Diagnostic de l'ostéoporose

L'ostéoporose est une maladie de nature systémique progressive qui s'accompagne d'une diminution de la densité avec un changement supplémentaire de la structure du tissu osseux.

À l'heure actuelle, la question du diagnostic de l'ostéoporose reste bien comprise, de sorte que la définition de cette maladie ne pose pas de difficulté.

Pour le diagnostic de l'ostéoporose, le patient est soigneusement examiné.

En règle générale, le diagnostic moderne de haute qualité de l'ostéoporose est complexe et repose sur l'évaluation des plaintes des patients, des données d'examens, ainsi que sur les résultats d'études de laboratoire et d'instruments. Sur les méthodes les plus informatives et communes, comment déterminer l'ostéoporose, et sera discuté dans cet article.

Diagnostic de l'ostéoporose: par où commencer?

Avant de vérifier l'état des os pour le dépistage de l'ostéoporose à l'aide de méthodes de laboratoire et d'instruments, vous devez déterminer les facteurs pouvant influer sur le développement de l'état pathologique du tissu osseux.

Cela peut être fait en recueillant minutieusement des données anamnestiques, en examinant le patient et en examinant sa fiche de consultation externe.

Les facteurs les plus typiques du développement de l'ostéoporose aujourd'hui sont:

  • problèmes du tractus gastro-intestinal, qui s'accompagnent d'une violation de l'absorption du calcium;
  • carence en vitamine D;
  • maladies endocriniennes;
  • faible rapport de masse corporelle;
  • l'obésité;
  • mode de vie sédentaire;
  • ménopause précoce;
  • la présence de déformations de la colonne vertébrale et d'autres éléments osseux;
  • quantité insuffisante de produits contenant du calcium dans l'alimentation humaine;

Sur la façon d'être nourriture pour l'ostéoporose, lisez cet article...

  • utilisation à long terme de stéroïdes;
  • longue période de récupération après une lésion osseuse.
  • Des matériels spéciaux, tels que les questionnaires «Ostéoporose chez les femmes», «Ostéoporose et qualité de vie», «Ostéoporose et syndrome de la douleur», permettront d’en savoir plus sur les différents facteurs de risque de l’ostéoporose, ses principales manifestations et stades.

    Le diagnostic précoce de l'ostéoporose est l'un des moyens de prévenir le développement de la maladie. Lisez à propos d'autres mesures préventives dans cet article...

    Méthodes de diagnostic de l'ostéoporose

    Si une personne présente plusieurs facteurs de risque d'ostéoporose et des antécédents de fractures osseuses, le médecin suggérera rapidement qu'un tel patient soit examiné pour déterminer la densité minérale osseuse, appelée densitométrie. L’analyse de la densitométrie de l’ostéoporose, dont le prix dépend entièrement de la méthode de mise en oeuvre, est une estimation de la densité des os, c’est-à-dire du coefficient de saturation en calcium.

    Actuellement, les méthodes les plus informatives pour diagnostiquer l'ostéoporose sont les suivantes:

    • densitométrie par ordinateur à ultrasons;
    • Densitométrie aux rayons X;
    • test sanguin biochimique pour l'ostéoporose.

    Vous en apprendrez plus sur la densitométrie à partir de la vidéo:

    Densitométrie par ordinateur à ultrasons

    C'est la méthode la plus courante pour diagnostiquer l'ostéoporose. L'essence de la technique repose sur la détermination de la vitesse des ultrasons dans des tissus d'indices de densité différents: les tissus à haute densité transmettent les ondes ultrasonores beaucoup plus rapidement que les structures moins denses.

    Plus l'ultrason traverse lentement l'os, plus sa densité minérale est faible et, par conséquent, plus le degré d'ostéoporose est élevé.

    L'échographie pour l'ostéoporose est réalisée à l'aide d'un équipement spécial super sensible. Un médecin, conduisant un capteur sur le site de projection d'os affecté par le processus pathologique, a la capacité d'afficher les données obtenues, ainsi que de les enregistrer sur un support numérique afin d'étudier ces résultats de manière dynamique. La méthode de densitométrie ultrasonore est très sensible, ce qui lui permet de répondre avec la plus grande précision au moindre changement d'indicateurs de densité osseuse.

    De telles qualités rendent cette méthode de recherche efficace pour diagnostiquer les formes initiales du processus pathologique dans les os, lorsque la perte de densité minérale ne dépasse pas 4% du total.

    La densitométrie par ordinateur à ultrasons est la méthode la plus courante pour diagnostiquer l'ostéoporose.

    Les principaux avantages de la densitométrie à ultrasons sont les suivants:

    • innocuité absolue de la méthode, lorsque l’analyse ostéoporose - densitométrie utilisant des ondes ultrasonores ne pose aucun risque pour la santé et le fonctionnement normal du corps humain;
    • recherche très informative;
    • méthodes de disponibilité et coût relativement faible;
    • rapidité d'obtention des résultats: l'ostéoporose à ultrasons densitométrique vous permet de déterminer quelques minutes après le début de l'étude;
    • pas de contre-indications à la procédure;
    • méthode indolore.

    La densitométrie à ultrasons ne présente pas de contre-indication. C'est donc une méthode universelle pour déterminer la densité du tissu osseux, qui peut être appliquée même aux personnes souffrant de pathologies graves, aux femmes enceintes et aux enfants.

    Les indications absolues pour l'examen osseux par échographie sont les suivantes:

    • l'âge (40 ans pour les femmes et 60 ans pour les hommes);
    • les premiers signes d'ostéoporose chez les femmes qui ont accouché plusieurs fois ou qui ont été allaitées pendant plus d'un an;
    • ménopause précoce ou pathologique;
    • fractures fréquentes;
    • dysfonctionnement des glandes parathyroïdes;
    • prendre des médicaments qui nettoient les os de calcium.

    Densitométrie aux rayons x

    La densitométrie par rayons X est une méthode assez précise, mais malheureusement pas la plus sûre pour déterminer la densité osseuse.
    Les rayons X dans l'ostéoporose permettent d'examiner au sujet de cette maladie des parties du squelette telles que le bas du dos, le col du fémur, la région inclinée, l'articulation du poignet, etc.

    L’étude est une méthode très efficace et précise, mais présente un certain nombre de contre-indications en raison de sa capacité à irradier les tissus.

    C'est pourquoi le diagnostic d'ostéoporose chez les femmes dans une position intéressante, les enfants, les patients gravement malades est impossible.

    La densitométrie à rayons X, l'une des premières méthodes d'étude de l'état de santé du tissu osseux, continue de s'améliorer et de se développer à notre époque. Cette tendance à limiter les effets néfastes sur le corps humain nous permet de recommander cette procédure à un nombre croissant de patients. Un médecin peut observer l'ostéoporose sur une image aux rayons X en permettant à la capacité unique des rayons X de s'affaiblir lors du passage à travers les structures osseuses, ce qui permet à un spécialiste d'évaluer leur densité minérale de surface.

    La densitométrie par rayons X est une méthode très précise pour diagnostiquer l'ostéoporose

    Signes radiographiques d'ostéoporose - réduction de la quantité de minéraux par rapport à la surface totale du tissu osseux passée par la radiographie. La précision et la disponibilité, et surtout, le contenu en informations élevé de cette procédure en ont fait une excellente alternative à la densitométrie à ultrasons plus coûteuse.

    Les deux méthodes ont leurs côtés positif et naturellement négatif.

    Par conséquent, la question de l'opportunité d'utiliser l'une ou l'autre option de diagnostic de l'ostéoporose chez un patient devrait être tranchée par le seul médecin traitant.

    Examen biochimique de l'ostéoporose

    Cette méthode consiste à déterminer les indicateurs du métabolisme dans les os, comme meilleure option pour un examen complémentaire du patient.

    L'ostéoporose peut être diagnostiquée non seulement par les résultats d'études instrumentales. Le diagnostic de laboratoire de l'ostéoporose, fondé sur la détermination quantitative des taux hormonaux des glandes endocrines (thyroïde, parathyroïde, sexe) dans le sang humain, ainsi que sur la concentration en oligo-éléments responsables de la constitution du tissu osseux (calcium, magnésium, phosphore), aidera le médecin à suggérer le développement de cette maladie. le matin, l'urine du patient. Ces indicateurs et d’autres dans la pratique médicale sont appelés «marqueurs de l’ostéoporose» et sont des facteurs importants pouvant confirmer la présence d’un processus pathologique et déterminer la nature de son origine.

    Le diagnostic de laboratoire de l'ostéoporose aidera votre médecin à diagnostiquer l'ostéoporose

    Les examens que vous devez passer pour le traitement de l'ostéoporose sont décidés par le médecin traitant, en fonction des résultats des études densitométriques, des antécédents du patient, de ses plaintes et de la présence de manifestations cliniques de l'affection.

    Les diagnostics biochimiques permettent non seulement de déterminer la maladie aux premiers stades de son développement, mais aussi d’en savoir plus sur le suivi de l’efficacité du traitement qui, déjà 8 semaines après le début du traitement, permet d’évaluer son efficacité ou son caractère inapproprié.

    Lors de l'examen d'un patient souffrant d'ostéoporose, les tests de laboratoire suivants sont obligatoires:

    • détermination du niveau d'hormones thyroïdiennes (TSH, T4);
    • test sanguin pour les hormones sexuelles (pour les hommes - testostérone, pour les femmes - œstrogènes);
    • recherche quantitative sur le calcium ionisant;
    • détermination de l'hormone parathyroïdienne;
    • contrôle du niveau de vitamine D active (25-hydroxyvitamine D).

    Autres types et méthodes de détermination de l'ostéoporose

    La méthode qui permet de déterminer les foyers d'ostéoporose, qui restent inaperçus même avec les rayons X et la tomographie, est la scintigraphie. Il est basé sur l'utilisation du contraste de technétium phosphate. La capacité d'un agent de contraste à pénétrer dans le tissu osseux dépend de la qualité du métabolisme et du débit sanguin dans la zone touchée.
    Pour plus de détails sur la méthode, voir la vidéo:

    Les zones avec un apport sanguin élevé et un métabolisme élevé, telles que fractures, métastases, processus infectieux, hyperparathyroïdisme, apparaissent sur le scintiogramme comme des "points chauds".

    Dans certains cas, les résultats de l'enquête nécessitent un diagnostic différentiel, par exemple pour déterminer la véritable nature du processus pathologique: la présence de fractures cachées, d'ostéoporose ou de métastases.

    Pour en savoir plus sur la scintigraphie, l'ostéoporose ou les métastases sont visualisées sur un scintigramme et les alternatives à cette recherche, que le médecin traitant expliquera mieux au patient.

    La recherche sur l'IRM est une méthode de haute technologie, innovante et hypersensible pour diagnostiquer l'état des organes internes et des systèmes organiques, y compris la détermination de la densité osseuse. Les résultats d'une telle enquête nous permettent d'estimer les changements morphologiques dans les tissus et de retracer leur fonctionnalité. L'IRM vous permet d'obtenir une image contrastée des organes internes dans n'importe quel plan, sans rayonnement ionisant ni introduction de produits chimiques. L'IRM est rarement utilisée pour déterminer la densité minérale osseuse. Cela est dû au coût élevé de la méthode et à sa tendance au surdiagnostic.

    Pour le diagnostic de l'ostéoporose, l'IRM est rarement utilisée.

    En savoir plus sur la méthode IRM dans cet article.

    Les tests génétiques peuvent aider à évaluer les risques potentiels de l'ostéoporose. Une recherche génétique complète vous permet d'identifier les violations des gènes responsables de la synthèse de la vitamine D, du collagène, de la fonctionnalité des récepteurs de l'hormone parathyroïdienne et bien plus encore. Naturellement, même si la méthode montre une forte propension de la personne à développer l'ostéoporose, ce n'est pas encore une raison pour s'énerver et commencer le traitement immédiatement. Une prophylaxie périodique serait suffisante pour prévenir une réduction future de la densité osseuse.

    Un examen complet vous permet de déterminer le diagnostic global d'ostéoporose. Des réponses plus complètes aux questions sur l'analyse de l'ostéoporose, nom de l'étude la plus informative, où trouver de l'aide peuvent être obtenues auprès d'un médecin expérimenté. Ne pas serrer avec l'appel au médecin!

    Analyse de la densité osseuse

    Ostéoporose du genou: symptômes et traitement du genou

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    Tout au long de sa vie, une personne ressent un effort physique constant.

    Ils affectent principalement le squelette et l’ensemble du système squelettique, et non seulement les articulations principales, les genoux, les hanches du pied, mais aussi la colonne vertébrale sont soumis à des contraintes.

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    Chaque année, en plus des charges, la densité osseuse peut diminuer, de même que l'élasticité musculaire.

    Dans le même temps, au fil du temps, le composant principal, le calcium, disparaît progressivement de la structure osseuse. Dans le contexte de la perte de calcium, certaines maladies des os se produisent.

    Surtout, une personne est perturbée et provoque une gêne dans la maladie des pieds, des genoux et de la colonne vertébrale.

    L'ostéoporose est la maladie la plus répandue qui affaiblit le tissu osseux. L'ostéoporose affecte les tissus du système musculo-squelettique d'une personne, alors que la maladie elle-même est divisée en plusieurs types de base en médecine, il s'agit de l'ostéoporose:

    1. articulation de l'épaule
    2. articulation de la hanche
    3. les pieds
    4. articulation du genou
    5. épine thoracique.

    L'ostéoporose peut toucher non seulement les adultes mais aussi les enfants. Selon les statistiques, la maladie est plus souvent diagnostiquée chez les femmes et tombe entre 45 et 50 ans.

    Symptômes de la maladie

    Tout d'abord, l'ostéoporose du genou peut se manifester par la douleur.

    De plus, la douleur peut ne pas être prononcée et faire en sorte que le patient ignore souvent la douleur dans l'articulation.

    En outre, les symptômes suivants peuvent être notés:

    1. Aux genoux, la nuit, il y a des crampes,
    2. sur les orteils, les ongles deviennent cassants,
    3. dans l'ostéoporose du deuxième degré, la douleur s'intensifie surtout le matin,
    4. il y a de la douleur quand on bouge,
    5. vous sentez un crissement du genou lorsque vous vous accroupissez et marchez,
    6. palpation ressent une douleur intense
    7. gonflement apparaît

    L’ostéoporose de grade 3 a aussi ses propres symptômes prononcés et il est utile de dire tout de suite que ce degré de la maladie est la principale cause d’invalidité:

    • Genou atrophié,
    • mouvement indépendant est presque impossible
    • une courbure de la forme du membre inférieur apparaît,
    • l'articulation augmente de taille.

    Les symptômes de l'ostéoporose de grade 3 ne peuvent plus être négligés ou ignorés. Ils sont constamment accompagnés d'une douleur intense et d'une violation directe des fonctions motrices de l'articulation du genou.

    Causes de développement

    Comme la maladie entraîne une diminution de la résistance des articulations et des os en raison de la perte de densité et d'élasticité, on peut dire que la cause du développement est une quantité insuffisante de substances minérales, en premier lieu, bien sûr, du calcium.

    Sur fond de perte de calcium et d'affaiblissement des murs en plâtre, le patient devient extrêmement sujet aux blessures et aux fractures.

    En d'autres termes, la principale cause de l'ostéoporose est un déséquilibre entre la formation d'un nouveau tissu et la résorption d'un ancien.

    On ne peut pas dire que les changements liés à l’âge soient l’une des causes de l’ostéoporose, mais il convient néanmoins de préciser qu’avec le vieillissement, les os s’usent à la suite de frottements constants.

    Par conséquent, dans tous les cas, les propriétés d'absorption des os, qui deviennent fragiles, diminuent.

    Il convient de noter que le manque de calcium affecte non seulement les structures osseuses du squelette.

    Cet oligo-élément est très important pour le fonctionnement normal du cœur et du cerveau. Par conséquent, parallèlement au développement de l'ostéoporose, des organes humains essentiels peuvent également en souffrir indirectement.

    Une autre raison du développement de l'ostéoporose peut être liée au déséquilibre hormonal. Cependant, cette raison n'est observée que chez les femmes et est directement liée à l'apparition de la ménopause.

    Les premiers signes d'ostéoporose chez un patient surviennent souvent à la suite d'une fracture osseuse. Avant une fracture, une maladie ne peut plus se manifester longtemps. C’est l’un des principaux dangers de l’ostéoporose, car son diagnostic tardif entraîne une perturbation grave du travail de tout l’organisme, quelle que soit son étendue.

    Diagnostic de l'ostéoporose

    Le diagnostic de l'ostéoporose implique la réalisation d'un test sanguin biochimique vous permettant de déterminer le contenu de toutes les substances minérales et des vitamines du groupe D.

    En outre, le diagnostic et la détermination du degré d'ostéoporose comprennent:

    1. déterminer le niveau d'hormones dans le sang chez les femmes
    2. en utilisant la densitométrie, la méthode permet de diagnostiquer l'ostéoporose de l'articulation du genou au stade initial,
    3. examen aux rayons x
    4. Échographie des articulations des membres inférieurs.

    Avant le début du traitement médical traditionnel, le patient devra faire l'objet d'une consultation supplémentaire par un thérapeute, un dentiste, un urologue pour hommes et un gynécologue pour une femme.

    Le diagnostic complet du degré d'ostéoporose et de la maladie elle-même devrait inclure une étude des os et des articulations. Une fois toutes les indications diagnostiques recueillies, le traitement est prescrit.

    Traitement

    Le traitement de l'ostéoporose est basé sur 3 principes de thérapie, ils peuvent être désignés comme:

    1. thérapie principale
    2. remplacement d'hormone,
    3. symptomatique.

    Les médicaments les plus efficaces contre l'ostéoporose sont les soi-disant régulateurs du métabolisme du calcium et du phosphore. Le traitement avec de tels agents est similaire aux hormones parathyroïdiennes.

    Notez les remèdes suivants utilisés par le traitement:

    • Bisphosphonates - bonefox, xyphon, fosamax, etidronate. Ces médicaments ralentissent la perte osseuse et normalisent la minéralisation osseuse.
    • Les calcitonines. C'est une hormone thyroïdienne qui ralentit la diminution de la masse osseuse. Il a un effet analgésique, ainsi qu'un effet bénéfique sur le processus de formation des os.
    • Ostéogenone - un médicament nécessaire pour stimuler la formation d'os. Il empêche la destruction du tissu osseux.
    • La tériparatide est une autre hormone conçue pour stimuler les ostéoblastes.
    • Les dérivés du fluor (ossine, fluocalcique, coreberon, calice) stimulent la formation du tissu osseux

    Vitamines pour la croissance et le renforcement des os

    Vitamines pour la croissance et le renforcement des os - pas un luxe, mais une nécessité vitale, en particulier pour les patients âgés, les enfants, les femmes et les hommes au physique fragile. L'absence de substances bénéfiques augmente le risque de fractures, est une condition préalable au développement de l'ostéoporose et de l'arthrose.

    Les bienfaits des vitamines pour la croissance et le renforcement des os

    Stress quotidien, alimentation déséquilibrée, mode de vie sédentaire, mauvaises habitudes nuisent au corps humain et en particulier au système osseux. Par exemple, le tabagisme entraîne une augmentation de la porosité osseuse, empêche l'absorption du calcium et l'abus d'aliments gras provoque le développement de pathologies du système musculo-squelettique.

    L'inclusion dans le régime de substances organiques spéciales - les vitamines aideront à résoudre le problème de manière optimale. Leur réception permettra d'éviter les désordres pathologiques du système squelettique, les dommages au tissu cartilagineux.

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    La liste des vitamines nécessaires à la croissance et au renforcement des os:

    • A. Le rétinol participe activement à la formation du tissu osseux, empêche le vieillissement prématuré du corps, améliore les échanges de phosphore et de calcium.
    • D. Le manque de cette vitamine conduit à l'épuisement des os, à l'apparition de désordres pathologiques dans le système squelettique. Il active l'absorption du calcium de la nourriture consommée, maintient la concentration de phosphore dans la plage normale. C'est un remède bien connu pour la prévention du rachitisme chez les enfants.
    • E. La vitamine combat les radicaux libres, augmente la mobilité des articulations, améliore l'absorption du rétinol. De plus, le tocophérol ralentit le processus de vieillissement et aide à restaurer l'appareil ligamenteux pour toutes sortes de maux.
    • C. L’avantage de l’acide ascorbique est d’assurer la synthèse du collagène, base du tissu conjonctif. La vitamine C augmente les défenses globales de l'organisme et contribue à l'absorption complète d'autres substances organiques et minérales.
    • K. La matière organique améliore la densité osseuse, dilue le sang, alimente en oxygène les tissus les plus éloignés et les plus «fermés», favorise la croissance osseuse.
    • PP L'acide nicotinique améliore la mobilité des articulations, soutient le métabolisme normal des os et des articulations.
    • Vitamines du groupe B (B1, B2, B6). Les substances organiques activent le métabolisme et favorisent une croissance osseuse accrue.

    Leur absence entraîne la fragilité des articulations, la violation de la composition minérale des os, les fractures, la survenue de processus pathologiques dans le corps.

    Quand avez-vous besoin d'un supplément de vitamines?

    Chaque jour, les os humains sont soumis à un stress important. Afin de les garder sains et saufs, il est nécessaire d’assurer un régime alimentaire normal. Si des problèmes d'articulations et de ligaments se sont déjà posés, il est extrêmement important d'arrêter les processus dégénératifs, de restaurer le cartilage et de réduire l'inflammation.

    Une supplémentation en vitamines est nécessaire dans les situations suivantes:

    • fractures des jambes, des mains, des doigts, des chevilles;
    • ostéochondrose;
    • l'ostéoporose;
    • douleur dans la colonne vertébrale;
    • les entorses;
    • arthrose;
    • hernie de la colonne lombaire;
    • cicatrisation lente des os;
    • hernie intervertébrale.

    Comment déterminer le manque de matière organique pour la croissance et le renforcement des os?

    Reconnaître la carence en vitamines dans un groupe ou un autre est assez difficile. Par exemple, l'un des symptômes d'une pénurie de substances organiques - fatigue, surmenage, les patients sont principalement associés au stress au travail, aux efforts physiques.

    Afin de reconnaître cette carence, vous devez écouter votre corps et connaître à peu près tous les besoins quotidiens en rétinol, thiamine, riboflavine, calciférol, etc.

    Reconnaître que le manque de matière organique (C, A, D, B) peut être dû aux motifs suivants:

    • diminution générale de la résistance corporelle;
    • crampes musculaires;
    • changer la forme et la taille des articulations;
    • faiblesse dans les membres;
    • déformation des dents;
    • la gingivite;
    • se baisser;
    • formation dentaire retardée.

    Description des suppléments de vitamines pour renforcer les os - tableau

    Comment traiter les carences en vitamines

    Suppléments Médicinaux

    Pour remédier à la pénurie de substances organiques de différentes manières:

    • équilibrer la nutrition;
    • prendre des complexes de vitamines et de minéraux.

    Aujourd’hui, l’industrie pharmaceutique offre un riche assortiment de suppléments sains qui aident à compenser les carences en vitamines. Leur utilisation réduit le risque de développer des pathologies du système musculo-squelettique, contribue au bon fonctionnement du corps.

    Complexes de vitamines pour la croissance et le renforcement des os - galerie de photos

    À la pharmacie ou au marché?

    Une alimentation adéquate et équilibrée est une condition indispensable pour la préservation de la force des os, de l'élasticité musculaire et des ligaments. L'utilisation systématique de produits à haute teneur en certaines vitamines réduit le risque de fractures et de crampes dans les membres inférieurs et renforce les articulations.

    L'acide ascorbique se trouve en grande quantité dans:

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    • chien a augmenté;
    • agrumes;
    • cassis;
    • aronia;
    • Le kiwi;
    • l'argousier

    Produits avec des concentrations significatives de vitamine C - galerie de photos

    Les légumes et les fruits de couleur orange, jaune et rouge ont une teneur élevée en rétinol:

    • les carottes;
    • l'argousier;
    • citrouille;
    • abricot;
    • Poivre bulgare, etc.

    Il faut se rappeler que le tocophérol absorbe mieux la vitamine A. Le traitement thermique peut détruire jusqu'à 40% de rétinol.

    Vitamine A Rich Foods - Galerie de photos

    Calciferol se trouve en grande quantité dans:

    • des fruits de mer;
    • boeuf;
    • foie de morue;
    • produits laitiers fermentés;
    • poisson;
    • persil.

    Il convient de noter que la vitamine D pénètre non seulement dans le corps humain avec les aliments, mais également dans la peau sous l'action des rayons ultraviolets.

    Produits contenant du calciférol - galerie de photos

    Une teneur élevée en thiamine est observée dans:

    Aliments riches en vitamine B - galerie de photos

    Le tocophérol à des concentrations significatives est contenu dans:

    Lors de la friture, la vitamine E est complètement détruite.

    Tocopherol Rich Foods - Galerie de photos

    Précautions à prendre lors de la prise de vitamines pour les os

    En prenant des vitamines pour la croissance et le renforcement des os, il est extrêmement important de respecter la posologie recommandée. Leur consommation excessive conduit à l'hypervitaminose. Ainsi, l’enthousiasme pour les médicaments contenant du rétinol peut causer:

    • somnolence;
    • mal de tête;
    • pigmentation de la peau;
    • saignement des gencives;
    • exacerbation de la pancréatite chronique et de la maladie de calculs biliaires;
    • perte d'appétit.

    L'hypervitaminose à la vitamine D est mortelle! Il faut se souvenir de la capacité du calciférol à s’accumuler dans le corps.

    L’hypervitaminose à la vitamine D se manifeste:

    • somnolence;
    • l'apparition dans l'urine de leucocytes et de protéines;
    • des convulsions;
    • l'insomnie;
    • suspension de la croissance.

    Réception pendant la grossesse

    À une époque où une femme porte un bébé, elle a de plus en plus besoin de vitamines et de minéraux. Bien sûr, il est préférable que la future mère reçoive les nutriments contenus dans les aliments. Une alimentation saine et équilibrée est la clé d'une croissance normale du fœtus en développement. Les légumes verts, les fruits et légumes jaunes, les céréales à grains entiers, le poisson gras de mer, les produits laitiers devraient certainement faire partie du régime alimentaire d'une femme enceinte. Cependant, il est presque impossible d'obtenir des vitamines à partir de macronutriments à partir d'aliments dans la quantité requise. Le traitement thermique, les méthodes modernes de culture et de stockage des légumes et des fruits réduisent le contenu en éléments nutritifs. Par conséquent, en règle générale, les médecins recommandent à une femme de prendre des complexes vitaminiques pendant la grossesse. Ils aident à saturer le corps de la mère avec les substances nécessaires pour assurer le développement normal du bébé. Rappelez-vous, avant de choisir un médicament particulier, vous devriez consulter votre médecin.

    Opinions

    Je bois ce médicament pour la deuxième année. Je prends des pauses pendant plusieurs mois, puis deux comprimés le matin et le soir pendant deux mois. Je peux affirmer avec certitude que l'état de santé de mes articulations s'est beaucoup amélioré grâce à ce médicament. La chose la plus importante est que mes articulations de la hanche ont cessé de me faire mal. C'est une douleur très méchante, et la limitation des mouvements avec cette douleur n'est également pas encourageante. Et avec Kalcemin, ces problèmes se sont progressivement retirés de moi. J'ai aussi remarqué que mes cheveux commençaient à mieux pousser et que l'état de mes dents s'améliorait. Auparavant, les dents étaient très émiettées, mais maintenant elles sont devenues beaucoup plus fortes. Dans tous les cas, les plombages ne tombent pas et les morceaux de dents ne se cassent pas.

    J'ai d'abord acheté ce médicament pendant la grossesse. Puis la nuit, j'ai eu des crampes aux jambes et le médecin m'a conseillé de prendre ce médicament. En général, la pharmacie contient beaucoup de médicaments contenant du calcium et de la vitamine D3, mais j’ai opté pour les vitamines de la marque Complivit, car nous avons déjà acheté d’autres vitamines de cette marque (mon article sur les vitamines Complivit Mom). Les crampes dans les jambes ont disparu au bout de 15 jours et, une fois le cours terminé, mes ongles sont devenus plus forts et mes dents ont cessé de saigner. Récemment, j'ai délibérément acheté ce produit pour renforcer les ongles et il m'a encore aidé - les ongles ont poussé, ne se sont pas cassés et ne se sont pas décollés.

    Le médicament Kalcinova m'a été recommandé par ma sœur, une ancienne travailleuse médicale. Elle a dit qu'elle avait donné ce médicament à son fils à un moment donné et qu'il n'avait jamais eu de problèmes dentaires. Je connais bien les préparations de calcium et leur action dans les vitamines Calcium D3 Complivit. C'est pourquoi, à l'âge de un an et demi, j'ai décidé de lui acheter ce médicament. Chaque tablette a son propre goût. Ils se dissolvent rapidement ou sont mangés par l'enfant. Cela a un goût assez sucré, mais, pour moi, ce n’est pas très agréable, bien que ma fille n’a pas peur de la cracher. Il est très difficile d'évaluer le résultat de la consommation de Kaltsinov. Je peux seulement dire que l'analyse d'urine effectuée par nous selon Sulkovich indique toujours «++» - une turbidité modérée, ce qui signifie que l'enfant reçoit suffisamment de calcium.

    Les vitamines pour la croissance et le renforcement des os aideront à préserver la santé du système musculo-squelettique pendant de nombreuses années. Ils sont nécessaires à la fois pour les personnes âgées et les enfants, les femmes enceintes et les hommes impliqués dans une activité physique.

    Pour le traitement des pathologies osseuses, le diagnostic précoce de la maladie est important. À cet égard, la question: comment la densitométrie est effectuée, intéresse de plus en plus de gens qui ont appris l'existence d'une telle méthode de recherche. La densitométrie des os permet de détecter les signes d'ostéoporose avec une précision suffisante dès les premiers stades, et les recherches préventives utilisant cette technologie permettront d'éliminer le développement de la maladie chez les personnes à haut risque, en particulier les personnes âgées.

    L'essence de la méthode de diagnostic

    La densitométrie est une méthode non destructive de détermination de la densité minérale du tissu osseux. principalement basé sur la mesure du niveau de calcium dans la composition osseuse, qui détermine en grande partie la résistance de l'os. Les domaines les plus importants de l’étude sont la colonne vertébrale et le col du fémur, dont les pathologies conduisent souvent à une perte de la motricité humaine. La densitométrie de la colonne vertébrale est particulièrement importante pour les personnes âgées car le taux de calcium osseux commence à diminuer après 35 ans et peut atteindre des valeurs critiques entre 52 et 55 ans.

    Les principaux objectifs de l’étude sont: l’identification de deux pathologies osseuses majeures: l’ostéoporose et l’ostéomalacie. L'ostéoporose est caractérisée par une diminution de la densité tissulaire à la suite d'une diminution de la quantité de substance osseuse par unité de volume - un changement quantitatif de la masse osseuse. L'ostéomalacie est causée par une déficience de l'ingrédient minéral à un volume normal - un changement qualitatif de la composition osseuse. Si l'ostéoporose se développe le plus souvent dans le contexte de la dégénérescence tissulaire liée à l'âge, alors l'ostéomalacie peut survenir chez les femmes enceintes et les femmes qui ont accouché à la suite d'une perte de calcium (par exemple, avec le lait maternel).

    De nombreuses études ont montré que le problème de l'ostéoporose se posait dès l'enfance et que les causes fondamentales de cette maladie des os sont d'origine génétique, hormonale, nutritionnelle et mécanique. maladies chroniques et syndromes métaboliques. Si les enfants ne forment pas une masse osseuse optimale, le risque d'ostéoporose et de fractures osseuses est très élevé. L'un des domaines de la densitométrie est de contrôler le développement de la structure osseuse de l'enfant.

    Le danger de l'ostéoporose est différent selon les parties du squelette humain. Par conséquent, lors de la détermination de la localisation de la zone de densitométrie, il est important de déterminer le site d'exposition optimal. Dans le cas général, le tissu osseux contient deux couches importantes: une substance compacte (corticale), qui fait la plus grande force osseuse, mais présente un faible taux métabolique, et une substance spongieuse (trabéculaire) qui participe activement au métabolisme.

    Différents types de pathologies affectent de manière inégale ces couches. L'ostéoporose postménopausique, hypogonadique et stéroïdienne détruit principalement la substance trabéculaire. Une lésion corticale survient dans les types sénile, hyperthyroïdien, hyperparathyroïdien et diabétique. Si la pathologie affecte le squelette en croissance (moins de 18 ans), une lésion systémique des os présentant des déficiences dans les deux couches est souvent constatée.

    Types de densitométrie

    Actuellement, il existe de nombreuses façons de déterminer la densité du tissu osseux.

    Les technologies suivantes ont trouvé une application pratique:

    1. La densitométrie bi-énergie à rayons X (absorptiométrie) repose sur la transmission de deux rayons X. L'objectif principal - l'étude de la colonne vertébrale et de la cuisse. Le principe est basé sur le fait que l'augmentation de la densité du tissu réduit la perméabilité de tels rayons. Les résultats du passage des deux rayons (à travers les os et les tissus mous) sont analysés et comparés. La précision de la méthode est estimée à environ 2% du changement de masse osseuse par an.
    2. La densitométrie osseuse périphérique est similaire à la méthode précédente, mais est destinée à examiner les os des extrémités, mais ne peut pas être utilisée pour étudier la colonne vertébrale et la hanche. De petites sources de rayons X portables sont utilisées. La précision de la méthode n’est pas suffisante, elle est donc souvent utilisée non pas pour diagnostiquer, mais pour contrôler le processus de traitement et mener des études de dépistage.
    3. L'absorptiométrie à deux photons implique l'utilisation de radio-isotopes en tant que sources. Le rayonnement radioactif permet de déterminer la densité de la matière osseuse dans la hanche et les parties vertébrales.
    4. La tomodensitométrie quantitative repose sur l'obtention d'une image tridimensionnelle de la structure osseuse à l'aide de rayons X. La méthode est rarement utilisée en raison de l'augmentation de la concentration de rayonnement.
    5. La technique des ultrasons est basée sur la détermination de la vitesse de propagation d'une onde ultrasonore et de sa dispersion dans le tissu osseux. La méthode est répandue. Il a une capacité informative inférieure à celle de la méthode par rayons X, mais est absolument sûr et accessible.

    But de l'enquête

    La densitométrie est prescrite par un médecin et doit être prise par les personnes à risque accru de pathologies osseuses, à une fréquence de 2 fois par an. Le groupe à risque comprend les personnes suivantes: femmes âgées de 42 à 45 ans et hommes de plus de 55 ans; les femmes à la ménopause, si elle est prématurée; les femmes après une annexectomie; personnes après une fracture osseuse; patients atteints de pathologie parathyroïdienne; les personnes de plus de 35 ans qui ont des parents proches atteints d'ostéoporose; les personnes prenant des médicaments ayant un effet de lessivage du calcium (glucocorticoïdes, anticoagulants, contraceptifs hormonaux oraux, tranquillisants, diurétiques, anticonvulsivants et psychotropes); avec l'abus d'alcool et le tabagisme; les personnes ayant un style de vie fixe et un régime inadéquat; après la famine systémique; les personnes exposées à une surcharge physique importante à long terme; patients atteints de maladies endocriniennes et rhumatismales, maladies de la colonne vertébrale.

    Il est particulièrement important de mener des recherches en cas de moindre signe d'ostéoporose. Les méthodes radiographiques de densitométrie sont contre-indiquées pour les femmes enceintes et les mères allaitantes. Vous ne devez pas effectuer la procédure après l'introduction d'une composition de contraste avec une tomodensitométrie ou une IRM antérieure, si elle ne s'est pas écoulée 6 à 7 jours. Lors du diagnostic par radio-isotopes, il est nécessaire de maintenir un intervalle approprié. Les ondes ultrasoniques sont considérées comme absolument sans danger.

    Technique de radiographie

    Les méthodes radiologiques de densitométrie sont réalisées à l'aide de trois types d'appareils: les densitomètres à rayons X axiaux; densitomètres portables portables et ultrasonomètres périphériques. Les dispositifs axiaux stationnaires sont utilisés pour la mise en œuvre de l’abstraction bivalente et peuvent effectuer 4 programmes de recherche; portable - pour l'étude de l'avant-bras, des membres (en particulier du calcanéum).

    Cette technologie permet les études suivantes:

    • densitométrie de la colonne lombaire;
    • examen du fémur proximal: analyse de l'état du département et de ses parties - le cou (en particulier le triangle de Ward), le grand trochanter, la diaphyse, la zone intertrochanter;
    • évaluation de l'état du squelette entier et de ses parties - la colonne vertébrale, le bassin, les membres;
    • examen des sections distale et ultradistale de l'avant-bras;
    • examen des os du talon.

    À la suite de rayons X, la densité minérale de surface est déterminée - la quantité de minéraux dans la zone couverte par le faisceau. L'étude est réalisée à l'aide d'appareils de type ventilateur et point.

    Détermination par ultrasons de la densité osseuse

    La densitométrie ultrasonique repose sur l'utilisation d'un densimètre portable. La technique est autorisée pour l'examen des femmes enceintes et allaitantes. Le capteur de l'appareil enregistre la vitesse de passage de l'onde, en fonction de la densité de l'os. De plus, une atténuation du signal à large bande est déterminée en raison de son absorption par le tissu osseux.

    Les résultats obtenus sont transférés sur un ordinateur, ce qui produit leur analyse. Les recherches sont le plus souvent menées dans les zones périphériques du squelette. La densitométrie ultrasonique a exposé le talon et le tibia, les phalanges des doigts, la rotule.

    Critères d'étude

    Les méthodes de diagnostic densitométrique sont basées sur les normes de densité osseuse, qui diffèrent selon les zones du squelette.

    L'analyse des données obtenues (décodage) est effectuée en tenant compte des indicateurs réglementaires établis, du sexe, de l'âge et des caractéristiques individuelles d'une personne.

    Les principaux indicateurs de recherche sont:

    1. Marine. L'indicateur de la composition minérale du tissu osseux, mesuré en grammes.
    2. DMO. Indicateur de la densité minérale du tissu; mesurée en g / cm².

    L’analyse des indicateurs s’effectue selon deux critères principaux:

    1. Critère t. Le rapport entre la densité osseuse et la densité est normal (valeur de l'indice pour une personne absolument saine et de même âge et de même sexe).
    2. Critère Z. Le rapport entre la densité osseuse et la moyenne d'un groupe de personnes du même âge et du même sexe.

    La norme du test T est définie dans la plage allant de -0,9 à +2, ce qui indique l'état normal du tissu osseux. Lorsque les premiers signes de pathologie osseuse (ostéopénie) apparaissent, la valeur du test T chute à (-1) - (- 2,5). Dans le cas où le critère tombe en dessous de -2,5, on peut parler du développement de l'ostéoporose.

    Performance technique et entraînement

    La préparation à la densitométrie ne nécessite pas de procédures spéciales. Pour exclure les influences incorrectes, seules quelques restrictions sont recommandées:

    • arrêt de la supplémentation en calcium 24 heures avant l'étude;
    • Il est nécessaire d’informer le médecin des circonstances suivantes: le passage de procédures avec l’introduction de baryum ou d’une autre composition contrastante; la présence d'une grossesse; Rayons X, tomographie ou isotopes radioactifs; la présence de stimulateurs cardiaques ou d'implants métalliques;
    • respect de l'immobilité pendant la procédure.

    La pose à laquelle l'effet est réalisé par un faisceau ou une onde est sélectionnée en fonction de la zone du squelette à examiner. Un capteur, dont le signal se projette sur un écran d'ordinateur, se déplace lentement sur la zone de test. La procédure dure de 15 à 35 minutes et quelques minutes suffisent pour un examen périphérique. Le résultat de l'étude est enregistré dans la conclusion du radiologue pour interprétation ultérieure.

    En densitométrie, le patient reste habillé, si les vêtements sont suffisamment spacieux et ne comportent aucun élément métallique. Il est recommandé de tenir une densitométrie répétée une fois tous les deux ans afin de déterminer la dynamique des modifications de la densité osseuse.

    Quel type d'analyse sur l'ostéoporose devrait être adopté

    Un diagnostic primaire et approfondi est recommandé dans de telles situations:

    • prédisposition familiale;
    • plus de 50 ans;
    • signes de déséquilibre hormonal chez les femmes;
    • accouchement fréquent, allaitement;
    • exclusion des aliments riches en calcium (par exemple, intolérance aux produits laitiers), excès de protéines et de graisse, passion excessive pour le café;
    • hypovitaminose à la vitamine D;
    • violation de l'absorption intestinale (colite, entérite, dysbactériose);
    • faible poids corporel, physique asthénique (mince, avec poignets minces);
    • manque d'activité motrice, y compris le repos au lit long;
    • forte production ou utilisation d'hormones thyroïdiennes et surrénales;
    • tabagisme, alcoolisme chronique;
    • diabète sucré;
    • traitement aux anticonvulsivants pendant plus de 1 mois, introduction d'héparine pendant plus de 15 jours;
    • insuffisance rénale chronique;
    • plaintes de douleurs dans le bas du dos, le sacrum, les articulations de la hanche, les côtes, les os du bassin;
    • changement de posture («posture du pétitionnaire», déformation du squelette);
    • fractures pathologiques;
    • hauteur du corps réduite.

    À un stade précoce, le médecin examine les antécédents familiaux, les plaintes des patients, examine et prescrit des examens de laboratoire et des instruments. Les analyses les plus informatives sont:

    • indicateur de destruction osseuse de désoxypyridinoline;
    • nouveau marqueur de formation osseuse ostéocalcine;
    • hormone parathyroïde des glandes parathyroïdes;
    • estradiol (hormone sexuelle féminine);
    • vitamine D.

    Il est important d’effectuer ces analyses de janvier à fin mars, car c’est pendant cette période que l’on découvre le déficit maximal en vitamine D et un excès d’hormone parathyroïdienne.

    La désoxypyridinoline est un «pont» entre les molécules de collagène, des fils de liaison transversaux, qui renforcent la résistance des os. Avec la destruction des os va dans le sang et est excrété dans l'urine. BPD urine montre le taux de perte osseuse et le risque de fracture.

    Dans l'ostéoporose, le rapport DPID / créatinine augmente de 5,4 pour les hommes à 7,4 pour les femmes. Des valeurs élevées sont également associées à une métastase des tumeurs dans les os et à une greffe de rein.

    L'ostéocalcine est une protéine qui associe le calcium et le principal minéral osseux, l'hydroxyapatite. La concentration dans le sang reflète le taux de synthèse de nouveaux tissus. Régule le processus d'absorption du calcium et du phosphore, l'intensité du métabolisme des minéraux. Son contenu est influencé par les vitamines K et D, la calcitonine et l'hormone parathyroïdienne. La norme est l'intervalle de 4 à 13 ng / ml. Lorsque l'ostéoporose est élevée.

    L'hormone parathyroïdienne agit sur les tubules des reins, ralentit l'excrétion de calcium, accélère la libération de phosphates. Il inhibe la formation de nouveaux os par les ostéoblastes, active la destruction des os déjà formés. Chez les patients âgés et souffrant d'ostéoporose, l'hormone parathyroïdienne est élevée dans le contexte d'un excès d'hormones surrénaliennes et diminue dans les troubles métaboliques de la ménopause. Taux sanguin ̶ 1,6 à 6,8 pmol / L.

    En l'absence d'œstradiol, la sensibilité du tissu osseux à l'action de l'hormone parathyroïde augmente. Si le niveau d'hormones sexuelles féminines du groupe d'œstrogènes tombe en dessous de 15-20 ng / ml, les os commencent alors à s'effondrer vigoureusement chez les femmes et les hommes.

    Avec un manque de vitamine D, ostéoporose, diabète sucré, processus tumoraux, tuberculose, ischémie myocardique progressent. Le déclin physiologique se produit chez les personnes âgées et pendant la grossesse. Pour prévenir l'ostéoporose, il est nécessaire de maintenir des concentrations sanguines comprises entre 30 et 70 µg / L.

    Quels tests doivent réussir:

    • Dans l'ensemble. Dans l'ostéoporose secondaire, on peut détecter un nombre de leucocytes modérément élevé sur fond de trouble de mode de vie ou de dysfonctionnement hormonal. Si la perte osseuse est un processus lié à l’âge ou s’est produite chez la femme après plusieurs grossesses, aucun changement spécifique n’est constaté.
    • Calcium Sa consommation augmente avec le tabagisme et la consommation de café, le stress. Pas absorbé par la nourriture avec une pénurie de vitamine D. Augmentation du sang pendant le travail intensif des glandes parathyroïdes, métastases osseuses, une longue période d'immobilité.
    • Il diminue avec le déficit en protéines, l'insuffisance rénale et hépatique. Valeurs moyennes pour les adultes - 2.1-2.5 mmol / l.
    • Biochimique: créatinine pour évaluer la fonction rénale, protéine totale, phosphatase alcaline, ALT et AST, protéine C-réactive.
    • Hormones sanguines: thyréotrope et thyroxine, ACTH (corticotropine) et cortisol, globuline.
    • Urine pour le calcium. L’excrétion accrue du corps traduit une concentration élevée dans le sérum, une destruction accélérée du tissu osseux, une hyperthyroïdie des glandes parathyroïdes. L'analyse d'urine aide à identifier les désordres existants des reins, ce qui peut changer la fiabilité des tests biochimiques.

    De plus, la méthode la plus simple est la radiographie des os. Mais il est utile de ne détecter que l'ostéoporose au stade où perdent plus d'un tiers de la masse osseuse. Identifiez principalement les déformations ou les fractures de la colonne vertébrale.

    Ostéoporose d'une épaule sur un roentgen

    La densitométrie est la norme de référence pour le diagnostic précoce de la perte osseuse. Il est basé sur le passage des rayons X à travers les os et l'évaluation du degré d'absorption de ces rayons à la sortie. Avec cette méthode, vous pouvez établir un diagnostic aux tout premiers stades de la maladie - avec une perte osseuse de 2% - et surveiller le processus de traitement.

    Lisez plus dans notre article sur les tests sanguins pour l'ostéoporose.

    Lire dans cet article.

    Qui est recommandé de subir un test sanguin pour l'ostéoporose

    Cette maladie appartient à la polyétiologique, ce qui signifie que de nombreux facteurs peuvent conduire à une diminution de la densité osseuse. Par conséquent, à la première étape du diagnostic, il est nécessaire de sélectionner un groupe à risque. Les patients qui y ont accès se voient attribuer le complexe principal qui comprend les diagnostics de laboratoire, les tests généraux, les examens radiologiques et la densitométrie.

    Un diagnostic primaire et approfondi est recommandé dans de telles situations:

    • prédisposition familiale (parents proches fracturés avec des blessures mineures);
    • plus de 50 ans;
    • signes de déséquilibre hormonal chez les femmes: menstruations tardives, ménopause précoce, stérilité, cycle irrégulier, diminution de la fonction ovarienne;
    • accouchement fréquent, allaitement;
    • exclusion des aliments riches en calcium (par exemple, intolérance aux produits laitiers), excès de protéines et de graisse, passion excessive pour le café;
    • hypovitaminose à la vitamine D;
    • violation de l'absorption intestinale (colite, entérite, dysbactériose);
    • faible poids corporel, physique asthénique (mince, avec poignets minces);
    • manque d'activité motrice, y compris le repos au lit long;
    • forte production ou utilisation d'hormones thyroïdiennes et surrénales;
    • tabagisme, alcoolisme chronique;
    • diabète sucré;
    • traitement aux anticonvulsivants pendant plus d'un mois, introduction de "l'héparine" pendant plus de 15 jours;
    • insuffisance rénale chronique;
    • plaintes de douleurs dans le bas du dos, le sacrum, les articulations de la hanche, les côtes, les os du bassin. Ils sont amplifiés par les charges, les changements météorologiques. Préoccupé par la faiblesse constante, les crampes, surtout la nuit, les ongles cassants;
    • changement de posture («posture du pétitionnaire», déformation du squelette);
    • fractures pathologiques;
    • hauteur du corps réduite.

    Et voici plus sur l'hormone cortisol.

    Formule sanguine complète de base

    Pour détecter l'ostéoporose à un stade précoce, le médecin examine les antécédents familiaux (la présence de symptômes typiques chez les membres de la famille), les plaintes du patient, examine et prescrit un examen de laboratoire et un instrument. Les analyses les plus informatives sont:

    • indicateur de destruction osseuse de désoxypyridinoline;
    • nouveau marqueur de formation osseuse ostéocalcine;
    • hormone parathyroïde des glandes parathyroïdes;
    • estradiol (hormone sexuelle féminine);
    • vitamine D.
    Un exemple des résultats des tests sanguins chez les patients atteints d'ostéoporose et de maladies dégénératives de la colonne vertébrale

    Il est important d’effectuer ces analyses de janvier à fin mars, car c’est pendant cette période que l’on découvre le déficit maximal en vitamine D et un excès d’hormone parathyroïdienne.

    Deoxypyridinoline, PDI urinaire

    C'est un «pont» entre les molécules de collagène, des fils de liaison transversaux qui donnent de la force à l'os. Avec la destruction des os va dans le sang et est excrété dans l'urine. L'analyse montre le taux de perte osseuse et le risque de fracture. Dans l'ostéoporose, le rapport DPID / créatinine augmente de 5,4 pour les hommes à 7,4 pour les femmes.

    Des valeurs élevées sont également associées à une métastase des tumeurs dans les os et à une greffe de rein.

    Ostéocalcine

    Cette protéine combine le calcium et le principal minéral osseux, l'hydroxyapatite. La concentration d'ostéocalcine dans le sang reflète le taux de synthèse de nouveaux tissus. Régule le processus d'absorption du calcium et du phosphore, l'intensité du métabolisme des minéraux. Son contenu est influencé par les vitamines K et D, la calcitonine et l'hormone parathyroïdienne. La norme est l'intervalle de 4 à 13 ng / ml. Lorsque l'ostéoporose est élevée.

    Hormone parathyroïdienne

    Il agit sur les tubules des reins, ralentit l'excrétion de calcium, accélère la libération de phosphates. Il inhibe la formation de nouveaux os par les ostéoblastes, active la destruction des os déjà formés. Chez les patients âgés et souffrant d'ostéoporose, l'hormone parathyroïdienne est élevée dans le contexte d'un excès d'hormones surrénaliennes et diminue dans les troubles métaboliques de la ménopause. Taux sanguin ̶ 1,6 à 6,8 pmol / L.

    Estradiol

    Avec son manque de dans le corps augmente la sensibilité du tissu osseux à l'action de l'hormone parathyroïdienne. Si le niveau d'hormones sexuelles féminines du groupe d'œstrogènes tombe en dessous de 15-20 ng / ml, les os commencent alors à s'effondrer vigoureusement chez les femmes et les hommes.

    Vitamine D

    Le rôle principal dans le corps est de réguler le métabolisme du calcium. Avec sa carence, l'ostéoporose, le diabète sucré, les processus tumoraux, la tuberculose, l'ischémie myocardique progressent. Le déclin physiologique se produit chez les personnes âgées et pendant la grossesse. Pour prévenir l'ostéoporose, il est nécessaire de maintenir des concentrations sanguines comprises entre 30 et 70 µg / L.

    Quels tests doivent réussir

    Afin de déterminer ou de clarifier la cause de l'ostéoporose, un examen clinique général est désigné.

    Test sanguin général

    Dans l'ostéoporose secondaire, on peut détecter un nombre de leucocytes modérément élevé sur fond de trouble de mode de vie ou de dysfonctionnement hormonal. Si la perte osseuse est un processus lié à l’âge ou s’est produite chez la femme après plusieurs grossesses (processus principal), aucun changement spécifique n’est constaté.

    Sur le calcium

    Il maintient la force des os, des dents, fournit des impulsions dans le tissu musculaire, la coagulation du sang. Sa consommation augmente avec le tabagisme et la consommation de café, le stress. Pas absorbé par la nourriture avec une pénurie de vitamine D. Augmentation du sang pendant le travail intensif des glandes parathyroïdes, métastases osseuses, une longue période d'immobilité. Diminutions avec déficit en protéines, insuffisance rénale et hépatique. Valeurs moyennes pour les adultes - 2.1-2.5 mmol / l.

    Biochimique

    En plus de la détermination du calcium, les tests suivants sont recommandés:

    • la créatinine pour évaluer la fonction rénale;
    • la protéine totale dépend de l’activité des ions calcium puisque la moitié de ceux-ci dans le sang circulent dans les complexes protéiques;
    • phosphatase alcaline, l'activité de cette enzyme augmente avec la dégradation du tissu osseux, la maladie de Paget et la maladie de Gaucher, à la ménopause et pendant la grossesse;
    • ALT et AST pour exclure l'insuffisance hépatique;
    • La protéine C-réactive avec une augmentation indique la présence d'un processus inflammatoire.

    Hormones sanguines

    Pour exclure les dysfonctionnements du système endocrinien, examinez le niveau de ces hormones:

    • thyroïde et thyroxine, avec thyrotoxicose, lorsque la densité osseuse est perturbée, le premier est inférieur et le second est supérieur à la normale;
    • L'ACTH (corticotropine) et le cortisol peuvent aider au diagnostic du syndrome et de la maladie d'Itsenko-Cushing, survenant avec un métabolisme minéral altéré;
    • globuline liant les hormones sexuelles; le risque de fractures augmente plusieurs fois si l'œstradiol est inférieur à la normale et cette protéine est élevée.

    Analyse d'urine

    Afin de clarifier les troubles du métabolisme du calcium, son niveau doit être étudié non seulement dans le sang, mais également dans les urines. L’excrétion accrue du corps traduit une concentration élevée dans le sérum, une destruction accélérée du tissu osseux, une hyperthyroïdie des glandes parathyroïdes. L'analyse d'urine aide à identifier les désordres existants des reins, ce qui peut changer la fiabilité des tests biochimiques.

    Augmentation de la valeur de l'oxalate de calcium dans l'urine

    Autres méthodes de recherche chez les femmes et les hommes

    Le moyen le plus simple est une radiographie des os. Mais il est utile de ne détecter que l'ostéoporose au stade où perdent plus d'un tiers de la masse osseuse. Par conséquent, à l’aide d’un examen aux rayons X, nous avons principalement constaté des déformations de la colonne vertébrale ou des fractures.

    La densitométrie est la norme de référence pour le diagnostic précoce de la perte osseuse. Il est basé sur le passage des rayons X à travers les os et l'évaluation du degré d'absorption de ces rayons à la sortie. Plus la densité du tissu osseux est faible, plus il passe de rayons. Avec cette méthode, vous pouvez établir un diagnostic dès les premiers stades de la maladie - à partir de 2% de perte osseuse - et surveiller le processus de traitement.

    Et voici plus d'informations sur l'hormone androgène.

    Les analyses de sang aident au diagnostic de l'ostéoporose, en déterminant sa cause. Il est recommandé de prendre et d’évaluer les résultats du traitement. Pour la détection précoce, la densitométrie est illustrée par un examen complet du sang et de l'urine afin de détecter les marqueurs de destruction et de formation du tissu osseux, du calcium, de la vitamine D et des hormones. Si nécessaire, on prescrit au patient des tests biochimiques supplémentaires, ainsi que des tests cliniques généraux de sang et d'urine.

    Vidéo utile

    Regardez une vidéo sur les symptômes et le traitement de l'ostéoporose: