Diagnostic de l'ostéoporose

L'ostéoporose est une maladie de nature systémique progressive qui s'accompagne d'une diminution de la densité avec un changement supplémentaire de la structure du tissu osseux.

À l'heure actuelle, la question du diagnostic de l'ostéoporose reste bien comprise, de sorte que la définition de cette maladie ne pose pas de difficulté.

Pour le diagnostic de l'ostéoporose, le patient est soigneusement examiné.

En règle générale, le diagnostic moderne de haute qualité de l'ostéoporose est complexe et repose sur l'évaluation des plaintes des patients, des données d'examens, ainsi que sur les résultats d'études de laboratoire et d'instruments. Sur les méthodes les plus informatives et communes, comment déterminer l'ostéoporose, et sera discuté dans cet article.

Diagnostic de l'ostéoporose: par où commencer?

Avant de vérifier l'état des os pour le dépistage de l'ostéoporose à l'aide de méthodes de laboratoire et d'instruments, vous devez déterminer les facteurs pouvant influer sur le développement de l'état pathologique du tissu osseux.

Cela peut être fait en recueillant minutieusement des données anamnestiques, en examinant le patient et en examinant sa fiche de consultation externe.

Les facteurs les plus typiques du développement de l'ostéoporose aujourd'hui sont:

  • problèmes du tractus gastro-intestinal, qui s'accompagnent d'une violation de l'absorption du calcium;
  • carence en vitamine D;
  • maladies endocriniennes;
  • faible rapport de masse corporelle;
  • l'obésité;
  • mode de vie sédentaire;
  • ménopause précoce;
  • la présence de déformations de la colonne vertébrale et d'autres éléments osseux;
  • quantité insuffisante de produits contenant du calcium dans l'alimentation humaine;

Sur la façon d'être nourriture pour l'ostéoporose, lisez cet article...

  • utilisation à long terme de stéroïdes;
  • longue période de récupération après une lésion osseuse.
  • Des matériels spéciaux, tels que les questionnaires «Ostéoporose chez les femmes», «Ostéoporose et qualité de vie», «Ostéoporose et syndrome de la douleur», permettront d’en savoir plus sur les différents facteurs de risque de l’ostéoporose, ses principales manifestations et stades.

    Le diagnostic précoce de l'ostéoporose est l'un des moyens de prévenir le développement de la maladie. Lisez à propos d'autres mesures préventives dans cet article...

    Méthodes de diagnostic de l'ostéoporose

    Si une personne présente plusieurs facteurs de risque d'ostéoporose et des antécédents de fractures osseuses, le médecin suggérera rapidement qu'un tel patient soit examiné pour déterminer la densité minérale osseuse, appelée densitométrie. L’analyse de la densitométrie de l’ostéoporose, dont le prix dépend entièrement de la méthode de mise en oeuvre, est une estimation de la densité des os, c’est-à-dire du coefficient de saturation en calcium.

    Actuellement, les méthodes les plus informatives pour diagnostiquer l'ostéoporose sont les suivantes:

    • densitométrie par ordinateur à ultrasons;
    • Densitométrie aux rayons X;
    • test sanguin biochimique pour l'ostéoporose.

    Vous en apprendrez plus sur la densitométrie à partir de la vidéo:

    Densitométrie par ordinateur à ultrasons

    C'est la méthode la plus courante pour diagnostiquer l'ostéoporose. L'essence de la technique repose sur la détermination de la vitesse des ultrasons dans des tissus d'indices de densité différents: les tissus à haute densité transmettent les ondes ultrasonores beaucoup plus rapidement que les structures moins denses.

    Plus l'ultrason traverse lentement l'os, plus sa densité minérale est faible et, par conséquent, plus le degré d'ostéoporose est élevé.

    L'échographie pour l'ostéoporose est réalisée à l'aide d'un équipement spécial super sensible. Un médecin, conduisant un capteur sur le site de projection d'os affecté par le processus pathologique, a la capacité d'afficher les données obtenues, ainsi que de les enregistrer sur un support numérique afin d'étudier ces résultats de manière dynamique. La méthode de densitométrie ultrasonore est très sensible, ce qui lui permet de répondre avec la plus grande précision au moindre changement d'indicateurs de densité osseuse.

    De telles qualités rendent cette méthode de recherche efficace pour diagnostiquer les formes initiales du processus pathologique dans les os, lorsque la perte de densité minérale ne dépasse pas 4% du total.

    La densitométrie par ordinateur à ultrasons est la méthode la plus courante pour diagnostiquer l'ostéoporose.

    Les principaux avantages de la densitométrie à ultrasons sont les suivants:

    • innocuité absolue de la méthode, lorsque l’analyse ostéoporose - densitométrie utilisant des ondes ultrasonores ne pose aucun risque pour la santé et le fonctionnement normal du corps humain;
    • recherche très informative;
    • méthodes de disponibilité et coût relativement faible;
    • rapidité d'obtention des résultats: l'ostéoporose à ultrasons densitométrique vous permet de déterminer quelques minutes après le début de l'étude;
    • pas de contre-indications à la procédure;
    • méthode indolore.

    La densitométrie à ultrasons ne présente pas de contre-indication. C'est donc une méthode universelle pour déterminer la densité du tissu osseux, qui peut être appliquée même aux personnes souffrant de pathologies graves, aux femmes enceintes et aux enfants.

    Les indications absolues pour l'examen osseux par échographie sont les suivantes:

    • l'âge (40 ans pour les femmes et 60 ans pour les hommes);
    • les premiers signes d'ostéoporose chez les femmes qui ont accouché plusieurs fois ou qui ont été allaitées pendant plus d'un an;
    • ménopause précoce ou pathologique;
    • fractures fréquentes;
    • dysfonctionnement des glandes parathyroïdes;
    • prendre des médicaments qui nettoient les os de calcium.

    Densitométrie aux rayons x

    La densitométrie par rayons X est une méthode assez précise, mais malheureusement pas la plus sûre pour déterminer la densité osseuse.
    Les rayons X dans l'ostéoporose permettent d'examiner au sujet de cette maladie des parties du squelette telles que le bas du dos, le col du fémur, la région inclinée, l'articulation du poignet, etc.

    L’étude est une méthode très efficace et précise, mais présente un certain nombre de contre-indications en raison de sa capacité à irradier les tissus.

    C'est pourquoi le diagnostic d'ostéoporose chez les femmes dans une position intéressante, les enfants, les patients gravement malades est impossible.

    La densitométrie à rayons X, l'une des premières méthodes d'étude de l'état de santé du tissu osseux, continue de s'améliorer et de se développer à notre époque. Cette tendance à limiter les effets néfastes sur le corps humain nous permet de recommander cette procédure à un nombre croissant de patients. Un médecin peut observer l'ostéoporose sur une image aux rayons X en permettant à la capacité unique des rayons X de s'affaiblir lors du passage à travers les structures osseuses, ce qui permet à un spécialiste d'évaluer leur densité minérale de surface.

    La densitométrie par rayons X est une méthode très précise pour diagnostiquer l'ostéoporose

    Signes radiographiques d'ostéoporose - réduction de la quantité de minéraux par rapport à la surface totale du tissu osseux passée par la radiographie. La précision et la disponibilité, et surtout, le contenu en informations élevé de cette procédure en ont fait une excellente alternative à la densitométrie à ultrasons plus coûteuse.

    Les deux méthodes ont leurs côtés positif et naturellement négatif.

    Par conséquent, la question de l'opportunité d'utiliser l'une ou l'autre option de diagnostic de l'ostéoporose chez un patient devrait être tranchée par le seul médecin traitant.

    Examen biochimique de l'ostéoporose

    Cette méthode consiste à déterminer les indicateurs du métabolisme dans les os, comme meilleure option pour un examen complémentaire du patient.

    L'ostéoporose peut être diagnostiquée non seulement par les résultats d'études instrumentales. Le diagnostic de laboratoire de l'ostéoporose, fondé sur la détermination quantitative des taux hormonaux des glandes endocrines (thyroïde, parathyroïde, sexe) dans le sang humain, ainsi que sur la concentration en oligo-éléments responsables de la constitution du tissu osseux (calcium, magnésium, phosphore), aidera le médecin à suggérer le développement de cette maladie. le matin, l'urine du patient. Ces indicateurs et d’autres dans la pratique médicale sont appelés «marqueurs de l’ostéoporose» et sont des facteurs importants pouvant confirmer la présence d’un processus pathologique et déterminer la nature de son origine.

    Le diagnostic de laboratoire de l'ostéoporose aidera votre médecin à diagnostiquer l'ostéoporose

    Les examens que vous devez passer pour le traitement de l'ostéoporose sont décidés par le médecin traitant, en fonction des résultats des études densitométriques, des antécédents du patient, de ses plaintes et de la présence de manifestations cliniques de l'affection.

    Les diagnostics biochimiques permettent non seulement de déterminer la maladie aux premiers stades de son développement, mais aussi d’en savoir plus sur le suivi de l’efficacité du traitement qui, déjà 8 semaines après le début du traitement, permet d’évaluer son efficacité ou son caractère inapproprié.

    Lors de l'examen d'un patient souffrant d'ostéoporose, les tests de laboratoire suivants sont obligatoires:

    • détermination du niveau d'hormones thyroïdiennes (TSH, T4);
    • test sanguin pour les hormones sexuelles (pour les hommes - testostérone, pour les femmes - œstrogènes);
    • recherche quantitative sur le calcium ionisant;
    • détermination de l'hormone parathyroïdienne;
    • contrôle du niveau de vitamine D active (25-hydroxyvitamine D).

    Autres types et méthodes de détermination de l'ostéoporose

    La méthode qui permet de déterminer les foyers d'ostéoporose, qui restent inaperçus même avec les rayons X et la tomographie, est la scintigraphie. Il est basé sur l'utilisation du contraste de technétium phosphate. La capacité d'un agent de contraste à pénétrer dans le tissu osseux dépend de la qualité du métabolisme et du débit sanguin dans la zone touchée.
    Pour plus de détails sur la méthode, voir la vidéo:

    Les zones avec un apport sanguin élevé et un métabolisme élevé, telles que fractures, métastases, processus infectieux, hyperparathyroïdisme, apparaissent sur le scintiogramme comme des "points chauds".

    Dans certains cas, les résultats de l'enquête nécessitent un diagnostic différentiel, par exemple pour déterminer la véritable nature du processus pathologique: la présence de fractures cachées, d'ostéoporose ou de métastases.

    Pour en savoir plus sur la scintigraphie, l'ostéoporose ou les métastases sont visualisées sur un scintigramme et les alternatives à cette recherche, que le médecin traitant expliquera mieux au patient.

    La recherche sur l'IRM est une méthode de haute technologie, innovante et hypersensible pour diagnostiquer l'état des organes internes et des systèmes organiques, y compris la détermination de la densité osseuse. Les résultats d'une telle enquête nous permettent d'estimer les changements morphologiques dans les tissus et de retracer leur fonctionnalité. L'IRM vous permet d'obtenir une image contrastée des organes internes dans n'importe quel plan, sans rayonnement ionisant ni introduction de produits chimiques. L'IRM est rarement utilisée pour déterminer la densité minérale osseuse. Cela est dû au coût élevé de la méthode et à sa tendance au surdiagnostic.

    Pour le diagnostic de l'ostéoporose, l'IRM est rarement utilisée.

    En savoir plus sur la méthode IRM dans cet article.

    Les tests génétiques peuvent aider à évaluer les risques potentiels de l'ostéoporose. Une recherche génétique complète vous permet d'identifier les violations des gènes responsables de la synthèse de la vitamine D, du collagène, de la fonctionnalité des récepteurs de l'hormone parathyroïdienne et bien plus encore. Naturellement, même si la méthode montre une forte propension de la personne à développer l'ostéoporose, ce n'est pas encore une raison pour s'énerver et commencer le traitement immédiatement. Une prophylaxie périodique serait suffisante pour prévenir une réduction future de la densité osseuse.

    Un examen complet vous permet de déterminer le diagnostic global d'ostéoporose. Des réponses plus complètes aux questions sur l'analyse de l'ostéoporose, nom de l'étude la plus informative, où trouver de l'aide peuvent être obtenues auprès d'un médecin expérimenté. Ne pas serrer avec l'appel au médecin!

    Analyse pour l'ostéoporose comme on l'appelle

    Test sanguin

    Ce type de recherche permet d'évaluer la qualité du métabolisme calcium-phosphore dans l'organisme, en indiquant les processus de minéralisation osseuse, ce qui indique indirectement la présence ou l'absence d'ostéoporose. Comment déterminer le vôtre? Avant de consulter un médecin, vous pouvez voir vous-même les résultats d’un test sanguin et les comparer à ceux indiqués ci-dessous.

    Biochimique

    La méthode de recherche détermine avec précision l'état de certaines zones du corps.

    C'est la principale protéine non collagénique de l'os, produite par les ostéoblastes. C'est un marqueur de la croissance osseuse. Effectué selon les méthodes de EHLA et RIA. Le contenu au-dessus de la norme indique une ostéodystrophie des reins, les premiers stades de l'hyperthyroïdie et de l'hyperparathyroïdie, l'ostéoporose post-ménopausique. En dessous de la norme - pendant la grossesse, dysfonctionnement des glandes parathyroïdes, hypercalcémie avec métastases osseuses, traitement prolongé par des glucocorticoïdes. Chez les enfants, le niveau est élevé en raison d'une période de croissance rapide. Chez les adultes, il est influencé par le sexe et l'âge.

    Le coût de 460 roubles.

    Le sang est prélevé à jeun entre 8 et 11 heures du matin. Avant cela, vous ne devriez pas trop manger, mais il n'y a pas de restrictions sur la consommation d'eau.

    Découvrez pourquoi l'ostéoporose survient chez les enfants et quels traitements sont proposés dans notre article.

    C'est un composant de la fraction de phosphore soluble dans l'acide. Cela dépend du niveau de reminéralisation dans les os, des processus métaboliques et de l'absorption dans le système digestif. Déterminé par la méthode de colorimétrie au molybdate.

    Les valeurs normales, en fonction de l'âge, sont les suivantes (mmol / l):

    Une valeur dépassée indique la présence d'une hyperphosphatémie, ce qui signifie le développement possible d'ostéoporose, d'hypervitaminose D, du processus de guérison des os, d'acromégalie, d'acidose, d'insuffisance rénale, d'hypoparathyroïdie, de décomposition osseuse due à la cancérologie, de cirrhose portale.
    Les valeurs réduites indiquent la présence d'une hypophosphatémie et le développement possible de rachitisme infantile, de malabsorption, d'ostéomalacie, de divers types d'hypercalcémie, de goutte aiguë, de manque de somatotrophine, de pellagre ou de déficit physiologique en phosphore.
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    Lire la même chose: nous comprenons ensemble: qu'est-ce que l'ostéoporose osseuse et comment la traiter?

    Analyse du calcium total.

    C'est l'un des composants minéraux des os. Dans le corps, 99% des oligo-éléments sont des hydroxyapatites. Déterminé par la méthode colorimétrique. Les indicateurs suivants sont considérés comme une concentration normale en fonction de l'âge (mmol / l): Des niveaux élevés - hypercalcémie, indiquent une hypervitaminose D, une thyréotoxicose, des maladies oncologiques, une hyperparathyroïdie initiale, une hypercalcémie d'immobilisation, un syndrome lait-alcalin, une surdose diurétique.
    Le contenu est inférieur à la norme - hypocalcémie, observée dans l'hypoparathyroïdie, le rachitisme chez l'enfant et l'ostéomalacie chez l'adulte, la pancréatite aiguë, une forme d'insuffisance rénale chronique.
    (IMPORTANT) Le prélèvement de sang a lieu à jeun, après avoir exclu les efforts physiques importants et l'alcool de l'alimentation.
    Le coût de 230 roubles.

    C'est un marqueur indiquant le degré de lixiviation des minéraux. L’étude révèle la destruction du premier type de collagène dont les valeurs normales sont les suivantes (ng / l): L’excès de l’indicateur signifie le début de la ménopause chez la femme, la polyarthrite rhumatoïde, l’hyperparathyroïdie, l’ostéopathie d'échange.
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    Le résultat du test peut être affecté par les comorbidités associées à la destruction osseuse.

    C'est une enzyme dont l'activité élevée signifie le développement de maladies des os ou des maladies du foie associées au blocage des voies biliaires. Elle est déterminée par la méthode du tampon aminométhyl proponolone, qui dépasse les valeurs suivantes: pathologie osseuse, ostéomalacie, rachitisme, processus de résorption, lésions oncologiques, guérison des os. Également au sujet des maladies du foie et des voies biliaires, des troubles de l'alimentation, des infarctus du poumon ou du rein et de l'utilisation de médicaments hépatotoxiques.
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    Diagnostic: l'ostéoporose de la hanche, comment être? Le diagnostic et le traitement sont décrits ici.

    Les hormones

    L'étude des substances actives impliquées dans les processus du métabolisme des minéraux révèle les modifications caractéristiques observées dans l'ostéoporose.

    Glande parathyroïde formée, est impliquée dans le métabolisme des minéraux. Le taux de contenu en fonction de l'âge et du sexe (PG / ml):

    Lire aussi: Mesures de prévention réduisant le risque d'ostéoporose chez les femmes

    L'excès d'indice indique une hyperparathyroïdie due à un cancer, un rachitisme, une hypervitaminose D, une colite, une tumeur pancréatique.
    De faibles niveaux indiquent une carence en magnésium ou de la vitamine D, une ostéolyse des os.
    Prix ​​660 roubles.

    L'hormone ovarienne est membre de nombreux processus métaboliques.

    Concentration normale (pmol / l):

    Quelles mesures préventives les femmes peuvent-elles prendre pour prévenir ou développer l'ostéoporose? Lire ici

    Analyse d'urine

    Montre le contenu dans l'urine de phosphore excrété par les reins. Cela varie en fonction du régime alimentaire et du moment de la journée. Avec un régime standard, des changements radicaux sont révélateurs de la présence de certaines pathologies.
    La norme pour un adulte est de 13 à 42 mmol / jour.
    Des taux élevés indiquent une rachite, une immobilisation suite à une fracture, une surdose de vitamine D, une hypophosphatémie, une susceptibilité à la formation de calculs rénaux, une leucémie.
    La diminution des niveaux peut être causée par des changements atrophiques, des métastases osseuses, des problèmes de parathyroïde, une acromégalie et des maladies infectieuses graves.
    Prix ​​85-310 roubles.

    Deoxypyridinoline dans les urines (DPID).

    Reflète le contenu de collagène dans les os et le tissu conjonctif. C'est le marqueur principal de la destruction osseuse. Déterminé par ELISA.

    Le contenu du marqueur dans l'urine (pyrid. Nmol / créatine mmol):
    Chez les femmes, 3-7,4;
    Chez les hommes, 2,3-5,4.

    Les taux excessifs indiquent l'apparition d'hyperthyroïdie, d'ostéoporose, d'arthrose, de métastases osseuses et de la maladie de Paget.
    Une diminution du taux indique le retour du corps à son état normal.
    Prix ​​1280 roubles.

    Lire la même chose: Pourquoi les symptômes de l'ostéoporose apparaissent-ils dans la colonne vertébrale et comment choisir un traitement?

    Analyse des os pour l'ostéoporose

    Dans l’étude de la densité osseuse et des processus pathologiques s’y déroulant, les méthodes suivantes sont utilisées:

    La méthode la plus courante d'analyse de la structure osseuse, bien que très peu de personnes sachent comment elle s'appelle. Une méthode pour étudier la densité minérale du tissu afin de déterminer la probabilité de fractures dans le but de développer des recommandations pour lutter contre la maladie. Plusieurs méthodes sont utilisées pour cela:

    • Avec l'aide d'un densitomètre à ultrasons.
    • La méthode est caractérisée par une grande sensibilité et une grande précision des indications.
    • À l'aide de la densitométrie à rayons X.

    La méthode mesure la densité de surface osseuse;

    D'autres méthodes, y compris la radiographie conventionnelle, utilisent des paramètres biochimiques et la biopsie du tissu osseux.

    Le prix de cette étude varie d’une partie du corps à l’autre, mais il vous en coûtera en moyenne entre 1 000 et 3 000 roubles.

    Scintigraphie osseuse aux radio-isotopes.

    Une méthode pour étudier la structure d'un tissu osseux avec une substance radioactive introduite dans le sang qui pénètre dans l'os jusqu'aux zones les plus endommagées. Diffère en haute précision de mesure.

    Méthode de recherche du tissu osseux après son extraction de l’os avec conservation de la structure de la moelle osseuse et détection de modifications pathologiques de celui-ci. C'est une aiguille spéciale.

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    Conditions de préparation aux tests

    L'objectif principal de ces tests est d'obtenir une image fidèle de l'état d'un processus se produisant dans le corps humain. Pour ce faire, vous devez vous préparer d’une certaine manière avant la procédure de livraison:

    Avant de donner du sang:

    • Les échantillons de sang du laboratoire sont prélevés à jeun. Les aliments ne sont pas pris 12 heures avant l'intervention.
    • Toute la journée précédente s'abstenir d'aliments gras;
    • Le dîner est autorisé, mais léger et tôt;
    • Jeûner pendant 2 jours avant la procédure n'est pas autorisé.

    Causes et symptômes de l'ostéoporose

    Les causes de cette maladie sont:

    1. Mode de vie malsain. Une personne passe beaucoup de temps assise, bougeant un peu, ce qui contribue à la graisse corporelle dans le corps. Au fil des ans, ils deviennent de plus en plus nombreux, ce qui entraîne un excès de poids qui, avec tout son poids, tombe sur les os. Cette pression peut causer des blessures mécaniques au genou ou aux os.
    2. Mauvaise nutrition. Un certain nombre de produits (contenant du café et de la caféine, par exemple) aident à ralentir le métabolisme et à éliminer le calcium du corps. Dans notre alimentation quotidienne, très peu d'aliments sont riches en calcium et le rythme de la vie moderne implique de consommer de grandes quantités de caféine, ce qui conduit ensemble à la destruction des os.
    3. Mauvaises habitudes Les toxines telles que l'alcool et la nicotine réduisent l'absorption du calcium dans les tissus osseux et contribuent à son élimination de l'organisme. En conséquence, les os deviennent plus minces et fragiles.
    4. Maladies endocriniennes. Le système endocrinien fournit au corps les hormones nécessaires pour réguler divers processus. Les glandes parathyroïdes synthétisent l'hormone parathyroïdienne qui régule le métabolisme du calcium. La violation de son travail affecte négativement l'absorption du calcium par le corps.

    Lisez la même chose: Remèdes à la maison pour le traitement de l'ostéoporose - en détail et raisonnablement

    Lorsque l'ostéoporose survient:

    1. Défauts physiques externes. Par exemple, courbure ou courbure de la colonne vertébrale. Cela est dû au fait que sous une charge importante (sacs lourds et similaires), la distance entre les vertèbres diminue et que les vertèbres faibles se déforment. En outre, une posture incorrecte détermine la position de la colonne vertébrale, ce qui sera extrêmement difficile à corriger en raison d'un manque de calcium.
    2. Douleur dans le dos et la colonne vertébrale. Plus la colonne vertébrale est faible, plus il est difficile de porter des objets lourds et d'effectuer divers exercices physiques.
    3. Longues fractures de guérison. Le calcium est la base des os. Toute fissure ou fracture osseuse «corrige» précisément le calcium. Par conséquent, son inconvénient, dû à une mauvaise digestibilité, peut augmenter le temps nécessaire pour restaurer l'intégrité du tissu osseux.

    La fatigue, les maux de dos et les maux de dos disparaissent souvent après un massage. Si une personne a eu des douleurs après un seul massage ou une série de procédures de massage, si elle peut redresser son dos, il s'agit alors d'un signe de fatigue normale. Si la douleur ne passe pas, vous devez alors diagnostiquer l'ostéoporose et consulter un spécialiste.

    Diagnostic de l'ostéoporose

    Analyse de l'ostéoporose comme on l'appelle? Il existe plusieurs types de tests: sang, urine et densitométrie. L'analyse pour la densitométrie de l'ostéoporose est une évaluation complète de la densité osseuse à l'aide d'un équipement médical. Le dépistage de l'ostéoporose est effectué avec les indications suivantes: âge (femmes de plus de 45 ans, hommes de plus de 60 ans), ménopause précoce (y compris à la suite d'une intervention chirurgicale), troubles de la parathyroïde, prise de médicaments réduisant la densité osseuse (diurétique, anticonvulsivant, contraceptifs, etc.). Cependant, au moins une fois par an, il est recommandé à chacun de faire une analyse de l'ostéoporose.

    Quels tests doivent réussir?

    1. Un test sanguin est effectué pour déterminer la quantité de calcium. Comme toute autre analyse, cela doit être fait l'estomac vide le matin, et plusieurs règles doivent être observées afin de ne pas gâcher les résultats. Un jour avant de donner du sang, il est nécessaire d’éliminer toutes les activités physiques et d’éliminer de l’alimentation les alcools et les aliments riches en calcium: lait, noix, algues, haricots, café, compléments alimentaires qui peuvent réduire (dans le cas du café) ou augmenter le taux de calcium dans le sang. Une demi-heure avant de prendre du sang, vous devez être au repos. Les tests pour l'ostéoporose sont effectués en un jour. Ses indicateurs sont:
    1. calcium total - la norme de 2,2-2,65 mmol / l;
    2. phosphore inorganique (85% du phosphore total contenu dans le corps est contenu dans les os, participe à la formation du tissu osseux) - la norme est de 0,85 à 1,45 μmol / l;
    3. hormone parathyroïdienne (synthétisée par les glandes parathyroïdes) - 0,7-5,6 pmol / l (9,5-75,0 pg / ml);
    4. l'ostéocalcine (la principale protéine non collagénique des os participe au processus de synthèse du tissu osseux) - norme: pour les hommes, 12,0-52,1 ng / ml; chez les femmes avant la ménopause, 6,5 à 42,3 ng / ml; pour les femmes ménopausées 5,4-59,1 ng / ml;
    1. L'analyse d'urine vous permet de déterminer le contenu en désoxypyridone (DPID), marqueur de la destruction osseuse. Un test d'urine est effectué selon les mêmes règles que d'habitude. Les indicateurs normaux sont les suivants: pour les hommes, 2,3 à 5,4 nmol de DIDP / mol de créatinine; chez les femmes, 3,0 à 7,4 nmol de DPID / créatinine mol.
    2. La densitométrie vous permet de déterminer la densité du tissu osseux dans une zone spécifique: le bas du dos, le fémur supérieur, l'articulation du poignet et l'ensemble du squelette.
    1. La densitométrie par ordinateur à ultrasons (echodensitométrie) permet de déterminer la densité du tissu osseux par la vitesse de l'onde ultrasonore traversant l'os. La vitesse est plus élevée lorsque la vague traverse un tissu plus minéralisé, c'est-à-dire plus dense. La durée d’une étude n’excède pas 10 minutes, elle est inoffensive pour le corps, elle est donc utilisée plus souvent.
    2. Densitométrie par rayons X - examen des os pour détecter l'ostéoporose, ce qui vous permet de voir visuellement l'état du tissu osseux. Cette méthode est utilisée très rarement, il existe des contre-indications, car les rayons X ont un effet négatif sur le corps.

    Lire la même chose: Bisphosphonates ce que c'est et pourquoi ils traitent efficacement l'ostéoporose?

    Où faire des tests d'ostéoporose - cela n'a pas d'importance, car chaque clinique spécialisée dispose de l'équipement nécessaire pour effectuer le test.

    Diagnostic de l'ostéoporose

    Le diagnostic de l'ostéoporose repose sur un certain nombre d'études non invasives sûres et faciles à réaliser et, si nécessaire, effectuées plusieurs fois chez un même patient.

    Les méthodes de diagnostic comprennent:

    • examen radiographique;
    • densitométrie osseuse;
    • analyse biochimique de marqueurs spécifiques de pathologie.

    Méthodes instrumentales

    La radiographie est une méthode de diagnostic non informative, car elle permet uniquement de suspecter des processus pathologiques dans l'os en fonction de caractéristiques caractéristiques de l'image.

    La densitométrie est une technologie qui permet de déterminer la densité du tissu osseux. Il existe des densitométries aux rayons x, aux ultrasons et à la tomographie calculée.

    Les données obtenues par densitométrie sont soumises à une analyse informatique au cours de laquelle sont calculés les dimensions, l'épaisseur et la porosité des os, puis leur densité apparente est déterminée.

    La densitométrie à l'aide des ultrasons présente un certain nombre d'avantages pour le diagnostic de l'ostéoporose: elle nécessite peu de temps, ne contient pas de radiations, est utilisée chez les enfants et les femmes enceintes.

    Méthodes de laboratoire

    Un test sanguin pour l'ostéoporose joue un rôle important dans l'établissement du diagnostic. Dans le sang du patient, des marqueurs spéciaux sont déterminés pour déterminer la gravité et le degré de progression de la maladie.

    Comment déterminer l'ostéoporose par analyse sanguine? Il suffit de définir les indicateurs suivants:

    1. La phosphatase alcaline est une enzyme présente dans les ostéoblastes. Sert d'indicateur de destruction osseuse.
    2. L'ostéocalcine est une protéine qui est un marqueur spécifique de la formation osseuse.
    3. Le calcium total est un macronutriment, un élément important de la construction du squelette. Le degré d'ostéoporose se manifeste par diverses fluctuations de la concentration de calcium dans le sérum.
    4. Le phosphore inorganique est l’un des principaux composants de l’os. Les sels de phosphore sont impliqués dans le métabolisme des minéraux. Des modifications de la teneur en phosphore sont observées dans diverses pathologies, notamment l'ostéoporose.
    5. La parathormone régule les échanges de sels de phosphore et d'ions calcium dans le corps.
    6. Hormones thyroïdiennes: TSH, T4.
    7. Hormones sexuelles (testostérone, estradiol).

    Le Deoxypyridoneol (DPID) est un indicateur hautement spécifique des processus métaboliques du tissu osseux. Il s'agit d'un marqueur de la destruction osseuse, présent dans l'urine.

    Les personnes âgées de plus de 50 ans, les patients atteints de pathologies rhumatismales et endocriniennes, qui utilisent des glucocorticoïdes, les femmes ménopausées ont besoin d'un examen régulier.

    Quels tests passer, dites à un médecin ou à un endocrinologue. Dans certains laboratoires, par exemple, dans Invitro, des profils spéciaux sont proposés, comprenant l'analyse biochimique du sang et de l'urine dans l'ostéoporose.

    Les indicateurs des processus métaboliques dans l'os vous permettent de:

    • identifier en temps opportun les patients dont le métabolisme osseux est altéré lors de l'examen préventif;
    • prédire le niveau de destruction osseuse et les changements de sa densité;
    • évaluer l'efficacité et surveiller le traitement prescrit.

    Méthodes de diagnostic par rayons X

    Le diagnostic de l'ostéoporose par radiographie est l'une des méthodes les plus courantes et facilement accessibles. Cette méthode est très souvent utilisée en pratique clinique pour le dépistage de l'ostéoporose.

    Mais cette méthode de recherche présente un inconvénient important: il est possible de détecter la présence d'ostéoporose uniquement dans le cas où le patient a perdu plus de 30% de la masse osseuse.

    Ostéoporose: méthodes de test, pronostic, prévention

    Depuis la naissance, chaque organisme a deux processus naturels: la formation du tissu osseux et sa destruction. Avec l'âge ou à la suite de facteurs négatifs, le processus de formation du tissu osseux est progressivement remplacé par sa destruction.

    Lorsque la densité osseuse chute à un niveau critique, le patient reçoit un diagnostic d'ostéoporose. Souvent, cette maladie latente est découverte trop tard - après la fracture.

    Pour détecter l'ostéoporose, il faut examiner la densité minérale osseuse et évaluer la perte osseuse. Lors des témoignages, cela doit être fait régulièrement, mais pas plus souvent 1 fois sur 2 ans, car la dynamique des modifications des tissus osseux est lente.

    Sur la base des résultats de l'étude, nécessairement en liaison avec d'autres études cliniques, le spécialiste tire une conclusion sur la présence de l'ostéoporose, la prévision de son développement, détermine le type, choisit la tactique de traitement ou recommande des moyens de prévention de la maladie.

    L'étude de la densité minérale osseuse n'est pas comprise dans la police d'assurance maladie standard et est payée dans la plupart des régions. Il est nécessaire de consulter un traumatologue, un orthopédiste ou un rhumatologue si des facteurs de risque apparaissent:

    • fractures récentes fréquentes, notamment du col fémoral;
    • le patient est une femme de plus de 50 ans ou un homme de plus de 55 ans;
    • diagnostiqué avec un diabète sucré de type 1, certaines maladies du foie, des reins, de la glande thyroïde;
    • hauteur du patient diminuée de plus de 2 cm;
    • il n'y a pas assez d'aliments contenant du calcium et de la vitamine D dans le régime alimentaire;
    • mode de vie sédentaire;
    • d'autres symptômes de l'ostéoporose sont apparus, par exemple des maux de dos, des maladies du système musculo-squelettique.

    En savoir plus sur:

    1. Comment traiter les remèdes traditionnels contre l'ostéoporose à la maison
    2. Un test sanguin pour l'ostéoporose est appelé
    3. Diagnostic de l'ostéoporose - Tout sur l'ostéoporose
    4. Ostéoporose - Traumatologie et orthopédie

    1 Où puis-je obtenir un test d'ostéoporose?

    Où faire un diagnostic complet permettant de confirmer la présence d'ostéoporose et d'en déterminer le stade? Pour identifier cette maladie et déterminer sa prévalence, il est nécessaire de se soumettre à un diagnostic complet, ce qui est impossible dans un contexte polyclinique.

    Examen des os pour l'ostéoporose

    La clinique ne passe que des tests de laboratoire (tests sanguins, urinaires, marqueurs). Pour des diagnostics de laboratoire plus complexes et plus étroits (indicateurs de certaines substances dans le corps, recherche de carence en calcium ou en vitamine D), contactez des laboratoires spécialisés (privés ou publics).

    La densitométrie, le diagnostic radiologique (CT), l'IRM et éventuellement des examens par ultrasons sont également effectués dans les hôpitaux. Pour vérifier spécifiquement les os et la colonne vertébrale, la tomodensitométrie est recommandée (l'IRM à cet égard présente un contenu légèrement inférieur en informations).

    Idéalement, vous devez être examiné dans deux ou trois cliniques différentes. Les médecins ne détectent pas toujours la maladie lors de l'examen initial et il est donc recommandé de procéder également à un examen secondaire. Il est conseillé à un autre spécialiste de réduire les risques d'erreur.
    au menu

    1.1 Ai-je besoin d'une recommandation d'un médecin?

    Si vous soupçonnez la présence de cette maladie, vous devriez consulter un médecin (en commençant par le médecin de district).

    Pour le diagnostic de l'ostéoporose, sur recommandation d'un médecin

    Seul un médecin sera en mesure d’évaluer correctement la situation, de déterminer le besoin de tests de dépistage de l’ostéoporose et, s’il existe des indications, de prescrire un examen complet, dans le respect des normes de la médecine. Et c'est le médecin qui vous expliquera quels tests vous devez passer en premier.

    Néanmoins, il est possible de réussir un examen de manière indépendante et sans instructions («de la rue»). Dans ce cas, vous devez contacter une clinique privée (au service d'urgence ou par l'intermédiaire d'un opérateur de centre d'appels) et commander une gamme de services pour l'étude de l'ostéoporose.

    Si vous souhaitez être examiné par un médecin, respectez toutes les règles - contactez un thérapeute, un traumatologue, un rhumatologue ou un neurologue.
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    2 méthodes de diagnostic de l'ostéoporose

    Il existe plusieurs méthodes pour diagnostiquer l'ostéoporose. Chacun d’entre eux a le contenu minimal en informations, les indicateurs les plus adéquats ne peuvent être obtenus qu’en utilisant plusieurs procédures de diagnostic à la fois.

    Densitométrie osseuse

    Pour le diagnostic de l'ostéoporose en utilisant les méthodes suivantes:

    1. Analyse biochimique du sang (réalisée à la clinique, à l'hôpital). Le coût est d'environ 600 roubles.
    2. Analyse du fond hormonal (en règle générale, est effectuée uniquement à l'hôpital). Le coût est d'environ 1000 roubles.
    3. Analyse d'urine (réalisée à la clinique et à l'hôpital). Le coût est d'environ 200 roubles.
    4. Analyse de l'appareil osseux (réalisée exclusivement à l'hôpital). Le coût est d'environ 2500 roubles (en fonction de la gravité de la pathologie proposée).

    Considérez que lorsque vous contactez un établissement médical public avec une recommandation d'un médecin, il est très probable que toutes les procédures soient effectuées gratuitement (mais à leur tour).

    Comment s'appelle l'analyse de l'ostéoporose - une des questions les plus fréquentes des patients. Il n’existe pas d’analyse spécialisée unique: un ensemble de procédures de diagnostic est utilisé pour identifier la maladie.

    2.1 Test sanguin pour l'ostéoporose

    Un test sanguin pour l'ostéoporose implique plusieurs procédures de diagnostic. Il est fortement recommandé de suivre toutes les procédures décrites ci-dessous, qui fourniront une image la plus objective possible et seront en mesure d’éliminer la possibilité de résultats faux positifs ou faux négatifs.

    Test sanguin pour l'ostéoporose

    Ostéocalcine par les méthodes de EHLA et RIA. Indicateurs normaux d'étude EHLA:

    Comment diagnostique-t-on l'ostéoporose? Quels tests sont nécessaires?

    Pour les symptômes très caractéristiques, les médecins peuvent suggérer que le patient souffre d'ostéoporose. Une image particulièrement bonne de la maladie se manifeste chez les femmes. Mais que faire dans les cas difficiles? Si vous soupçonnez l'ostéoporose chez les enfants? Avec une clinique atypique?

    Dans ces cas, ainsi qu'en général dans tous les cas de suspicion de cette maladie, un diagnostic approfondi de plusieurs types est effectué. Utiliser des techniques d’examen de visualisation (scanner, IRM) et de laboratoire (sang, urine).

    Le traitement de l'ostéoporose ne commence qu'après que tous les examens de laboratoire et d'imagerie ont été effectués.

    1 Où puis-je obtenir un test d'ostéoporose?

    Où faire un diagnostic complet permettant de confirmer la présence d'ostéoporose et d'en déterminer le stade? Pour identifier cette maladie et déterminer sa prévalence, il est nécessaire de se soumettre à un diagnostic complet, ce qui est impossible dans un contexte polyclinique.

    Examen des os pour l'ostéoporose

    La clinique ne passe que des tests de laboratoire (tests sanguins, urinaires, marqueurs). Pour des diagnostics de laboratoire plus complexes et plus étroits (indicateurs de certaines substances dans le corps, recherche de carence en calcium ou en vitamine D), contactez des laboratoires spécialisés (privés ou publics).

    La densitométrie, le diagnostic radiologique (CT), l'IRM et éventuellement des examens par ultrasons sont également effectués dans les hôpitaux. Pour vérifier spécifiquement les os et la colonne vertébrale, la tomodensitométrie est recommandée (l'IRM à cet égard présente un contenu légèrement inférieur en informations).

    Idéalement, vous devez être examiné dans deux ou trois cliniques différentes. Les médecins ne détectent pas toujours la maladie lors de l'examen initial et il est donc recommandé de procéder également à un examen secondaire. Il est conseillé à un autre spécialiste de réduire les risques d'erreur.
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    1.1 Ai-je besoin d'une recommandation d'un médecin?

    Si vous soupçonnez la présence de cette maladie, vous devriez consulter un médecin (en commençant par le médecin de district).

    Pour le diagnostic de l'ostéoporose, sur recommandation d'un médecin

    Seul un médecin sera en mesure d’évaluer correctement la situation, de déterminer le besoin de tests de dépistage de l’ostéoporose et, s’il existe des indications, de prescrire un examen complet, dans le respect des normes de la médecine. Et c'est le médecin qui vous expliquera quels tests vous devez passer en premier.

    Néanmoins, il est possible de réussir un examen de manière indépendante et sans instructions («de la rue»). Dans ce cas, vous devez contacter une clinique privée (au service d'urgence ou par l'intermédiaire d'un opérateur de centre d'appels) et commander une gamme de services pour l'étude de l'ostéoporose.

    Si vous souhaitez être examiné par un médecin, respectez toutes les règles - contactez un thérapeute, un traumatologue, un rhumatologue ou un neurologue.
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    2 méthodes de diagnostic de l'ostéoporose

    Il existe plusieurs méthodes pour diagnostiquer l'ostéoporose. Chacun d’entre eux a le contenu minimal en informations, les indicateurs les plus adéquats ne peuvent être obtenus qu’en utilisant plusieurs procédures de diagnostic à la fois.

    Densitométrie osseuse

    Pour le diagnostic de l'ostéoporose en utilisant les méthodes suivantes:

    1. Analyse biochimique du sang (réalisée à la clinique, à l'hôpital). Le coût est d'environ 600 roubles.
    2. Analyse du fond hormonal (en règle générale, est effectuée uniquement à l'hôpital). Le coût est d'environ 1000 roubles.
    3. Analyse d'urine (réalisée à la clinique et à l'hôpital). Le coût est d'environ 200 roubles.
    4. Analyse de l'appareil osseux (réalisée exclusivement à l'hôpital). Le coût est d'environ 2500 roubles (en fonction de la gravité de la pathologie proposée).

    Considérez que lorsque vous contactez un établissement médical public avec une recommandation d'un médecin, il est très probable que toutes les procédures soient effectuées gratuitement (mais à leur tour).

    Comment s'appelle l'analyse de l'ostéoporose - une des questions les plus fréquentes des patients. Il n’existe pas d’analyse spécialisée unique: un ensemble de procédures de diagnostic est utilisé pour identifier la maladie.

    2.1 Test sanguin pour l'ostéoporose

    Un test sanguin pour l'ostéoporose implique plusieurs procédures de diagnostic. Il est fortement recommandé de suivre toutes les procédures décrites ci-dessous, qui fourniront une image la plus objective possible et seront en mesure d’éliminer la possibilité de résultats faux positifs ou faux négatifs.

    Test sanguin pour l'ostéoporose

    Ostéocalcine par les méthodes de EHLA et RIA. Indicateurs normaux d'étude EHLA:

    Indicateurs normaux d’AIR de recherche:

    Etude radioisotopique sur l'ostéoporose

    Analyse du phosphore. Performance normale:

    Analyse du calcium. Performance normale:

    Procédure B-Cross Laps (évalue le degré de lixiviation des minéraux du tissu osseux). Performance normale:

    L'étude de la phosphatase alcaline. Performance normale:

    2.2 Diagnostic de l'ostéoporose par densitométrie (vidéo)

    2.3 Analyse du fond hormonal

    Les antécédents hormonaux jouent un rôle crucial dans le développement et l'évolution de l'ostéoporose, en particulier chez la moitié des femmes. Le diagnostic des antécédents hormonaux n'est pas recommandé (comme l'analyse de l'urine), mais est obligatoire.

    Analyse des hormones parathyroïdiennes. Performance normale:

    Étude sur l'estradiol. Performance normale:

    L'étude du cortisol. Indicateurs normaux (communs à tous):

    • jusqu'à 16 ans: 83-580 nmol / l;
    • après 16 ans: 138 à 636 nmol / l.

    Test de testostérone. Indicateurs normaux indépendamment de l'âge:

    • hommes: 385 à 1000 ng / l;
    • femmes: de 20 à 80 ng / l.

    2.4 Analyse d'urine pour l'ostéoporose

    Les analyses d'urine pour suspicion d'ostéoporose ont pour objet la détection du phosphore et de la désoxypyridinoline (DPID), suivies d'une estimation de la quantité de matériau trouvée. Le diagnostic échoue souvent: trop de maladies peuvent conduire à des résultats de recherche négatifs.

    Os normal et ostéoporotique

    Les procédures suivantes sont effectuées:

    1. Détection du phosphore inorganique (à l'aide d'une surveillance quotidienne). Résultats normaux: 13 à 42 mmol / jour. Le coût de la procédure est de 100-350 roubles.
    2. Détection de la désoxypyridinoline (DPID). Indicateurs de la norme: chez les femmes de 3 à 7,4 pyrid. nmol / créatine mmol, chez l'homme de 2,3 à 5,4 pyrid. nmol / créatine mmol.

    2.5 Tests osseux pour l'ostéoporose

    Outre les méthodes classiques d’imagerie par ordinateur ou par résonance magnétique, l’étude de l’appareil osseux pour traiter l’ostéoporose est réalisée à l’aide de procédures plus ciblées. Ces procédures sont extrêmement informatives et donnent rarement des résultats incorrects.

    Méthodes spécifiques d'analyse de l'ostéoporose sur les os:

    1. Densitométrie. Elle est réalisée à l'aide d'une exposition aux ultrasons ou à la radiographie (deux types d'équipement). La densitométrie peut également être réalisée par radiographie conventionnelle. Le coût de la procédure est de 1000 à 3500 roubles.
    2. Scintigraphie osseuse aux radio-isotopes. Avant de commencer la procédure, des substances radioactives sont injectées dans la circulation sanguine du patient (elles sont sans danger pour la santé) afin d’améliorer le processus de visualisation. Le coût de la procédure est 2500-5000 roubles.
    3. Trépanobiopsie. Procédure invasive impliquant le retrait d'un morceau de tissu osseux de l'ostéoporose osseuse, avec analyse ultérieure du morceau extrait. Pour les tissus osseux, utilisez une aiguille spéciale. Le coût de la procédure est de 3500 à 6000 roubles.

    3 Préparation aux tests

    Pour toutes les procédures décrites, la préparation est requise 1 à 3 jours avant leur achèvement. Sans préparation, vous pouvez créer une situation telle que la recherche effectuée produira un faux positif ou un faux négatif.

    Comment se préparer - dépend directement du type de méthodologie d’examen que vous allez subir. Nous examinerons plus en détail:

    • prise de sang - l'estomac vide, 2 jours avant l'événement, exclut tout médicament non nécessaire pour des raisons de santé;
    • étude du contexte hormonal - à jeun, 3 jours avant la réunion, excluez tout médicament (sauf ceux nécessaires pour des raisons vitales), évitez de fumer, de boire, de porter des timbres hormonaux (contraceptifs ou thérapeutiques);
    • test d'urine - un jour avant la procédure, excluez les boissons alcoolisées, les boissons gazeuses sucrées, tous les médicaments non nécessaires pour des raisons de santé;
    • examen de l'appareil osseux - aucune préparation spécifique n'est requise, mais les lésions osseuses doivent être évitées avant la procédure (sinon, une inflammation peut survenir, ce qui peut fausser considérablement les résultats finaux de l'étude).

    Quels tests doivent être testés pour l'ostéoporose

    Ici, vous apprendrez:

    Il est nécessaire de transmettre une analyse de l'ostéoporose à toutes les personnes âgées, en particulier aux femmes en ménopause. Quels types de diagnostics de l'état problématique du tissu osseux la médecine moderne propose-t-elle? Combien de tests de laboratoire doivent être effectués pour obtenir des résultats fiables? Nous proposons de tout apprendre sur les procédures nécessaires avant de poser un diagnostic.

    Livraison des tests - la clé d'un diagnostic précis


    Nous ne découvrirons pas l'Amérique si nous disons que sans tests, il est impossible de poser un diagnostic précis. L'examen de l'ostéoporose n'est pas une exception et plus tôt il sera effectué, plus il sera possible de commencer rapidement le traitement de la maladie associée à la destruction de la structure osseuse.

    Bien entendu, des manifestations évidentes de la maladie peuvent indiquer le développement de l'ostéoporose: apparition plus précoce de cheveux gris, douleurs dans les os, en particulier lorsque le temps change, formation de plaque et traitement fréquent de la maladie parodontale, fatigue rapide et palpitations cardiaques. Cependant, ces symptômes ne constituent pas une preuve directe que l'ostéoporose s'attaque aux os et le diagnostic nécessite un diagnostic minutieux, notamment:

    • test sanguin - biochimique et hormones;
    • analyse d'urine;
    • analyse pour déterminer l'état de la structure osseuse.

    Nous proposons d'examiner de plus près chaque type d'analyse, puis d'étudier les règles de préparation du diagnostic, dont le respect aidera à obtenir les résultats les plus fiables.

    Test sanguin

    Les processus se produisant dans le sang peuvent démontrer l'état général du corps, y compris l'échange de phosphore et de calcium. Comme on le sait, au cours de l'ostéoporose, les éléments importants pour la structure osseuse (calcium, phosphore) sont «éliminés» du corps.


    Comment ça se passe? Le tissu osseux subit en permanence des processus de renouvellement cellulaire. Les ostéoclastes qui résistent aux ostéoblastes sont responsables de la mort des cellules qui ont achevé leur cycle de vie, ce sont elles qui excrètent les phosphates, qui «se lient» au calcium. Dans l'ostéoporose, l'équilibre précédemment existant est perturbé: les ostéoclastes commencent à détruire les anciennes cellules si rapidement que les ostéoblastes n'ont pas le temps de les remplacer par de nouvelles. De ce fait, la structure osseuse devient poreuse et fragile.

    Pour caractériser les processus de la minéralisation du tissu osseux aide test sanguin, qui, en présence de la maladie indiquera indirectement l'ostéoporose.

    Ostéocalcine

    Après avoir obtenu les résultats d'un test sanguin biochimique, il est possible de déterminer le taux d'ostéocalcine, une protéine osseuse non collagénique produite par les ostéoblastes. Des méthodes de lyse électrochimique des néoplasmes et de dosage radioimmunologique sont utilisées - un dépassement de la norme dans leurs résultats pourrait indiquer la présence d'ostéoporose.

    Normes d'ostéocalcine dans le sang (ng / ml):

    0-6 ans - 39-121 ans; 7-9 ans - 66-182; 10-12 ans - 85-232; 13-15 ans - 70-336; 16-17 ans - 43-237; 18-35 ans - 24-70 ans; 35-50 ans - 14-42 ans, plus de 50 ans - 14-46.

    0-6 ans - 44-130; 7-9 ans - 73-206; 10-12 ans - 77-262; 13-15 ans - 33-222; 16-17 ans - 24-99; de 18 ans avant la ménopause - 11 à 43 ans; après la ménopause - 15-46.

    Phosphore Inorganique

    La tâche principale du phosphore - assurer la croissance du tissu osseux et maintenir son intégrité. Par le contenu du phosphore inorganique dans le sang, on comprend la vitesse avec laquelle il est absorbé dans l'intestin, la quantité de vitamine D, l'efficacité des reins et des glandes synthétisant l'hormone parathyroïde (l'hormone parathyroïde régule l'échange de calcium et de phosphore).

    Les normes du phosphore inorganique sont les suivantes (mol / l):

    • enfants de moins de 2 ans - 1,45-2,16;
    • enfants de 2 à 12 ans: 1,45 à 1,78;
    • adolescents de 12 ans et adultes de moins de 60 ans - 0,87-1,45;
    • femmes à partir de 60 ans - 0,90-1,32;
    • hommes à partir de 60 ans - 0,74-1,2.

    Calcium

    Le calcium étant la principale composante du tissu osseux, ses indicateurs revêtent une importance capitale lors de l'examen des os pour détecter l'ostéoporose.

    La teneur normale en calcium (mol / l) est la suivante:

    • 10 jours à partir du moment de la naissance - 1,90-2,59;
    • de 10 jours à 2 ans - 2,27-2,75;
    • 2-12 ans - 2,20-2,70;
    • 12-18 ans - 2,10-2,55;
    • 18-60 ans - 2,15-2,56 ans;
    • à partir de 60 ans - 2,05-2,55.

    Tours de marqueur en croix


    Le marqueur indique à quelle vitesse les minéraux nécessaires aux os sont éliminés. Les indicateurs normaux sont (ng / l):

    • Les hommes:

    jusqu'à 50 ans - moins de 0,580;

    50-70 ans - moins de 0,700;

    à partir de 70 ans - moins de 0,854.

    jusqu'à 55 ans - moins de 0,573;

    50-70 ans - moins de 1 008.

    Enzyme phosphatase alcaline

    Les taux excessifs indiquent le développement de diverses pathologies du tissu osseux, ainsi que d’un certain nombre de maladies rénales causées par le blocage des voies biliaires.

    Les normes de l'enzyme (e / l):

    3-6 ans - moins de 644 ans;

    6-12 ans - moins de 720;

    12-17 ans - moins de 936;

    à partir de 17 ans - moins de 115 ans.

    12-17 ans - moins de 448;

    à partir de 17 ans - moins de 105 ans.

    Les hormones

    Le deuxième type de diagnostic sanguin est une analyse de laboratoire visant à déterminer le niveau de divers types d'hormones.

    Dans la glande thyroïde se forme une hormone parathyroïde, directement impliquée dans le métabolisme des minéraux.


    Ses normes pour les hommes et les femmes sont les mêmes (pg / ml):

    • jusqu'à 20-22 ans - 12-95 ans;
    • 23-70 ans - 9,5-75 ans;
    • plus de 70 ans - 4.7-117.

    L'estradiol, une hormone ovarienne, participe également activement aux processus métaboliques du corps féminin. Son taux dépend du cycle menstruel (PG / PL), ainsi que de l'apparition de la ménopause:

    • phase de maturation du follicule - 69-1270;
    • ovulation - 132-1656;
    • phase lutéale - 92-862;
    • point culminant - moins de 74.

    Dans le corps masculin et féminin devrait contenir les mêmes normes de cortisol - l'hormone surrénale, qui est responsable de la dégradation des graisses et des protéines. Le taux dépend uniquement de l'âge: jusqu'à 16 ans - 83-580 nmol / l, après 16 ans - 138-635 nmol / l.

    La testostérone est produite par les organes reproducteurs et les glandes surrénales, une hormone qui régule également le métabolisme dans le corps et affecte la formation normale du tissu osseux. Habituellement, le nombre d'essayer de déterminer les hommes, mais les femmes lors de la vérification de l'ostéoporose pour le rendre nécessaire. Le contenu normal en testostérone (ng / l) chez les hommes est compris entre 390 et 1 000, chez les femmes entre 20 et 80.

    Analyse d'urine


    Le prochain type de diagnostic de laboratoire est l'analyse d'urine, au cours de laquelle le contenu est déterminé:

    • phosphore inorganique (la norme pour les adultes - 15-42 mmol / jour.);
    • désoxypyridinoline (indique la quantité de collagène dans les tissus conjonctifs et est considéré comme le principal marqueur capable de démontrer leur destruction): la norme pour les femmes est de 3-7,4 pyrid.nmol / creatine mol; la norme pour les hommes est 2.3-5.4.

    Analyse de la structure osseuse

    Pour comprendre l’état des os du patient, les médecins utilisent plusieurs types de diagnostics.

    Il s’agit d’abord de la densitométrie, qui permet de fixer la densité osseuse, de calculer le risque de fractures et de prescrire un traitement efficace de l’ostéoporose. Une étude peut être réalisée à l'aide d'un densitomètre à ultrasons (il est possible d'obtenir des résultats plus précis en raison de la grande sensibilité de l'appareil) ou de rayons X (il s'avère que l'on ne mesure que la densité de surface du tissu osseux).

    Deuxièmement, les diagnostics modernes utilisent la méthode du balayage radio-isotopique, au cours de laquelle une substance radioactive est injectée dans le sang, ce qui met en évidence les zones les plus touchées. La méthode est caractérisée par une grande précision.

    Enfin, il s’agit de la trépanobiopsie, une méthode impliquant l’extraction de tissu osseux pour la recherche sur la moelle osseuse.

    Il est important de comprendre que chaque méthode de diagnostic présente des inconvénients. Par exemple, la densitométrie ne permet de diagnostiquer une maladie qu’à ce stade-là, alors qu’une modification de la densité osseuse a déjà commencé. Cela ne permet pas non plus de prédire avec certitude l'évolution de la maladie et d'adapter rapidement le traitement. En raison de la présence de lacunes dans chaque méthode de recherche, des diagnostics complexes sont recommandés lorsque les résultats d’une enquête sont confirmés par les données d’une autre. Cela vous permet d'établir un diagnostic plus précis, de voir plus clairement l'image des processus qui se déroulent dans les tissus osseux et de corriger rapidement les méthodes de traitement pour obtenir un effet élevé.

    Règles de préparation pour le dépistage de l'ostéoporose

    Pour obtenir une image la plus précise possible de l'état des os, il est nécessaire non seulement de procéder à un examen approfondi, mais également de suivre un certain nombre de règles simples avant de réussir les tests et les procédures de visite.

    Avant de donner du sang

    • Le test sanguin biochimique est pris à jeun le matin (de 7 à 10 heures). Le dernier repas ne doit pas être plus tôt que 12 heures avant le prélèvement de sang.
    • À la veille du don de sang, on devrait éviter de consommer des aliments gras, mais l’eau potable n’est pas interdite. Le jeûne est interdit.

    Avant d'uriner

    • Ne buvez pas trop ou pas assez d'eau. Il est nécessaire de consommer le liquide dans les volumes dans lesquels vous le buvez habituellement.
    • Interdit de prendre tout médicament antimicrobien.
    • Il est recommandé de s'abstenir de relations sexuelles au moins 12 heures avant le test.
    • Les contre-indications à la livraison de l'urine chez les femmes sont menstruelles.

    Les stades précoces de l'ostéoporose ne présentent pas de symptômes caractéristiques prononcés. Par conséquent, après l'âge de 40 ans, vous devez subir régulièrement des examens. Bien que la maladie touche davantage les femmes, les hommes devraient également se rendre au centre de diagnostic une fois par an. Si vous avez remarqué des signes que nous avons mentionnés au tout début, demandez immédiatement conseil et passez un examen préventif. Il est toujours plus facile de vaincre une maladie au tout début que de dépenser des années et des sommes énormes pour le traitement d'une maladie négligée.