Le diagnostic le plus précis de l'ostéoporose - densitométrie

L'ostéoporose doit être identifiée à temps car cette affection peut être douloureuse et entraîner progressivement la destruction du tissu osseux. Par conséquent, les médecins du monde entier demandent instamment à une étude diagnostique appelée densitométrie.

Ce diagnostic vous permet d'identifier les processus pathologiques à un stade précoce et de prescrire un traitement compétent et rapide.

L'ostéoporose et ses caractéristiques

L'ostéoporose est une maladie dans laquelle la densité osseuse diminue: le risque de blessure et de fracture augmente. La maladie est assez insidieuse, puisqu'elle ne se fait pratiquement pas sentir au début. Dans de rares cas, le patient peut ressentir de la fatigue ou de la douleur lors des mouvements brusques et inclinés. Dans la plupart des cas, la maladie ne se fait pas sentir avant plusieurs années.

La violation est possible de déterminer qu'après avoir passé une méthode spéciale pour identifier l'état pathologique. La cause de la maladie est une diminution des niveaux de calcium. Le plus souvent, la maladie dépasse les femmes pendant la ménopause et les femmes ménopausées. Cela est dû à des changements dans le métabolisme du corps. Par conséquent, il est important de faire attention aux premiers symptômes et de se soumettre à des mesures de diagnostic.

Qu'est ce que la densitométrie?

La densitométrie est l'une des méthodes les plus modernes et les plus fiables pour détecter l'ostéoporose au niveau initial. Ceci est un examen dans lequel la densité osseuse est mesurée. La méthode est si précise qu'elle peut déterminer une perte osseuse allant de 2,5 à 5%. Ceci est important pour identifier la maladie aux stades les plus précoces, lorsqu'il est important d'arrêter le processus de destruction des os.

Il existe deux types de densitométrie: les ultrasons et les rayons X.

Méthode par ultrasons

Pratiquement aucune contre-indication. Son essence réside dans l'orientation du densitomètre portable sur la zone osseuse et la vitesse de l'onde ultrasonore passant dans le tissu osseux, transmet le signal au moniteur.

Le plus souvent, l'objet de l'analyse est le calcanéum. En fin de compte, les experts découvriront quelle est la proportion de calcium. S'il est inférieur à la norme établie, il faut alors considérer que le patient est atteint d'ostéoporose.

Méthode aux rayons x

Moins sûr que l'échographie. Cela est dû au fait que la personne est exposée à une dose minimale de rayonnement. Par conséquent, ce type de diagnostic n'est pas recommandé pour les personnes suivantes:

  • mères allaitantes;
  • les femmes enceintes;
  • les enfants

À quelle fréquence peut-on pratiquer la densitométrie? Il est déconseillé de procéder à plusieurs examens osseux sur une courte période, car ils peuvent nuire au corps.

La procédure est effectuée sur une table avec une pochette spéciale représentant une image de la colonne vertébrale, des articulations de la hanche et de tout le squelette. Au moment où le diagnostiqué passe sur la table, cela prend entre vingt et trente minutes. Tout d'abord, le médecin prescrit une méthode par ultrasons. Comme la plus petite dose de rayonnement sera reçue. Si le spécialiste traitant a encore des questions sur le diagnostic, une comparaison par rayons X des indicateurs peut être prescrite.

Indicateurs utilisés

Après l’étude, le spécialiste compare les chiffres obtenus aux valeurs normales et tire une conclusion sur l’état. Dans la plupart des cas, le stade ou le degré de la maladie est immédiatement reporté sur les résultats. Les indicateurs ou critères utilisés dans le diagnostic, désignés par les lettres latines Z et T. Les écarts par rapport à au moins une de ces normes indiquent l’une des étapes de l’ostéoporose.

L'indicateur Z indique le niveau de déviation par rapport à la densité osseuse. Il est déterminé conformément aux règles établies pour chaque âge. Cette lettre latine indique le pourcentage d'écart par rapport à la valeur admissible à l'âge auquel le patient est.

Le critère T indique l'écart maximal par rapport à l'indice normal. La tâche principale consiste à identifier le pourcentage de calcium dans les os humains et à déterminer la densité du squelette.

Le critère T présente les indicateurs suivants de la norme et de leurs écarts:

  • Avec des taux allant de -1 à -2,5, les médecins diagnostiquent le stade préclinique de l'ostéoporose. Dans cet état, la personne ne ressent pas d'inconfort, mais le tissu osseux devient plus mince qu'avant. Cette période passe sans les symptômes prononcés caractéristiques de cette maladie.
  • Avec des chiffres compris entre -2,5 et 2,5, la maladie présente un degré de gravité modéré.
  • Si la valeur est supérieure à 2,5, la maladie est diagnostiquée à un stade avancé et le plus souvent, une fracture ostéoporotique se produit.

Indications pour la procédure

Il existe un certain groupe de facteurs qui augmentent le risque de développer et de développer l'ostéoporose. Les facteurs de risque comprennent les états suivants:

  • les personnes de plus de 40 ans qui ont eu une fracture non traumatique;
  • les personnes dont la hauteur est inférieure à 150 cm, si elles ont également d'autres
  • parents jusqu'à 160 cm;
  • les hommes dont l'âge a dépassé 60 ans;
  • les femmes ménopausées et post ménopausées;
  • les personnes qui utilisent des médicaments hormonaux à long terme;
  • avec des maladies du système endocrinien et du groupe rhumatismal;
  • avec des lésions traumatiques de la colonne vertébrale, ainsi que la hernie intervertébrale et l'ostéochondrose;
  • mode de vie sédentaire;
  • ceux qui ont déjà été traités pour l'ostéoporose;
  • s'il y a un problème de surpoids.

S'il y en a au moins deux, il est recommandé de consulter un spécialiste le plus tôt possible et de procéder à une étude densitométrique. Les médecins recommandent de passer cette procédure au moins une fois par an et demi. Ceci s'applique à ceux dont l'âge a dépassé cinquante ans. S'il s'avère que le patient présente une perte osseuse, le traitement doit être démarré immédiatement.

Vidéo utile

But et caractéristiques de la procédure de densitométrie.

Conclusion

L'ostéoporose réduit considérablement la qualité de vie. Par conséquent, la maladie est plus facile à identifier et à guérir que de se débarrasser de la maladie à un stade avancé. La densitométrie vous permet d'identifier les processus pathologiques dans le tissu osseux. Selon les résultats de l'étude, le médecin vous prescrira un traitement médicamenteux et contribuera à soulager la maladie.

Que montrera la densitométrie avec l'ostéoporose

La densitométrie pour l'ostéoporose est une méthode de mesure de la densité osseuse. Identifie la maladie au stade le plus précoce. Étant donné que le tissu osseux détruit transmet plus fortement les rayons X, moins les ultrasons, le dispositif détecte ces modifications avec précision. Scannez la colonne lombaire, le cou, les avant-bras et moins souvent le squelette.

La densitométrie aux rayons X la plus informative est reconnue, les ultrasons sont utilisés dans la sélection des patients pour un examen plus approfondi. La tomographie quantitative aide à diagnostiquer les cas douteux. La fréquence de diagnostic recommandée est une fois par an.

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Pourquoi la densitométrie est-elle prescrite pour l'ostéoporose?

La densitométrie dans l'ostéoporose est nécessaire pour identifier les signes initiaux d'une diminution de la densité osseuse, entraînant le lixiviation de leur calcium. La pathologie précoce répond bien au traitement. Cela aide à protéger le patient des fractures de la colonne vertébrale, du cou de la cuisse, qui entraînent souvent une invalidité et même la mort.

La maladie avant la fracture est difficile à détecter, elle ne présente pas de manifestations typiques et la moitié des patients sont complètement asymptomatiques. Sans densitométrie, un diagnostic ne peut être posé que par radiographie, mais il fournit des informations lorsque 30% au moins du tissu osseux est détruit.

Les densitomètres (appareils de test osseux) montrent que l'ostéoporose a déjà diminué en densité minérale à partir de 2,5%. Par conséquent, la méthode est considérée comme le "gold standard" pour l'identification de la maladie, ainsi que pour le suivi du patient pendant le traitement.

Et voici plus sur l'ostéoporose diffuse.

Indications pour le diagnostic de densitométrie pour l'ostéoporose chez les femmes et les hommes

Les diagnostics utilisant la densitométrie pour détecter l'ostéoporose chez les femmes et les hommes sont nécessaires s'il existe au moins deux facteurs de risque de destruction osseuse:

  • prédisposition génétique (fractures dans le sang de parents atteints d'une blessure mineure);
  • fumer;
  • manque d'activité motrice - mode de vie sédentaire, repos au lit;
  • exposition au soleil rare;
  • l'absence dans l'alimentation de produits laitiers, de poisson, d'une abondance de protéines et d'aliments gras, de confiseries, d'alcool, de café;
  • construction mince;
  • petite taille;
  • naissances multiples (à partir de 3 ans), allaitement prolongé;
  • infertilité;
  • puberté tardive, menstruation après 15 ans;
  • début précoce de la ménopause;
  • âge à partir de 65 ans pour les femmes et de 70 ans pour les hommes;
  • fractures antérieures, notamment avec une petite blessure (par exemple, une chute d'une hauteur de sa propre hauteur);
  • maladies - insuffisance rénale, diabète sucré, syndrome d'Itsenko-Cushing, augmentation de la fonction thyroïdienne (thyrotoxicose), perturbation des glandes parathyroïdes, inflammation intestinale, polyarthrite rhumatoïde;
  • manque d'hormones sexuelles (estradiol chez les femmes, testostérone chez les hommes);
  • utilisation prolongée d'hormones du groupe des corticostéroïdes (par exemple, la dexaméthasone), anticonvulsivants, héparine.
Facteurs de traitement pour la densitométrie

L'enquête est réalisée avant la nomination de médicaments pour renforcer les os, ainsi que dans le cadre de leur utilisation pour évaluer l'efficacité.

Contre-indications

Le scanner osseux par ultrasons est absolument sans danger et ne présente aucune contre-indication. Lorsque la densitométrie aux rayons X et la tomodensitométrie correspondent à la charge de rayonnement du corps, ils ne sont donc pas prescrits aux femmes enceintes. Une limitation relative est l'incapacité du patient à être en position couchée quand la colonne vertébrale est nécessaire.

Types de densitométrie d'examen pour l'ostéoporose

L’examen densitométrique de l’ostéoporose a lieu sous forme de diagnostics par ultrasons, de rayons X à double adsorption et de tomographie.

Radiographie

On l'appelle bi-énergie, ou double, puisqu'un courant de rayons de force faible et élevé agit sur l'os. Il est nécessaire de distinguer avec précision le tissu osseux de ceux qui l'entourent. La méthode d'adsorption est nommée parce que l'os absorbe (adsorbe) le rayonnement et le flux qui reste après est fixé par l'appareil.

Les données obtenues sont comparées au taux moyen d'indicateurs (critères T et Z pour l'ostéoporose). On tire la conclusion sur la densité minérale normale ou réduite. L'étude est menée sur de telles zones:

  • vertèbres lombaires;
  • cou du fémur;
  • avant-bras (tiers médian du radius chez les gauchers droitiers).

Dans les appareils modernes, il existe une fonction d'analyse de la colonne vertébrale. Avantages de la méthode:

  • haute précision;
  • abordabilité relative;
  • l'exposition aux rayonnements est comparable à la fluorographie standard.
Déchiffrer le résultat de la densitométrie si le médecin prescrivant la procédure

L'inconvénient est que, en cas de déformation osseuse, de dépôt de calcium dans la paroi de l'aorte ou de disques intervertébraux, la scoliose peut avoir des résultats erronés.

Échographie

Le tissu osseux dense et raréfié reflète les ondes ultrasonores de différentes manières. Une conclusion sur l'état des os est obtenue en balayant l'avant-bras, la jambe, les talons, les mains, car ils sont les plus proches de la surface. Examiner 2 paramètres - la vitesse de propagation des ultrasons et son atténuation. Le premier dépend de l'élasticité et de la densité de l'os et le second montre sa masse, son nombre et l'emplacement des septums.

Avantages: faible coût, innocuité totale. Inconvénient - l'échographie des os ne montre pas les changements avec précision et est utilisée uniquement pour la sélection des patients en vue d'un diagnostic plus approfondi.

Tomographie quantitative

La densité osseuse est déterminée et comparée à l'échantillon de référence. Passe sur le tomographe, qui a un programme spécial "Osteo". Le plus souvent utilisé pour l'examen de la colonne vertébrale. Avantages:

  • il est possible d'évaluer séparément l'état des parties poreuses et denses de l'os (substance spongieuse et couche corticale);
  • image tridimensionnelle en trois dimensions;
  • pas de chevauchement des tissus adjacents.

Inconvénients:

  • matériel coûteux;
  • pas dans tous les centres de diagnostic est effectuée;
  • grande dose de rayonnement.
Tomographie quantitative de l'articulation pelvienne

Il est possible d’examiner uniquement le radius ou le fémur. Cette méthode s'appelle CT périphérique. Il passe à l'aide d'un appareil portable, mais la fiabilité de ses données est toujours mise en doute.

Quelle densitométrie révèle le mieux l'ostéoporose

La densitométrie radiographique double est reconnue comme la meilleure option pour le diagnostic, car elle permet de mieux révéler l'ostéoporose, de donner toutes les informations nécessaires à la prescription d'un traitement et de contrôler ses résultats.

Comment se préparer à la procédure

La densitométrie ne nécessite pas de restrictions spéciales, cela peut être fait à tout moment. Il est important d’exclure la grossesse avant le radiodiagnostic et la tomographie chez les femmes en âge de procréer. L'étude n'est pas recommandée si le patient avait subi un autre type de radiographie, à balayage radio-isotopique, 2 semaines auparavant.

Pendant la journée, vous devez éliminer l'apport accru de calcium. Médicaments annulés, vitamines et bio-additifs avec son contenu. Immédiatement avant la densitométrie, tous les objets métalliques sont retirés du corps et il ne doit y avoir aucun élément métallique sur les vêtements, ils créent des interférences.

Regardez la vidéo sur la préparation de la procédure de densitométrie:

Enquête

Avec l'échographie, le patient est placé sur le canapé et le médecin examine la zone anatomique sélectionnée avec un capteur. Le temps de diagnostic est d'environ 5 minutes.

La densitométrie radiographique a lieu sur une table avec un appareil spécial sous la forme d'un scanner en forme de L. Il est placé au-dessus de la zone en cours d'examen. La source des rayons X est située en dessous, et leur passage à travers les os est lu par un scanner. L'information entre dans le programme pour traitement.

La procédure ne dure pas plus de 15 minutes. Pour maintenir les os du bassin et de la colonne vertébrale sur le même plan, un cube est inséré dans le patient sous les jambes pliées.

La tomographie quantitative est effectuée sur un tomographe. C'est un anneau dans lequel le canapé entre avec le patient. Pour déterminer la structure de la colonne vertébrale suffisamment 10-15 minutes.

Indicateurs d'ostéoporose avec densitométrie

Cette méthode de diagnostic est comparative. Il est important pour lui non seulement d’obtenir des indicateurs absolus, mais également de les comparer aux valeurs normales.

Critères d'ostéoporose par densitométrie

Deux critères d'évaluation de l'ostéoporose par densitométrie sont utilisés:

  • Critère T - la densité osseuse d'une femme âgée de 30 ans a été prise comme échantillon;
  • Le critère Z est déterminé pour chaque période d'âge en tenant compte du poids et du sexe du patient.

Le premier critère convient au diagnostic chez les femmes âgées de plus de 35 ans. Dans tous les autres cas, il est recommandé aux hommes et aux hommes d'utiliser le deuxième critère.

Étendue de la densitométrie de l'ostéoporose

Le critère T peut être utilisé pour estimer le degré d'ostéoporose avec densitométrie:

  • de 1 à -1 - le tissu osseux est normal;
  • à -2,5 - os moins denses (ostéopénie), l’ostéoporose n’a pas encore commencé, il y aura suffisamment de mesures préventives;
  • -2.5 - ostéoporose, traitement intensif nécessaire;
  • à partir de -2,5, il y avait une fracture - une forme négligée de la maladie, un traitement à long terme serait nécessaire, il est important de prévenir les chutes répétées.
Affichage graphique des résultats des tests de densité minérale par pénétration

Lorsque l'échographie a comparé la densité osseuse du sujet avec des indicateurs de personnes en bonne santé. Les résultats sont les suivants:

  • 87-105% correspondent à la norme;
  • 68-86% signifie ostéopénie;
  • moins de 67% survient avec l'ostéoporose.

En tomographie quantitative, les indicateurs de seuil (critiques) sont pris en compte:

  • une densité osseuse inférieure à 100 mg / cm3 est un signe de sa destruction;
  • réduction à 50 mg / cm3 - le risque de fracture augmente fortement.

Résultats de densitométrie pour l'ostéoporose

La conclusion finale du docteur en diagnostic fonctionnel inclura les résultats de densitométrie suivants:

  • le diagnostic du patient;
  • valeurs absolues obtenues;
  • critère de comparaison;
  • la zone du squelette où la densitométrie a été effectuée;
  • le niveau de rayonnement reçu (pour les rayons x).

Combien de fois faire la densitométrie avec l'ostéoporose

Souvent, la densitométrie ne sert à rien, car un traitement à long terme sera nécessaire pour rétablir la densité osseuse. Il est effectué une fois par an. Après le diagnostic, un nouvel examen est nécessaire pour évaluer les résultats du traitement. Il convient de garder à l'esprit que toutes les procédures ultérieures sont mieux effectuées dans le même centre de diagnostic que l'examen initial. Cela est dû à la sensibilité inégale des appareils.

Et ici plus sur l'ostéoporose du pied.

La densitométrie aide à identifier l'ostéoporose dès les premiers stades. À cette fin, la radiographie à double absorption est la mieux adaptée. Ses résultats sont évalués selon les critères T et Z. Pendant la grossesse et pour l'examen initial, une échographie du tissu osseux est utilisée.

Une méthode de tomographie quantitative quantitative est nécessaire pour déterminer la structure de la colonne vertébrale dans les cas douteux. Après prescription du traitement, une densimétrie répétée est nécessaire après un an pour évaluer l'efficacité des médicaments.

L'ostéoporose de l'articulation de la hanche peut survenir chez les femmes et les hommes. Ses symptômes sont la douleur. Il se produit diffus et nodal. Il y a des degrés de progression de la maladie. Le traitement comprend la gymnastique, l'alimentation, les médicaments et, s'ils sont inutiles, remplacez l'articulation par une endoprothèse.

Effectuer un test sanguin pour l'ostéoporose au stade initial. Il sera complexe et inclura de tels indicateurs et types: total, calcium, biochimique. Les femmes peuvent avoir des anomalies pendant la grossesse.

L'ostéoporose diffuse peut être détectée à différents âges et pour diverses raisons. Ses signes dans un degré initial sont imperceptibles, une fracture devient souvent la manifestation d'un prononcé ou modéré. Le traitement des lésions osseuses comprend les médicaments et les changements de mode de vie.

L'ostéoporose se développe rarement. Peut être diffus, irrégulier, périarticulaire. Les symptômes peuvent apparaître après avoir retiré les cônes des jambes. Le traitement est complexe, vous devez commencer dès que possible.

Il y a même chez les jeunes l'ostéoporose, qui est difficile à traiter. Les femmes et les hommes, même à un jeune âge, ont des conditions préalables pour la maladie. Qu'est-ce qui cause l'ostéoporose? Comment traiter une pathologie dangereuse?

Analyse prix ostéoporose densitométrie

Densitométrie de la colonne vertébrale

La densitométrie est l’une des méthodes les plus informatives pour le diagnostic précoce de l’ostéoporose. Elle vous permet de déterminer avec précision, rapidement et en toute sécurité la densité minérale du tissu osseux et d’évaluer le risque de fracture.

  • La densitométrie par ultrasons est une méthode de diagnostic sans rayonnement basée sur la mesure de la vitesse des ultrasons lors de leur passage sur la surface de l'os.
  • absorptiométrie (densitométrie à rayons X à double énergie), impliquant l'utilisation de rayons X à haute énergie et à basse énergie. Cette méthode, qui permet de mesurer la densité minérale osseuse à deux niveaux, constitue le «gold standard» pour le diagnostic de l'ostéopénie et de l'ostéoporose.

La densitométrie osseuse par ultrasons, avec pratiquement aucune contre-indication, est utilisée comme test de dépistage. Elle permet de tirer une conclusion préliminaire et, si nécessaire, d’attribuer un examen de diagnostic approfondi, comprenant une densitométrie aux rayons X de la colonne vertébrale et des os de tout le squelette.

  • Âge supérieur à 45 ans (régulièrement, une fois tous les 2 ans).
  • Les hommes après 70 ans et les femmes après 65 ans - chaque année.
  • Pathologie endocrinienne.
  • En surpoids.
  • Maladie chronique du foie et des reins.
  • Le diabète.
  • Pathologie auto-immune.
  • Tabagisme et abus d'alcool.
  • Consommation excessive de boissons contenant de la caféine.

La grossesse est une contre-indication à la densitométrie par rayons X. Les femmes qui attendent un enfant ne sont autorisées qu'à subir une échographie.

Préparation à la densitométrie

Pendant la préparation de cette procédure, les suppléments de calcium sont interrompus. Il est également nécessaire d'informer le médecin des éventuelles études de diagnostic nécessitant l'introduction d'agents radio-opaques au cours des jours précédents.

Procédure de recherche

La densitométrie ultrasonore n'est pratiquement pas différente de toute autre étude réalisée à l'aide d'ultrasons.

Cette technique est utilisée pour évaluer la densité du calcanéum et des phalanges des doigts.

Si, au cours d'un test de dépistage, un patient développe des signes d'ostéoporose, il doit subir un examen approfondi des os de la colonne vertébrale, de la hanche et parfois de tout le squelette.

Lors de la détermination de la densité minérale osseuse impliquant l'utilisation de la technologie à rayons X, le patient est placé sur une table spéciale de sorte que la zone d'étude soit perpendiculaire au faisceau de rayons X. Pendant toute la procédure, alors que le scanner du densitomètre est en mouvement, l'immobilité doit être observée. En moyenne, la durée de l’enquête est de 10-15 minutes.

Interprétation des résultats

Pendant l'étude de diagnostic, l'image des os est affichée sur l'écran du moniteur. À l'aide d'un programme spécial, le radiologue évaluera les critères T et Z.

Le critère T est le degré d'écart de la densité osseuse par rapport à la valeur de référence (densité minérale osseuse caractéristique des femmes jeunes).

Le critère Z est la différence entre la valeur de référence moyenne inhérente à ce groupe d'âge et l'indicateur d'un patient particulier.

Valeurs de référence T:

  • norme - à -1;
  • ostéopénie (diminution de la densité minérale) - de -1 à -2,5;
  • ostéoporose - inférieure à -2,5.

La déviation du critère Z par rapport à 0 indique une diminution de la saturation en minéraux du tissu osseux.

Ceux qui décident de faire de la densitométrie à Moscou, dans des cliniques utilisant un scanner périphérique DXA, n'auront pas besoin d'un radiologue pour déchiffrer, car toutes les données seront traitées et systématisées par l'ordinateur, produisant les résultats finis.

Les principaux avantages de la densitométrie osseuse sont l'obtention de données objectives sans intervention invasive, le prix relativement bas et la possibilité de prévenir l'ostéoporose à un stade précoce de son développement.

Pour une évaluation quantitative de la densité minérale osseuse, une absorptiométrie plus coûteuse de la colonne vertébrale et des fémurs est recommandée.

Cette technique a le seul inconvénient - l'impossibilité de mener des recherches pendant la grossesse.

Littérature:

  1. Baranov, A. A. Guide des soins de santé primaires / A. A. Baranov, I.N. Denisov, A.G. Chuchalin. - 2006.
  2. Positions officielles de la Société internationale de densitométrie clinique, © 2007 ISCD, octobre 2007, remplace toutes les publications antérieures de «Positions officielles».

DENSYTOMETRIE

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La densitométrie osseuse est utilisée pour mesurer le contenu et la densité osseuse.

Cette mesure peut indiquer une diminution de la masse osseuse, une condition dans laquelle les os sont plus fragiles et plus susceptibles de se déchirer ou de se rompre.

La densitométrie osseuse est principalement utilisée pour diagnostiquer l'ostéoporose et déterminer le risque de fracture. La procédure de test mesure la densité des os de la colonne vertébrale, du bassin, des épaules et des hanches.

Un test de densitométrie osseuse peut être réalisé à l'aide de rayons X, d'absorptiométrie à rayons X à double énergie (DEXA ou DXA) ou par tomodensitométrie quantitative à l'aide d'un logiciel spécial permettant de déterminer la densité de l'os de la hanche ou de la colonne vertébrale. Ces procédures sont généralement effectuées dans une clinique, un hôpital ou une installation radiologique autonome, par exemple au CDC 24.

Cependant, pour le dépistage de masse, il existe des types portables de tests de densitométrie osseuse. Le test portable est effectué à l'aide d'une unité à rayons X DEXA (ou DXA) ou d'une unité à ultrasons quantitative.

Les deux types de tests portables peuvent utiliser un rayon (un des deux os de la partie inférieure du bras), un poignet, des doigts ou le talon pour les tests.

Le test portable, bien qu’il soit utile pour le dépistage général, n’est pas aussi précis que les méthodes non portables, car une seule partie de l’os est testée.

Les rayons X standard peuvent détecter les os affaiblis.

Cependant, au moment où la faiblesse osseuse est évidente avec les rayons X standard, la faiblesse osseuse peut être trop compliquée pour que le traitement soit efficace.

Un test de densitométrie osseuse peut déterminer une diminution de la densité et de la résistance osseuse à un stade beaucoup plus précoce, lorsque le traitement de la faiblesse osseuse peut être utile et efficace.

L'ostéoporose affecte plus de 10 millions de personnes, chacune composée de deux femmes et d'un homme sur quatre. Heureusement, il est possible de le prévenir et de le détecter facilement à l'aide d'un test de densité osseuse (ou d'un scanner DXA). Une fois que l'ostéoporose est diagnostiquée, elle peut être traitée avant qu'elle ne provoque une fracture.

Que disent les tests de densitométrie?

Le test de densitométrie osseuse détermine la densité minérale osseuse (DMO). Votre DMO est comparée à deux standards: les jeunes en bonne santé (votre T-score) et comparables en âge (votre Z-ball).

Premièrement, votre score de DMO est comparé aux scores de DMO chez des adultes en bonne santé âgés de 25 à 35 ans et du sexe.

L'écart-type (DS) est la différence entre votre DMO et l'état de santé standard d'un jeune en bonne santé. Ce résultat est votre T-score.

Les scores T positifs indiquent que l'os est plus fort que d'habitude; Les scores T négatifs indiquent que l'os est plus faible que d'habitude.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, l'ostéoporose est déterminée en fonction des niveaux de densité osseuse suivants:

  • Un score T inférieur à 1 ET (+1 ou -1) de l'adulte moyen indique une densité osseuse normale
  • Un score T inférieur de 1 à 2,5 écart-type à l'adulte moyen (-1 à -2,5 écart-type) indique une faible masse osseuse.
  • Un score T inférieur ou égal à 2,5 écart-type par rapport à l'adulte moyen (supérieur à -2,5 écart-type) indique la présence d'ostéoporose.

En général, le risque de fracture osseuse double à chaque DS en dessous de la normale. Ainsi, une personne dont la DMO est inférieure à la normale à 1 DS (score T-1) double le risque de fracture osseuse par rapport à une personne dont la DMO est normale. Une personne dont le score T est égal à -2 présente un risque de fracture osseuse quatre fois plus élevé qu'une personne ayant une DMO normale.

Lorsque cette information est connue, les personnes présentant un risque élevé de fracture osseuse peuvent être traitées pour prévenir de futures fractures.

L'ostéoporose sévère (établie) est définie comme une densité osseuse supérieure de plus de 2,5 s à celle de l'adulte moyen présentant une ou plusieurs fractures dans le passé dues à l'ostéoporose.

Deuxièmement, votre DMO est comparée à la norme d'âge. Ceci s'appelle votre Z-score. Les scores Z sont calculés de la même manière, mais la comparaison est faite avec une personne de votre âge, sexe, race, taille et poids.

En plus de tester la densitométrie osseuse, votre médecin peut vous recommander d'autres types de tests, tels que des tests sanguins, qui peuvent être utilisés pour détecter la présence d'insuffisance rénale, évaluer le fonctionnement de la glande parathyroïde, évaluer les effets du traitement à la cortisone et / ou les niveaux de minéraux. corps lié à la résistance des os, comme le calcium.

Parmi les autres procédures associées pouvant être utilisées pour diagnostiquer des problèmes osseux, on peut citer l’analyse osseuse et la radiographie des os. En outre, peut être trouvé sur le site Web ou par téléphone. La liste des services est présentée ci-dessous dans l'article.

Quelles sont les raisons du test de densité osseuse?

Le test de densitométrie osseuse est principalement destiné à identifier les personnes souffrant d'ostéoporose et de réduction de la masse osseuse, afin qu'un traitement médical et un traitement appropriés puissent être effectués. Un traitement précoce aide à prévenir les futures fractures osseuses. Il peut également être recommandé aux personnes ayant déjà subi une fracture et considérées comme présentant un risque d'ostéoporose.

Chez les patients souffrant d'ostéoporose, les complications des os fracturés sont souvent graves, en particulier chez les personnes âgées. Plus tôt l'ostéoporose peut être identifiée, plus vite un traitement efficace peut être appliqué, ce qui est susceptible de réduire la gravité de la maladie.

Vous pouvez également utiliser des tests de densitométrie osseuse:

  • Pour confirmer le diagnostic d'ostéoporose, si vous avez déjà eu une fracture
  • Prédisez vos chances pour les pauses futures.
  • Déterminer le taux de perte osseuse et / ou surveiller les effets du traitement.
  • Il peut y avoir d'autres raisons pour lesquelles votre médecin peut recommander la densitométrie osseuse.

Vous pouvez vous inscrire à une consultation et en apprendre davantage auprès de l'administrateur par téléphone au 8 (495) 356-30-03.

  • ServicePrice
  • Densitométrie aux rayons X de deux sections 3000 frotter.
  • Densitométrie aux rayons x du corps entier 3000 frotter.
  • Densitométrie aux rayons X 2000 rub.

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Densitométrie Ostéoporose

L'ostéoporose est l'une des maladies les plus redoutables et les plus désagréables, qui cause beaucoup de problèmes pour les femmes de plus de 40 ans, ainsi que pour les hommes de plus de 50 ans. Pourquoi l'ostéoporose survient? Tout d’abord, c’est la perte de substances minérales osseuses, notamment de calcium.

Qu'est-ce que l'ostéoporose dangereuse? Pour les fractures dues à une diminution de la densité osseuse chez les personnes âgées, les os se développent ensemble très lentement, en particulier par rapport à d'autres maladies. Habituellement, une accumulation incomplète se produit ou des fractures répétées se produisent au même endroit.

Beaucoup de personnes ne savent pas comment savoir si l'ostéoporose les menace et comment on peut les prévenir. La base de la prévention de l'ostéoporose est la détection opportune d'une diminution de la densité inerte et le traitement dirigé pour la restaurer.

La densitométrie est la principale étude utilisée pour traiter l'ostéoporose.

Que montre cette étude?

Dans ce type d'étude, il existe deux indicateurs principaux de la densité osseuse. Tout d'abord, il s'agit d'un T-score, qui montre un écart par rapport à la norme par rapport à l'os idéal:

  • 0 - standard osseux;
  • (-1) - 1 - limites de la norme;
  • -2,5 ostéopénie - insuffisance osseuse;
  • avec un écart supérieur à 2,5, l'ostéoporose est diagnostiquée.

Deuxièmement, un score Z est estimé, montrant l'écart du tissu osseux par rapport à la norme, en fonction du groupe d'âge et du sexe.

Quand faut-il effectuer une densitométrie osseuse pour traiter l'ostéoporose?

  • avec de fréquentes fractures ou, si dans l'histoire héréditaire, des membres de la famille ont reçu un diagnostic d'ostéoporose;
  • déséquilibre hormonal: chez les femmes après la ménopause ou après des opérations d'ablation des ovaires, principaux organes producteurs d'œstrogènes;
  • avec abus d'alcool, car il viole l'échange de calcium.
  • avec un traitement médicamenteux à long terme avec des anti-inflammatoires stéroïdiens, des glucocorticoïdes (prednisolone, métronidazole, etc.);
  • en présence de maladies systémiques telles que le lupus érythémateux systémique ou les rhumatismes, la vascularite;
  • la structure du corps (petite taille, minceur) est l’un des facteurs réduisant la densité osseuse.

Pourquoi choisir l'ostéoporose pour l'ostéoporose? La réponse est simple: la méthode est non invasive, sans douleur et ne nécessite pas de formation particulière. Cependant, la recherche nécessite un équipement spécialisé, ainsi qu'un spécialiste qualifié dans ce domaine du diagnostic.

Cette méthode de recherche est contre-indiquée chez les femmes enceintes, car les rayons X peuvent avoir des effets secondaires sur le développement intra-utérin du bébé. Vous devez prévenir le médecin de la présence d'une grossesse à l'avance.

Aussi ne devrait pas être densitométrie et les mères allaitantes.

Cette procédure est physiquement difficile à réaliser pour les personnes atteintes de maladies de la colonne lombaire, ainsi que pour les patients présentant des mouvements involontaires prononcés, par exemple en cas de maladies neurologiques.

Le processus de recherche est assez rapide - seulement 5-10 minutes (pour un domaine). Lorsque ce patient est en position couchée. L'appareil situé au-dessus envoie des rayons X et l'appareil situé sous le patient reçoit et traite les informations. Pour mener l’étude, le patient doit porter des vêtements amples, sans parties métalliques.

Comment choisir une clinique pour l'étude?

Les qualités les plus importantes qui caractérisent le plus haut niveau de recherche sont les spécialistes qui mènent la recherche elle-même, ainsi que l'état de l'appareil. Si nous évaluons les centres de diagnostic de Voronej en fonction de ces exigences, le Centre régional de diagnostic de Voronej passe au premier plan.

Nous procédons aux examens et aux conseils de spécialistes hautement qualifiés qui participent sans cesse à une formation avancée et participent régulièrement à des réunions scientifiques et médicales internationales.

Le centre de diagnostic consacre chaque année plus d’un demi-million de roubles à la vérification de la qualité et du fonctionnement de tout le matériel.

Pour tous, un autre paramètre important est le prix. Dans le centre régional de diagnostic, vous pouvez effectuer cette étude de la densité osseuse au coût suivant:

  • Etude générale de la composition corporelle 1600 p.
  • étude d'une région anatomique 700 p.
  • recherche de deux zones quelconques 1000 r.
  • recherche de trois zones quelconques 1500 r.

Assurance de la qualité du diagnostic et du traitement - telles sont les principales caractéristiques du travail du WCCCC!

Densitométrie

Aujourd'hui, il n'y a pas d'autre méthode efficace pour détecter l'ostéoporose que la densitométrie. Elle peut à son tour être réalisée à l’aide d’un appareil à ultrasons ou de rayons X.

L'absorptiométrie à double énergie du squelette axial ou densitométrie est la détermination de la densité minérale osseuse par rayons X ou par ultrasons.

Pendant la procédure, évaluez le niveau de perte osseuse. Examiner habituellement la partie inférieure de la colonne vertébrale, os de la cuisse.

La densitométrie osseuse est aujourd'hui le test le plus précis pour évaluer l'ostéoporose et le risque de fracture.

Pourquoi et qui doit subir une densitométrie osseuse?

Comme nous l'avons dit plus haut, la densitométrie est utilisée pour diagnostiquer l'ostéoporose.

Il s'agit d'une maladie dans laquelle le calcium est «éliminé» du tissu osseux, ce qui entraîne la fragilisation des os et le risque de fracture, même sans l'influence de facteurs traumatiques - les fractures pathologiques.

Les plus importantes sont les fractures de la colonne vertébrale et de la partie supérieure de la cuisse. Elles se soldent souvent par un handicap ou peuvent même conduire au décès du patient.

Facteurs de risque d'ostéoporose:

Facteurs de risque non modifiables ou qu'une personne ne peut pas modifier:

  1. Faible densité minérale osseuse.
  2. Sexe féminin
  3. Âge supérieur à 65 ans.
  4. L'ostéoporose dans l'histoire familiale.
  5. Violation de la fonction des glandes sexuelles, chez l'homme et la femme.
  6. Administration systémique de glucocorticoïdes pendant 3 mois ou plus.
  7. La présence de fractures dans l'histoire.
  8. Immobilisation ou immobilité forcée.

Facteurs de risque modifiables (facteurs pouvant être modifiés):

  1. Indice de masse corporelle inférieur à 20 kg / m2 et / ou poids inférieur à 57 kg.
  2. Le tabagisme
  3. Faible activité physique
  4. Mode de vie qui contribue aux blessures et aux chutes
  5. Carence en calcium due à la réduction de son apport en nourriture.
  6. Carence en vitamine D.
  7. L'abus d'alcool.

La densitométrie est recommandée dans les cas suivants:

  1. Femmes âgées de 65 ans et plus.
  2. Femmes de 60 à 64 ans, s'il existe des facteurs de risque d'ostéoporose.
  3. Hommes âgés de 70 ans et plus.
  4. Prendre des médicaments qui "éliminent" le calcium.
  5. Adultes présentant des fractures pathologiques dans l’histoire.
  6. Adultes atteints de maladies ou d'affections associées à une diminution de la masse osseuse.

Ai-je besoin d'une formation avant la densitométrie?

Pour cette enquête n'est pas nécessaire pour régler la puissance. En outre, avant l’examen, il vous sera demandé d’enlever vos lunettes, bijoux et autres objets métalliques, car ils peuvent déformer l'image.

Si vous avez récemment subi un scanner avec recherche de contraste ou de radioisotopes, vous devez en informer votre médecin. Dans les cliniques où il y a un densitomètre à ultrasons, ce problème n'existe pas.

Comment se passe l'examen?

Il existe deux types d'équipement: la densitométrie à rayons X et la densitométrie à ultrasons. Dans notre clinique, seule la densitométrie par ultrasons est utilisée.

Les résultats de la densitométrie osseuse comprennent deux indicateurs: le test T et le test Z. Le premier indicateur a la plus grande valeur diagnostique, il montre la densité comparative de votre tissu osseux par rapport à la densité osseuse des jeunes.

Si cet indicateur est supérieur à -1, le résultat de l'analyse est normal. Si le résultat est compris entre -1 et -2, la densité minérale osseuse diminue. Le critère T inférieur à -2,5 constitue la base du diagnostic de l'ostéoporose.

Le même critère est utilisé pour évaluer le risque de fracture pathologique.

Le Z-score reflète la densité minérale de votre tissu osseux par rapport au tissu osseux moyen de votre groupe d'âge. Lorsque le test Z dépasse les valeurs de référence, un examen médical supplémentaire est requis.

Densitométrie à Moscou

La densitométrie est aujourd'hui la norme pour mesurer la densité osseuse et l'OMS est recommandée pour diagnostiquer l'ostéoporose. À Moscou, de nombreuses cliniques sont proposées pour subir une densitométrie à l'aide d'ultrasons.

Au centre médical GarantKlinik, nous proposons gratuitement la densitométrie par ultrasons à nos patients les vendredis. En plus de cette étude, il est possible de passer un test de laboratoire et d’examiner les marqueurs de l’ostéoporose afin de trouver une solution globale au problème.

Analyse prix ostéoporose densitométrie

Qu'est-ce que la densitométrie et comment est-elle réalisée: types et interprétation des résultats

Pour le traitement des pathologies osseuses, le diagnostic précoce de la maladie est important. À cet égard, la question: comment la densitométrie est effectuée, intéresse de plus en plus de gens qui ont appris l'existence d'une telle méthode de recherche.

La densitométrie des os permet de détecter les signes d'ostéoporose avec une précision suffisante dès les premiers stades, et les recherches préventives utilisant cette technologie permettront d'éliminer le développement de la maladie chez les personnes à haut risque, en particulier les personnes âgées.

L'essence de la méthode de diagnostic

L'ostéoporose (dégénérescence osseuse) est une maladie évolutive dans laquelle la destruction de la structure osseuse se produit, sa densité diminue et le squelette humain est affecté.

L'ostéoporose des bras, des jambes et d'autres os perturbe l'architecture complexe du tissu osseux, qui devient poreux et sujet aux fractures même avec un minimum de stress (voir photo).

Types d'ostéoporose

Causes et symptômes de l'ostéoporose

Le diagnostic de l'ostéoporose est important à réaliser avant même l'apparition de signes externes indiquant une forme grave de la maladie. Cette pathologie est caractérisée par une fragilité osseuse accrue due à une carence en calcium. Pour détecter une violation, il est nécessaire de passer des tests d'ostéoporose, de passer une échographie et d'autres études complémentaires sur le corps.

Chez les femmes et, rarement, chez les hommes chez qui on soupçonne une maladie, du sang est prélevé pour des tests biochimiques et spécifiques permettant de détecter les signes d'ostéoporose. Une analyse de l'urine et une densitométrie sont également effectuées. Des méthodes de diagnostic supplémentaires incluent les tests génétiques, l'IRM et la densitométrie.

Qu'est-ce que la densitométrie et comment est-elle réalisée: types et interprétation des résultats

Diminution de la densité osseuse - la maladie est presque asymptomatique à ses débuts. La tâche principale d'un traumatologue orthopédique dans le diagnostic de l'ostéoporose est une évaluation objective de l'état du patient. Le spécialiste identifie le fait de la pathologie, trouve la cause de la maladie et différencie la perte de masse osseuse d’autres maladies similaires ou apparentées, est le pronostic du rétablissement.

À la disposition du médecin:

  • la possibilité d'un examen clinique;
  • diagnostics du matériel (rayons x, ultrasons);
  • diagnostic de laboratoire;
  • méthodes d'examen génétique.

Tous ont pour objectif de visualiser les macro- et micro-architectures et d'identifier les processus conduisant à une diminution de la densité minérale osseuse.

Examen clinique

  1. Densitométrie à rayons X (absorptiométrie à rayons X en double énergie). Cette méthode de recherche fournit les informations les plus précises sur la densité osseuse. La procédure est basée sur l'utilisation de deux rayons X différents. L'os dense transmet moins de rayons. Ainsi, en comparant les résultats d'absorption des rayons, il est possible d'identifier des déviations de la densité osseuse. La procédure est effectuée assez rapidement et la dose de rayonnement ne pose aucun risque pour la santé du patient.
  2. Densitométrie ultrasonique. La procédure repose sur l'obtention de données sur la vitesse de déplacement des ondes ultrasonores le long des couches osseuses, ainsi que sur la fixation de la quantité de dispersion des ondes dans les cavités des os. La technique est absolument sûre et ne prend pas beaucoup de temps, mais son taux de précision est inférieur à celui de la méthode aux rayons X.
  3. Tomographie quantitative. La procédure permet d’obtenir une image tridimensionnelle de la densité structurelle des os, mais comme la méthode charge suffisamment le corps en rayonnement, elle est très rarement utilisée.

De nos jours, pour le diagnostic des stades précoces de l'ostéoporose, les méthodes de recherche en échographie sont devenues plus courantes. Cette méthode de diagnostic est une méthode absolument sans danger, qui permet aux enfants et aux femmes d'être examinés pendant la grossesse.

La méthode vous permet de vérifier différentes parties du squelette avec une grande précision. Les résultats de l'étude sont comparés aux indicateurs standard correspondants, tout en tenant compte de nombreuses caractéristiques du patient.

Les données de l'étude sont affichées sur l'écran du densitomètre en tant que dépendance graphique. Le graphique est assez simple et ne nécessite pas de déchiffrement spécial des données.

Le patient reçoit immédiatement toutes les informations sur l'examen, il reçoit un diagnostic et lui prescrit un traitement approprié.

Dans une situation où l'échographie examine une perte osseuse importante, les médecins s'appuient sur des diagnostics plus détaillés. Pour ce faire, le patient doit subir une densitométrie par rayons X.

L'exposition aux radiations sur les densitomètres modernes est très petite et ne nuit pas au patient. Cette technique permettra non seulement d’établir la valeur exacte de la densité minérale osseuse, mais également de déterminer sa résistance, son élasticité, ainsi que l’épaisseur de la couche corticale et des microstructures.

Facteurs de risque affectant l'ostéoporose

L'ostéoporose osseuse, comme beaucoup d'autres maladies, est primaire et secondaire. L'ostéoporose primaire affecte le tissu osseux des femmes pendant la période post-menstruelle, des personnes de tout sexe, quel que soit leur âge. L'ostéoporose idiopathique persiste, détruisant le tissu osseux quel que soit l'âge, mais les causes de son développement ne sont pas encore bien comprises.

L'ostéoporose secondaire se développe à la suite d'autres maladies graves. Le développement des maladies du système endocrinien, le tube digestif, affecte le tissu osseux, ce qui réduit le niveau d'absorption du phosphore et du calcium dans le corps. Les maladies oncologiques, plus précisément leur traitement par chimiothérapie et radiothérapie, entraînent souvent la destruction du tissu osseux.

Connaissant tous les facteurs de risque susmentionnés qui impliquent l'ostéoporose osseuse, il est plus facile d'évaluer votre état. Chacun de nous doit prendre sa santé de manière responsable, ne pas négliger les examens médicaux réguliers, consulter un médecin en cas de symptômes inhabituels.

Causes et symptômes de l'ostéoporose

Les statistiques montrent que l'ostéoporose osseuse survient chez 80% des hommes de sexe faible âgés de plus de 55 à 60 ans. Parmi les causes de la maladie, on distingue un facteur héréditaire, l’effet des fluctuations hormonales, la présence d’autres maladies chroniques entraînant une ostéoporose secondaire.

Le tissu osseux est hétérogène dans sa structure, mais lorsqu'il est touché par l'ostéoporose, il ressemble à une éponge avec d'énormes cavités internes dans la coupe. La densité osseuse est considérablement réduite, elle devient fragile. La principale conséquence négative de l'ostéoporose est la fréquence des fractures.

Parmi les symptômes d'ostéoporose du tissu osseux, qui se manifestent à un stade précoce, il convient de souligner les points suivants:

  • douleur intense dans les membres;
  • fatigue, faiblesse physique;
  • l'apparition précoce des cheveux gris est l'un des principaux facteurs de risque;
  • plaque visible;
  • la présence d'une maladie parodontale;
  • tachycardie.

Passer des diagnostics

Analyse de l'ostéoporose comme on l'appelle? Il existe plusieurs types de tests: sang, urine et densitométrie. L'analyse pour la densitométrie de l'ostéoporose est une évaluation complète de la densité osseuse à l'aide d'un équipement médical.

Le dépistage de l'ostéoporose est effectué avec les indications suivantes: âge (femmes de plus de 45 ans, hommes de plus de 60 ans), ménopause précoce (y compris à la suite d'une intervention chirurgicale), perturbation des glandes parathyroïdes, prise de médicaments réduisant la densité osseuse (diurétique, anticonvulsivant, contraceptifs, etc.

d.) Cependant, au moins une fois par an, il est recommandé à chacun de faire une analyse de l'ostéoporose.

Quels tests doivent réussir?

  1. Un test sanguin est effectué pour déterminer la quantité de calcium. Comme toute autre analyse, cela doit être fait l'estomac vide le matin, et plusieurs règles doivent être observées afin de ne pas gâcher les résultats. Un jour avant de donner du sang, il est nécessaire d’éliminer toutes les activités physiques et d’éliminer de l’alimentation les alcools et les aliments riches en calcium: lait, noix, algues, haricots, café, compléments alimentaires qui peuvent réduire (dans le cas du café) ou augmenter le taux de calcium dans le sang. Une demi-heure avant de prendre du sang, vous devez être au repos. Les tests pour l'ostéoporose sont effectués en un jour. Ses indicateurs sont:
  1. calcium total - la norme de 2,2-2,65 mmol / l;
  2. phosphore inorganique (85% du phosphore total contenu dans le corps est contenu dans les os, participe à la formation du tissu osseux) - la norme est de 0,85 à 1,45 μmol / l;
  3. hormone parathyroïdienne (synthétisée par les glandes parathyroïdes) - 0,7-5,6 pmol / l (9,5-75,0 pg / ml);
  4. l'ostéocalcine (la principale protéine non collagénique des os participe au processus de synthèse du tissu osseux) - norme: pour les hommes, 12,0-52,1 ng / ml; chez les femmes avant la ménopause, 6,5 à 42,3 ng / ml; pour les femmes ménopausées 5,4-59,1 ng / ml;
  1. L'analyse d'urine vous permet de déterminer le contenu en désoxypyridone (DPID), marqueur de la destruction osseuse. Un test d'urine est effectué selon les mêmes règles que d'habitude. Les indicateurs normaux sont les suivants: pour les hommes, 2,3 à 5,4 nmol de DIDP / mol de créatinine; chez les femmes, 3,0 à 7,4 nmol de DPID / créatinine mol.
  2. La densitométrie vous permet de déterminer la densité du tissu osseux dans une zone spécifique: le bas du dos, le fémur supérieur, l'articulation du poignet et l'ensemble du squelette.
  1. La densitométrie par ordinateur à ultrasons (echodensitométrie) permet de déterminer la densité du tissu osseux par la vitesse de l'onde ultrasonore traversant l'os. La vitesse est plus élevée lorsque la vague traverse un tissu plus minéralisé, c'est-à-dire plus dense. La durée d’une étude n’excède pas 10 minutes, elle est inoffensive pour le corps, elle est donc utilisée plus souvent.
  2. Densitométrie par rayons X - examen des os pour détecter l'ostéoporose, ce qui vous permet de voir visuellement l'état du tissu osseux. Cette méthode est utilisée très rarement, il existe des contre-indications, car les rayons X ont un effet négatif sur le corps.

La tomodensitométrie et l'IRM sont parmi les méthodes les plus avancées d'examen des patients atteints d'ostéoporose du tissu osseux. Si, au cours de la tomodensitométrie, une petite quantité de rayonnement ionique est utilisée, l’imagerie par résonance magnétique est une méthode de diagnostic absolument sûre.

Son seul inconvénient est le coût élevé de l'examen. C'est pourquoi les appareils d'IRM sont installés dans de grands centres de diagnostic privés. Cette méthode permet d'évaluer les changements dans la structure de l'os au fil du temps, afin de déterminer les résultats du traitement.

En plus de toutes les méthodes de diagnostic ci-dessus, le médecin prescrit et effectue des tests sanguins biochimiques pour évaluer le niveau d'oligo-éléments dans le corps. Un diagnostic correct - la clé d'un rétablissement rapide, une attention particulière doit être accordée à cette étape du traitement.

Photo: diminution de la densité osseuse dans l'ostéoporose La densitométrie (ostéodensitométrie, densitométrie osseuse) est une méthode de diagnostic permettant de déterminer la densité osseuse.

Les mesures peuvent être effectuées de deux manières - en utilisant des rayons X et des ultrasons. Les résultats obtenus sont traités par un programme informatique en fonction des normes d'âge et du sexe.

Types de densitométrie osseuse

Préparation à la procédure

Il n’existe pas de directives strictes pour la préparation de la densitométrie, mais certains points méritent d’être examinés:

  • Lorsque vous utilisez des médicaments contenant du calcium, vous devez les abandonner 24 heures avant le diagnostic.
  • Si vous avez des stimulateurs cardiaques ou des implants métalliques, vous devez en informer votre médecin à l’avance.

Comment est le diagnostic?

Le décodage des résultats est effectué par un radiologue. Avec la conclusion obtenue, le patient doit consulter un rhumatologue ou un orthopédiste.

Analyse d'urine

Pour évaluer le métabolisme calcium-phosphore, un test sanguin est effectué. C'est la principale méthode de diagnostic de l'ostéoporose, qui montrera le problème.

Pour cette étude, le sang veineux est collecté. Après cela, le contenu de chaque substance est étudié par différentes méthodes.

Préparer le don de sang:

  • quelques jours, le médecin annule certains médicaments;
  • la consommation d'aliments gras est limitée;
  • l'alcool et le tabagisme sont exclus;
  • le sang est donné le matin à jeun.

Ostéocalcine

La principale protéine du collagène osseux est l'ostéocalcine. Sa détermination est effectuée selon la méthode de RIA et EHLA. L'augmentation de la teneur en protéines indique le développement initial d'hyperthyroïdie, d'ostéodystrophie et d'ostéoporose post-ménopausique. Chez un enfant, la substance est élevée pendant la période de développement actif, chez l'adulte, cela dépend du sexe.

  • pour les hommes de 18 à 30 ans - de 22 à 70 ans, pour les femmes de 10,8 à 42,5 ans;
  • chez les hommes et les femmes âgés de 30 à 50 ans - 13,5 à 43 ans;
  • pour les hommes de 50 à 70 ans - de 15 à 47 ans, pour les femmes de 14,5 à 47 ans.

Phosphore Inorganique

La teneur en phosphore inorganique dépend du processus de reminéralisation. Déterminé par colorimétrie.

Des taux élevés indiquent un excès de vitamine D, une acromégalie, une décomposition osseuse et l'ostéoporose. Une teneur réduite indique un possible rachitisme, une hypercalcémie, un manque d'hormone de croissance, une insuffisance métabolique.

  • chez les enfants jusqu'à deux ans - 1,4-2,2;
  • de 2 à 12 ans - 1,4-1,7;
  • moins de 60 ans - 0,8-1,3;
  • après 60 ans - 0,9-1,3 pour les femmes, 0,75-1,2 pour les hommes.

Calcium

Le taux de calcium, composant principal de l'os, est déterminé par calorimétrie.

Des taux élevés indiquent une hypervitaminose D, une surdose de diurétiques, le développement d'une hyperparathyroïdie. Une diminution de la norme est observée dans le rachitisme pédiatrique, l'ostéomalacie chez l'adulte et l'hypoparathyroïdie.

  • chez les enfants de moins de 2 ans - 1,9-2,6;
  • de 2 à 13 ans - 2,2-2,7;
  • de 13 à 17 ans - 2.1-2.55;
  • de 17 à 60 ans - 2,5-2,6 ans;
  • après 60 ans - 2,05-2,55.

Marqueur D-Cross Laps

Le marqueur indique le niveau de lixiviation des minéraux. On observe une augmentation du taux de ménopause, d'hyperparathyroïdie, d'arthrite, y compris la forme rhumatoïde et d'ostéopathie.

  • jusqu'à 49 ans - plus de 0,59;
  • jusqu'à 56 ans - plus de 0,58;
  • de 56 à 70 ans - pour les hommes de plus de 1,009 ans, pour les femmes de plus de 0,7 ans;
  • après 70 ans - supérieur à 0,8.

Enzyme phosphatase alcaline

Une activité phosphatase alcaline élevée indique l'apparition de maladies des os. La concentration est déterminée par la méthode du tampon aminométhyl proponolone.

Les niveaux élevés indiquent l'ostéomalacie, le rachitisme, l'oncologie et le processus de guérison des os.

  • de 3 à 7 ans - plus de 644 ans;
  • de 7 à 13 ans - plus de 720 ans;
  • de 13 à 18 ans - chez les filles à partir de 448 ans, chez les garçons à partir de 936 ans;
  • après 18 ans - chez les femmes de plus de 105 ans, chez les hommes de plus de 115 ans.

L'analyse d'urine montre le phosphore inorganique et la désoxypyridinoline (DPID).

Le standard de phosphore est une valeur de 13 à 43 mmol / jour.

Des taux élevés indiquent une surdose de vitamine D, du rachitisme, la formation de calculs rénaux et une limitation de la mobilité des fractures. Un niveau réduit indique des processus atrophiques, des métastases osseuses, une acromégalie ou un foyer infectieux dans le corps.

Le taux de DPID dans le sang est de 3,6-4 chez les femmes et de 2,3 à 5,6 chez les hommes.

Des taux élevés indiquent l'ostéoporose, l'arthrose, la pathologie de Paget, les métastases. Un faible contenu est typique pour la récupération du corps après la maladie.

La préparation à l'étude est standard. L'urine du matin est collectée. 48 heures avant l'intervention, l'alcool, le tabagisme et certains médicaments sont exclus.

Montre le contenu dans l'urine de phosphore excrété par les reins. Cela varie en fonction du régime alimentaire et du moment de la journée.

Avec un régime standard, des changements radicaux sont révélateurs de la présence de certaines pathologies. La norme pour un adulte est de 13 à 42 mmol / jour.

Des taux élevés indiquent une rachite, une immobilisation suite à une fracture, une surdose de vitamine D, une hypophosphatémie, une susceptibilité à la formation de calculs rénaux, une leucémie. La diminution des niveaux peut être causée par des changements atrophiques, des métastases osseuses, des problèmes de parathyroïde, une acromégalie et des maladies infectieuses graves.

  • Deoxypyridinoline dans les urines (DPID).

Reflète le contenu de collagène dans les os et le tissu conjonctif. C'est le marqueur principal de la destruction osseuse. Déterminé par ELISA.

La teneur normale du marqueur dans l’urine (pyrid. Nmol / créatine mmol): Chez la femme, 3-7,4;

Un excès de la norme indique le développement d'hyperthyroïdie, d'ostéoporose, d'arthrose, de métastases osseuses, de la maladie de Paget.Une diminution de la norme indique un retour du corps à la normale. Le prix est de 1280 roubles.

Avant de donner du sang:

  • Les échantillons de sang du laboratoire sont prélevés à jeun. Les aliments ne sont pas pris 12 heures avant l'intervention.
  • Toute la journée précédente s'abstenir d'aliments gras;
  • Le dîner est autorisé, mais léger et tôt;
  • Jeûner pendant 2 jours avant la procédure n'est pas autorisé.

Avant le test d'urine:

  • Ne pas utiliser plus ou moins de liquide normal;
  • Prendre des antimicrobiens de n'importe quel mode d'action;
  • Il est nécessaire de s'abstenir de tout rapport sexuel pendant au moins 12 heures.
  • Vous ne pouvez pas uriner pendant les règles.

L'ostéoporose peut causer des problèmes de dos sous forme de mauvaise posture et d'ostéochondrose.

Le début de l'ostéoporose aux premiers stades n'a pas de signes clairs. À partir de 30 ans, les représentants des deux sexes devraient subir un diagnostic périodique.

Chez les femmes après 40 ans et les hommes après 50 ans, cette procédure est obligatoire tous les 1-2 ans. En outre, les tests ont révélé des signes indirects d'ostéoporose.

La détection précoce de la déminéralisation du tissu osseux permettra de prendre des mesures de traitement en temps voulu et d’assurer une guérison complète.

Traitement et prévention de l'ostéoporose

L'ostéoporose ne peut être complètement arrêtée, mais son développement peut être ralenti. Afin de prévenir les femmes dans les deux premières années après la ménopause, des œstrogènes sont prescrits pour prévenir la maladie.

À l'âge de plus de 40 ans pour la détection rapide de l'ostéoporose, il est recommandé tous les six mois (le plus rare - une fois par an) de subir une densitométrie, après quoi un régime strict est prescrit, augmentant le calcium ou les médicaments à base de calcium.

Plus la personne est âgée, plus elle doit prendre d'aliments riches en calcium. Par exemple, les femmes non ménopausées ont besoin de 0,8 à 1 g de calcium par jour et celles de la ménopause de 1,5 g par jour.

Aliments riches en calcium:

  • lait écrémé (500 ml 1 g de calcium);
  • produits laitiers faibles en gras;
  • poisson frais en conserve;
  • graines de tournesol et de sésame;
  • les noix;
  • agrumes;

En plus du régime calcique, vous devez faire de l'exercice. Il suffit de marcher, courir ou jouer au tennis. L'essentiel est d'avoir des séances d'entraînement régulières (au moins 30 minutes, 3-4 fois par semaine). Les médecins conseillent pendant le régime et par la suite aussi de réduire et, si possible, d'abandonner l'usage du café et de l'alcool et de fumer.

Traitement et prévention de l'ostéoporose

Mesures de prévention primaire de l'ostéoporose:

  • bonne nutrition avec de la vitamine D, du magnésium, du calcium et du phosphore;
  • prendre des complexes de vitamines et des compléments alimentaires;
  • activité physique modérée.

Les femmes ménopausées doivent être examinées régulièrement et soumises à un test sanguin. La même chose s'applique aux hommes après 40 ans. Étant donné que la maladie peut évoluer pendant plusieurs années sans symptômes, son diagnostic précoce aidera à démarrer le traitement plus rapidement pour prévenir les complications.

Le prix de la densitométrie dans les cliniques russes - vers qui se tourner pour effectuer un examen de la densité osseuse?

Les experts conseillent d’examiner les diagnostics tous les deux ans.

Le coût de cette procédure dépendra de plusieurs facteurs:

  1. La qualité de l'équipement sur lequel la densitométrie est effectuée.
  2. L'autorité de l'institution médicale.
  3. Méthodes de diagnostic.

A Moscou, ce type d'examen peut être passé à 70 adresses.