colonne vertébrale blessée.

    À cet endroit, diverses déformations peuvent se produire: courbures, bosses. L'ostéochondrose est aggravée, une sciatique et d'autres troubles neurologiques apparaissent. L'apparition du syndrome de douleur chronique n'est pas exclue.

    Cependant, la médecine moderne est suffisamment développée pour traiter avec succès des blessures telles que les fractures de compression de la colonne vertébrale et leurs conséquences. Si le patient demande de l'aide à temps et respecte scrupuleusement toutes les recommandations, sa qualité de vie ne se détériorera pas après son rétablissement.

    • Qu'est-ce que la fracture de compression spinale?
    • Types de fracture vertébrale
    • Conséquences d'une fracture de la colonne vertébrale
    • Premiers secours en cas de fracture de la colonne vertébrale
    • Diagnostics
    • Traitement des fractures vertébrales

    Qu'est-ce que la fracture de compression spinale?

    La fracture par compression de la colonne vertébrale est l’un des types de fracture vertébrale. Il diffère des autres variétés en ce qu'il s'accompagne d'une compression du corps des segments de la colonne vertébrale et des terminaisons nerveuses. Cela se produit comme suit: sur le site de la fracture, une vertèbre ou plusieurs vertèbres sont excessivement comprimées, ce qui a pour effet de réduire leur hauteur et leur intégrité anatomique. Les vertèbres endommagées peuvent rester en place (dans la colonne vertébrale) - il s’agit d’une fracture stable. Ou bien ils se déplacent - c'est une fracture instable, qui nécessite souvent une opération.

    Selon la manière dont la vertèbre est «aplatie», on distingue les fractures du premier au troisième degré de gravité. Dans le premier cas, une partie de l'épine dorsale est déformée d'un tiers, dans le second - de moitié et dans les cas les plus difficiles - de plus de la moitié. Le succès du traitement dépend de la gravité de la maladie. Ces blessures sont plus souvent exposées aux personnes ayant un tissu osseux affaibli et à celles impliquées dans des sports extrêmes.

    L'un des symptômes de ce type de fracture (comme de tous les autres) est une douleur vive, perçante et vive en essayant de changer de position. Cela est dû au fort effet de la part du système nerveux. Le choc douloureux est si fort que la victime peut tomber dans un état d'inconscience.

    Donc, les symptômes communs des fractures vertébrales:

    syndrome de douleur aiguë;

    faiblesse ou engourdissement des membres en raison de lésions des terminaisons nerveuses allant jusqu'à la tétraplégie - paralysie complète des bras et des jambes;

    asphyxie en cas de fracture des parties thoracique ou cervicale, jusqu'à l'apnée - arrêt complet de la respiration;

    miction involontaire en cas de fracture lombaire.

    Le symptôme distinctif d'une fracture de compression en est la cause. Elle est provoquée non par la flexion / extension de la colonne vertébrale sous forme de fracture par flexion-extension et non par la rotation de la colonne vertébrale sous forme de rotation, mais par une action mécanique puissante.

    Les fractures de compression varient en présence de complications, du degré de modification de la forme de la vertèbre (complexité) et de la localisation. Dans certains cas, cet état pathologique conduit à une invalidité.

    La fracture par compression vertébrale est un dommage très grave à la colonne vertébrale. Il peut frapper n’importe qui, quel que soit son âge, s’il ne respecte pas les précautions prises lors d’un sport ou à la suite d’un accident.

    Types de fracture vertébrale

    fracture de la colonne cervicale

    fracture de la colonne thoracique

    fracture de la colonne lombaire

    fracture du sacrum et fracture du coccyx

    Fracture de la colonne cervicale

    perte de poids associée aux changements liés à l'âge;

    Accident - un accident de la circulation;

    blessures à la tête en cas de chute, objets lourds sur la tête ou plongée.

    Une action mécanique excessive sur le corps vertébral entraîne une modification de sa forme sur le sphénoïde. Dans la coupe longitudinale, le corps d'une vertèbre blessée ressemble à un triangle - un coin, c'est pourquoi une telle fracture est également appelée forme de coin. La déformation des vertèbres cervicales et thoraciques s'accompagne généralement de difficultés à respirer et à avaler.

    Symptômes d'une fracture de la colonne cervicale:

    douleur aiguë dans le cou, irradiant vers l'arrière de la tête, la ceinture scapulaire, le bras ou entre les omoplates;

    muscles du cou réflexe tendu.

    Le cou est fixé avec des colliers orthopédiques spéciaux. Les dommages aux deux premières vertèbres de la région cervicale sont considérés comme les plus dangereux et les plus difficiles à traiter. Lorsque la fragmentation nécessite parfois une traction matérielle, l’utilisation de la boucle de Glisson. La procédure d'étirement dure environ un mois. Chaque phase de traction est contrôlée radiologiquement. Après son achèvement, le patient est solidement fixé au cou avec un corset en plâtre ou un collier Schantz spécial.

    Le plus souvent, une fracture du cou est accompagnée de complications. Pour les prévenir, ou du moins en réduire la gravité - la première priorité des spécialistes. Pourquoi les vertèbres cervicales sont-elles endommagées si facilement? Plier la tête en avant est limité à la poitrine et lors de l'extension, il n'y a pas d'arrêts. Par conséquent, pendant les sports et les blessures similaires se produisent.

    Selon la classification des blessures de la colonne cervicale, en plus de la compression peut aussi être:

    fracture du processus articulaire;

    fracture "pelle" - fragmentation fragmentée des processus épineux;

    fracture comminutive de l'arc avant d'Atlanta;

    extension déchirure fracture;

    fracture de l'arc postérieur de l'atlas;

    fracture d'arc isolée;

    spondylolisthésis traumatique (déplacement des vertèbres) - fracture "bourreau";

    fracture du processus dentaire et autres blessures.

    Les fractures par compression verticale comprennent les fractures explosives de Jefferson et Atlas. Fait intéressant, les mécanismes de certains types de fractures ne sont toujours pas bien compris.

    Pendant la période de rééducation, un corset rigide peut être remplacé par une minerve plus douce. Cela peut être, par exemple, un support de tête souple amovible. La période de récupération est assez longue et requiert beaucoup de force et de patience de la part du patient.

    Fracture de la colonne thoracique

    La cause de la fracture, comme dans d'autres cas, est l'excès de force agissant sur la vertèbre au-dessus de ses limites de résistance. Parfois, le coup n'est pas très puissant, mais le tissu osseux est trop fragile et ne résiste même pas à la charge lors de la toux. Cette condition est caractéristique des personnes âgées.

    Symptômes d'une fracture de la colonne vertébrale:

    douleur à la poitrine;

    faiblesse musculaire dans le dos;

    engourdissement ou parésie - paralysie incomplète des jambes;

    troubles de la miction et des selles.

    Une immobilisation urgente de la colonne vertébrale est nécessaire. Après avoir établi le niveau de la fracture, sa gravité est déterminée en vérifiant les mouvements, la sensibilité et les réflexes des membres inférieurs. Si la compression des racines nerveuses est superficielle, la mobilité sera probablement limitée temporairement. Avec une forte pression, la paralysie peut rester.

    Pour diagnostiquer ce type de fracture, une radiographie est généralement nécessaire sur la position du nageur lorsqu'un bras se lève au-dessus de sa tête. Dans une telle position sur la radiographie montre clairement le lieu d'articulation de la colonne vertébrale thoracique et cervicale. Mais plus informative étude tomographique calculée.

    Sur la radiographie, certains tissus semblent en masquer d’autres, ce que l’on appelle la superposition d’ombre se produit. Mais la tomodensitométrie présente un inconvénient tel que les rayonnements ionisants, à fortes doses, nuisible à la santé. L'imagerie par résonance magnétique affiche en détail la moelle épinière, les disques intervertébraux et les tissus paravertébraux.

    La force et la durée des manifestations neurologiques dépendent du degré de compression des éléments nerveux. Réduire l'innervation des organes internes entraîne un dysfonctionnement du corps dans son ensemble. Par exemple, une obstruction intestinale peut apparaître.

    L’immobilisation est assurée à l’aide de moyens orthopédiques tels que les ceintures corset, les correcteurs de posture rigides avec le dos et les inclinateurs de tissu pour la dilution de l’épaule. Pendant la période de garde, tout effort physique, y compris la levée de poids, est interdit.

    Un repos au lit long et strict entraîne des complications des systèmes circulatoire, respiratoire et excréteur. Les exercices de compression et de respiration aident à prévenir cela. Avec un traitement approprié, une fracture de la colonne vertébrale peut être complètement guérie.

    Fracture de la colonne lombaire

    Ce type de fracture est plus fréquent chez les personnes âgées. Leur tissu osseux fragile est facilement détruit. Dans les 5 vertèbres lombaires. La charge sur eux est très grande. Le tissu osseux peut "s'user" en raison d'une carence en calcium. La malnutrition et les troubles métaboliques contribuent à l'apparition de fractures. La destruction du tissu osseux peut être une conséquence de pathologies telles que la tuberculose et la syphilis.

    Symptômes d'une fracture de la colonne lombaire:

    douleur au bas du dos ou aux fesses;

    posture forcée;

    développement des états terminaux;

    défécation et miction avec facultés affaiblies.

    La douleur dans la fracture lombaire s'affaiblit en décubitus dorsal. Pour le diagnostic nécessite de vérifier la sensibilité du périnée et le réflexe anal. Une blessure à la colonne vertébrale est un dommage à «la colonne vertébrale» qui perturbe le fonctionnement de la moelle épinière. Si une rupture anatomique complète se produit, la paralysie des jambes est inévitable. Il existe également des fractures de fatigue des vertèbres lombaires, par exemple chez les athlètes professionnels.

    S'il n'y a pas de déplacement important des vertèbres, il suffit alors au patient de décharger la colonne vertébrale à l'aide d'une orthèse lombo-sacrée ou d'un corset lombo-sacré. Ces pinces ne peuvent pas être définitivement retirées avant plusieurs mois. Afin de détecter l'apparition d'une instabilité des vertèbres dans le temps, ils effectuent périodiquement un examen aux rayons X.

    Afin d'éviter ou de minimiser les symptômes résiduels de fracture de la colonne lombaire, il suffit de suivre les recommandations des médecins et de participer activement à la prévention de la maladie.

    Fracture du sacrum et du coccyx

    Le sacrum et le coccyx sont si étroitement liés que le fond, les signes et le traitement de leur fracture sont presque identiques. Le coccyx est la "queue" de l'épine dorsale des vertèbres rudimentaires. C'est un point d'appui important. Les fractures du coccyx sont une pathologie relativement rare, précisément en raison de son inactivité. Un peu plus souvent, des fractures se produisent à la jonction du sacrum et du coccyx. Ils peuvent être accompagnés par un déplacement des vertèbres - fractures.

    Causes de fracture du sacrum ou du coccyx:

    longue balade;

    tomber sur les fesses d'une grande hauteur;

    l'âge des os fragiles;

    Le symptôme principal d’une fracture du sacrum ou du coccyx est aigu, provoquant des douleurs aux jambes ou au bas du dos, aux fesses, aggravées par les selles, les rapports sexuels, les changements de position du corps et la marche. Les coureurs ont une fracture de fatigue du sacrum. Pour le diagnostiquer, deux tests sont effectués: rétention de l’équilibre et saut sur une jambe.

    Stade préhospitalier, c'est-à-dire le transport du patient doit être effectué correctement. Parfois, sur le chemin de l’hôpital, des complications, qui pourraient être évitées, apparaissent à la suite de mouvements inacceptables sur des brancards ou du retournement du tronc. Trois devraient être transférés sur une surface «bouclier» solide. Le repos au lit aidera les os à se développer ensemble, et les plaies de pression et la douleur réduiront un cercle ou un rouleau en caoutchouc spécial.

    Traitement des fractures du sacrum et du coccyx - limitation de l'activité physique et déchargement de la colonne vertébrale. Le patient est définitivement interdit de s'asseoir. Le processus de fusion des os est contrôlé radiologiquement. En cas d'attachement erroné, une opération est effectuée. Une fusion incorrecte des segments rachidiens inférieurs provoque un dysfonctionnement persistant des organes pelviens.

    Conséquences d'une fracture de la colonne vertébrale

    Les conséquences d'une fracture de la colonne vertébrale peuvent être:

    instabilité segmentaire de la colonne vertébrale;

    maladies neurologiques dont l'apparition dépend de la compression dont se sont terminées les terminaisons nerveuses;

    lésions des structures nerveuses;

    la radiculite est la pathologie des racines nerveuses de la moelle épinière;

    syndrome de douleur chronique;

    l'impossibilité de l'acte de respirer, nécessitant une ventilation artificielle constante des poumons;

    spondylose avec formation d'ostéophytes - croissance d'os épineux sur le bord des vertèbres;

    la formation d'un pic de cyphose (bosse) - courbure vertébrale antéropostérieure;

    scoliose - courbure latérale de la colonne vertébrale;

    parésie ou paralysie des membres;

    protrusion de la colonne vertébrale - saillie des disques intervertébraux sans rupture des anneaux fibreux;

    écoulement de liquide céphalorachidien;

    thrombose et pneumonie congestive due à une immobilité prolongée;

    La gravité des conséquences est déterminée par la gravité de la maladie et l’alphabétisation du traitement. Une intervention non professionnelle peut aggraver la situation de manière irréversible.

    Premiers secours en cas de fracture de la colonne vertébrale

    Les règles de premiers secours sont importantes, tout d’abord parce que, sans les connaître, vous pouvez priver de manière permanente la victime de la possibilité de se déplacer de manière autonome. La position du corps pendant le transport du patient est extrêmement importante! Seules l'exactitude et le caractère raisonnable des actions des "sauveteurs" laissent une chance de se rétablir.

    Transport blessé uniquement sur une surface dure. Si possible, les analgésiques sont administrés par voie orale ou intramusculaire. La partie du corps blessée doit être réparée avant le transport. C'est assez difficile à faire sans moyens spéciaux, il est donc préférable d'immobiliser toute la colonne vertébrale. Toute surface assez large, allant d’une planche large à un plateau de table, convient bien à cet usage. Il est préférable de se lier à sa victime.

    Il est conseillé de fixer et son cou pour limiter le mouvement de la tête. Cette mesure aidera à prévenir des dommages supplémentaires aux vertèbres. Déplacez le patient en trois dans un mouvement synchrone lisse.

    le mettre sur ses pieds;

    essayez de définir les vertèbres indépendamment;

    tirez les jambes ou les bras;

    donner des médicaments par voie orale si la déglutition est altérée ou si le patient est inconscient.

    La connaissance du cours de premiers secours peut être utile dans la vie de quiconque. Idéalement, chacun devrait maîtriser les connaissances de base nécessaires et un ensemble de mesures médicales d'urgence.

    Pour commencer, le médecin se limite à un examen externe, à la palpation de la colonne vertébrale. La zone endommagée se trouve dans la partie de la colonne vertébrale où le patient ressent une douleur particulièrement intense. Dans le cas de la présence de fragments, leurs fragments peuvent également être déterminés au toucher.

    Pour confirmer le diagnostic préliminaire, une radiographie est généralement prescrite et envoyée à un neurologue pour vérifier les fonctions de la moelle épinière et des terminaisons nerveuses. La radiographie révèle suffisamment de pathologies osseuses et de tumeurs pouvant être à l'origine de la fracture. Radiographie souhaitable en projection directe, latérale et oblique (intermédiaire). Mais, par exemple, les vertèbres cervicales supérieures ne peuvent être "photographiées" que par la bouche ouverte en position couchée. Radiographie fonctionnelle très informative. Il est fait dans la position de flexion maximale et d'extension de la colonne vertébrale.

    Lors de l'interprétation d'une image radiographique, un orthopédiste évalue attentivement la forme, la taille et la position des vertèbres. Pour la précision du diagnostic, des techniques spéciales ont été développées, facilitant l’évaluation des résultats radiographiques. Les corps des vertèbres sont reliés par un contour. Cela vous permet de voir plus clairement les déviations, la déformation des lignes de la colonne vertébrale.

    Dans le processus d'accrétion des os, des examens de contrôle radiographiques sont effectués régulièrement. C'est une mesure nécessaire. Cela vous laisse le temps d’empêcher une mauvaise accumulation d’os, par exemple la formation d’une bosse. La myélographie, un type d’examen radiographique, permet d’évaluer l’état de la moelle épinière.

    Donc, procédures de diagnostic pour les fractures vertébrales:

    TDM - tomodensitométrie;

    IRM - imagerie par résonance magnétique;

    SPECT - CT à émission de photons unique;

    scintigraphie osseuse par radionucléides;

    Densitométrie osseuse - évaluation de la densité osseuse;

    recherche sur l'hyperparathyroïdie, l'un des troubles endocriniens;

    UCK - numération globulaire complète;

    électrophorèse de protéines sériques;

    ESR - vitesse de sédimentation des érythrocytes;

    déterminer le taux de PSA - un antigène spécifique de la prostate - et le taux d'anticorps antinucléaires;

    examen vaginal et rectal (examen numérique du rectum) pour la détection de fragments d'os;

    ECG - électrocardiographie pour l'étude du cœur dans les fractures de la colonne thoracique.

    La tomodensitométrie ou l'IRM permettent même une étude plus détaillée des caractéristiques des dommages. La densitométrie dans les cas douteux exclut l'ostéoporose. Plus les os sont forts, moins il est probable qu'une fracture se produise.

    Après avoir diagnostiqué une fracture et déterminé sa localisation, le médecin traitant détermine le type de pathologie:

    flexion - seule la partie antérieure du corps vertébral «s'aplatit»;

    axial - la hauteur de l'avant et de l'arrière de la vertèbre diminue;

    rotationnel - a violé l'intégrité anatomique des processus transverses des vertèbres.

    Il est nécessaire de savoir pour le développement de méthodes de traitement. La liste des procédures de diagnostic répertoriées est assez impressionnante, mais une radiographie suffit généralement. Mesures supplémentaires prescrites pour exclure d'autres maladies.

    Traitement des fractures vertébrales

    Le succès d'un traitement thérapeutique dépend de nombreux facteurs: la gravité de la pathologie, l'étendue des lésions aux organes internes, le professionnalisme des médecins et même la force de la volonté du patient. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est nécessaire.

    Un traitement conservateur est généralement suffisant dans les cas simples, lorsque le site de fracture est stable et que la hauteur des vertèbres varie légèrement. L'hospitalisation dure généralement un à plusieurs mois.

    Le cours thérapeutique comprend:

    une série d'anesthésiques, une stimulation électrique, une cryothérapie (traitement par le froid) ou un massage pour soulager la douleur;

    antibiothérapie pour infection;

    toniques, agents immunostimulants;

    reste de lit utilisant des matelas orthopédiques;

    les lavements de rectification pour les fractures du coccyx;

    traction matérielle, utilisation de la boucle de Glisson;

    physiothérapie au stade final du traitement;

    physiothérapie - aimant, phonophorèse, électrostimulation musculaire, environ six semaines après la lésion.

    Le traitement commence par le repos. Pendant un moment, le patient doit rester aussi immobile que possible. C'est le seul moyen de donner à la colonne vertébrale une chance de récupérer. Le repos au lit pour les personnes âgées devrait être observé plus longtemps que pour les jeunes. À leur âge, le tissu osseux se développe beaucoup plus lentement.

    Parfois, malgré un traitement non chirurgical, les symptômes de la maladie persistent. Cela indique un diagnostic erroné, une erreur dans la détermination du type de fracture. Ensuite, le patient subit un examen supplémentaire.

    L'opération est nécessaire en cas de fracture du deuxième ou du troisième degré de gravité, d'instabilité (déplacement) et de syndrome de douleur aiguë ne réagissant pas. En cas de fracture comminutive, une laminectomie est réalisée pour décompresser («relâcher») la moelle épinière et les racines nerveuses. Il se produit comme suit: les arcs vertébraux sont ouverts et des fragments sont retirés du canal rachidien. Il est donc possible de stabiliser les vertèbres et les disques intervertébraux.

    En cas de rupture du sacrum, une fusion de la colonne vertébrale peut être requise - une opération est effectuée afin d'immobiliser complètement une partie de la colonne vertébrale à l'aide de structures métalliques spéciales. La chirurgie plastique est nécessaire lorsque la vertèbre est tellement endommagée qu’elle doit être remplacée par une greffe de polymères synthétiques.

    Lors d'interventions chirurgicales visant à empêcher le déplacement d'os, des structures métalliques peuvent être implantées:

    Dans chaque cas, la tactique de traitement est déterminée individuellement. Même avec un traitement réussi, le corps a besoin d'un cours de rééducation dans les six mois. En plus de l'ensemble des exercices de thérapie physique, le médecin traitant recommande de nager avec un instructeur. Parfois, un traitement neurologique et une acupuncture sont également recommandés.

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    Thérapie d'exercice pour fracture de compression de la colonne vertébrale

    La gymnastique médicale est absolument nécessaire. Pour l'accrétion des os, une partie du corps est temporairement immobilisée. Pendant un mois ou plus, les muscles adjacents s’atrophient pratiquement. La période de récupération du patient est aussi difficile que le traitement lui-même. Les charges physiques sont sélectionnées strictement individuellement. La règle d'or de la thérapie physique - la séquence de l'activité physique.

    Lors de la réalisation d'exercices du complexe de traitement de rééducation et de sport, il est important de savoir à quel point l'autodiscipline est forte. L'exercice au début peut être assez douloureux. Il est recommandé de maîtriser l'ensemble des exercices spéciaux sous la supervision d'un instructeur. Vers la fin de la période de récupération et, si possible, vous pouvez le faire à la maison.

    Fonctions de la thérapie par l'exercice pour la fracture de compression de la colonne vertébrale:

    renforcer les muscles du dos qui soutiennent la colonne vertébrale;

    amélioration de la flexibilité de la colonne vertébrale;

    amélioration de la coordination des mouvements.

    Le succès de la thérapie par l'exercice réside dans l'observance exacte de toutes les prescriptions du médecin et de l'instructeur, ainsi que dans le retour progressif à l'activité précédente plutôt que rapide. Après une fracture de la colonne vertébrale, les personnes devraient faire du sport régulièrement à des fins préventives.

    Pour les patients alités, les exercices de respiration revêtent une grande importance. Grâce à la thérapie par l'exercice, la victime rétablit pleinement ses performances physiques dans un délai relativement court.

    Corset avec fracture de compression de la colonne vertébrale

    Le corset corrige en outre la colonne vertébrale. Il réduit la charge sur les vertèbres, ce qui évite l'instabilité. Son action positive n'est pas immédiatement apparente. Habituellement, un corset en plâtre est retiré après environ 4 mois. L'imposition d'un corset est obligatoire pour les fractures de compression de la colonne cervicale.

    Les corsets orthopédiques diffèrent non seulement par la forme et la méthode de fixation, mais également par le degré de fixation. Ils peuvent avoir un nombre différent de raidisseurs.

    Ainsi, il existe 3 types de corsets, imposés aux fractures:

    La ceinture corset est autrement appelée corset lombo-sacré ou bandage lombaire. Cela peut être réchauffant et non, avec et sans pinces. La gamme de leurs applications est assez large. Ainsi, certaines femmes utilisent de tels corsets pour perdre du poids.

    Avec l'expansion du mode moteur, les bandages sont de plus en plus libres. À cet égard, il est beaucoup plus pratique d'acheter des corsets à plusieurs degrés de fixation, faciles à ajuster.

    Massage pour fractures vertébrales

    Le médecin traitant peut prescrire un massage pour soulager la douleur et réduire les spasmes musculaires. Pendant la période de récupération, cette procédure est importante pour renforcer le "corset" musculaire de la colonne vertébrale.

    La technique d'une séance de massage dépend du type de fracture et de la durée du cours de rééducation. La récupération complète de la colonne vertébrale est possible grâce à l'utilisation de plusieurs de ses variétés: classique, réflexe et point.

    Fracture compressive de la colonne vertébrale - une blessure très grave. Tout dommage à "l'axe", "tige" de notre corps pour une mobilité longue ou permanente. Mais il existe beaucoup plus de types de fractures difficiles à traiter, vous ne pouvez donc pas désespérer et abandonner. Il y a des cas où les personnes avec un tel diagnostic ont été guéries rapidement et complètement malgré les prédictions sombres des médecins.

    Auteur de l'article: Kaplan Alexander Sergeevich, traumatologue, orthopédiste

    Une fracture par compression de la vertèbre peut survenir pour deux raisons. La première est une blessure, par exemple un accident de voiture, à la suite de quoi une pression est exercée sur la colonne vertébrale. Sous l'action de la force, la vertèbre est broyée en de nombreux fragments d'os. Le plus souvent, ces lésions sont localisées dans les régions thoracique et lombaire. La deuxième cause de fractures de compression est une diminution de la résistance des os due à une tumeur ou à une ostéomyélite. Chez les patients atteints de maladies dégénératives dystrophiques du squelette, le risque de fractures par compression est accru. Ils peuvent être blessés dans les circonstances les plus ordinaires. De par leur nature, les fractures de compression sont considérées comme graves, car l’ostéosynthèse est nécessaire pour restaurer l’intégrité de la vertèbre. Si la colonne vertébrale est endommagée, la moelle épinière est le plus souvent touchée, ce qui provoque divers troubles neurologiques. Les types de complications et de traitement dépendent de la localisation de la blessure.

    Diagnostic de traumatisme

    La moelle épinière participe au travail de tous les organes et de tous les systèmes du corps. Toute atteinte qui en résulte provoque inévitablement divers troubles. Avec un rétrécissement progressif du canal rachidien, le patient ressent une douleur et un inconfort pendant une longue période. Avec les chutes, les accidents et les impacts, la fracture est accompagnée d'une douleur instantanée et très intense. Si vous suspectez une fracture de la vertèbre par compression, contactez immédiatement le service des urgences. Un hématome et un œdème peuvent se développer sur le site de la blessure. Si la moelle épinière ou les racines nerveuses sont comprimées, la sensibilité de la peau est perturbée, une sensation d'engourdissement, de picotement et de fuite dans les membres. Il est impossible de diagnostiquer soi-même une blessure, elle est appliquée aux fins suivantes:

    • radiographie;
    • imagerie par résonance magnétique;
    • tomographie par ordinateur.

    Grâce à ces examens, le chirurgien parvient à clarifier le nombre et l'emplacement des fragments d'os afin de réaliser de manière compétente l'ostéosynthèse. Souvent, plusieurs vertèbres sont endommagées simultanément, ce qui peut être compliqué par une déchirure du ligament.

    Caractéristiques de la fracture de compression

    Selon les statistiques, la colonne lombaire est le plus souvent touchée. Comment sont le site de fracture et les symptômes de la victime?

    1. Région cervicale. Dans cette partie de la colonne vertébrale, vous avez 7 vertèbres, appelées lettre latine C, la numérotation commence à partir du crâne. Toutes les blessures de la colonne cervicale sont très dangereuses, en particulier celles des vertèbres C1 et C2. Cette section de la colonne vertébrale est responsable du travail des sens. Les lésions de la moelle épinière dans cette partie de la colonne vertébrale entraînent des maux de tête très graves, une sensibilité cutanée altérée de la tête, du cou et des extrémités supérieures, une perte de l’odorat, ainsi que des troubles de la vue et de l’ouïe. Les blessures aux 6e et 7e vertèbres sont responsables de dysfonctionnements de la glande thyroïde et de troubles hormonaux, tels que l'hypothyroïdie.
    2. Département thoracique. Les 12 vertèbres qui entrent dans le segment thoracique sont appelées la lettre latine D. Cette partie de la moelle épinière est responsable du fonctionnement des reins, des glandes surrénales, des organes respiratoires et digestifs. La fracture 4 de la vertèbre thoracique affecte le fonctionnement de la vésicule biliaire, ce qui entraîne une altération de l'absorption de la graisse, la formation de calculs biliaires et une jaunisse. La compression des racines nerveuses et le rétrécissement du canal rachidien dans la région thoracique provoquent un péristaltisme du gros et du petit intestin, des maladies du système respiratoire et un dysfonctionnement de la reproduction.
    3. La fracture 9 de la vertèbre provoque des troubles des glandes surrénales, entraînant un affaiblissement du système immunitaire et des réactions allergiques. Les lésions de compression de 11 vertèbres ont une incidence négative sur le fonctionnement des reins et des uretères, ce qui entraîne des pathologies rénales chroniques et une insuffisance de miction. Les dommages à la 12e vertèbre chez les femmes affectent les trompes de Fallope, ce qui peut causer l'infertilité. Il est difficile de prédire à l’avance le type de complications que la victime va subir, mais sans rétablissement rapide de l’intégrité de la colonne vertébrale, l’état se détériorera rapidement.
    4. La région lombaire comprend cinq vertèbres, appelées la lettre latine L. Au tournant de la vertèbre L1, l'appendice, le caecum et le haut de la cuisse sont affectés. Perte possible de sensibilité cutanée et défaillance de la motilité intestinale normale, ainsi que constipation, diarrhée et colite. La fracture L3 et un épissage incorrect entraînent une dégradation de la fonction sexuelle chez l'homme, en particulier de l'impuissance. Il y a souvent des douleurs dans la région des articulations du genou, un contrôle musculaire affaibli et une mobilité réduite. La moelle épinière lombaire régule le travail de la vessie. Des blessures peuvent survenir lors de mictions involontaires ou de rétention urinaire.
    5. La division sacro-coccygienne comprend deux vertèbres. La moelle épinière dans cette partie de la colonne vertébrale est responsable de la défécation et du fonctionnement des organes pelviens. Les fractures au sommet de la colonne vertébrale sont très courantes. Si elle est mal épissée, une douleur chronique et une perte de contrôle de la défécation menacent la victime.

    Grâce aux possibilités offertes par la médecine moderne avec un traitement, un diagnostic et un traitement rapides, il est possible de minimiser le risque de complications potentielles. La pression sur la moelle épinière peut entraîner une hernie, un déplacement des disques cartilagineux à la suite d'une luxation ou d'une rupture des ligaments. Les fractures de compression, dans lesquelles de petits fragments de vertèbre fracturée pénètrent directement dans la moelle épinière, ont des conséquences particulièrement graves.

    Dans toutes les variantes de localisation des fragments d'os, les réflexes non conditionnés et la sensibilité de la peau sont contrôlés.

    S'il n'y a pas assez de matériau osseux pour restaurer le corps vertébral, le chirurgien procède à une vertébroplastie, c'est-à-dire qu'il remplace le volume manquant à l'aide de matériaux artificiels. La cyphoplastie s’applique s'il est nécessaire de restaurer non seulement la structure, mais également la hauteur de la vertèbre. Si la vertèbre est réduite de moins d’un tiers, il s’agit d’une fracture de grade 1, si elle est au demi-degré 2, si elle est supérieure à ½, il s’agit d’une fracture de grade 3, c’est-à-dire la plus grave. Pour exclure l'ostéoporose, la densitométrie, une étude de la composition chimique du tissu osseux, est également prescrite aux personnes âgées de 50 ans et plus. Tout d'abord, les experts s'intéressent au pourcentage de calcium, qui donne des informations sur la résistance des os.

    Traitement chirurgical

    Afin de restaurer la forme d'une vertèbre, une intervention chirurgicale est toujours nécessaire. De par la nature des lésions cutanées, les fractures de compression sont:

    • ouverte, c’est-à-dire avec la formation d’une plaie qui communique avec l’environnement extérieur;
    • fermé, c’est-à-dire tout en maintenant l’intégrité de la peau.

    Les fractures fermées sont souvent dues à l'ostéomyélite et lorsque la colonne vertébrale frappe une surface dure. Ceux qui sont ouverts sont généralement causés par la flexion et la dissection de l'axe de la colonne vertébrale, ainsi que par des blessures par balle pénétrantes. Une fois que le chirurgien a retiré les petits fragments d’os et les a retenus, il faut du temps pour régénérer le tissu osseux. La tension des muscles du dos peut entraîner le déplacement des fragments et, par conséquent, lors de la récupération, le patient mène une vie couchée. La rapidité de la récupération dépend de nombreux facteurs:

    • sur l'âge de la victime (chez les enfants, les fractures guérissent en moyenne plus rapidement que chez les personnes âgées);
    • sur les caractéristiques individuelles du métabolisme;
    • de la gravité des dégâts.

    Avec les fractures ouvertes et fermées, les vaisseaux sanguins sont presque toujours affectés. Lorsque du sang éclabousse la substance intercellulaire des tissus environnants, un hématome se forme, ce qui est dangereux pour la moelle épinière. La cavité de l'hématome est drainée par le chirurgien et tout le sang est prélevé. En cas de fracture par compression unique, le temps de guérison moyen d'une vertèbre est de 3 mois, avec des fractures multiples de 4 mois à six mois. Dans de très rares cas, une réopération est nécessaire. Pour prévenir l’infection, un traitement antibiotique et des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits. Les fractures de la colonne vertébrale étant très douloureuses, les analgésiques sont choisis par injection ou en pilule. Avec la guérison, la douleur diminue, cependant, l'activité physique ne peut être commencée qu'avec l'autorisation du médecin traitant.

    Processus de réhabilitation

    Afin de restaurer pleinement la mobilité de la colonne vertébrale et de redonner le tonus aux muscles, une gymnastique thérapeutique est sélectionnée pour les blessés. La thérapie par l'exercice comprend généralement des cours sous la direction d'un instructeur et de manière indépendante. Des exercices responsables et réguliers aident à normaliser la circulation sanguine dans la région du dos, rendent le corset musculaire fort et élastique et réduisent le risque de complications éventuelles.

    Les exercices du cours de gymnastique thérapeutique sont sélectionnés individuellement, en tenant compte de la localisation de la blessure, ainsi que de l'âge et de la forme physique du patient.

    La charge est une excellente prévention des effets négatifs d’une fracture. Après avoir fait les exercices, une sensation de fatigue musculaire normale devrait apparaître, et non une douleur intense. Si vous avez des douleurs, vous devriez consulter votre médecin et ajuster votre thérapie d'exercice. Une approche intégrée de la rééducation consiste à renforcer les os avec un complexe de vitamines et de minéraux. La physiothérapie est utilisée pour soulager et accélérer la régénération.