Capsulite adhésive de l'articulation de l'épaule: symptômes, diagnostic et traitement

La capsule est une maladie chronique de l'épaule dans laquelle la capsule articulaire est affectée. La pathologie est caractérisée par le développement de troubles neurodystrophiques dans les tissus périarticulaires. En conséquence, la capsule et la membrane synoviale subissent une fibrose, ce qui entraîne des rides et une diminution du volume de la cavité articulaire.

Chez les personnes atteintes de capsulite de l'épaule avec arthroscopie, les médecins détectent souvent des signes d'inflammation (synovite). Le processus inflammatoire a une évolution lente et la nature de sa relation avec la fibrose n’a pas encore été établie.

Modifications physiopathologiques de la capsulite:

  • raccourcissement des fibres de collagène capsulaire;
  • infiltration graisseuse de la capsule articulaire;
  • changements atrophiques des ligaments de l'articulation de l'épaule.

Un peu d'histoire

Important à savoir! Les médecins sont sous le choc: «Il existe un remède efficace et abordable pour les douleurs articulaires.» Pour en savoir plus.

La maladie a été décrite pour la première fois par Duplay en 1882. Il a introduit dans la pratique clinique le terme «périarthrite scapulohumérale», qui a longtemps été utilisé pour désigner toutes les maladies péri-articulaires. Ils ont appelé indifféremment tout processus inflammatoire dans l'articulation de l'épaule.

De nombreux scientifiques et médecins ont répondu négativement au diagnostic de «périarthrite scapulohumérale». En 1959, Pender l’a qualifiée de «poubelle» dans laquelle les médecins jettent tous les cas douteux de douleur à l’articulation de l’épaule.

En 1932, Codman a proposé de désigner la capsulite par le terme «épaule gelée». Ce nom décrit le mieux les symptômes de la maladie. Le principal symptôme de la pathologie est une limitation indolore de la mobilité de l'épaule. Le terme moderne «capsulite adhésive de l'articulation de l'épaule» a été proposé par Naviesar en 1945. Sous ce nom, la maladie apparaît aujourd'hui dans la CIM-10.

Des statistiques

La capsule est la maladie inflammatoire de l'épaule la plus répandue. Selon les statistiques, il touche environ 3 à 5% de la population des pays développés. La pathologie est le plus souvent détectée chez les patients diabétiques. La prévalence de la capsulite adhésive chez les patients de ce groupe est comprise entre 16 et 36%.

Statistiques curieuses:

  • le plus souvent, les personnes âgées de 50 à 70 ans souffrent de la maladie. La capsulite secondaire peut se développer chez les personnes de moins de 40 ans;
  • Selon les statistiques, les femmes souffrent de capsulite plus souvent que les hommes. Le rapport approximatif entre les malades est de 3: 1-5: 1;
  • dans 7 à 10% des cas, la capsule affecte les deux épaules. Les articulations de l'épaule humaine s'enflamment avec un intervalle de 6 mois à 5 ans;
  • un certain nombre d'auteurs affirment que la maladie est guérie dans un délai de 1 à 3 ans. Cependant, dans la pratique, 20 à 50% des patients ont une limitation de la mobilité des épaules pendant 10 ans;
  • après guérison, 10% des patients souffrent toujours de douleurs mineures et d'une mobilité limitée de l'épaule. Chez les diabétiques, les effets résiduels sont plus fréquents - dans 85% des cas.

La récurrence de la capsulite adhésive en pratique clinique est rare. Après récupération, il est peu probable que l'articulation "blessée" se ré-enflamme.

Classification

Selon les causes et le mécanisme du développement, des capsulites primaires ou idiopathiques et secondaires sont isolées. Voyons comment ils diffèrent.

Tableau 1. Caractéristiques comparatives des différents types de capsulite

Traitement de l'épaule à la capsulite adhésive

Causes de la maladie

Une des caractéristiques les plus intéressantes de la capsulite adhésive est que tous les symptômes apparaissent généralement sans conditions préalables apparentes. Et ils ne peuvent manifestement devenir perceptibles qu’après des maladies graves de caractère froid ou des blessures.

La capsulite adhésive peut avoir une origine différente et donc combiner un ensemble différent de symptômes et avoir ses propres nuances de traitement.

La capsulite adhésive de l'articulation de l'épaule se produit lorsqu'une lésion diffuse de la capsule et de la membrane synoviale de l'articulation de l'épaule se produit. Les scientifiques ne savent toujours pas pourquoi cela se produit.

L'épaule est essentiellement une rotule. L’extrémité de votre os du bras (humérus) est constamment en contact avec la prise de votre omoplate.

La capsule de l'épaule est complètement étirée lorsque vous levez la main au-dessus de la tête et pend comme un petit sac lorsque votre main tombe.

En cas de capsulite, les bandes de tissu cicatriciel à l'intérieur de la capsule de l'épaule s'épaississent et gonflent. Cela signifie qu'il reste moins d'espace pour l'humérus dans l'articulation, ce qui limite les mouvements.

Qui est le plus à risque pour la capsule de l'épaule?

À ce jour, les véritables causes de la maladie n'ont pas encore été identifiées, mais tous les spécialistes qualifiés s'accordent pour dire que ce qui peut être un facteur provoquant.

Tout d'abord, il existe diverses lésions à l'épaule. Toute inflammation, poussée des ligaments de l'épaule ou opération peut être un facteur déterminant du diagnostic de la maladie.

Types de capsulite et son traitement

Avant de traiter la capsulite de l’articulation de l’épaule, vous devez en diagnostiquer correctement la variété. À ce jour, les experts n’ont identifié que deux types de la maladie:

Il existe de tels types d'arthrite adhésive de l'articulation de l'épaule:

Une capsulite adhésive post-traumatique peut se développer après une blessure à l'épaule: fractures, rupture des tendons du brassard rotatif, inflammation des articulations. Une opération réussie ne garantit pas que la maladie ne se manifestera pas à l'avenir.

Dans ce cas, la maladie peut toucher non seulement l'articulation elle-même, mais également le tissu axillaire et la douleur peut être transmise au coeur.

Inflammation de la membrane synoviale de l'articulation de l'épaule

Les symptômes

La capsulite adhésive affecte la capsule articulaire de l'épaule. Sa membrane synoviale et ses ligaments sont enflammés, des cicatrices et des adhérences se forment.

Au cours de la maladie, on distingue trois étapes successives:

  1. Le stade de la douleur est l'apparition de la maladie lorsque les changements dans l'articulation sont minimes.
  2. Stade de restriction de la mobilité - la hauteur de la maladie.
  3. Stade de récupération et conséquences.

Dans la très grande majorité des cas, même sans l'intervention de médecins, la phase aiguë de la maladie passe au bout d'un certain temps.

Mais dans ce cas, le rétablissement est rarement complet, il existe un risque d'invalidité en raison des conséquences du processus pathologique.

Stade douleur

La capsule de l'articulation de l'épaule commence spontanément, c'est-à-dire que dans la plupart des cas, les patients ne peuvent se souvenir d'aucun facteur provoquant susceptible de provoquer la maladie. plus souvent, les symptômes se développent progressivement.

Les symptômes de la première étape sont associés au processus inflammatoire dans la capsule articulaire:

  1. L'épaule fait très mal. La douleur augmente progressivement. Une douleur particulièrement vive est observée lors des mouvements dans l'articulation touchée. Les sensations douloureuses sont souvent si fortes qu'il est impossible de s'endormir sans analgésiques.
  2. La gêne apparaît avec des mouvements actifs à l'épaule. L'amplitude de mouvement peut être légèrement limitée.
  3. La douleur à la palpation augmente.
  4. Il peut y avoir un léger gonflement de l'articulation.

La première étape dure de 2 à 8 mois. Cela dépend des caractéristiques du corps et du moment où l'épaule commencera à guérir.

Stade de restriction de mobilité

Le stade de restriction de la mobilité, ou adhésion, est dû aux conséquences du processus inflammatoire. Les zones enflammées de la membrane synoviale peuvent s'agglutiner, formant des contractures ou des adhérences gênant les mouvements.

Les symptômes au cours de cette période sont exprimés au maximum, ce qui permet à un médecin expérimenté de diagnostiquer une capsulite adhésive même sans diagnostic supplémentaire:

  1. Douleur aiguë lorsque vous essayez de bouger la main, si cela concerne l'épaule. Dans le même temps, les mouvements du coude et du poignet sont libres et ne causent pas le moindre inconfort.
  2. On se sent raide à l'épaule, les mouvements sont sévèrement limités jusqu'à une absence totale. Il s’agit d’un symptôme caractéristique à l’origine du terme «épaule gelée».
  3. À l'examen, on peut remarquer une diminution du volume des muscles supra-épineux, deltoïdaux et subsposés. Plus une personne est malade longtemps, plus la malnutrition est prononcée.
  4. Chez certains patients, le syndrome psychasthénique se développe en raison d'une douleur persistante et d'une mobilité limitée, ce qui nuit même aux soins personnels. Cette période dure de 4 mois à un an. Vient ensuite l’étape de la récupération et ses conséquences.

Récupération

Au cours de la dernière période de la maladie, la douleur est réduite et l'amplitude des mouvements de l'articulation de l'épaule augmente progressivement. Cette étape survient chez presque tous les patients.

Mais en l'absence de traitement rationnel, il y a très peu de chance que les conséquences de la maladie n'affectent pas la qualité de la vie.

Les symptômes de la maladie dépendent toujours directement du stade de développement du processus inflammatoire dans l'articulation. Vous pouvez définir 3 étapes principales:

  1. Au stade initial, la maladie se caractérise par une douleur dans la région des épaules. La gravité de la douleur dépend du degré d'inflammation. En règle générale, la douleur augmente avec l'effort physique. Le stage dure de six mois à 8 mois.
  2. La prochaine étape est appelée "pic". Ici, les symptômes commencent à s'estomper, la douleur cesse progressivement. Cependant, la mobilité dans la région des épaules est limitée. La patiente ne peut normalement pas lever la main ni la reprendre complètement. Notez que l'amplitude de mouvement dans les articulations restantes du bras, du coude et de la main est entièrement préservée. Cette étape dure en moyenne 3 à 9 mois.
  3. La phase finale devrait procéder à une reprise progressive de toutes les fonctions motrices des épaules, si un traitement approprié a été effectué. C'est pourquoi l'étape finale est divisée en deux types: 1 est le processus de guérison et 2 bloque le mouvement de l'articulation de l'épaule, dans lequel la capsulite adhésive va dans le domaine de l'invalidité.

La douleur et la "raideur" persistante, l'immobilité de l'articulation de l'épaule sont les deux principaux symptômes d'une épaule gelée.

Ces symptômes de capsulite entraînent non seulement des douleurs dans la peau, mais interfèrent également avec le spectre complet des mouvements normaux des épaules. Si vous avez une capsuliste adhésive à l’épaule, il vous sera difficile d’accomplir des tâches quotidiennes telles que:

Les symptômes de la capsulite articulaire de l’épaule vont des poumons, ne causant qu’un problème mineur dans les activités quotidiennes, aux graves lorsque l’épaule est presque immobilisée.

Assurez-vous de contacter votre médecin si vous pensez que vous avez des symptômes de capsule, ou si vous avez une douleur persistante à l'épaule qui limite vos mouvements.

Les symptômes de la capsulite s'aggravent progressivement, sur une période de plusieurs mois ou plusieurs années.

La capsulite à l'épaule se développe en trois étapes (voir ci-dessous), mais il est parfois difficile de les distinguer. Les symptômes de la capsulite adhésive peuvent également varier considérablement d'une personne à l'autre.

La première étape des symptômes de la capsulite

Au cours de la première étape, l'épaule commence à faire mal et devient très douloureuse lorsque vous avez besoin de «tendre la main» pour trouver des objets.

La douleur est souvent plus intense la nuit, surtout lorsque vous vous allongez du côté touché. Cette étape de la capsulite peut durer de deux à neuf mois.

La deuxième étape des symptômes de la capsule de l'épaule

La deuxième étape est la plus cohérente avec le nom de l’épaule gelée. Votre épaule peut devenir de plus en plus raide, mais la douleur n’est généralement pas pire et peut même diminuer.

Vos muscles de l'épaule peuvent commencer à «se faner» un peu parce qu'ils ne sont pas utilisés. Ce stade de la capsulite dure généralement 4 à 12 mois.

La troisième étape des symptômes de la capsulite adhésive de l'épaule

La troisième étape est la phase de «décongélation». Au cours de cette période, vous retrouverez progressivement des mouvements dans l’épaule. La douleur commence à disparaître, même si elle peut parfois revenir alors que la mobilité est restaurée à l'épaule.

Vous ne pourrez pas restaurer complètement la mobilité de l'articulation de l'épaule, mais vous pourrez effectuer de nombreuses autres tâches. La troisième étape de la capsulite peut durer de six mois à plusieurs années.

Afin de diagnostiquer les violations à temps et de faire appel à un spécialiste, il convient de prêter attention aux signes suivants:

  • amplitude de rotation limitée de l'articulation;
  • douleur lors du mouvement du bras;
  • raideur de toute l'articulation;
  • contraction de la cavité articulaire à plusieurs reprises.

Ainsi, la capsulite de l'articulation de l'épaule, dont les symptômes sont souvent perceptibles, doit être traitée immédiatement pour éviter d'autres complications. Cette maladie est grave et peut se manifester sous forme aiguë et récurrente chronique.

À différents stades de la maladie se manifeste de différentes manières. Au début, le patient ne ressent que des douleurs à l'épaule, qui s'aggravent après un travail ardu et des exercices.

C’est à ce moment que le médecin doit être consulté afin de prévenir l’évolution de la pathologie en handicap. La première période dure environ six mois, après quoi la douleur commence à être accompagnée d'une mobilité réduite.

A ce stade, le patient ne peut pas tourner la main à l'intérieur et la douleur évolue en spasmes spontanés, qui ne permettent pas de dormir et qui ne passent pas sans prendre d'analgésiques.

Il est intéressant de noter que la brosse et le coude bougent en même temps de manière complètement libre et sans douleur. Le dernier stade de la maladie est généralement considéré comme la période de récupération, lorsque la mobilité revient, et que la douleur devient moins vive.

Comment traiter correctement la capsulite de l'articulation de l'épaule, seul le spécialiste du profil le sait; par conséquent, dès les premiers signes, demandez l'aide d'un médecin qui vous prescrira les procédures nécessaires.

Traitement

  1. À la première étape, le diagnostic est effectué. Cela comprend un examen de l'épaule et une arthrographie, à l'aide desquels le volume de la cavité articulaire est détecté. De plus, une analyse de la protéine c-réactive soe est effectuée.
  2. Après le diagnostic, le médecin prescrit un traitement conservateur comprenant la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens, le blocage médical et le développement progressif de l’articulation de l’épaule. Lors du développement d'une articulation, une attention particulière est accordée à l'enlèvement et à la rotation externe de l'épaule.
  3. Méthode d'arthroscopie au cours de laquelle la capsule articulaire est progressivement étirée.
  4. Opération Si aucune des méthodes précédentes ne vous a aidé, retirez rapidement toutes les cicatrices et les adhérences des tissus de la capsule articulaire.

Il existe deux types de traitement pour la capsulite: conservateur et chirurgical. Dans la plupart des cas, la première option est affichée. Avec le début du traitement en temps voulu, les méthodes conservatrices sont très efficaces.

Les principales méthodes de traitement conservateur:

  1. Application d'anti-inflammatoires non stéroïdiens à l'articulation (Diclofenac, Indomethacin).
  2. Analgésiques non narcotiques.
  3. Injections de glucocorticoïdes dans l'articulation de l'épaule.
  4. Procédures de physiothérapie: exposition alternée à des températures basses et élevées, thérapie magnétique ou par ultrasons, massage (le plus souvent utilisé au stade de la récupération).
  5. Après avoir enlevé l'inflammation, les exercices de physiothérapie sont très importants pour rétablir le fonctionnement de l'articulation.

Il ne vaut la peine de traiter la capsulite par intervention chirurgicale que dans les cas où, avec l'utilisation correcte de toutes les autres méthodes, aucun changement positif n'est observé pendant deux ou trois mois.

L'opération s'appelle arthroscopie. Son essence réside dans le fait que sous le contrôle d'un arthroscope à plasma froid, les adhérences et les zones de plissement de la capsule articulaire sont éliminées.

En conséquence, le mouvement doit devenir léger et ne pas causer de douleur ou d’inconfort.

Exercice

Les exercices thérapeutiques sont les principales méthodes de rééducation pendant la période de récupération avec une capsule adhésive. Même au plus fort de la maladie, l'immobilisation de l'articulation est interdite, ce qui compliquerait davantage la restauration de la mobilité.

Les premiers exercices sont effectués sous la supervision d'un médecin. Il sélectionne également le complexe nécessaire.

Idéalement, sur le lieu de la rééducation, des simulateurs spéciaux devraient être installés. Lorsque des progrès significatifs sont réalisés, le thérapeute en réadaptation attribuera des exercices qui devront continuer à être effectués à domicile.

Certains des exercices les plus couramment prescrits pour le traitement de la maladie "épaule gelée":

  1. Penché en avant, baissez le bras à développer. Détendez-vous et essayez de dessiner de petits cercles dans les airs. Répétez 10 à 15 fois dans le sens des aiguilles d'une montre et dans le sens inverse. Augmentez progressivement le diamètre du cercle.
  2. À deux mains, prenez la corde ou la serviette derrière le dos. Ensuite, levez la main en bonne santé et tirez sur la corde pour que la seconde main se lève et se soulève légèrement.
  3. Devenez face au mur, pliez le bras au coude et faites des «marches» vers le haut avec vos doigts le long du mur. Lorsque vous atteignez la hauteur maximale autorisée par votre épaule, abaissez votre bras et recommencez.
  4. Prenez un bras sain douloureux par le coude et soulevez-le. Ensuite, essayez d'étendre le bras tendu sur le côté.
  5. Allongez-vous sur une surface horizontale, prenez le bras malade par le coude et placez-le sur votre tête. Ensuite, avec de légers mouvements de pression, essayez de redresser votre bras.

Il est nécessaire de commencer à traiter la capsulite adhésive après un diagnostic précis. Le traitement lui-même comportera plusieurs étapes.

Tout d'abord, il sera nécessaire de réaliser des ventouses, en excluant la douleur. Il utilise des analgésiques qui peuvent être administrés par voie intramusculaire.

Et après réduction de la douleur, les comprimés ou les gélules peuvent être pris par voie orale. Lors de la prise d'analgésiques, la capsule articulaire ne doit plus donner de telles sensations de douleur. Utilisé par:

Une autre étape importante est la prévention du processus inflammatoire ainsi que la prévention de l’apparition d’adhésions caractérisées par une capsulite adhésive.

La manière de traiter la capsulite varie en fonction du stade de la maladie et de la gravité de la douleur et de la raideur de l'articulation de l'épaule.

Une épaule gelée peut s'améliorer avec le temps, sans aucun traitement, mais la récupération se fait souvent lentement et peut prendre au moins 18 à 24 mois. Chez certaines personnes, la capsulite ne disparaît pas avant cinq ans ou plus.

Un certain nombre de méthodes différentes de traitement de la capsulite peuvent être prescrites, leur efficacité est inconnue. Les procédures décrites ci-dessous peuvent aider à réduire la douleur à l'épaule et à améliorer la mobilité de l'épaule pendant la guérison de l'épaule.

Traitement d'une capsulite adhésive au stade précoce

La première étape de la capsulite à l'épaule est la plus douloureuse. Ainsi, le traitement vise principalement à soulager la douleur À ce stade, votre médecin peut vous recommander d’éviter les mouvements qui aggravent la douleur, tels que les étirements. Cependant, vous ne devez pas arrêter de bouger complètement.

Analgésiques avec capsulite

Si les symptômes de la capsulite provoquent des douleurs, le médecin peut utiliser des analgésiques à gaz, tels que:

  • paracétamol
  • combinaison de paracétamol et de codéine
  • médicament anti-inflammatoire non stéroïdien - tel que l'ibuprofène

Certains analgésiques sont disponibles au comptoir dans les pharmacies. Suivez toujours les instructions du fabricant et assurez-vous que vous prenez la bonne dose. Prendre des analgésiques, en particulier des AINS, à long terme peut augmenter le risque d'effets secondaires.

Injections de corticostéroïdes pour la kasulite

Si les analgésiques ne permettent pas de maîtriser la douleur causée par la capsulite, des injections de corticostéroïdes peuvent être administrées directement dans l’articulation de l’épaule. Les corticostéroïdes sont des médicaments qui aident à réduire la douleur et l'inflammation.

Les injections de corticostéroïdes peuvent aider à soulager la douleur et à améliorer les mouvements de l'épaule. Cependant, les corticostéroïdes ne traitent pas la capsulite de manière définitive et vos symptômes d'épaule gelée peuvent réapparaître progressivement.

Les injections de corticostéroïdes ne doivent pas être utilisées après que la douleur à l'épaule soit passée et qu'il ne reste que la raideur. Trop d'injections de corticostéroïdes peuvent endommager l'épaule. Les injections de corticostéroïdes deviennent souvent moins efficaces au fil du temps. Le médecin ne peut donc pas en recommander plus de trois.

Vous aurez besoin d'au moins trois à quatre semaines de pause entre eux.

Physiothérapie pour la capsulite

Après le stade initial de la maladie, la raideur de l'épaule est le principal symptôme de la capsule. Votre médecin peut vous suggérer des exercices d'étirement et vous pouvez également suivre une physiothérapie.

Exercices pour l'épaule avec capsule

Si vous avez une capsulite adhésive à l'épaule, il est très important de faire régulièrement des exercices d'étirement doux. Ne pas utiliser l'épaule peut aggraver la «raideur», vous devriez donc continuer à utiliser votre épaule normalement.

Cependant, si votre épaule est fortement immobilisée, les exercices peuvent être douloureux. Votre médecin ou votre physiothérapeute vous montrera quelques exercices simples que vous devez faire tous les jours à la maison, afin de ne pas vous blesser davantage à l'épaule.

Un physiothérapeute peut utiliser diverses méthodes et procédures pour maintenir le mouvement et la souplesse de votre épaule. La capsule Physiothérapie pour pellets comprend: des exercices d'étirement qui utilisent des méthodes spécifiques pour déplacer l'articulation dans toutes les directions

Les experts disent que le traitement de cette maladie dépend du stade de développement des processus inflammatoires de la capsule de l'épaule et des symptômes existants. Bien entendu, le traitement sera plus efficace s'il est débuté au premier stade de l'inflammation, c'est-à-dire au cours des premiers mois, c'est-à-dire dès l'apparition des premiers symptômes cliniques. Les méthodes de traitement dans ce cas sont traditionnelles:

  1. Procédures de physiothérapie.
  2. Blocus médicamenteux (maintenu directement dans l'articulation enflammée).
  3. L'utilisation de médicaments non stéroïdiens de nature anti-inflammatoire.
  4. Développement manuel des articulations avec massage.

Dans la deuxième étape, les méthodes énumérées ci-dessus peuvent être inutiles. Les symptômes disparaîtront pendant un moment, mais le volume des mouvements de la main n'augmentera pas.

Le médecin traitant y ajoutera également des exercices de gymnastique visant à développer l'épaule douloureuse de manière à ce que ses muscles soient en bonne forme. La condition principale pour une telle gymnastique thérapeutique n'est pas de faire des mouvements brusques, mais d'effectuer tous les exercices à un rythme lent.

Votre médecin peut vous prescrire d'autres mesures thérapeutiques:

  • compresse avec du dimexide;
  • thérapie au laser;
  • réflexologie;
  • application de cire ou de paraffine.

Les moyens traditionnels et éprouvés de la médecine traditionnelle pour le traitement de la capsulite adhésive des médecins spécialistes de l'articulation de l'épaule comprennent:

Des spécialistes qualifiés recommandent aux patients présentant une inflammation de la capsule à l'épaule à la maison d'utiliser des moyens efficaces pour traiter cette maladie.

Celles-ci incluent principalement la préservation du calme émotionnel. Cela est dû au fait que les situations stressantes ne font qu'exacerber les processus inflammatoires dans la capsule de l'épaule.

En outre, afin d'améliorer le traitement de l'épaule, il convient de suivre les recommandations suivantes des médecins:

  1. Attention à bien respirer.
  2. Prenez la bonne posture en position assise (surtout lorsque vous travaillez, par exemple, devant un ordinateur).
  3. Maintenir l'équilibre hydrique dans le corps (cela aidera les muscles du bras à se fatiguer moins).

Si toutes les recommandations sont effectuées correctement, le traitement de la capsulite adhésive passera rapidement et sans complications.

La capsulite adhésive de l'articulation de l'épaule, dont le traitement implique souvent une intervention chirurgicale, peut être éliminée par des méthodes conservatrices. Celles-ci incluent l’éducation physique de loisir qui, utilisée correctement, aide à démarrer le processus naturel de récupération du corps, à réduire la douleur et parfois même à les éliminer.

L'exercice est toujours accompagné d'anti-inflammatoires, ainsi que de la physiothérapie. Le seul cas où cette thérapie ne fonctionne pas est la rupture des muscles de l'articulation de l'épaule. Dans une telle situation, très probablement, ne pas se passer d'une opération.

  1. Exposition à la chaleur / au froid: alterner exposition de l'articulation à la chaleur et au froid aide à soulager la douleur et l'enflure et améliore également la circulation sanguine.
  2. Médicaments analgésiques. L'ibuprofène dans les phases les plus douloureuses de la capsulite adhésive de l'épaule contribue à réduire l'inflammation et la douleur. Les aliments anti-inflammatoires, y compris ceux contenant des acides gras oméga-3, contribuent également à améliorer l'état du patient.
  3. Exercices Le mouvement et l'étirement sont nécessaires même pour l'articulation touchée. L'activité physique aidera à réduire le risque de capsulite adhésive à l'épaule après une blessure ou une intervention chirurgicale.
  4. Physiothérapie Un kinésithérapeute combine exercice, massage et exposition à la température. L'avantage d'un tel traitement est la supervision constante d'un professionnel.
  5. Stimulation électrique transcutanée des nerfs (pour cette méthode de traitement, un appareil spécial est nécessaire).
  6. Les injections de corticostéroïdes aident à soulager la douleur et à réduire l'inflammation, ainsi qu'à restaurer partiellement la mobilité de l'épaule.
  7. Opération Une mesure extrême qui s'applique dans les cas les plus graves.

Dans tous les cas, plus le traitement de la capsulite adhésive de l'épaule est commencé tôt, mieux c'est.

Moyens improvisés

En plus du traitement médical pour éliminer la capsulite, vous pouvez également utiliser les méthodes traditionnelles, mais après avoir consulté votre médecin.

Parfois, le spécialiste lui-même peut faire des recommandations sur l’utilisation de diverses compresses ou infusions. Alors, la capsulite de l'articulation de l'épaule comment traiter les remèdes populaires? Une telle maladie facilite son écoulement lors des compresses avec «Dimexide», argile bleue froide, cire ou paraffine.

Mesures préventives

Ils se résument tous à la prévention de la surcharge d’épaule et des blessures. Tout d’abord, vous devez surveiller la bonne position lorsque vous travaillez à l’ordinateur.

Il est également nécessaire de maintenir l'équilibre hydrique du corps, de bien respirer et d'éviter les situations stressantes et la surcharge physique. Beaucoup sont habitués à tenir l'épaule du téléphone pendant un appel, ce qui a également une incidence négative sur son état.

Pendant votre temps libre, vous devrez faire des exercices physiques qui soulageront les tensions dans le cou et le dos et qui soutiendront également les muscles sédentaires dans une bonne forme.

Pour ce faire, doucement, sans mouvements brusques, effectuez les virages et les inclinaisons de la tête dans différentes directions. Après cela, effectuez des mouvements alternés des épaules et tendez les muscles du cou.

Exercice 1. Assis ou debout, tenez vos mains ensemble dans une serrure. Faites des mouvements circulaires créant une "vague". D'abord dans l'un puis dans l'autre sens.

Exercice 2. Assis sur une chaise, baissez les bras.

Détendez vos épaules. Tout d’abord, avec l’épaule droite vers le haut et le dos (sens antihoraire), abaissez l’épaule.

Puis, avec l’épaule gauche, effectuez le même mouvement de haut en bas. Répétez ces mouvements pendant 30 secondes.

Puis changez la direction.

Exercice 3. Asseyez-vous sur une chaise, les mains - dans le château.

Essayez de lever les bras au-dessus de votre tête et de vous étirer légèrement. Si vous n'effectuez pas cet exercice sans douleur, écartez vos bras tout en soulevant légèrement les épaules en arrière, aidez-les et réduisez leur charge.

Au cours de l'exercice, déplacez vos épaules vers le centre.

Exercice 4. Les bras tendus, détendus et en même temps, ils s'enroulent dans le dos. La poitrine est ensuite avancée, les épaules en arrière. Les lames sont connectées. Ensuite, les bras et les épaules avancent. Choisissez une amplitude commode.

Exercice 5. Relever alternativement les bras, puis redresser les articulations du dos et des épaules. Levez une main en premier, pendant que la main est détendue, en regardant vers le bas. Ensuite, lève l'autre main. Assurez-vous qu'il n'y a pas de douleur. Les exercices visent à entraîner les muscles.

Exercice 6. Rotation des épaules. Avec vos pouces, touchez votre clavicule ou votre poitrine. Les bras pliés aux coudes. Commencez à faire des mouvements circulaires synchrones. Inclure le corps entier. Commencez avec de petites amplitudes.

Exercice 7. Les pouces touchent la poitrine. Tirez le coude d'une main vers l'avant et légèrement sur le côté avec les mouvements de serrage. Tirez un peu. Répétez avec une seconde main. Ce faisant, vous devriez sentir à quel point les muscles des omoplates et de l’articulation de l’épaule sont tendus.

Exercice 8. Asseyez-vous, tenez un bras plié au coude par rapport à la poitrine.

Saisissez avec votre main libre le coude de celui qui est pressé contre le corps. Tirez doucement.

Sentez comment vos muscles travaillent. Si vous avez une rupture de la capsule de la ceinture scapulaire, cet exercice doit être effectué avec précaution, jusqu’à la première sensation douloureuse.

Exercice 9. Assis sur une chaise, mettez vos mains sur votre ceinture. Les épaules font des mouvements circulaires pendant 1 minute. Les épaules sont détendues. Les mouvements doivent se faire lentement. Si vous ressentez de la douleur, vous devriez réduire l'amplitude.

Exercice 10. Allongez-vous sur le dos, les bras tendus, les paumes levées. Tout en inspirant, levez la main à la hauteur que vous pouvez. Tenez votre main dans cette position pendant 10 secondes. Expirez et répétez avec la seconde main. Faites au moins 5 approches.

Capsulite de l'épaule adhésive: stades, symptômes et traitement

La capsulite adhésive de l'épaule est une maladie affectant l'articulation de l'épaule. Elle se caractérise par un syndrome de douleur intense, qui nuit à la mobilité de l'épaule. La base est le processus inflammatoire dans la capsule de l'articulation de l'épaule. Ses parties séparées se collent entre elles, ce qui provoque un syndrome douloureux. La pathologie est caractéristique des personnes de 40 à 60 ans, principalement des femmes.

Raisons

Les raisons ne sont toujours pas claires. Cependant, il existe des hypothèses sur les facteurs de risque qui provoquent son développement. Au cours de la maladie, la capsule articulaire change. Cela conduit à des sensations douloureuses qui empêchent non seulement les mouvements actifs, mais aussi les mouvements passifs.

Les provocateurs deviennent souvent des maladies auto-immunes et le diabète. En outre, les femmes développent une pathologie après un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde. Parfois, un patient développe une maladie sans facteur de risque. Dans la plupart des cas, quand une capsulite adhésive est détectée, sa cause reste secrète. En outre, la raideur peut provoquer des lésions de l’articulation de l’épaule, dans lesquelles les structures intra-articulaires sont perturbées. Les opérations peuvent également provoquer une raideur.

Tableau clinique et stade

Lorsque la capsule adhésive de l'épaule se produit l'inflammation, ce qui forme plus tard des cicatrices et des adhérences.

Il est de coutume de distinguer trois étapes:

  1. Le stade de la douleur est le début de la maladie, les changements sont presque absents.
  2. Stade de restriction de la mobilité - la manifestation maximale des symptômes est observée.
  3. Stade de récupération et conséquences.

La phase aiguë de la maladie peut disparaître d'elle-même après un certain temps. Cependant, cela ne garantit pas une récupération complète. Sans consulter un médecin, il existe un risque de complications pouvant conduire à l’apparition de l’invalidité du patient.

Stade douleur

La maladie se manifeste spontanément. La première étape est caractérisée par les symptômes suivants:

  • Syndrome de douleur Apparaît dans le processus inflammatoire. La douleur apparaît quelle que soit l'heure de la journée. Parfois, le syndrome douloureux est si fort qu’il empêche le patient de dormir sans analgésiques.
  • Inconfort et inconfort pendant le mouvement. Il existe également une légère limitation de la mobilité.
  • A la palpation, la douleur augmente.
  • Dans certains cas, il y a un gonflement.

La première étape peut durer jusqu'à 8 mois. Cela dépend de la rapidité du traitement.

Stade de restriction de mobilité

Se produit en raison des effets du processus inflammatoire. À ce stade, l'enveloppe de la capsule adhère, ce qui forme des adhérences gênant la mobilité. Le tableau clinique est assez prononcé. Selon les symptômes, un médecin expérimenté peut poser un diagnostic même sans recherche supplémentaire.

Cette étape est caractérisée par les symptômes suivants:

  1. Douleur aiguë avec tout mouvement dans l'articulation de l'épaule. En même temps, il n’ya pas de sensations désagréables dans l’articulation radiocarpe et coude.
  2. Restriction de mobilité. Parfois, il y a son absence complète.
  3. L'hypotrophie des muscles environnants se produit. Ils sont également réduits en taille.
  4. Chez certains patients, la mobilité limitée et la douleur interfèrent avec les soins personnels, entraînant une déficience mentale.

Cette étape dure jusqu'à un an.

Stade de récupération et conséquences

A ce stade, le patient se remet. Le syndrome douloureux diminue et l'amplitude des mouvements augmente. Ce résultat se produit chez presque tous les patients. Cependant, sans traitement rationnel, la probabilité que la maladie passe sans complications est plutôt faible. La durée de la maladie entière est en moyenne d'environ 1,5 ans.

Selon les statistiques, près de la moitié des patients ayant subi une capsulite adhésive ne peuvent pas restaurer complètement leur activité motrice.

Méthodes de diagnostic

Pour commencer, le médecin procède à un examen et examine l'historique de la maladie. Un médecin expérimenté peut diagnostiquer si les symptômes sont présents même sans recherche. Cependant, des méthodes de diagnostic doivent également être affectées afin d'éviter toute erreur dans le diagnostic établi. Les études suivantes sont attribuées:

Une arthroscopie est réalisée pour clarifier le diagnostic. Au cours de celui-ci, vous pouvez évaluer la structure de l'articulation de l'épaule de l'intérieur.

Traitement

La capsulite adhésive est traitée de manière conservatrice et chirurgicale. Avec un début précoce, les méthodes conservatrices sont très efficaces. Les principales méthodes de traitement conservateur sont les suivantes:

  • Acceptation des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
  • Acceptation des analgésiques.
  • Injections intra-articulaires de corticostéroïdes.
  • Physiothérapie
  • Exercise thérapeutique et massage après l'élimination du processus inflammatoire.

La capsulite chirurgicale de l'épaule est indiquée pour être traitée en l'absence de l'effet du traitement conservateur pendant plusieurs mois. Une arthroscopie est réalisée. À l'aide d'un arthroscope, les adhérences sont enlevées, ce qui restitue toute la mobilité de l'articulation.

Méthodes traditionnelles de traitement

Dans certains cas, les gens ne se précipitent pas chez le médecin et n'essayent pas de guérir eux-mêmes la maladie. La médecine traditionnelle est assez commune. Il existe également de nombreux traitements pour le traitement de la capsulite adhésive à l'épaule. En voici quelques unes:

  1. Chauffer 0,5 kg de sel à une température modérée. Mettez dans un sac en tissu. Attachez-vous à l'articulation douloureuse et maintenez pendant 15-20 minutes.
  2. Sel, miel et moutarde mélangés dans des proportions égales. Appliquer le mélange sur l'articulation de l'épaule, couvrir de polyéthylène et isoler. Laisser agir 20-30 minutes.
  3. 5 cuillères à soupe l raifort râpé mélangé avec 1 cuillère à soupe. l huile végétale. Appliquez le mélange sur le joint, isolez et maintenez pendant une heure.

Prévention

Pour prévenir le développement d'une capsulite adhésive, il est nécessaire d'éviter les blessures à l'articulation de l'épaule. Il est également nécessaire d'éviter les surtensions physiques et de traiter rapidement les maladies des articulations. Périodiquement, vous devriez subir des examens préventifs. La prévention générale est la suivante:

  1. Mode de vie sain.
  2. Bonne nutrition.
  3. Rejet des mauvaises habitudes.
  4. Éviter le stress.
  5. Maintenir la forme physique.

Si vous tenez compte de ces moments et vous y tenez, le risque de développer la maladie est considérablement réduit.

Capsulite adhésive de l'articulation de l'épaule

L'articulation de l'épaule se compose d'un os, d'une clavicule et d'une cavité scapulaire, reliés entre eux par une capsule spéciale. C'est un tissu ligamenteux de structure fibreuse qui, sous l'influence de certains facteurs externes, peut être compacté, limitant ainsi les mouvements habituels.

Cette pathologie est plus fréquente chez les personnes d'âge moyen, ainsi qu'après les blessures à l'épaule. Dans ce cas, une capsulite adhésive de l'épaule se produit. Cette maladie procure un inconfort énorme à la personne, provoquant l'apparition d'une douleur intense.

Caractéristique de la maladie

La capsulite adhésive est appelée épaule gelée. Cela est dû au fait que le processus pathologique affecte tellement l'articulation de l'épaule qu'elle devient absolument immobile. Si aucune mesure n'est prise, une telle inaction peut entraîner un handicap.

RÉFÉRENCE Les personnes âgées de 40 à 60 ans courent le risque de contracter cette maladie, principalement des femmes. La capsulite adhésive de l'articulation de l'épaule se développe souvent sur fond de modifications dystrophiques et hormonales survenant dans les tissus, après des blessures ou des infections. En conséquence, à la suite d'une lésion ou d'une usure physiologique du tissu péri-articulaire, le liquide synovial commence à être produit dans un volume réduit. Cela provoque le processus inflammatoire (synovite) et la capsule humérale perd son élasticité antérieure.

Si le traitement de la capsulite adhésive de l'articulation de l'épaule est commencé à temps, il y a de fortes chances pour que la fonction motrice de l'articulation soit complètement restaurée. En même temps, la capsulite idiopathique et post-traumatique est isolée. Dans le premier cas, la maladie se caractérise par une augmentation du tissu fibreux qui se développe dans le contexte d'autres maladies inflammatoires et infectieuses, de pathologies du système nerveux central et de troubles de la circulation.

Le danger de la capsule idiopathique est que cette forme de la maladie provoque souvent des complications. La capsule de l'articulation de l'épaule commence à perdre de sa taille, la capacité de rotation de l'os diminue et une pathologie telle que la contracture du ligament se développe. La capsulite post-traumatique est due à la rupture de ligaments, à une fracture osseuse et à des lésions de l'articulation de l'épaule.

Très souvent, cette forme de la maladie se forme pendant la période de rééducation après la chirurgie. Il n'y a pas de danger particulier dans ce cas. Si le problème principal est rapidement résolu, l'immobilité de l'articulation passe rapidement et la personne n'est plus dérangée.

Causes et stades de la maladie

Le syndrome de l'épaule gelée peut survenir pour diverses raisons. Cette maladie est favorisée par des blessures fréquentes et des dommages aux articulations de l'épaule. Parfois, ce trouble peut être provoqué par des perturbations métaboliques survenant dans le tissu articulaire. Les processus en cours de nature inflammatoire dans les tissus cartilagineux, le développement de l'ostéochondrose, l'augmentation de la glycémie - tout cela peut également être attribué à une sorte de provocateurs de cette maladie.

La blessure qui en résulte peut déclencher un syndrome d'épaule gelée.

L'inflammation de la capsule de l'épaule peut se produire dans le contexte de troubles hormonaux. Par conséquent, les femmes en ménopause sont les plus susceptibles de faire face à une telle pathologie. Parfois, certaines caractéristiques de l’activité professionnelle peuvent provoquer une telle maladie. Par exemple, quand une personne doit garder les bras levés pendant longtemps. Dans certains cas, une capsulite adhésive apparaît après une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, ainsi que si une opération cardiaque a été réalisée.

Traitement de l'épaule à la capsulite adhésive

L'articulation de l'épaule est l'un des composants principaux du squelette humain. Il se compose de trois os: l'huméral, la clavicule et l'omoplate, chaque partie de l'os est recouverte d'une coquille contenant un fluide.

A propos de la pathologie

La capsule articulaire est une coque qui empêche le frottement des os de l'articulation entre eux. La capsulite adhésive de l'épaule (CIM 10) est une lésion de la capsule qui se manifeste par une douleur intense et une mobilité limitée dans la région de l'épaule. Cette maladie est aussi appelée "épaule gelée". Parce que si vous ne prenez pas de mesures pour son traitement, il peut perdre complètement sa mobilité et la personne deviendra invalide.

Plusieurs facteurs contribuant au développement de la maladie ont été identifiés. Le plus souvent, la capsulite adhésive apparaît après des blessures et des blessures de l'articulation de l'épaule. Divers troubles des processus métaboliques dans l'organisme, tels que le diabète, contribuent également au développement de cette maladie.

Il est important de traiter rapidement les troubles de la colonne vertébrale, car une capsulite adhésive de l'épaule peut se développer en raison d'une ostéochondrose cervicale ou thoracique. Même les perturbations hormonales qui surviennent dans le corps de la femme pendant la ménopause, entraînant des modifications du métabolisme, peuvent donner une impulsion au développement de cette maladie appelée capsulite adhésive de l'épaule. Les raisons peuvent être différentes.

Les travaux au cours desquels les mains sont constamment soulevées pèsent lourdement sur l’articulation de l’épaule, ce qui conduit au développement de la maladie. Les personnes ayant subi une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et d'autres maladies cardiaques, ainsi que des interventions chirurgicales, sont particulièrement exposées. En outre, la capsulite adhésive est facilitée par des processus inflammatoires dans les cartilages et les tissus articulaires. Cela peut causer des maladies respiratoires.

Étapes de la maladie

La capsulite adhésive de l’épaule se déroule en trois étapes:

  • Au début, il y a une douleur dans la région des épaules. Elle peut être très forte. Les douleurs ne sont pas constantes, elles apparaissent souvent. Ils deviennent plus forts par l'effort physique ou le travail fait par les mains. Il y a aussi une augmentation de la douleur la nuit. Quelque temps la douleur progresse. La patiente essaie de faire moins de mouvements avec un membre endolori, cherchant une posture confortable pour elle. Cette période est assez longue, environ 6-8 mois.
  • Dans la deuxième étape, la mobilité de l'articulation de l'épaule est limitée. Le malade ne peut pas lever la main haute. Dans le même temps, la mobilité de la main et du coude n'est pas perturbée. La durée de cette étape dépend du traitement appliqué. Si le traitement a été efficace, l'étape suivante suivra.
  • Au dernier stade, la récupération se produit. L'articulation devient totalement mobile. La maladie peut durer longtemps - 1,5 à 4 ans. Certains patients ne peuvent normalement pas bouger son bras toute sa vie.

Diagnostics

Cependant, si la capsulite adhésive de l'épaule n'est pas traitée ou si la méthode de traitement choisie est incorrecte, la maladie se terminera par un handicap.

Pour pouvoir traiter une maladie, celle-ci doit d'abord être correctement diagnostiquée, et ceci peut être effectué par un rhumatologue. Le diagnostic commence par l’audition des plaintes des patients et un simple examen. À la palpation, des douleurs se manifestent à certains points de l'épaule. On demande au patient de se tenir la tête à deux mains, de mettre ses mains sur sa ceinture, de l'éloigner le plus possible du corps. Après cela, un examen plus détaillé est attribué au patient: radiographie de l’articulation de l’épaule, analyse sanguine. Mais le moyen le plus fiable d'identifier la capsulite adhésive de l'épaule consiste à effectuer une étude de l'articulation elle-même, appelée arthrographie. Cette méthode vous permet de voir comment le volume de la capsule articulaire a diminué.

Quand il est normal, son volume est de 12 ml. En pathologie articulaire, le fluide est réduit à 2-3 ml.

Il convient de noter le fait qu’un médecin expérimenté et sans méthodes de diagnostic coûteuses révélera une pathologie. Il examinera le contour de l'épaule et de l'articulation, détectera l'amincissement et la chute du muscle.

Quel est le diagnostic de capsulite adhésive de l'épaule?

En fonction des résultats de l'examen, le médecin choisit le traitement optimal de l'articulation touchée. Il y a plusieurs directions:

  • Dans la première phase de la maladie, les symptômes consistant en une douleur intense sont arrêtés. Ceci est réalisé en utilisant des médicaments contre la douleur.
  • Il est nécessaire d'arrêter le processus inflammatoire, car il provoque tous les problèmes. Pour ce faire, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont le plus souvent utilisés, par exemple, le diclofénac, l'indométacine, etc. Un chiropraticien avec une capsulite de l'épaule adhésive peut également aider.
  • Immobiliser le joint n'est pas nécessaire. Cela peut même lui être préjudiciable, car la restriction forcée du travail de l'articulation rend difficile le retour de sa mobilité. La phase de récupération ralentit. Mais les mouvements des mains doivent être prudents. Ils ne devraient pas causer de douleur.
  • En cas de douleur très sévère, des injections intra-articulaires de glucocorticoïdes peuvent être prescrites par un médecin. Les injections peuvent être remplacées en prenant des pilules, mais elles provoquent plus de réactions indésirables. Pour éliminer les douleurs les plus fortes, un blocage du nerf supra-scapulaire peut être attribué.

Capsulite adhésive à l'épaule: gymnastique corrective

Au stade de la récupération, un ensemble d'exercices est attribué, ce qui aidera à rétablir l'articulation perdue dans la mobilité perdue. Pour que le processus de guérison produise l'effet escompté, il est nécessaire d'effectuer des exercices spéciaux plusieurs fois par jour.

En levant le plus possible leurs mains, ils effectuent des mouvements de rotation, les soulèvent et les abaissent. Vous pouvez essayer de prendre votre main derrière votre dos et de la serrer avec votre autre main, puis tirez-la légèrement vers les fesses. Un ensemble d'exercices sera également efficace, contribuant à maintenir les muscles en forme et à prévenir l'apparition de douleurs. Ce complexe contient les exercices suivants:

  • la tête est alternativement inclinée sur le côté;
  • la tête tournée dans différentes directions;
  • les épaules en haut et en bas;

Les muscles du cou doivent être formés. Pour ce faire, en position couchée, soulevez et abaissez la tête tout en la maintenant.

Des exercices simples pour le cou et les épaules aideront à étirer les muscles. Lorsque cou coule, il n'est pas recommandé de faire des mouvements actifs de la tête dans un cercle.

  1. Les exercices effectués ne doivent pas causer de douleur. Procédez à leur mise en œuvre uniquement après avoir consulté un médecin, afin de ne pas nuire à votre santé et de ne pas annuler le résultat obtenu par traitement médical. Ne surchargez pas le joint. Une charge excessive peut l'endommager. Augmentez-le progressivement. Prenez également rendez-vous massage thérapeutique, laser, thérapie magnétique ou sonore. Malheureusement, ces traitements n'apportent pas toujours l'effet escompté. Sa productivité dépend de la mesure dans laquelle le joint est affecté.
  2. Dans le cas où une zone importante était touchée et que, suite au traitement, la mobilité de l'articulation n'était pas restaurée ou avait été restaurée, mais pas complètement, une intervention chirurgicale est nécessaire. L'arthroscopie est nécessaire. Il s'agit d'une opération visant à rétablir la fonction motrice de l'articulation de l'épaule.

L'épaule est percée à plusieurs endroits. Un arthroscope muni d'une caméra insérée dans la cavité articulaire recherche un point sensible. La zone d'une autre ponction est utilisée pour introduire un outil spécial. Il agit avec du plasma froid sur l'articulation, ce qui élimine les épissures et les rides.

Après une telle intervention chirurgicale, le membre peut être déplacé librement et sans douleur.

Capsulite adhésive de l'épaule: traitement des remèdes populaires

Avant de commencer un traitement avec des méthodes folkloriques, vous devez consulter votre médecin.

Dans les compresses souvent utilisé "Dimexide". L'argile bleue froide, la cire ou la paraffine sont également efficaces. Le mélange d'alcool de camphre peut frotter l'épaule douloureuse. La médecine traditionnelle utilise également la moutarde et le blanc d'œuf, un onguent à base de racines de bardane et de beurre.

Il est recommandé de prendre des décoctions à l'intérieur des plantes suivantes:

Il est nécessaire de boire au moins 4 semaines pour un résultat visible.

Des complications

Comme dans toute opération, l'arthroscopie peut entraîner des complications. Cela peut être dû aux facteurs négatifs suivants:

  • les maladies chroniques qui ont récemment été reportées;
  • mauvaises habitudes (alcool, nicotine);
  • prendre des médicaments qui causent des saignements;
  • chirurgie de l'épaule plus tôt.

Les complications possibles sont des saignements, une infection, des lésions des tissus mous ou des terminaisons nerveuses, une réaction négative à une anesthésie, une raideur des articulations, une fracture.

Un besoin urgent de consulter un médecin si:

  • des médicaments contre la douleur ont été pris, mais la douleur ne s'est pas atténuée;
  • la personne est effrayée et fébrile, ce qui signifie que l’infection a commencé à se développer;
  • engourdissement, fourmillements dans les bras et les épaules;
  • gonflement, inflammation, saignement dans la zone de ponction;
  • apparu vomissant, nausée.

Après une arthroscopie, la douleur peut durer plusieurs semaines et une guérison complète a lieu en six mois.

Pour que le rétablissement après l'opération se déroule sans complications, il convient de respecter les points suivants:

  • dans les deux premiers jours postopératoires, il est nécessaire d'appliquer de la glace sur la zone enflée et de la maintenir pendant 20-30 minutes;
  • prendre des analgésiques;
  • changer constamment de pansement;
  • après l'opération, dormez d'abord avec un oreiller sous le coude; mieux vaut ne pas dormir au lit, mais sur une chaise, par exemple;
  • faire des exercices physiques recommandés par le médecin.

Comment prévenir la capsulite adhésive de l'épaule? Causes et traitement que nous avons examinés.

Prévention

Un certain nombre de mesures préventives aideront à prévenir le développement de capsules adhésives. Il est important de garder son calme émotionnel. Evitez les situations stressantes, elles provoquent des spasmes musculaires, contribuent à l'apparition de crampes. En outre, l'anxiété et le stress entraînent une fatigue musculaire rapide. Respirez correctement.

Lorsque vous travaillez sur un ordinateur, il est important de vous asseoir correctement. La pose devrait être confortable. Tenez le téléphone correctement. Il n'est pas recommandé de pincer son épaule pour parler. Cela peut entraîner des douleurs à l'articulation de l'épaule. Buvez beaucoup d'eau. La fatigue musculaire sera moins développée si l'équilibre hydrique est maintenu dans le corps.

Conclusion

La capsule d'épaule est une maladie à long terme. Il arrive qu'une personne au cours de sa vie ne puisse pas complètement se débarrasser de l'inconfort de cette articulation. Habituellement, les personnes de plus de 40 ans et surtout des femmes souffrent de la capsulite.

La capsulite adhésive est capable d'immobiliser complètement l'épaule. Mais rendre la mobilité de l'articulation et vaincre cette maladie est possible. L'essentiel - faire attention à l'apparition du moindre malaise à l'épaule. La survenue d'une douleur même mineure peut être un signe de progression de la maladie.

Le contenu

L’apparition de douleur lors du mouvement naturel de l’épaule peut prévenir du développement d’une maladie telle que la capsulite adhésive. La maladie affecte la capsule de l'articulation de l'épaule et sa membrane interne (synoviale). L'inflammation commence par le processus d'adhésion de certaines parties de celle-ci, conduisant à l'immobilisation de l'épaule. Dans la plupart des cas, le traitement de la capsulite adhésive de l’articulation de l’épaule est efficace.

Le développement de la maladie commence par une lésion de la capsule articulaire de l'épaule.

La maladie est courante et se développe le plus souvent chez les personnes âgées de 40 à 60 ans et chez les personnes atteintes de diabète.

Les principales causes de la maladie

Une capsulite adhésive de l'articulation de l'épaule peut se développer en raison de ces facteurs:

  • tout type de dommage articulaire;
  • troubles métaboliques dans le corps;
  • perturbations hormonales;
  • ostéochondrose de la colonne thoracique ou cervicale;
  • caractéristiques de l'activité professionnelle (la nécessité pendant longtemps de garder les mains surélevées).
  • maladies du coeur et des vaisseaux sanguins (accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, etc.);
  • maladies inflammatoires du cartilage et des articulations.

Les étapes de la capsulite

Au cours de la capsulite adhésive de l'épaule, il y a trois étapes.

  1. La première étape. Il y a une douleur aiguë lorsque vous vous déplacez dans la région des épaules. La douleur est constamment présente, seulement légèrement atténuée lorsque la main est au repos. Il s'intensifie le matin et le soir. La durée maximale de cette période est de 8 mois.

Note Cette maladie affecte négativement l'état mental général d'une personne. En raison de la douleur fréquente, le patient développe une nervosité, un sommeil perturbé.

Le développement de la capsulite adhésive est accompagné d'une douleur intense qui se produit lorsque l'épaule bouge.

  1. Deuxième étape Les mouvements des bras deviennent limités en raison de la douleur dans l'articulation de l'épaule. Lever les mains en l'air est difficile, et ensuite uniquement vers l'avant. Levez la main en l'envoyant à l'envers, c'est impossible à cause de la douleur. Dans le coude et les mains libres. Sous la condition d'un traitement prescrit opportun, cette étape passe progressivement à la troisième et dernière étape.
  1. La troisième étape est la dernière. Sa durée est d'environ 1-3 mois. Pendant cette période, la douleur est absente, vient l'immobilisation complète de l'épaule. Mais après une certaine période, la tension dans la zone enflammée disparaît, les mouvements de l'articulation de l'épaule sont rétablis, mais certaines de leurs limitations demeurent.

L'apparition d'une douleur dans l'articulation de l'épaule est le symptôme principal indiquant le développement d'une inflammation de la capsule articulaire.

Les symptômes de l'ostéoporose de l'épaule sont très similaires à ceux de la capsulite adhésive. Dans les deux cas, la maladie se manifeste par une douleur intense à l'épaule.

Activité motrice significativement réduite. Prendre des analgésiques n'aide pas. Avec les deux maladies, la douleur peut à un moment donné augmenter ou disparaître complètement. Mais les causes de la douleur et l'immobilisation ultérieure de l'épaule dans ces maladies sont différentes.

Diagnostic différentiel de la capsulite et de l'ostéoporose

L'ostéoporose

Il se développe en raison d'un métabolisme altéré du phosphore et du calcium et entraîne une diminution de la résistance de tous les os du squelette.

En raison de l'absence de symptômes à un stade précoce, le traitement de l'ostéoporose de l'articulation de l'épaule ne commence qu'après l'apparition de la douleur, ce qui empêche la mise en place de mouvements naturels de l'épaule.

Lorsque la maladie est négligée, les os deviennent fragiles et risquent de se fracturer. Les os fusionnent avec l'ostéoporose pendant longtemps. Mais même après un traitement à long terme, le risque de fracture récurrente à l'endroit accrete est présent pour les deux prochaines années. Le traitement de l'ostéoporose de l'épaule consiste à prendre des agents hormonaux et à enrichir l'organisme en calcium.

Capsulite adhésive

Chez le peuple, cette maladie est souvent appelée "épaule gelée". Développe en raison du développement de processus inflammatoires dans la capsule articulaire.

La cause du processus inflammatoire peut être une lésion articulaire, survenue en raison de la fragilité accrue des os, provoquée par le développement de l'ostéoporose.

C'est important! Ainsi, la présence d'ostéoporose n'exclut pas la survenue d'une capsulite adhésive. Les deux maladies peuvent être présentes chez un patient en même temps, ce qui rend sans aucun doute le diagnostic plus difficile.

Toute blessure à l'épaule peut déclencher une capsulite adhésive.

Diagnostics

Identifier la cause exacte de la douleur croissante lors du mouvement de l'articulation de l'épaule n'est possible qu'après une étude complète du corps. Il comprend:

  • examen par un spécialiste;
  • livraison d'essais cliniques;
  • certaines tâches qui aident à identifier le niveau de mobilité de l'épaule;
  • Échographie;
  • rayons X, parfois, une IRM peut être effectuée à la place.

Radiographie de l'articulation de l'épaule - une méthode de diagnostic obligatoire pour la capsulite adhésive

Méthodes de lutte

Dans la plupart des cas, le traitement de la capsulite adhésive de l’épaule se termine avec succès. Mais la durée et la complexité du traitement dépendent directement du stade de la maladie. Si le traitement a été instauré au cours des premiers mois du développement de la maladie, avant l'apparition de symptômes prononcés, son issue est toujours satisfaisante.

Le traitement consiste à soulager la douleur et l'inflammation à l'aide de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, nimésulide, ibuprofène, etc.). En cas de douleur intense, une administration intra-articulaire de corticostéroïdes est utilisée. Le blocus du nerf scapulaire peut être effectué.

Au stade initial de la maladie, la douleur est le principal facteur limitant le mouvement de l'épaule.

Si le traitement avait débuté au 2e stade de la maladie, accompagné de douleurs intenses et d'une immobilisation partielle de l'épaule, son efficacité serait alors minimale. Dans de tels cas, recourir à la chirurgie - capsulotomie arthroscopique.

Les traitements effectués au troisième stade de la maladie (thérapie par l’exercice physique, massage, physiothérapie) vont accélérer la récupération. Les sensations douloureuses seront éliminées plus rapidement et les fonctions motrices de l'articulation s'amélioreront.

Un grand nombre d'adultes de 40 à 60 ans, en particulier des femmes, constatent une douleur et une forte restriction des mouvements de l'épaule. Une telle condition dans la vie quotidienne est souvent appelée épaule gelée, et dans la littérature scientifique - capsulite adhésive. Parfois, ces concepts sont considérés comme interchangeables, bien qu'en réalité ils ne le soient pas.

L'articulation de l'épaule est constituée de trois os: l'omoplate, l'humérus et la clavicule. L'articulation est entourée d'une capsule articulaire spéciale. La capsule n'est pas perméable aux fluides, de sorte que le liquide synovial intra-articulaire ne dépasse pas ses limites et lubrifie les surfaces articulaires.

La majeure partie de la capsule articulaire est constituée de ligaments denses qui s'attachent aux os et les maintiennent ensemble. La capsule articulaire est constituée de structures fibreuses qui, dans certaines conditions, sont ainsi compactées ou fibrosées et deviennent plus dures. La capsule se contracte et l'amplitude de mouvement de l'articulation diminue.

Les blessures à la coiffe des rotateurs, à la lèvre articulaire ou au tendon du biceps sont une autre raison de la diminution de l'amplitude des mouvements de l'articulation. Les dommages aux structures intra-articulaires deviennent, pour ainsi dire, un déclencheur qui déclenche des modifications inflammatoires pathologiques de l'articulation, provoquant une restriction des mouvements et de la douleur.

La capsulite adhésive a pour base un changement de la capsule articulaire, qui se traduit par une forte restriction des mouvements passifs et actifs. Habituellement, cette maladie survient dans le contexte du diabète sucré ou de maladies auto-immunes, plus souvent chez les femmes, et des accidents vasculaires cérébraux ou un infarctus du myocarde ont déjà été attribués à des facteurs de risque. Parfois, la capsulite adhésive peut se développer chez les personnes sans facteurs de risque évidents. L'étiologie exacte de la maladie, les scientifiques ne peuvent pas identifier jusqu'à présent. Habituellement, les raisons du développement de la capsulite adhésive chez un patient restent en grande partie un mystère.

Les blessures peuvent également causer une raideur à l'articulation de l'épaule. Une blessure avec des dommages aux structures intra-articulaires provoque une inflammation chronique et de la douleur. La douleur oblige le patient à moins utiliser l'articulation, ce qui entraîne l'apparition progressive d'une raideur. Pour soigner la raideur post-traumatique, il est nécessaire de mettre en place une structure endommagée. Il peut s'agir d'une coiffe des rotateurs, d'un tendon du biceps ou, par exemple, d'une lèvre articulaire, effectuer sa reconstruction et ainsi créer les conditions préalables à la restauration de l'amplitude de mouvement précédente.

La raison du développement de la raideur dans l'articulation peut aussi être une chirurgie antérieure. À la suite d'opérations, l'anatomie des os qui composent l'articulation de l'épaule, ainsi que les ligaments et les tendons de leurs moyens de contention, peut être brisée. Par exemple, une fracture de la tête humérale ou d'un gros tubercule entraîne le déplacement des points d'attache des ligaments et des tendons principaux, qui, s'ils sont mal traités, peuvent entraîner une raideur articulaire.

La restauration du brassard rotatif peut entraîner une diminution de la longueur des tendons, réduisant ainsi inévitablement l'amplitude des mouvements de l'articulation. L'arthrose de l'articulation de l'épaule conduit également à la consolidation de la capsule articulaire à la suite d'une inflammation persistante, ce qui entraîne également le développement de contractures et une diminution du volume des mouvements.

Les principaux symptômes de la capsulite adhésive comprennent la limitation progressive du mouvement dans l'articulation et la douleur.

La rigidité dans une articulation peut considérablement entraver la réalisation de manipulations familières, telles que le peignage ou l'habillage. Trouver les raisons exactes du développement de la rigidité de l'articulation contribue au développement de la tactique de traitement correcte et à la récupération.

Le diagnostic est généralement posé sur la base d'un historique soigneusement consigné de la maladie et d'un examen clinique scrupuleux. Au cours de son développement, la capsulite adhésive passe par plusieurs étapes. Chacune des étapes est caractérisée par certains symptômes et par une durée différente. Les approches du traitement de la capsulite adhésive à différents stades diffèrent également.

En règle générale, la radiographie simple de ces maladies n’est pas informative. L’étude la plus courante des maladies et des lésions de l’articulation de l’épaule est l’IRM.

L'imagerie par résonance magnétique est une étude spéciale basée sur l'image d'une articulation de l'épaule utilisant des ondes magnétiques. L'IRM des ligaments, des tendons et d'autres tissus mous autour de l'articulation peut être très bien visualisée.

Le diagnostic final et le plus précis peut être fait au cours de l'arthroscopie. Au cours de l'arthroscopie, la plupart des structures de l'articulation de l'épaule peuvent être évaluées visuellement et assainies.

Le traitement de la capsulite adhésive commence, en règle générale, par un traitement conservateur. Le traitement conservateur comprend l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, la physiothérapie et la physiothérapie. Le traitement vise à réduire la douleur et le développement des mouvements de l'articulation.

Malheureusement, il faudra peut-être beaucoup de temps pour obtenir des résultats satisfaisants. Occasionnellement, des injections de stéroïdes peuvent être nécessaires dans la cavité articulaire pour réduire l'inflammation. Le blocus du nerf suprascapulaire est également pratiqué, ce qui réduit considérablement le syndrome douloureux de l’articulation de l’épaule, mais les effets de l’anesthésie sont limités dans le temps. En règle générale, le traitement conservateur prend entre 2 et 4 mois. La fonction de l'articulation peut ne pas se rétablir complètement.

Si les résultats du traitement conservateur ne satisfont pas le patient, la question de la chirurgie peut être envisagée.

Les opérations sur l'articulation de l'épaule au stade actuel de développement de la médecine sont effectuées par la méthode arthroscopique.

Pendant la chirurgie, vous pouvez inspecter la cavité articulaire et les structures intra-articulaires, éliminer le tissu cicatriciel qui gêne le mouvement de l'articulation et disséquer la capsule ridée de l'articulation, ce qui vous permet également d'augmenter la quantité de mouvement.

Après l'opération, sous anesthésie, le chirurgien effectue un redressement en douceur de l'articulation. Redressage est une manipulation dans laquelle le chirurgien fléchit de force et étend l'articulation de l'épaule. Dans de rares cas, de telles manipulations peuvent entraîner une fracture de la tête humérale, en particulier chez les patients âgés atteints d'ostéoporose.

Après la chirurgie, il est généralement nécessaire de porter un bandage orthopédique spécial pendant une courte période. Les points de suture sont enlevés 12 jours après la chirurgie. De bons résultats peuvent être obtenus en utilisant un appareil spécial pour le développement passif des mouvements de l'articulation dans la période postopératoire. En période postopératoire, vous devrez consulter plusieurs fois le médecin traitant, qui surveillera le processus de récupération après la chirurgie.

Dans notre clinique, nous utilisons largement l’arthroscopie et d’autres méthodes peu invasives de traitement des pathologies de l’épaule. Les équipements médicaux ultramodernes utilisent des consommables, des fixatifs et des implants de grande qualité et réputés, fabriqués par les principaux fabricants mondiaux.

Cependant, le résultat de l'opération dépend non seulement de l'équipement et de la qualité des implants, mais également des compétences et de l'expérience du chirurgien. Les spécialistes de notre clinique ont une longue expérience dans le traitement des blessures et des maladies de cette localisation depuis de nombreuses années.

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