Recherche osseuse

Le système osseux du corps assure la fonction de soutien pour une variété de muscles, de tissus et d’organes. En outre, il donne au corps la force et la capacité nécessaires pour supporter un effort physique important. De nombreux os contiennent à l'intérieur de la moelle osseuse, produisant des globules rouges, l'un des principaux processus du corps humain. Il est important de ne pas confondre l'examen du tissu osseux avec la procédure d'analyse des os du squelette. Si le premier objectif est de vérifier les paramètres liés à la densité osseuse et à la moelle osseuse, le second est utilisé pour identifier les éventuelles fractures après une blessure grave.

La valeur de la recherche sur les os chez les enfants et pour le diagnostic du cancer

Un examen médical du tissu osseux est effectué pour déterminer l'état des os. Il peut être utilisé pour vérifier la densité osseuse. La densité osseuse est un facteur important pour déterminer leur force et leur santé. Bien que les os deviennent faibles et fragiles à faible densité, leur densité trop élevée pose également un certain nombre de problèmes. Un test de densité osseuse est effectué pour identifier d'éventuelles altérations de la production osseuse. Il est conseillé d’utiliser ce test pour vérifier la densité osseuse chez les enfants car, en raison de leur grande mobilité, les enfants sont plus sujets aux blessures. L'analyse du tissu osseux est également utilisée pour identifier les modifications pathologiques de la structure osseuse.

La structure et la taille des os changent avec l'âge. Il existe un test pour déterminer le degré de détérioration du corps humain en déterminant l'âge de son tissu osseux, qui est basé sur les conditions du moment.

L'analyse du tissu osseux comprend également l'analyse de la moelle osseuse. L'importance de la moelle osseuse est déterminée par sa capacité à produire des globules rouges. En outre, il ne faut pas oublier lui et la menace de certains types de cancer. L’examen du tissu osseux peut être déterminant pour le diagnostic de cette maladie, ce qui le rend nécessaire.

Résultats de recherche

Il existe plusieurs façons de mener des recherches sur le tissu osseux. Pour les études de densité osseuse, il est possible d’utiliser des scanners à rayons X calibrés pour déterminer la densité osseuse. La procédure d'examen de la moelle osseuse est réalisée à l'aide d'une aiguille épaisse, qui est insérée à l'intérieur de l'os du patient. Bien sûr, il s’agit d’une procédure douloureuse qui nécessite une hospitalisation pendant la période de récupération.

De par la nature des tests, il s'ensuit que leurs résultats devraient être disponibles immédiatement. Cela est particulièrement vrai pour les procédures utilisant un équipement de numérisation. Pour déterminer les résultats de l'analyse de la moelle osseuse, il faut un certain temps pour établir sa composition chimique.

Diagnostic de l'ostéoporose

L'ostéoporose est une maladie de nature systémique progressive qui s'accompagne d'une diminution de la densité avec un changement supplémentaire de la structure du tissu osseux.

À l'heure actuelle, la question du diagnostic de l'ostéoporose reste bien comprise, de sorte que la définition de cette maladie ne pose pas de difficulté.

Pour le diagnostic de l'ostéoporose, le patient est soigneusement examiné.

En règle générale, le diagnostic moderne de haute qualité de l'ostéoporose est complexe et repose sur l'évaluation des plaintes des patients, des données d'examens, ainsi que sur les résultats d'études de laboratoire et d'instruments. Sur les méthodes les plus informatives et communes, comment déterminer l'ostéoporose, et sera discuté dans cet article.

Diagnostic de l'ostéoporose: par où commencer?

Avant de vérifier l'état des os pour le dépistage de l'ostéoporose à l'aide de méthodes de laboratoire et d'instruments, vous devez déterminer les facteurs pouvant influer sur le développement de l'état pathologique du tissu osseux.

Cela peut être fait en recueillant minutieusement des données anamnestiques, en examinant le patient et en examinant sa fiche de consultation externe.

Les facteurs les plus typiques du développement de l'ostéoporose aujourd'hui sont:

  • problèmes du tractus gastro-intestinal, qui s'accompagnent d'une violation de l'absorption du calcium;
  • carence en vitamine D;
  • maladies endocriniennes;
  • faible rapport de masse corporelle;
  • l'obésité;
  • mode de vie sédentaire;
  • ménopause précoce;
  • la présence de déformations de la colonne vertébrale et d'autres éléments osseux;
  • quantité insuffisante de produits contenant du calcium dans l'alimentation humaine;

Sur la façon d'être nourriture pour l'ostéoporose, lisez cet article...

  • utilisation à long terme de stéroïdes;
  • longue période de récupération après une lésion osseuse.
  • Des matériels spéciaux, tels que les questionnaires «Ostéoporose chez les femmes», «Ostéoporose et qualité de vie», «Ostéoporose et syndrome de la douleur», permettront d’en savoir plus sur les différents facteurs de risque de l’ostéoporose, ses principales manifestations et stades.

    Le diagnostic précoce de l'ostéoporose est l'un des moyens de prévenir le développement de la maladie. Lisez à propos d'autres mesures préventives dans cet article...

    Méthodes de diagnostic de l'ostéoporose

    Si une personne présente plusieurs facteurs de risque d'ostéoporose et des antécédents de fractures osseuses, le médecin suggérera rapidement qu'un tel patient soit examiné pour déterminer la densité minérale osseuse, appelée densitométrie. L’analyse de la densitométrie de l’ostéoporose, dont le prix dépend entièrement de la méthode de mise en oeuvre, est une estimation de la densité des os, c’est-à-dire du coefficient de saturation en calcium.

    Actuellement, les méthodes les plus informatives pour diagnostiquer l'ostéoporose sont les suivantes:

    • densitométrie par ordinateur à ultrasons;
    • Densitométrie aux rayons X;
    • test sanguin biochimique pour l'ostéoporose.

    Vous en apprendrez plus sur la densitométrie à partir de la vidéo:

    Densitométrie par ordinateur à ultrasons

    C'est la méthode la plus courante pour diagnostiquer l'ostéoporose. L'essence de la technique repose sur la détermination de la vitesse des ultrasons dans des tissus d'indices de densité différents: les tissus à haute densité transmettent les ondes ultrasonores beaucoup plus rapidement que les structures moins denses.

    Plus l'ultrason traverse lentement l'os, plus sa densité minérale est faible et, par conséquent, plus le degré d'ostéoporose est élevé.

    L'échographie pour l'ostéoporose est réalisée à l'aide d'un équipement spécial super sensible. Un médecin, conduisant un capteur sur le site de projection d'os affecté par le processus pathologique, a la capacité d'afficher les données obtenues, ainsi que de les enregistrer sur un support numérique afin d'étudier ces résultats de manière dynamique. La méthode de densitométrie ultrasonore est très sensible, ce qui lui permet de répondre avec la plus grande précision au moindre changement d'indicateurs de densité osseuse.

    De telles qualités rendent cette méthode de recherche efficace pour diagnostiquer les formes initiales du processus pathologique dans les os, lorsque la perte de densité minérale ne dépasse pas 4% du total.

    La densitométrie par ordinateur à ultrasons est la méthode la plus courante pour diagnostiquer l'ostéoporose.

    Les principaux avantages de la densitométrie à ultrasons sont les suivants:

    • innocuité absolue de la méthode, lorsque l’analyse ostéoporose - densitométrie utilisant des ondes ultrasonores ne pose aucun risque pour la santé et le fonctionnement normal du corps humain;
    • recherche très informative;
    • méthodes de disponibilité et coût relativement faible;
    • rapidité d'obtention des résultats: l'ostéoporose à ultrasons densitométrique vous permet de déterminer quelques minutes après le début de l'étude;
    • pas de contre-indications à la procédure;
    • méthode indolore.

    La densitométrie à ultrasons ne présente pas de contre-indication. C'est donc une méthode universelle pour déterminer la densité du tissu osseux, qui peut être appliquée même aux personnes souffrant de pathologies graves, aux femmes enceintes et aux enfants.

    Les indications absolues pour l'examen osseux par échographie sont les suivantes:

    • l'âge (40 ans pour les femmes et 60 ans pour les hommes);
    • les premiers signes d'ostéoporose chez les femmes qui ont accouché plusieurs fois ou qui ont été allaitées pendant plus d'un an;
    • ménopause précoce ou pathologique;
    • fractures fréquentes;
    • dysfonctionnement des glandes parathyroïdes;
    • prendre des médicaments qui nettoient les os de calcium.

    Densitométrie aux rayons x

    La densitométrie par rayons X est une méthode assez précise, mais malheureusement pas la plus sûre pour déterminer la densité osseuse.
    Les rayons X dans l'ostéoporose permettent d'examiner au sujet de cette maladie des parties du squelette telles que le bas du dos, le col du fémur, la région inclinée, l'articulation du poignet, etc.

    L’étude est une méthode très efficace et précise, mais présente un certain nombre de contre-indications en raison de sa capacité à irradier les tissus.

    C'est pourquoi le diagnostic d'ostéoporose chez les femmes dans une position intéressante, les enfants, les patients gravement malades est impossible.

    La densitométrie à rayons X, l'une des premières méthodes d'étude de l'état de santé du tissu osseux, continue de s'améliorer et de se développer à notre époque. Cette tendance à limiter les effets néfastes sur le corps humain nous permet de recommander cette procédure à un nombre croissant de patients. Un médecin peut observer l'ostéoporose sur une image aux rayons X en permettant à la capacité unique des rayons X de s'affaiblir lors du passage à travers les structures osseuses, ce qui permet à un spécialiste d'évaluer leur densité minérale de surface.

    La densitométrie par rayons X est une méthode très précise pour diagnostiquer l'ostéoporose

    Signes radiographiques d'ostéoporose - réduction de la quantité de minéraux par rapport à la surface totale du tissu osseux passée par la radiographie. La précision et la disponibilité, et surtout, le contenu en informations élevé de cette procédure en ont fait une excellente alternative à la densitométrie à ultrasons plus coûteuse.

    Les deux méthodes ont leurs côtés positif et naturellement négatif.

    Par conséquent, la question de l'opportunité d'utiliser l'une ou l'autre option de diagnostic de l'ostéoporose chez un patient devrait être tranchée par le seul médecin traitant.

    Examen biochimique de l'ostéoporose

    Cette méthode consiste à déterminer les indicateurs du métabolisme dans les os, comme meilleure option pour un examen complémentaire du patient.

    L'ostéoporose peut être diagnostiquée non seulement par les résultats d'études instrumentales. Le diagnostic de laboratoire de l'ostéoporose, fondé sur la détermination quantitative des taux hormonaux des glandes endocrines (thyroïde, parathyroïde, sexe) dans le sang humain, ainsi que sur la concentration en oligo-éléments responsables de la constitution du tissu osseux (calcium, magnésium, phosphore), aidera le médecin à suggérer le développement de cette maladie. le matin, l'urine du patient. Ces indicateurs et d’autres dans la pratique médicale sont appelés «marqueurs de l’ostéoporose» et sont des facteurs importants pouvant confirmer la présence d’un processus pathologique et déterminer la nature de son origine.

    Le diagnostic de laboratoire de l'ostéoporose aidera votre médecin à diagnostiquer l'ostéoporose

    Les examens que vous devez passer pour le traitement de l'ostéoporose sont décidés par le médecin traitant, en fonction des résultats des études densitométriques, des antécédents du patient, de ses plaintes et de la présence de manifestations cliniques de l'affection.

    Les diagnostics biochimiques permettent non seulement de déterminer la maladie aux premiers stades de son développement, mais aussi d’en savoir plus sur le suivi de l’efficacité du traitement qui, déjà 8 semaines après le début du traitement, permet d’évaluer son efficacité ou son caractère inapproprié.

    Lors de l'examen d'un patient souffrant d'ostéoporose, les tests de laboratoire suivants sont obligatoires:

    • détermination du niveau d'hormones thyroïdiennes (TSH, T4);
    • test sanguin pour les hormones sexuelles (pour les hommes - testostérone, pour les femmes - œstrogènes);
    • recherche quantitative sur le calcium ionisant;
    • détermination de l'hormone parathyroïdienne;
    • contrôle du niveau de vitamine D active (25-hydroxyvitamine D).

    Autres types et méthodes de détermination de l'ostéoporose

    La méthode qui permet de déterminer les foyers d'ostéoporose, qui restent inaperçus même avec les rayons X et la tomographie, est la scintigraphie. Il est basé sur l'utilisation du contraste de technétium phosphate. La capacité d'un agent de contraste à pénétrer dans le tissu osseux dépend de la qualité du métabolisme et du débit sanguin dans la zone touchée.
    Pour plus de détails sur la méthode, voir la vidéo:

    Les zones avec un apport sanguin élevé et un métabolisme élevé, telles que fractures, métastases, processus infectieux, hyperparathyroïdisme, apparaissent sur le scintiogramme comme des "points chauds".

    Dans certains cas, les résultats de l'enquête nécessitent un diagnostic différentiel, par exemple pour déterminer la véritable nature du processus pathologique: la présence de fractures cachées, d'ostéoporose ou de métastases.

    Pour en savoir plus sur la scintigraphie, l'ostéoporose ou les métastases sont visualisées sur un scintigramme et les alternatives à cette recherche, que le médecin traitant expliquera mieux au patient.

    La recherche sur l'IRM est une méthode de haute technologie, innovante et hypersensible pour diagnostiquer l'état des organes internes et des systèmes organiques, y compris la détermination de la densité osseuse. Les résultats d'une telle enquête nous permettent d'estimer les changements morphologiques dans les tissus et de retracer leur fonctionnalité. L'IRM vous permet d'obtenir une image contrastée des organes internes dans n'importe quel plan, sans rayonnement ionisant ni introduction de produits chimiques. L'IRM est rarement utilisée pour déterminer la densité minérale osseuse. Cela est dû au coût élevé de la méthode et à sa tendance au surdiagnostic.

    Pour le diagnostic de l'ostéoporose, l'IRM est rarement utilisée.

    En savoir plus sur la méthode IRM dans cet article.

    Les tests génétiques peuvent aider à évaluer les risques potentiels de l'ostéoporose. Une recherche génétique complète vous permet d'identifier les violations des gènes responsables de la synthèse de la vitamine D, du collagène, de la fonctionnalité des récepteurs de l'hormone parathyroïdienne et bien plus encore. Naturellement, même si la méthode montre une forte propension de la personne à développer l'ostéoporose, ce n'est pas encore une raison pour s'énerver et commencer le traitement immédiatement. Une prophylaxie périodique serait suffisante pour prévenir une réduction future de la densité osseuse.

    Un examen complet vous permet de déterminer le diagnostic global d'ostéoporose. Des réponses plus complètes aux questions sur l'analyse de l'ostéoporose, nom de l'étude la plus informative, où trouver de l'aide peuvent être obtenues auprès d'un médecin expérimenté. Ne pas serrer avec l'appel au médecin!

    Analyse de dissymétrie des os pour l'ostéoporose

    Types d'examen

    La densitométrie ou l'ostéodensitométrie est une méthode diagnostique instrumentale qui vous permet d'estimer l'ampleur et la quantité de déminéralisation minérale osseuse. Pour ce faire, prêtez attention à un certain nombre d'indicateurs, notamment la densité relative, la structure spatiale et l'épaisseur de la masse osseuse corticale.

    Le mécanisme et les principes de la manipulation peuvent varier considérablement, de sorte que la recherche est divisée en 3 types:

    • densitométrie à ultrasons;
    • Densitométrie aux rayons X;
    • absorptiométrie de photons.

    En règle générale, en cas de suspicion d'ostéoporose, le diagnostic par ultrasons est d'abord prescrit. Si la suspicion est justifiée et qu'une clarification est nécessaire, utilisez des rayons X ou des radio-isotopes.

    Densitométrie ultrasonore

    La densitométrie ultrasonique est une définition indirecte de la minéralisation osseuse. Onde ultrasonore traversant le tissu avec une densité et une vitesse différentes.

    Le densitomètre de l'appareil produit des ultrasons d'une certaine fréquence, qui passent à travers les os d'une zone donnée et sont capturés à la sortie par un capteur d'enregistrement. La densitométrie à ultrasons, malgré les faibles capacités d’information, est utilisée assez souvent.

    Cela est dû à sa sécurité totale, à sa rapidité d'exécution et à sa capacité à effectuer de tels diagnostics sans recommandation d'un médecin ni examens supplémentaires.

    Densitométrie aux rayons x

    La médecine moderne utilise plusieurs types de diagnostic, en fonction du degré de développement de la maladie, de l’état du patient, du squelette à examiner.

    L'ostéoporose est caractérisée par une diminution de la densité minérale du tissu osseux avec une modification simultanée de sa quantité et de la microarchitecture. En même temps, il y a violation de la résistance des os et augmente le risque de fractures, souvent dans la colonne vertébrale, à la jonction de l'avant-bras avec le poignet et dans le cou de la cuisse.

    L'essence de la méthode

    Au cours des 20 dernières années, des équipements très sensibles ont été développés pour effectuer une analyse densitométrique des os, ce qui permet de déterminer le pourcentage de liquéfaction du tissu osseux et de l'identifier au cours d'une maladie naissante.

    Il existe une classification des méthodes densitométriques:

    • Méthode de diagnostic isotopique, qui comprend l’absorptiométrie monophoton et à deux photons, ainsi que la tomographie quantitative.
    • Méthode par ultrasons.

    Diagnostic de l'ostéoporose par densitométrie osseuse

    L'ostéoporose est une maladie extrêmement commune caractérisée par une diminution de la densité osseuse.

    Dans une certaine mesure, la fréquence croissante des cas d'ostéoporose diagnostiqués s'explique moins par une détérioration de la santé de la population que par une augmentation de l'espérance de vie (la maladie touche principalement les personnes du groupe des personnes plus âgées).

    Le développement des capacités de diagnostic de la médecine moderne a joué un rôle dans l'augmentation du nombre de patients présentant une fragilité accrue des os.

    La densitométrie osseuse est une méthode permettant de déterminer la concentration en minéraux dans la composition des os. La densitométrie vous permet d'identifier l'ostéoporose et de déterminer son degré pour un traitement approprié.

    La médecine moderne est prête à proposer 2 méthodes principales de diagnostic: la densitométrie à rayons X et l’échographie. Il existe également une absorptiométrie à photons qui, comme les principales, est accompagnée d'une intervention douloureuse.

    Types de densitométrie osseuse

    La densitométrie par rayons X consiste à utiliser un appareil à rayons X pour déterminer le diagnostic si la perte de masse osseuse est de 20-25%.

    Cette technique est la plus informative et est donc utilisée lorsque l'ostéoporose atteint un stade de développement grave.

    Densitométrie biénergie. Il est basé sur la mesure de l'absorption des rayons X par l'os. Plus la densité de l'os est élevée, plus il est difficile pour le faisceau de le traverser.

    Pour les vertèbres et le fémur, deux faisceaux différents sont appliqués.

    La densitométrie à rayons X dispose d'indicateurs suffisamment précis, obtenus en comparant les résultats d'absorption des rayons par les tissus mous et les os.

    Absorbptiométrie de photons. La densité osseuse dans un tel diagnostic est déterminée en mesurant l'absorption osseuse de radio-isotopes.

    Les doses de rayonnement sont assez insignifiantes.

    Le décodage des résultats est effectué par un radiologue. Avec la conclusion obtenue, le patient doit consulter un rhumatologue ou un orthopédiste.

    Test sanguin

    Ce type de recherche permet d'évaluer la qualité du métabolisme calcium-phosphore dans l'organisme, en indiquant les processus de minéralisation osseuse, ce qui indique indirectement la présence ou l'absence d'ostéoporose. Comment déterminer le vôtre? Avant de consulter un médecin, vous pouvez voir vous-même les résultats d’un test sanguin et les comparer à ceux indiqués ci-dessous.

    Biochimique

    La méthode de recherche détermine avec précision l'état de certaines zones du corps.

    C'est la principale protéine non collagénique de l'os, produite par les ostéoblastes. C'est un marqueur de la croissance osseuse.

    Effectué selon les méthodes de EHLA et RIA. Le contenu au-dessus de la norme indique une ostéodystrophie des reins, les premiers stades de l'hyperthyroïdie et de l'hyperparathyroïdie, l'ostéoporose post-ménopausique.

    En dessous de la norme - pendant la grossesse, dysfonctionnement des glandes parathyroïdes, hypercalcémie avec métastases osseuses, traitement prolongé par des glucocorticoïdes. Chez les enfants, le niveau est élevé en raison d'une période de croissance rapide. Chez les adultes, il est influencé par le sexe et l'âge.

    Le coût de 460 roubles.

    Montre le contenu dans l'urine de phosphore excrété par les reins. Cela varie en fonction du régime alimentaire et du moment de la journée.

    Avec un régime standard, des changements radicaux sont révélateurs de la présence de certaines pathologies. La norme pour un adulte est de 13 à 42 mmol / jour.

    Des taux élevés indiquent une rachite, une immobilisation suite à une fracture, une surdose de vitamine D, une hypophosphatémie, une susceptibilité à la formation de calculs rénaux, une leucémie. La diminution des niveaux peut être causée par des changements atrophiques, des métastases osseuses, des problèmes de parathyroïde, une acromégalie et des maladies infectieuses graves.

    Deoxypyridinoline dans les urines (DPID).

    Reflète le contenu de collagène dans les os et le tissu conjonctif. C'est le marqueur principal de la destruction osseuse. Déterminé par ELISA.

    La teneur normale du marqueur dans l’urine (pyrid. Nmol / créatine mmol): chez la femme, 3-7,4%, chez l’homme, 2,3-5,4.

    Un excès de la norme indique le développement d'hyperthyroïdie, d'ostéoporose, d'arthrose, de métastases osseuses, de la maladie de Paget.Une diminution de la norme indique un retour du corps à la normale. Le prix est de 1280 roubles.

    La méthode la plus courante d'analyse de la structure osseuse, bien que très peu de personnes sachent comment elle s'appelle. Une méthode pour étudier la densité minérale du tissu afin de déterminer la probabilité de fractures dans le but de développer des recommandations pour lutter contre la maladie. Plusieurs méthodes sont utilisées pour cela:

    • Avec l'aide d'un densitomètre à ultrasons.
    • La méthode est caractérisée par une grande sensibilité et une grande précision des indications.
    • À l'aide de la densitométrie à rayons X.

    La méthode mesure la densité de surface osseuse;

    D'autres méthodes, y compris la radiographie conventionnelle, utilisent des paramètres biochimiques et la biopsie du tissu osseux.

    Le prix de cette étude varie d’une partie du corps à l’autre, mais il vous en coûtera en moyenne entre 1 000 et 3 000 roubles.

    Scintigraphie osseuse aux radio-isotopes.

    Avant de donner du sang:

    • Les échantillons de sang du laboratoire sont prélevés à jeun. Les aliments ne sont pas pris 12 heures avant l'intervention.
    • Toute la journée précédente s'abstenir d'aliments gras;
    • Le dîner est autorisé, mais léger et tôt;
    • Jeûner pendant 2 jours avant la procédure n'est pas autorisé.

    Avant le test d'urine:

    • Ne pas utiliser plus ou moins de liquide normal;
    • Prendre des antimicrobiens de n'importe quel mode d'action;
    • Il est nécessaire de s'abstenir de tout rapport sexuel pendant au moins 12 heures.
    • Vous ne pouvez pas uriner pendant les règles.

    L'ostéoporose peut causer des problèmes de dos sous forme de mauvaise posture et d'ostéochondrose.

    Le début de l'ostéoporose aux premiers stades n'a pas de signes clairs. À partir de 30 ans, les représentants des deux sexes devraient subir un diagnostic périodique.

    Chez les femmes après 40 ans et les hommes après 50 ans, cette procédure est obligatoire tous les 1-2 ans. En outre, les tests ont révélé des signes indirects d'ostéoporose.

    La détection précoce de la déminéralisation du tissu osseux permettra de prendre des mesures de traitement en temps voulu et d’assurer une guérison complète.

    Contre-indications

    L'ostéoporose est une maladie systémique caractérisée par un trouble métabolique du tissu osseux. Tout d’abord, les os perdent un élément macro important - le calcium, qui est responsable de leur dureté et de leur résistance.

    La perte du lien principal du cycle des échanges entraîne de graves complications pour tous les organes et systèmes.

    Par conséquent, la densitométrie dans l'ostéoporose est une méthode de diagnostic importante qui permet de détecter la maladie "sur le lieu du crime".

    Souvent, les patients ne sont pas conscients de l’existence d’une pathologie insidieuse, alors qu’ils recherchent des soins de traumatologie qualifiés pour écarter une fracture.

    Pendant ce temps, l'ostéoporose affaiblit lentement mais sûrement la protection des os et les rend vulnérables (fragiles) aux facteurs environnementaux externes.

    Parfois, il suffit qu'une personne soit légèrement blessée (ecchymose), ce qui peut en fait constituer un problème grave (une fissure ou une fracture).

    Par conséquent, il est important de détecter la maladie à un stade précoce de développement afin de ne pas perdre un temps précieux. Selon les résultats de la densitométrie, le degré d'ostéoporose est indiqué par l'affichage des valeurs numériques à l'écran. Cela signifie que l'issue de la maladie dépend directement de la négligence du processus pathologique.

    Comme vous le savez, la science n’est pas en reste et la médecine se développe rapidement. Pour aider les spécialistes de différents profils, un «miracle» a été inventé - un appareil (densitomètre), qui détermine rapidement et avec précision les écarts même minimes par rapport aux valeurs normales de calcium dans les structures osseuses.

    Densitométrie vs ostéoporose

    Numérisation avec densitométrie

    Quel médecin et pour quelles raisons densitométrie est-elle prescrite?

    L'ostéodensitométrie est la méthode la plus informative pour diagnostiquer l'ostéoporose et est indiquée pour les personnes de plus de 50 ans, car À cet âge, la teneur en calcium dans les os est considérablement réduite.

    La référence à la procédure peut être donnée par un rhumatologue ou un thérapeute.

    L'ostéoporose est une maladie systémique caractérisée par une diminution de la densité de la microstructure osseuse et une fragilité accrue des os du squelette, ce qui entraîne des fractures spontanées même avec un léger effort physique ou des blessures minimes.

    Selon les statistiques de l'OMS (Organisation mondiale de la santé), l'ostéoporose se situe au 3ème rang en termes de mortalité après les pathologies cardiovasculaires et oncologiques. Les femmes sont plus susceptibles d'être malades avec les hommes (4: 1). Mais seulement 10% des patients connaissent leur diagnostic, car ils ont déjà eu des fractures (col du fémur, os de l'avant-bras ou corps vertébraux).

    La mesure de la densité osseuse est nécessaire:

    • personnes présentant 2 facteurs de risque ou plus pour l'ostéoporose:
      • ménopause précoce chez les femmes (40 à 45 ans);
      • déficit pondéral (femmes jusqu'à 50-55 kg, hommes jusqu'à 70 kg);
      • prédisposition génétique;
      • hypodynamie (mode de vie sédentaire);
      • manque de calcium dans le régime alimentaire;
      • avitaminose (manque de vitamine D dans le corps);
      • mauvaises habitudes (abus d'alcool et de tabac);
      • troubles hormonaux (maladies endocriniennes);
      • prendre certains médicaments (corticostéroïdes).
    • les femmes ménopausées;
    • patients diabétiques, insuffisance rénale;
    • patients atteints de maladies rhumatismales (rhumatismes, arthrite, vascularite, sclérodermie, lupus érythémateux disséminé, etc.);
    • en cas de fractures fréquentes dues à des blessures mineures.

    L'ostéodensitométrie est une méthode de recherche sûre et sans douleur, qui permet d'effectuer des diagnostics à plusieurs reprises et qui n'a pratiquement aucune contre-indication, sauf dans les cas suivants:

    • grossesse (pour la méthode radiologique);
    • autres procédures de diagnostic avec contraste et examen par radio-isotopes, effectuées moins d'une semaine avant la date de densitométrie.

    Le prix de la densitométrie dans les cliniques russes - vers qui se tourner pour effectuer un examen de la densité osseuse?

    Les experts conseillent d’examiner les diagnostics tous les deux ans.

    Le coût de cette procédure dépendra de plusieurs facteurs:

    1. La qualité de l'équipement sur lequel la densitométrie est effectuée.
    2. L'autorité de l'institution médicale.
    3. Méthodes de diagnostic.

    A Moscou, ce type d'examen peut être passé à 70 adresses.

    Quel type d'analyse sur l'ostéoporose devrait être adopté

    Un diagnostic primaire et approfondi est recommandé dans de telles situations:

    • prédisposition familiale;
    • plus de 50 ans;
    • signes de déséquilibre hormonal chez les femmes;
    • accouchement fréquent, allaitement;
    • exclusion des aliments riches en calcium (par exemple, intolérance aux produits laitiers), excès de protéines et de graisse, passion excessive pour le café;
    • hypovitaminose à la vitamine D;
    • violation de l'absorption intestinale (colite, entérite, dysbactériose);
    • faible poids corporel, physique asthénique (mince, avec poignets minces);
    • manque d'activité motrice, y compris le repos au lit long;
    • forte production ou utilisation d'hormones thyroïdiennes et surrénales;
    • tabagisme, alcoolisme chronique;
    • diabète sucré;
    • traitement aux anticonvulsivants pendant plus de 1 mois, introduction d'héparine pendant plus de 15 jours;
    • insuffisance rénale chronique;
    • plaintes de douleurs dans le bas du dos, le sacrum, les articulations de la hanche, les côtes, les os du bassin;
    • changement de posture («posture du pétitionnaire», déformation du squelette);
    • fractures pathologiques;
    • hauteur du corps réduite.

    À un stade précoce, le médecin examine les antécédents familiaux, les plaintes des patients, examine et prescrit des examens de laboratoire et des instruments. Les analyses les plus informatives sont:

    • indicateur de destruction osseuse de désoxypyridinoline;
    • nouveau marqueur de formation osseuse ostéocalcine;
    • hormone parathyroïde des glandes parathyroïdes;
    • estradiol (hormone sexuelle féminine);
    • vitamine D.

    Il est important d’effectuer ces analyses de janvier à fin mars, car c’est pendant cette période que l’on découvre le déficit maximal en vitamine D et un excès d’hormone parathyroïdienne.

    La désoxypyridinoline est un «pont» entre les molécules de collagène, des fils de liaison transversaux, qui renforcent la résistance des os. Avec la destruction des os va dans le sang et est excrété dans l'urine. BPD urine montre le taux de perte osseuse et le risque de fracture.

    Dans l'ostéoporose, le rapport DPID / créatinine augmente de 5,4 pour les hommes à 7,4 pour les femmes. Des valeurs élevées sont également associées à une métastase des tumeurs dans les os et à une greffe de rein.

    L'ostéocalcine est une protéine qui associe le calcium et le principal minéral osseux, l'hydroxyapatite. La concentration dans le sang reflète le taux de synthèse de nouveaux tissus. Régule le processus d'absorption du calcium et du phosphore, l'intensité du métabolisme des minéraux. Son contenu est influencé par les vitamines K et D, la calcitonine et l'hormone parathyroïdienne. La norme est l'intervalle de 4 à 13 ng / ml. Lorsque l'ostéoporose est élevée.

    L'hormone parathyroïdienne agit sur les tubules des reins, ralentit l'excrétion de calcium, accélère la libération de phosphates. Il inhibe la formation de nouveaux os par les ostéoblastes, active la destruction des os déjà formés. Chez les patients âgés et souffrant d'ostéoporose, l'hormone parathyroïdienne est élevée dans le contexte d'un excès d'hormones surrénaliennes et diminue dans les troubles métaboliques de la ménopause. Taux sanguin ̶ 1,6 à 6,8 pmol / L.

    En l'absence d'œstradiol, la sensibilité du tissu osseux à l'action de l'hormone parathyroïde augmente. Si le niveau d'hormones sexuelles féminines du groupe d'œstrogènes tombe en dessous de 15-20 ng / ml, les os commencent alors à s'effondrer vigoureusement chez les femmes et les hommes.

    Avec un manque de vitamine D, ostéoporose, diabète sucré, processus tumoraux, tuberculose, ischémie myocardique progressent. Le déclin physiologique se produit chez les personnes âgées et pendant la grossesse. Pour prévenir l'ostéoporose, il est nécessaire de maintenir des concentrations sanguines comprises entre 30 et 70 µg / L.

    Quels tests doivent réussir:

    • Dans l'ensemble. Dans l'ostéoporose secondaire, on peut détecter un nombre de leucocytes modérément élevé sur fond de trouble de mode de vie ou de dysfonctionnement hormonal. Si la perte osseuse est un processus lié à l’âge ou s’est produite chez la femme après plusieurs grossesses, aucun changement spécifique n’est constaté.
    • Calcium Sa consommation augmente avec le tabagisme et la consommation de café, le stress. Pas absorbé par la nourriture avec une pénurie de vitamine D. Augmentation du sang pendant le travail intensif des glandes parathyroïdes, métastases osseuses, une longue période d'immobilité.
    • Il diminue avec le déficit en protéines, l'insuffisance rénale et hépatique. Valeurs moyennes pour les adultes - 2.1-2.5 mmol / l.
    • Biochimique: créatinine pour évaluer la fonction rénale, protéine totale, phosphatase alcaline, ALT et AST, protéine C-réactive.
    • Hormones sanguines: thyréotrope et thyroxine, ACTH (corticotropine) et cortisol, globuline.
    • Urine pour le calcium. L’excrétion accrue du corps traduit une concentration élevée dans le sérum, une destruction accélérée du tissu osseux, une hyperthyroïdie des glandes parathyroïdes. L'analyse d'urine aide à identifier les désordres existants des reins, ce qui peut changer la fiabilité des tests biochimiques.

    De plus, la méthode la plus simple est la radiographie des os. Mais il est utile de ne détecter que l'ostéoporose au stade où perdent plus d'un tiers de la masse osseuse. Identifiez principalement les déformations ou les fractures de la colonne vertébrale.

    Ostéoporose d'une épaule sur un roentgen

    La densitométrie est la norme de référence pour le diagnostic précoce de la perte osseuse. Il est basé sur le passage des rayons X à travers les os et l'évaluation du degré d'absorption de ces rayons à la sortie. Avec cette méthode, vous pouvez établir un diagnostic aux tout premiers stades de la maladie - avec une perte osseuse de 2% - et surveiller le processus de traitement.

    Lisez plus dans notre article sur les tests sanguins pour l'ostéoporose.

    Lire dans cet article.

    Qui est recommandé de subir un test sanguin pour l'ostéoporose

    Cette maladie appartient à la polyétiologique, ce qui signifie que de nombreux facteurs peuvent conduire à une diminution de la densité osseuse. Par conséquent, à la première étape du diagnostic, il est nécessaire de sélectionner un groupe à risque. Les patients qui y ont accès se voient attribuer le complexe principal qui comprend les diagnostics de laboratoire, les tests généraux, les examens radiologiques et la densitométrie.

    Un diagnostic primaire et approfondi est recommandé dans de telles situations:

    • prédisposition familiale (parents proches fracturés avec des blessures mineures);
    • plus de 50 ans;
    • signes de déséquilibre hormonal chez les femmes: menstruations tardives, ménopause précoce, stérilité, cycle irrégulier, diminution de la fonction ovarienne;
    • accouchement fréquent, allaitement;
    • exclusion des aliments riches en calcium (par exemple, intolérance aux produits laitiers), excès de protéines et de graisse, passion excessive pour le café;
    • hypovitaminose à la vitamine D;
    • violation de l'absorption intestinale (colite, entérite, dysbactériose);
    • faible poids corporel, physique asthénique (mince, avec poignets minces);
    • manque d'activité motrice, y compris le repos au lit long;
    • forte production ou utilisation d'hormones thyroïdiennes et surrénales;
    • tabagisme, alcoolisme chronique;
    • diabète sucré;
    • traitement aux anticonvulsivants pendant plus d'un mois, introduction de "l'héparine" pendant plus de 15 jours;
    • insuffisance rénale chronique;
    • plaintes de douleurs dans le bas du dos, le sacrum, les articulations de la hanche, les côtes, les os du bassin. Ils sont amplifiés par les charges, les changements météorologiques. Préoccupé par la faiblesse constante, les crampes, surtout la nuit, les ongles cassants;
    • changement de posture («posture du pétitionnaire», déformation du squelette);
    • fractures pathologiques;
    • hauteur du corps réduite.

    Et voici plus sur l'hormone cortisol.

    Formule sanguine complète de base

    Pour détecter l'ostéoporose à un stade précoce, le médecin examine les antécédents familiaux (la présence de symptômes typiques chez les membres de la famille), les plaintes du patient, examine et prescrit un examen de laboratoire et un instrument. Les analyses les plus informatives sont:

    • indicateur de destruction osseuse de désoxypyridinoline;
    • nouveau marqueur de formation osseuse ostéocalcine;
    • hormone parathyroïde des glandes parathyroïdes;
    • estradiol (hormone sexuelle féminine);
    • vitamine D.
    Un exemple des résultats des tests sanguins chez les patients atteints d'ostéoporose et de maladies dégénératives de la colonne vertébrale

    Il est important d’effectuer ces analyses de janvier à fin mars, car c’est pendant cette période que l’on découvre le déficit maximal en vitamine D et un excès d’hormone parathyroïdienne.

    Deoxypyridinoline, PDI urinaire

    C'est un «pont» entre les molécules de collagène, des fils de liaison transversaux qui donnent de la force à l'os. Avec la destruction des os va dans le sang et est excrété dans l'urine. L'analyse montre le taux de perte osseuse et le risque de fracture. Dans l'ostéoporose, le rapport DPID / créatinine augmente de 5,4 pour les hommes à 7,4 pour les femmes.

    Des valeurs élevées sont également associées à une métastase des tumeurs dans les os et à une greffe de rein.

    Ostéocalcine

    Cette protéine combine le calcium et le principal minéral osseux, l'hydroxyapatite. La concentration d'ostéocalcine dans le sang reflète le taux de synthèse de nouveaux tissus. Régule le processus d'absorption du calcium et du phosphore, l'intensité du métabolisme des minéraux. Son contenu est influencé par les vitamines K et D, la calcitonine et l'hormone parathyroïdienne. La norme est l'intervalle de 4 à 13 ng / ml. Lorsque l'ostéoporose est élevée.

    Hormone parathyroïdienne

    Il agit sur les tubules des reins, ralentit l'excrétion de calcium, accélère la libération de phosphates. Il inhibe la formation de nouveaux os par les ostéoblastes, active la destruction des os déjà formés. Chez les patients âgés et souffrant d'ostéoporose, l'hormone parathyroïdienne est élevée dans le contexte d'un excès d'hormones surrénaliennes et diminue dans les troubles métaboliques de la ménopause. Taux sanguin ̶ 1,6 à 6,8 pmol / L.

    Estradiol

    Avec son manque de dans le corps augmente la sensibilité du tissu osseux à l'action de l'hormone parathyroïdienne. Si le niveau d'hormones sexuelles féminines du groupe d'œstrogènes tombe en dessous de 15-20 ng / ml, les os commencent alors à s'effondrer vigoureusement chez les femmes et les hommes.

    Vitamine D

    Le rôle principal dans le corps est de réguler le métabolisme du calcium. Avec sa carence, l'ostéoporose, le diabète sucré, les processus tumoraux, la tuberculose, l'ischémie myocardique progressent. Le déclin physiologique se produit chez les personnes âgées et pendant la grossesse. Pour prévenir l'ostéoporose, il est nécessaire de maintenir des concentrations sanguines comprises entre 30 et 70 µg / L.

    Quels tests doivent réussir

    Afin de déterminer ou de clarifier la cause de l'ostéoporose, un examen clinique général est désigné.

    Test sanguin général

    Dans l'ostéoporose secondaire, on peut détecter un nombre de leucocytes modérément élevé sur fond de trouble de mode de vie ou de dysfonctionnement hormonal. Si la perte osseuse est un processus lié à l’âge ou s’est produite chez la femme après plusieurs grossesses (processus principal), aucun changement spécifique n’est constaté.

    Sur le calcium

    Il maintient la force des os, des dents, fournit des impulsions dans le tissu musculaire, la coagulation du sang. Sa consommation augmente avec le tabagisme et la consommation de café, le stress. Pas absorbé par la nourriture avec une pénurie de vitamine D. Augmentation du sang pendant le travail intensif des glandes parathyroïdes, métastases osseuses, une longue période d'immobilité. Diminutions avec déficit en protéines, insuffisance rénale et hépatique. Valeurs moyennes pour les adultes - 2.1-2.5 mmol / l.

    Biochimique

    En plus de la détermination du calcium, les tests suivants sont recommandés:

    • la créatinine pour évaluer la fonction rénale;
    • la protéine totale dépend de l’activité des ions calcium puisque la moitié de ceux-ci dans le sang circulent dans les complexes protéiques;
    • phosphatase alcaline, l'activité de cette enzyme augmente avec la dégradation du tissu osseux, la maladie de Paget et la maladie de Gaucher, à la ménopause et pendant la grossesse;
    • ALT et AST pour exclure l'insuffisance hépatique;
    • La protéine C-réactive avec une augmentation indique la présence d'un processus inflammatoire.

    Hormones sanguines

    Pour exclure les dysfonctionnements du système endocrinien, examinez le niveau de ces hormones:

    • thyroïde et thyroxine, avec thyrotoxicose, lorsque la densité osseuse est perturbée, le premier est inférieur et le second est supérieur à la normale;
    • L'ACTH (corticotropine) et le cortisol peuvent aider au diagnostic du syndrome et de la maladie d'Itsenko-Cushing, survenant avec un métabolisme minéral altéré;
    • globuline liant les hormones sexuelles; le risque de fractures augmente plusieurs fois si l'œstradiol est inférieur à la normale et cette protéine est élevée.

    Analyse d'urine

    Afin de clarifier les troubles du métabolisme du calcium, son niveau doit être étudié non seulement dans le sang, mais également dans les urines. L’excrétion accrue du corps traduit une concentration élevée dans le sérum, une destruction accélérée du tissu osseux, une hyperthyroïdie des glandes parathyroïdes. L'analyse d'urine aide à identifier les désordres existants des reins, ce qui peut changer la fiabilité des tests biochimiques.

    Augmentation de la valeur de l'oxalate de calcium dans l'urine

    Autres méthodes de recherche chez les femmes et les hommes

    Le moyen le plus simple est une radiographie des os. Mais il est utile de ne détecter que l'ostéoporose au stade où perdent plus d'un tiers de la masse osseuse. Par conséquent, à l’aide d’un examen aux rayons X, nous avons principalement constaté des déformations de la colonne vertébrale ou des fractures.

    La densitométrie est la norme de référence pour le diagnostic précoce de la perte osseuse. Il est basé sur le passage des rayons X à travers les os et l'évaluation du degré d'absorption de ces rayons à la sortie. Plus la densité du tissu osseux est faible, plus il passe de rayons. Avec cette méthode, vous pouvez établir un diagnostic dès les premiers stades de la maladie - à partir de 2% de perte osseuse - et surveiller le processus de traitement.

    Et voici plus d'informations sur l'hormone androgène.

    Les analyses de sang aident au diagnostic de l'ostéoporose, en déterminant sa cause. Il est recommandé de prendre et d’évaluer les résultats du traitement. Pour la détection précoce, la densitométrie est illustrée par un examen complet du sang et de l'urine afin de détecter les marqueurs de destruction et de formation du tissu osseux, du calcium, de la vitamine D et des hormones. Si nécessaire, on prescrit au patient des tests biochimiques supplémentaires, ainsi que des tests cliniques généraux de sang et d'urine.

    Vidéo utile

    Regardez une vidéo sur les symptômes et le traitement de l'ostéoporose:

    Diagnostic de l'ostéoporose: liste des tests, prix

    L'ostéoporose est une maladie à caractère systémique progressif qui s'accompagne d'une diminution de la densité de la structure du tissu osseux et de ses modifications ultérieures.

    La question du diagnostic de cette maladie a déjà été complètement étudiée et sa définition n’est donc généralement pas difficile.

    En règle générale, le diagnostic est complexe et repose sur les plaintes du patient, l'examen, les résultats des tests instrumentaux et de laboratoire.

    Plus le diagnostic est établi rapidement, plus la probabilité de traiter avec succès les symptômes désagréables est élevée.

    C'est pourquoi il est important de ne pas ignorer les premières manifestations de la maladie.

    Qu'est-ce que l'ostéoporose?

    Dans cette condition, telle que l'ostéoporose, le niveau de densité du tissu osseux diminue, sa fragilité augmente et il devient sujet aux fractures pathologiques. En termes simples, cela peut être expliqué par une «porosité» accrue du squelette.

    Avec l'ostéoporose, la structure osseuse devient poreuse.

    Les causes de l'ostéoporose sont très diverses. Le principal est la prédominance du catabolisme osseux (décomposition) sur l'anabolisme dans les tissus osseux (la croissance et l'assimilation des composants nutritionnels passent en dessous).

    L'ostéoporose est le plus souvent causée par les conditions suivantes:

    • Point culminant chez les femmes. La raison en est le manque d'œstrogènes, en raison duquel le risque d'ostéoporose est trois fois plus élevé chez les femmes que chez les hommes du même âge.
    • Âge Dans la vieillesse, les os s'affaiblissent, ce qui peut provoquer une maladie.
    • Utilisation à long terme de médicaments hormonaux.
    • L'ostéoporose alimentaire se manifeste en raison d'un manque de calcium et de vitamine D dans l'alimentation.
    • Facteur héréditaire.
    • Mode de vie inactif, ce qui provoque la détérioration de l'apport sanguin.
    • Mauvaises habitudes
    • Maladies chroniques du système digestif.
    • Chez les femmes, la cause peut être une maladie ovarienne, accompagnée de troubles endocriniens.

    Signes d'ostéoporose

    Il existe de nombreux symptômes cliniques de l'ostéoporose et tous ne concernent pas directement le squelette.

    Il existe des signes courants d'ostéoporose, notamment:

    • Fatigue pathologique causée par une carence systémique en calcium.
    • Augmentation de la disponibilité convulsive, en particulier chez les veaux.
    • Dans l'ostéoporose de la colonne vertébrale, le mal de dos se manifeste souvent, tant au repos qu'en mouvement.
    • Fragilité et foliation fréquente des ongles.
    • Myalgie diffuse ou douleur musculaire.
    • Tachycardie fréquente.
    • Les protrusions et les hernies dans différentes parties de la colonne vertébrale.
    • Difformité spinale scoliotique, croissance réduite.

    Chez les patients atteints d'ostéoporose, le patient peut subir une fracture même avec un effort très léger. C'est pourquoi le diagnostic opportun joue un rôle important.

    Indications pour le passage de diagnostics pour l'ostéoporose

    Les indications pour le diagnostic sont des symptômes caractéristiques de la maladie.

    Au stade de l'examen clinique, un spécialiste peut identifier un groupe présentant un risque accru d'ostéoporose. Les symptômes peuvent inclure une déformation kyphotique de la colonne thoracique, une nette diminution de la taille du patient par rapport à la visite précédente. En outre, l'indication pour le diagnostic est une douleur au dos régulière.

    Faites attention aux personnes qui doivent subir un test de dépistage de l'ostéoporose. Les personnes suivantes ont des chances d'obtenir un rendez-vous pour le diagnostic:

    • Femmes ménopausées prématurément.
    • Les personnes génétiquement prédisposées à l'ostéoporose.
    • Fractures fréquentes chez les moins de 45 ans.
    • Ceux qui ont des maladies provocatrices d'ostéoporose secondaire.
    • Ceux qui ont utilisé certaines drogues.
    • Maigreur excessive - épuisement, anorexie, maigreur congénitale.

    S'il existe deux facteurs de risque ou plus, la probabilité d'ostéoporose augmente d'un tiers, quel que soit l'âge.

    Quel médecin contacter?

    Pour éliminer le problème, une approche intégrée du choix du traitement est nécessaire. Le diagnostic et la prescription du traitement sont effectués par un traumatologue, un rhumatologue, un orthopédiste, un endocrinologue.

    L’objectif principal du traitement de l’ostéoporose est d’éliminer l’inconfort qui affecte la qualité de vie du patient. Pour déterminer le succès du traitement, vous devez être examiné périodiquement par un radiologue.

    Chez les personnes âgées, des défaillances dans la restauration du tissu osseux peuvent souvent être associées à une activité altérée du pancréas, de la thyroïde et des glandes surrénales. Par conséquent, il est impératif de subir un examen de l'endocrinologue.

    Pour les fractures fréquentes, consulter des traumatologues et des rhumatologues spécialisés dans la détermination des troubles du tissu osseux et conjonctif.

    Vidéo: "Comment se porte le diagnostic d'ostéoporose?"

    Quels tests sont nécessaires?

    Le diagnostic exact de l'ostéoporose peut nécessiter un grand nombre de tests. Considérez-les plus en détail.

    Test sanguin

    Permet d'évaluer la qualité du métabolisme calcium-phosphore dans l'organisme, ce qui évoque les processus de minéralisation dans les tissus osseux. Cela vous permet de déterminer indirectement l'absence ou la présence d'ostéoporose.

    Tests sanguins biochimiques

    Il vous permet d'évaluer avec précision l'état de certaines zones du corps.

    Ostéocalcine La principale protéine non collagénique de l'os produite par les ostéoblastes est un marqueur de la croissance du tissu osseux. Cela se fait selon les méthodes de RIA et EHLA. Les taux excessifs indiquent l'ostéoporose post-ménopausique, le stade initial de l'hyperthyroïdie, l'ostéodystrophie rénale, l'hyperparathyroïdie.

    Les normes EHLA (ng / ml) sont les suivantes:

    Quels tests doivent être testés pour l'ostéoporose

    Ici, vous apprendrez:

    Il est nécessaire de transmettre une analyse de l'ostéoporose à toutes les personnes âgées, en particulier aux femmes en ménopause. Quels types de diagnostics de l'état problématique du tissu osseux la médecine moderne propose-t-elle? Combien de tests de laboratoire doivent être effectués pour obtenir des résultats fiables? Nous proposons de tout apprendre sur les procédures nécessaires avant de poser un diagnostic.

    Livraison des tests - la clé d'un diagnostic précis


    Nous ne découvrirons pas l'Amérique si nous disons que sans tests, il est impossible de poser un diagnostic précis. L'examen de l'ostéoporose n'est pas une exception et plus tôt il sera effectué, plus il sera possible de commencer rapidement le traitement de la maladie associée à la destruction de la structure osseuse.

    Bien entendu, des manifestations évidentes de la maladie peuvent indiquer le développement de l'ostéoporose: apparition plus précoce de cheveux gris, douleurs dans les os, en particulier lorsque le temps change, formation de plaque et traitement fréquent de la maladie parodontale, fatigue rapide et palpitations cardiaques. Cependant, ces symptômes ne constituent pas une preuve directe que l'ostéoporose s'attaque aux os et le diagnostic nécessite un diagnostic minutieux, notamment:

    • test sanguin - biochimique et hormones;
    • analyse d'urine;
    • analyse pour déterminer l'état de la structure osseuse.

    Nous proposons d'examiner de plus près chaque type d'analyse, puis d'étudier les règles de préparation du diagnostic, dont le respect aidera à obtenir les résultats les plus fiables.

    Test sanguin

    Les processus se produisant dans le sang peuvent démontrer l'état général du corps, y compris l'échange de phosphore et de calcium. Comme on le sait, au cours de l'ostéoporose, les éléments importants pour la structure osseuse (calcium, phosphore) sont «éliminés» du corps.


    Comment ça se passe? Le tissu osseux subit en permanence des processus de renouvellement cellulaire. Les ostéoclastes qui résistent aux ostéoblastes sont responsables de la mort des cellules qui ont achevé leur cycle de vie, ce sont elles qui excrètent les phosphates, qui «se lient» au calcium. Dans l'ostéoporose, l'équilibre précédemment existant est perturbé: les ostéoclastes commencent à détruire les anciennes cellules si rapidement que les ostéoblastes n'ont pas le temps de les remplacer par de nouvelles. De ce fait, la structure osseuse devient poreuse et fragile.

    Pour caractériser les processus de la minéralisation du tissu osseux aide test sanguin, qui, en présence de la maladie indiquera indirectement l'ostéoporose.

    Ostéocalcine

    Après avoir obtenu les résultats d'un test sanguin biochimique, il est possible de déterminer le taux d'ostéocalcine, une protéine osseuse non collagénique produite par les ostéoblastes. Des méthodes de lyse électrochimique des néoplasmes et de dosage radioimmunologique sont utilisées - un dépassement de la norme dans leurs résultats pourrait indiquer la présence d'ostéoporose.

    Normes d'ostéocalcine dans le sang (ng / ml):

    0-6 ans - 39-121 ans; 7-9 ans - 66-182; 10-12 ans - 85-232; 13-15 ans - 70-336; 16-17 ans - 43-237; 18-35 ans - 24-70 ans; 35-50 ans - 14-42 ans, plus de 50 ans - 14-46.

    0-6 ans - 44-130; 7-9 ans - 73-206; 10-12 ans - 77-262; 13-15 ans - 33-222; 16-17 ans - 24-99; de 18 ans avant la ménopause - 11 à 43 ans; après la ménopause - 15-46.

    Phosphore Inorganique

    La tâche principale du phosphore - assurer la croissance du tissu osseux et maintenir son intégrité. Par le contenu du phosphore inorganique dans le sang, on comprend la vitesse avec laquelle il est absorbé dans l'intestin, la quantité de vitamine D, l'efficacité des reins et des glandes synthétisant l'hormone parathyroïde (l'hormone parathyroïde régule l'échange de calcium et de phosphore).

    Les normes du phosphore inorganique sont les suivantes (mol / l):

    • enfants de moins de 2 ans - 1,45-2,16;
    • enfants de 2 à 12 ans: 1,45 à 1,78;
    • adolescents de 12 ans et adultes de moins de 60 ans - 0,87-1,45;
    • femmes à partir de 60 ans - 0,90-1,32;
    • hommes à partir de 60 ans - 0,74-1,2.

    Calcium

    Le calcium étant la principale composante du tissu osseux, ses indicateurs revêtent une importance capitale lors de l'examen des os pour détecter l'ostéoporose.

    La teneur normale en calcium (mol / l) est la suivante:

    • 10 jours à partir du moment de la naissance - 1,90-2,59;
    • de 10 jours à 2 ans - 2,27-2,75;
    • 2-12 ans - 2,20-2,70;
    • 12-18 ans - 2,10-2,55;
    • 18-60 ans - 2,15-2,56 ans;
    • à partir de 60 ans - 2,05-2,55.

    Tours de marqueur en croix


    Le marqueur indique à quelle vitesse les minéraux nécessaires aux os sont éliminés. Les indicateurs normaux sont (ng / l):

    • Les hommes:

    jusqu'à 50 ans - moins de 0,580;

    50-70 ans - moins de 0,700;

    à partir de 70 ans - moins de 0,854.

    jusqu'à 55 ans - moins de 0,573;

    50-70 ans - moins de 1 008.

    Enzyme phosphatase alcaline

    Les taux excessifs indiquent le développement de diverses pathologies du tissu osseux, ainsi que d’un certain nombre de maladies rénales causées par le blocage des voies biliaires.

    Les normes de l'enzyme (e / l):

    3-6 ans - moins de 644 ans;

    6-12 ans - moins de 720;

    12-17 ans - moins de 936;

    à partir de 17 ans - moins de 115 ans.

    12-17 ans - moins de 448;

    à partir de 17 ans - moins de 105 ans.

    Les hormones

    Le deuxième type de diagnostic sanguin est une analyse de laboratoire visant à déterminer le niveau de divers types d'hormones.

    Dans la glande thyroïde se forme une hormone parathyroïde, directement impliquée dans le métabolisme des minéraux.


    Ses normes pour les hommes et les femmes sont les mêmes (pg / ml):

    • jusqu'à 20-22 ans - 12-95 ans;
    • 23-70 ans - 9,5-75 ans;
    • plus de 70 ans - 4.7-117.

    L'estradiol, une hormone ovarienne, participe également activement aux processus métaboliques du corps féminin. Son taux dépend du cycle menstruel (PG / PL), ainsi que de l'apparition de la ménopause:

    • phase de maturation du follicule - 69-1270;
    • ovulation - 132-1656;
    • phase lutéale - 92-862;
    • point culminant - moins de 74.

    Dans le corps masculin et féminin devrait contenir les mêmes normes de cortisol - l'hormone surrénale, qui est responsable de la dégradation des graisses et des protéines. Le taux dépend uniquement de l'âge: jusqu'à 16 ans - 83-580 nmol / l, après 16 ans - 138-635 nmol / l.

    La testostérone est produite par les organes reproducteurs et les glandes surrénales, une hormone qui régule également le métabolisme dans le corps et affecte la formation normale du tissu osseux. Habituellement, le nombre d'essayer de déterminer les hommes, mais les femmes lors de la vérification de l'ostéoporose pour le rendre nécessaire. Le contenu normal en testostérone (ng / l) chez les hommes est compris entre 390 et 1 000, chez les femmes entre 20 et 80.

    Analyse d'urine


    Le prochain type de diagnostic de laboratoire est l'analyse d'urine, au cours de laquelle le contenu est déterminé:

    • phosphore inorganique (la norme pour les adultes - 15-42 mmol / jour.);
    • désoxypyridinoline (indique la quantité de collagène dans les tissus conjonctifs et est considéré comme le principal marqueur capable de démontrer leur destruction): la norme pour les femmes est de 3-7,4 pyrid.nmol / creatine mol; la norme pour les hommes est 2.3-5.4.

    Analyse de la structure osseuse

    Pour comprendre l’état des os du patient, les médecins utilisent plusieurs types de diagnostics.

    Il s’agit d’abord de la densitométrie, qui permet de fixer la densité osseuse, de calculer le risque de fractures et de prescrire un traitement efficace de l’ostéoporose. Une étude peut être réalisée à l'aide d'un densitomètre à ultrasons (il est possible d'obtenir des résultats plus précis en raison de la grande sensibilité de l'appareil) ou de rayons X (il s'avère que l'on ne mesure que la densité de surface du tissu osseux).

    Deuxièmement, les diagnostics modernes utilisent la méthode du balayage radio-isotopique, au cours de laquelle une substance radioactive est injectée dans le sang, ce qui met en évidence les zones les plus touchées. La méthode est caractérisée par une grande précision.

    Enfin, il s’agit de la trépanobiopsie, une méthode impliquant l’extraction de tissu osseux pour la recherche sur la moelle osseuse.

    Il est important de comprendre que chaque méthode de diagnostic présente des inconvénients. Par exemple, la densitométrie ne permet de diagnostiquer une maladie qu’à ce stade-là, alors qu’une modification de la densité osseuse a déjà commencé. Cela ne permet pas non plus de prédire avec certitude l'évolution de la maladie et d'adapter rapidement le traitement. En raison de la présence de lacunes dans chaque méthode de recherche, des diagnostics complexes sont recommandés lorsque les résultats d’une enquête sont confirmés par les données d’une autre. Cela vous permet d'établir un diagnostic plus précis, de voir plus clairement l'image des processus qui se déroulent dans les tissus osseux et de corriger rapidement les méthodes de traitement pour obtenir un effet élevé.

    Règles de préparation pour le dépistage de l'ostéoporose

    Pour obtenir une image la plus précise possible de l'état des os, il est nécessaire non seulement de procéder à un examen approfondi, mais également de suivre un certain nombre de règles simples avant de réussir les tests et les procédures de visite.

    Avant de donner du sang

    • Le test sanguin biochimique est pris à jeun le matin (de 7 à 10 heures). Le dernier repas ne doit pas être plus tôt que 12 heures avant le prélèvement de sang.
    • À la veille du don de sang, on devrait éviter de consommer des aliments gras, mais l’eau potable n’est pas interdite. Le jeûne est interdit.

    Avant d'uriner

    • Ne buvez pas trop ou pas assez d'eau. Il est nécessaire de consommer le liquide dans les volumes dans lesquels vous le buvez habituellement.
    • Interdit de prendre tout médicament antimicrobien.
    • Il est recommandé de s'abstenir de relations sexuelles au moins 12 heures avant le test.
    • Les contre-indications à la livraison de l'urine chez les femmes sont menstruelles.

    Les stades précoces de l'ostéoporose ne présentent pas de symptômes caractéristiques prononcés. Par conséquent, après l'âge de 40 ans, vous devez subir régulièrement des examens. Bien que la maladie touche davantage les femmes, les hommes devraient également se rendre au centre de diagnostic une fois par an. Si vous avez remarqué des signes que nous avons mentionnés au tout début, demandez immédiatement conseil et passez un examen préventif. Il est toujours plus facile de vaincre une maladie au tout début que de dépenser des années et des sommes énormes pour le traitement d'une maladie négligée.

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