Quels tests d'ostéoporose doivent réussir et combien cela coûte-t-il?

Le diagnostic de l'ostéoporose en développement est important au début, lorsqu'il n'y a pas de symptômes externes. Dans ces conditions, un traitement rapide et efficace sera garanti. À cette fin, diverses méthodes d'analyse ont été développées, elles révèlent des problèmes avec l'une ou l'autre partie du corps et sont également utilisées pour déterminer les causes possibles de l'ostéoporose. Dans ce cas, la préférence est donnée aux méthodes non invasives sûres et adaptées à tous les patients. Très souvent, les patients sont confrontés à la question suivante: quels tests doivent être effectués pour le traitement de l'ostéoporose? Nous répondons à cette question dans cet article.

Test sanguin

Ce type de recherche permet d'évaluer la qualité du métabolisme calcium-phosphore dans l'organisme, en indiquant les processus de minéralisation osseuse, ce qui indique indirectement la présence ou l'absence d'ostéoporose. Comment déterminer la présence d'ostéoporose par eux-mêmes? Avant de consulter un médecin, vous pouvez constater par vous-même les résultats d’un test sanguin et les comparer à ceux indiqués ci-dessous.

Biochimique

La méthode de recherche détermine avec précision l'état de certaines zones du corps.

Ostéocalcine

C'est la principale protéine non collagénique de l'os, produite par les ostéoblastes. C'est un marqueur de la croissance osseuse. Effectué selon les méthodes de EHLA et RIA. Le contenu de cette substance au-dessus de la norme indique une ostéodystrophie des reins, les premiers stades de l'hyperthyroïdie et de l'hyperparathyroïdie, l'ostéoporose post-ménopausique. En dessous de la norme - pendant la grossesse, dysfonctionnement des glandes parathyroïdes, hypercalcémie avec métastases osseuses, traitement prolongé par des glucocorticoïdes. Chez les enfants, son niveau est élevé en raison d'une période de croissance rapide, tandis que chez les adultes, il est affecté par le sexe et l'âge.

Irina Martynova. Elle est diplômée de l'Université de médecine de l'État de Voronej. N.N. Burdenko. Stagiaire en clinique et neurologue à l'hôpital polyclinique de Moscou. Posez une question >>

Coût - 460 roubles.

Découvrez pourquoi l'ostéoporose survient chez les enfants et quels traitements sont proposés dans notre article.

Phosphore Inorganique

C'est un composant de la fraction de phosphore soluble dans l'acide. Cela dépend du niveau de reminéralisation dans les os, des processus métaboliques et de l'absorption dans le système digestif. Déterminé par la méthode de colorimétrie au molybdate.

Les valeurs normales, en fonction de l'âge, sont les suivantes (mmol / l):

Une valeur dépassée indique la présence d'une hyperphosphatémie, ce qui signifie le développement possible d'ostéoporose, d'hypervitaminose D, du processus de guérison des os, d'acromégalie, d'acidose, d'insuffisance rénale, d'hypoparathyroïdie, de décomposition osseuse due à la cancérologie, de cirrhose portale.
Les valeurs réduites indiquent la présence d'une hypophosphatémie et le développement possible de rachitisme, de malabsorption, d'ostéomalacie, de divers types d'hypercalcémie, de goutte aiguë, de déficit en hormone de croissance, de pellagre ou de déficit physiologique en phosphore.

Le coût de 220 roubles.

Analyse du calcium total

C'est l'un des composants minéraux des os. Dans le corps, 99% des micro-éléments sont des hydroxyapatites. Déterminé par la méthode colorimétrique. La concentration normale du minéral en fonction de l'âge sont les indicateurs suivants (mmol / l):

Niveaux élevés - hypercalcémie, signes d'hypervitaminose D, thyrotoxicose, cancer, hyperparathyroïdie initiale, hypercalcémie d'immobilisation, syndrome de lait alcalin, surdosage diurétique.
Le contenu est inférieur à la norme - hypocalcémie, observée dans l'hypoparathyroïdie, le rachitisme chez l'enfant et l'ostéomalacie chez l'adulte, la pancréatite aiguë, une forme d'insuffisance rénale chronique.

IMPORTANT! Les prélèvements sanguins ont lieu à jeun, excluent au préalable les efforts physiques importants et l'alcool de l'alimentation.

Le coût de 230 roubles.

Tours croisés

C'est un marqueur indiquant le degré de lixiviation des minéraux. L'étude révèle la destruction du premier type de collagène.

Les valeurs normales seront les suivantes (ng / l):

L'excès de l'indicateur signifie le début de la ménopause chez la femme, la polyarthrite rhumatoïde, l'hyperparathyroïdie, l'ostéopathie d'échange.

Coût - 150 roubles.

Phosphatase alcaline

C'est une enzyme dont l'activité élevée signifie le développement de maladies des os ou des maladies du foie associées au blocage des voies biliaires. Déterminé par le tampon aminométhylpropanol. Les valeurs en excès indiquent une pathologie osseuse, une ostéomalacie, un rachitisme, des processus de résorption, un cancer, une guérison des os, ainsi que des maladies du foie et des voies biliaires, des troubles de l'alimentation, un infarctus du coeur ou des poumons et l'utilisation de médicaments hépatotoxiques.

Quel type d'analyse sur l'ostéoporose devrait être adopté

Un diagnostic primaire et approfondi est recommandé dans de telles situations:

  • prédisposition familiale;
  • plus de 50 ans;
  • signes de déséquilibre hormonal chez les femmes;
  • accouchement fréquent, allaitement;
  • exclusion des aliments riches en calcium (par exemple, intolérance aux produits laitiers), excès de protéines et de graisse, passion excessive pour le café;
  • hypovitaminose à la vitamine D;
  • violation de l'absorption intestinale (colite, entérite, dysbactériose);
  • faible poids corporel, physique asthénique (mince, avec poignets minces);
  • manque d'activité motrice, y compris le repos au lit long;
  • forte production ou utilisation d'hormones thyroïdiennes et surrénales;
  • tabagisme, alcoolisme chronique;
  • diabète sucré;
  • traitement aux anticonvulsivants pendant plus de 1 mois, introduction d'héparine pendant plus de 15 jours;
  • insuffisance rénale chronique;
  • plaintes de douleurs dans le bas du dos, le sacrum, les articulations de la hanche, les côtes, les os du bassin;
  • changement de posture («posture du pétitionnaire», déformation du squelette);
  • fractures pathologiques;
  • hauteur du corps réduite.

À un stade précoce, le médecin examine les antécédents familiaux, les plaintes des patients, examine et prescrit des examens de laboratoire et des instruments. Les analyses les plus informatives sont:

  • indicateur de destruction osseuse de désoxypyridinoline;
  • nouveau marqueur de formation osseuse ostéocalcine;
  • hormone parathyroïde des glandes parathyroïdes;
  • estradiol (hormone sexuelle féminine);
  • vitamine D.

Il est important d’effectuer ces analyses de janvier à fin mars, car c’est pendant cette période que l’on découvre le déficit maximal en vitamine D et un excès d’hormone parathyroïdienne.

La désoxypyridinoline est un «pont» entre les molécules de collagène, des fils de liaison transversaux, qui renforcent la résistance des os. Avec la destruction des os va dans le sang et est excrété dans l'urine. BPD urine montre le taux de perte osseuse et le risque de fracture.

Dans l'ostéoporose, le rapport DPID / créatinine augmente de 5,4 pour les hommes à 7,4 pour les femmes. Des valeurs élevées sont également associées à une métastase des tumeurs dans les os et à une greffe de rein.

L'ostéocalcine est une protéine qui associe le calcium et le principal minéral osseux, l'hydroxyapatite. La concentration dans le sang reflète le taux de synthèse de nouveaux tissus. Régule le processus d'absorption du calcium et du phosphore, l'intensité du métabolisme des minéraux. Son contenu est influencé par les vitamines K et D, la calcitonine et l'hormone parathyroïdienne. La norme est l'intervalle de 4 à 13 ng / ml. Lorsque l'ostéoporose est élevée.

L'hormone parathyroïdienne agit sur les tubules des reins, ralentit l'excrétion de calcium, accélère la libération de phosphates. Il inhibe la formation de nouveaux os par les ostéoblastes, active la destruction des os déjà formés. Chez les patients âgés et souffrant d'ostéoporose, l'hormone parathyroïdienne est élevée dans le contexte d'un excès d'hormones surrénaliennes et diminue dans les troubles métaboliques de la ménopause. Taux sanguin ̶ 1,6 à 6,8 pmol / L.

En l'absence d'œstradiol, la sensibilité du tissu osseux à l'action de l'hormone parathyroïde augmente. Si le niveau d'hormones sexuelles féminines du groupe d'œstrogènes tombe en dessous de 15-20 ng / ml, les os commencent alors à s'effondrer vigoureusement chez les femmes et les hommes.

Avec un manque de vitamine D, ostéoporose, diabète sucré, processus tumoraux, tuberculose, ischémie myocardique progressent. Le déclin physiologique se produit chez les personnes âgées et pendant la grossesse. Pour prévenir l'ostéoporose, il est nécessaire de maintenir des concentrations sanguines comprises entre 30 et 70 µg / L.

Quels tests doivent réussir:

  • Dans l'ensemble. Dans l'ostéoporose secondaire, on peut détecter un nombre de leucocytes modérément élevé sur fond de trouble de mode de vie ou de dysfonctionnement hormonal. Si la perte osseuse est un processus lié à l’âge ou s’est produite chez la femme après plusieurs grossesses, aucun changement spécifique n’est constaté.
  • Calcium Sa consommation augmente avec le tabagisme et la consommation de café, le stress. Pas absorbé par la nourriture avec une pénurie de vitamine D. Augmentation du sang pendant le travail intensif des glandes parathyroïdes, métastases osseuses, une longue période d'immobilité.
  • Il diminue avec le déficit en protéines, l'insuffisance rénale et hépatique. Valeurs moyennes pour les adultes - 2.1-2.5 mmol / l.
  • Biochimique: créatinine pour évaluer la fonction rénale, protéine totale, phosphatase alcaline, ALT et AST, protéine C-réactive.
  • Hormones sanguines: thyréotrope et thyroxine, ACTH (corticotropine) et cortisol, globuline.
  • Urine pour le calcium. L’excrétion accrue du corps traduit une concentration élevée dans le sérum, une destruction accélérée du tissu osseux, une hyperthyroïdie des glandes parathyroïdes. L'analyse d'urine aide à identifier les désordres existants des reins, ce qui peut changer la fiabilité des tests biochimiques.

De plus, la méthode la plus simple est la radiographie des os. Mais il est utile de ne détecter que l'ostéoporose au stade où perdent plus d'un tiers de la masse osseuse. Identifiez principalement les déformations ou les fractures de la colonne vertébrale.

Ostéoporose d'une épaule sur un roentgen

La densitométrie est la norme de référence pour le diagnostic précoce de la perte osseuse. Il est basé sur le passage des rayons X à travers les os et l'évaluation du degré d'absorption de ces rayons à la sortie. Avec cette méthode, vous pouvez établir un diagnostic aux tout premiers stades de la maladie - avec une perte osseuse de 2% - et surveiller le processus de traitement.

Lisez plus dans notre article sur les tests sanguins pour l'ostéoporose.

Lire dans cet article.

Qui est recommandé de subir un test sanguin pour l'ostéoporose

Cette maladie appartient à la polyétiologique, ce qui signifie que de nombreux facteurs peuvent conduire à une diminution de la densité osseuse. Par conséquent, à la première étape du diagnostic, il est nécessaire de sélectionner un groupe à risque. Les patients qui y ont accès se voient attribuer le complexe principal qui comprend les diagnostics de laboratoire, les tests généraux, les examens radiologiques et la densitométrie.

Un diagnostic primaire et approfondi est recommandé dans de telles situations:

  • prédisposition familiale (parents proches fracturés avec des blessures mineures);
  • plus de 50 ans;
  • signes de déséquilibre hormonal chez les femmes: menstruations tardives, ménopause précoce, stérilité, cycle irrégulier, diminution de la fonction ovarienne;
  • accouchement fréquent, allaitement;
  • exclusion des aliments riches en calcium (par exemple, intolérance aux produits laitiers), excès de protéines et de graisse, passion excessive pour le café;
  • hypovitaminose à la vitamine D;
  • violation de l'absorption intestinale (colite, entérite, dysbactériose);
  • faible poids corporel, physique asthénique (mince, avec poignets minces);
  • manque d'activité motrice, y compris le repos au lit long;
  • forte production ou utilisation d'hormones thyroïdiennes et surrénales;
  • tabagisme, alcoolisme chronique;
  • diabète sucré;
  • traitement aux anticonvulsivants pendant plus d'un mois, introduction de "l'héparine" pendant plus de 15 jours;
  • insuffisance rénale chronique;
  • plaintes de douleurs dans le bas du dos, le sacrum, les articulations de la hanche, les côtes, les os du bassin. Ils sont amplifiés par les charges, les changements météorologiques. Préoccupé par la faiblesse constante, les crampes, surtout la nuit, les ongles cassants;
  • changement de posture («posture du pétitionnaire», déformation du squelette);
  • fractures pathologiques;
  • hauteur du corps réduite.

Et voici plus sur l'hormone cortisol.

Formule sanguine complète de base

Pour détecter l'ostéoporose à un stade précoce, le médecin examine les antécédents familiaux (la présence de symptômes typiques chez les membres de la famille), les plaintes du patient, examine et prescrit un examen de laboratoire et un instrument. Les analyses les plus informatives sont:

  • indicateur de destruction osseuse de désoxypyridinoline;
  • nouveau marqueur de formation osseuse ostéocalcine;
  • hormone parathyroïde des glandes parathyroïdes;
  • estradiol (hormone sexuelle féminine);
  • vitamine D.
Un exemple des résultats des tests sanguins chez les patients atteints d'ostéoporose et de maladies dégénératives de la colonne vertébrale

Il est important d’effectuer ces analyses de janvier à fin mars, car c’est pendant cette période que l’on découvre le déficit maximal en vitamine D et un excès d’hormone parathyroïdienne.

Deoxypyridinoline, PDI urinaire

C'est un «pont» entre les molécules de collagène, des fils de liaison transversaux qui donnent de la force à l'os. Avec la destruction des os va dans le sang et est excrété dans l'urine. L'analyse montre le taux de perte osseuse et le risque de fracture. Dans l'ostéoporose, le rapport DPID / créatinine augmente de 5,4 pour les hommes à 7,4 pour les femmes.

Des valeurs élevées sont également associées à une métastase des tumeurs dans les os et à une greffe de rein.

Ostéocalcine

Cette protéine combine le calcium et le principal minéral osseux, l'hydroxyapatite. La concentration d'ostéocalcine dans le sang reflète le taux de synthèse de nouveaux tissus. Régule le processus d'absorption du calcium et du phosphore, l'intensité du métabolisme des minéraux. Son contenu est influencé par les vitamines K et D, la calcitonine et l'hormone parathyroïdienne. La norme est l'intervalle de 4 à 13 ng / ml. Lorsque l'ostéoporose est élevée.

Hormone parathyroïdienne

Il agit sur les tubules des reins, ralentit l'excrétion de calcium, accélère la libération de phosphates. Il inhibe la formation de nouveaux os par les ostéoblastes, active la destruction des os déjà formés. Chez les patients âgés et souffrant d'ostéoporose, l'hormone parathyroïdienne est élevée dans le contexte d'un excès d'hormones surrénaliennes et diminue dans les troubles métaboliques de la ménopause. Taux sanguin ̶ 1,6 à 6,8 pmol / L.

Estradiol

Avec son manque de dans le corps augmente la sensibilité du tissu osseux à l'action de l'hormone parathyroïdienne. Si le niveau d'hormones sexuelles féminines du groupe d'œstrogènes tombe en dessous de 15-20 ng / ml, les os commencent alors à s'effondrer vigoureusement chez les femmes et les hommes.

Vitamine D

Le rôle principal dans le corps est de réguler le métabolisme du calcium. Avec sa carence, l'ostéoporose, le diabète sucré, les processus tumoraux, la tuberculose, l'ischémie myocardique progressent. Le déclin physiologique se produit chez les personnes âgées et pendant la grossesse. Pour prévenir l'ostéoporose, il est nécessaire de maintenir des concentrations sanguines comprises entre 30 et 70 µg / L.

Quels tests doivent réussir

Afin de déterminer ou de clarifier la cause de l'ostéoporose, un examen clinique général est désigné.

Test sanguin général

Dans l'ostéoporose secondaire, on peut détecter un nombre de leucocytes modérément élevé sur fond de trouble de mode de vie ou de dysfonctionnement hormonal. Si la perte osseuse est un processus lié à l’âge ou s’est produite chez la femme après plusieurs grossesses (processus principal), aucun changement spécifique n’est constaté.

Sur le calcium

Il maintient la force des os, des dents, fournit des impulsions dans le tissu musculaire, la coagulation du sang. Sa consommation augmente avec le tabagisme et la consommation de café, le stress. Pas absorbé par la nourriture avec une pénurie de vitamine D. Augmentation du sang pendant le travail intensif des glandes parathyroïdes, métastases osseuses, une longue période d'immobilité. Diminutions avec déficit en protéines, insuffisance rénale et hépatique. Valeurs moyennes pour les adultes - 2.1-2.5 mmol / l.

Biochimique

En plus de la détermination du calcium, les tests suivants sont recommandés:

  • la créatinine pour évaluer la fonction rénale;
  • la protéine totale dépend de l’activité des ions calcium puisque la moitié de ceux-ci dans le sang circulent dans les complexes protéiques;
  • phosphatase alcaline, l'activité de cette enzyme augmente avec la dégradation du tissu osseux, la maladie de Paget et la maladie de Gaucher, à la ménopause et pendant la grossesse;
  • ALT et AST pour exclure l'insuffisance hépatique;
  • La protéine C-réactive avec une augmentation indique la présence d'un processus inflammatoire.

Hormones sanguines

Pour exclure les dysfonctionnements du système endocrinien, examinez le niveau de ces hormones:

  • thyroïde et thyroxine, avec thyrotoxicose, lorsque la densité osseuse est perturbée, le premier est inférieur et le second est supérieur à la normale;
  • L'ACTH (corticotropine) et le cortisol peuvent aider au diagnostic du syndrome et de la maladie d'Itsenko-Cushing, survenant avec un métabolisme minéral altéré;
  • globuline liant les hormones sexuelles; le risque de fractures augmente plusieurs fois si l'œstradiol est inférieur à la normale et cette protéine est élevée.

Analyse d'urine

Afin de clarifier les troubles du métabolisme du calcium, son niveau doit être étudié non seulement dans le sang, mais également dans les urines. L’excrétion accrue du corps traduit une concentration élevée dans le sérum, une destruction accélérée du tissu osseux, une hyperthyroïdie des glandes parathyroïdes. L'analyse d'urine aide à identifier les désordres existants des reins, ce qui peut changer la fiabilité des tests biochimiques.

Augmentation de la valeur de l'oxalate de calcium dans l'urine

Autres méthodes de recherche chez les femmes et les hommes

Le moyen le plus simple est une radiographie des os. Mais il est utile de ne détecter que l'ostéoporose au stade où perdent plus d'un tiers de la masse osseuse. Par conséquent, à l’aide d’un examen aux rayons X, nous avons principalement constaté des déformations de la colonne vertébrale ou des fractures.

La densitométrie est la norme de référence pour le diagnostic précoce de la perte osseuse. Il est basé sur le passage des rayons X à travers les os et l'évaluation du degré d'absorption de ces rayons à la sortie. Plus la densité du tissu osseux est faible, plus il passe de rayons. Avec cette méthode, vous pouvez établir un diagnostic dès les premiers stades de la maladie - à partir de 2% de perte osseuse - et surveiller le processus de traitement.

Et voici plus d'informations sur l'hormone androgène.

Les analyses de sang aident au diagnostic de l'ostéoporose, en déterminant sa cause. Il est recommandé de prendre et d’évaluer les résultats du traitement. Pour la détection précoce, la densitométrie est illustrée par un examen complet du sang et de l'urine afin de détecter les marqueurs de destruction et de formation du tissu osseux, du calcium, de la vitamine D et des hormones. Si nécessaire, on prescrit au patient des tests biochimiques supplémentaires, ainsi que des tests cliniques généraux de sang et d'urine.

Vidéo utile

Regardez une vidéo sur les symptômes et le traitement de l'ostéoporose:

Diagnostic et dépistage de l'ostéoporose

Causes et symptômes

Le diagnostic de l'ostéoporose est important à réaliser avant même l'apparition de signes externes indiquant une forme grave de la maladie. Cette pathologie est caractérisée par une fragilité osseuse accrue due à une carence en calcium. Pour détecter une violation, il est nécessaire de passer des tests d'ostéoporose, de passer une échographie et d'autres études complémentaires sur le corps.

Chez les femmes et, rarement, chez les hommes chez qui on soupçonne une maladie, du sang est prélevé pour des tests biochimiques et spécifiques permettant de détecter les signes d'ostéoporose. Une analyse de l'urine et une densitométrie sont également effectuées. Des méthodes de diagnostic supplémentaires incluent les tests génétiques, l'IRM et la densitométrie.

L'ostéoporose est due à une déficience ou à une absorption réduite du calcium dans le corps. Le groupe à risque comprend les femmes ménopausées et les hommes après 40 ans. Pendant longtemps, la maladie évolue sans manifestations cliniques, ce qui complique sa détection. Dans l'ostéoporose, le tissu osseux est fragile et le risque de fracture augmente, même en cas de blessure mineure.

Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les femmes à l’apparition de la ménopause.

  • apport insuffisant de vitamine D;
  • un cours d'hormonothérapie;
  • hypodynamie, mode de vie sédentaire et tabagisme;
  • pathologies des glandes surrénales et autres glandes endocrines.
  • fatigue chronique;
  • crampes des membres inférieurs;
  • le dépôt de plaque sur l'émail des dents et la parodontite;
  • exfoliation des ongles;
  • manifestations allergiques;
  • violation du tube digestif.

Il est nécessaire de consulter un médecin si de tels signes apparaissent:

  • inconfort et douleur au niveau des omoplates;
  • courbure de la colonne vertébrale;
  • plusieurs cas de fracture osseuse sur une courte période;
  • faiblesse générale, changement de croissance.

Test sanguin

Pour évaluer le métabolisme calcium-phosphore, un test sanguin est effectué. C'est la principale méthode de diagnostic de l'ostéoporose, qui montrera le problème.

Pour cette étude, le sang veineux est collecté. Après cela, le contenu de chaque substance est étudié par différentes méthodes.

Préparer le don de sang:

  • quelques jours, le médecin annule certains médicaments;
  • la consommation d'aliments gras est limitée;
  • l'alcool et le tabagisme sont exclus;
  • le sang est donné le matin à jeun.

Ostéocalcine

La principale protéine du collagène osseux est l'ostéocalcine. Sa détermination est effectuée selon la méthode de RIA et EHLA. L'augmentation de la teneur en protéines indique le développement initial d'hyperthyroïdie, d'ostéodystrophie et d'ostéoporose post-ménopausique. Chez un enfant, la substance est élevée pendant la période de développement actif, chez l'adulte, cela dépend du sexe.

  • pour les hommes de 18 à 30 ans - de 22 à 70 ans, pour les femmes de 10,8 à 42,5 ans;
  • chez les hommes et les femmes âgés de 30 à 50 ans - 13,5 à 43 ans;
  • pour les hommes de 50 à 70 ans - de 15 à 47 ans, pour les femmes de 14,5 à 47 ans.

Phosphore Inorganique

La teneur en phosphore inorganique dépend du processus de reminéralisation. Déterminé par colorimétrie.

Des taux élevés indiquent un excès de vitamine D, une acromégalie, une décomposition osseuse et l'ostéoporose. Une teneur réduite indique un possible rachitisme, une hypercalcémie, un manque d'hormone de croissance, une insuffisance métabolique.

  • chez les enfants jusqu'à deux ans - 1,4-2,2;
  • de 2 à 12 ans - 1,4-1,7;
  • moins de 60 ans - 0,8-1,3;
  • après 60 ans - 0,9-1,3 pour les femmes, 0,75-1,2 pour les hommes.

Calcium

Le taux de calcium, composant principal de l'os, est déterminé par calorimétrie.

Des taux élevés indiquent une hypervitaminose D, une surdose de diurétiques, le développement d'une hyperparathyroïdie. Une diminution de la norme est observée dans le rachitisme pédiatrique, l'ostéomalacie chez l'adulte et l'hypoparathyroïdie.

  • chez les enfants de moins de 2 ans - 1,9-2,6;
  • de 2 à 13 ans - 2,2-2,7;
  • de 13 à 17 ans - 2.1-2.55;
  • de 17 à 60 ans - 2,5-2,6 ans;
  • après 60 ans - 2,05-2,55.

Marqueur D-Cross Laps

Le marqueur indique le niveau de lixiviation des minéraux. On observe une augmentation du taux de ménopause, d'hyperparathyroïdie, d'arthrite, y compris la forme rhumatoïde et d'ostéopathie.

  • jusqu'à 49 ans - plus de 0,59;
  • jusqu'à 56 ans - plus de 0,58;
  • de 56 à 70 ans - pour les hommes de plus de 1,009 ans, pour les femmes de plus de 0,7 ans;
  • après 70 ans - supérieur à 0,8.

Enzyme phosphatase alcaline

Une activité phosphatase alcaline élevée indique l'apparition de maladies des os. La concentration est déterminée par la méthode du tampon aminométhyl proponolone.

Les niveaux élevés indiquent l'ostéomalacie, le rachitisme, l'oncologie et le processus de guérison des os.

  • de 3 à 7 ans - plus de 644 ans;
  • de 7 à 13 ans - plus de 720 ans;
  • de 13 à 18 ans - chez les filles à partir de 448 ans, chez les garçons à partir de 936 ans;
  • après 18 ans - chez les femmes de plus de 105 ans, chez les hommes de plus de 115 ans.

Recherche génétique

La recherche génétique complète sur l'ostéoporose comprend la détermination du collagène, de la collagénase, de la calcitonine et du récepteur de la vitamine D. Cette étude évalue le risque de développer une pathologie, le degré de sensibilité aux fractures. L'analyse génétique aide à prévenir le développement de l'ostéoporose ou à prescrire le traitement approprié, en fonction des caractéristiques individuelles.

L'étude indique un risque d'ostéoporose faible, moyen ou élevé. Au cours de l’étude, les mutations génétiques identifiées sont susceptibles de provoquer ou sont déjà à l’origine de la maladie.

Cette procédure coûteuse est effectuée dans des laboratoires spécialisés. Ce n'est pas une méthode de recherche obligatoire et peut être effectué de manière autonome.

Analyse d'urine

L'analyse d'urine montre le phosphore inorganique et la désoxypyridinoline (DPID).

Le standard de phosphore est une valeur de 13 à 43 mmol / jour.

Des taux élevés indiquent une surdose de vitamine D, du rachitisme, la formation de calculs rénaux et une limitation de la mobilité des fractures. Un niveau réduit indique des processus atrophiques, des métastases osseuses, une acromégalie ou un foyer infectieux dans le corps.

Le taux de DPID dans le sang est de 3,6-4 chez les femmes et de 2,3 à 5,6 chez les hommes.

Des taux élevés indiquent l'ostéoporose, l'arthrose, la pathologie de Paget, les métastases. Un faible contenu est typique pour la récupération du corps après la maladie.

La préparation à l'étude est standard. L'urine du matin est collectée. 48 heures avant l'intervention, l'alcool, le tabagisme et certains médicaments sont exclus.

Échographie

À l’aide des ultrasons, une analyse de la composition qualitative du tissu osseux est réalisée. L'étude identifie également les zones de densité altérée. Surtout, cette technique est adaptée à un examen préventif tous les 3 ans afin de dépister la maladie en temps voulu pendant la ménopause et chez les hommes de plus de 40 ans.

Au cours de l'examen, le médecin évalue l'élasticité, la résistance et d'autres propriétés mécaniques de l'os. Cette méthode est facultative et ne fournit pas d’informations complètes sur les causes, la forme et la gravité de l’ostéoporose.

Radiosensitométrie

La méthode de référence en matière de diagnostic est l'examen osseux par absorptiométrie bioénergétique ou radiométrie densitométrique. Lors du balayage d'une section distincte du squelette, l'appareil compare la valeur de référence et le résultat obtenu. Cette technique est utilisée pour examiner les vertèbres, les régions distale et proximale de l'avant-bras et le col du fémur.

Le médecin reçoit deux indicateurs - T et Z. La valeur de T indique une violation de la densité du tissu chez l'adulte, Z indique une déviation chez l'enfant.

Normalement, l'exposant T est 1. La maladie est diagnostiquée avec un exposant de -1 à -2,5. Si la valeur est encore inférieure, cela indique un stade sévère d'ostéoporose.

La norme Z est également égale à 1. En cas de forte déviation dans n'importe quelle direction, on soupçonne une dystrophie et une ostéoporose. Des méthodes de diagnostic supplémentaires sont donc prescrites.

Densitométrie CT

La méthode de densitométrie CT donne une image en trois dimensions du squelette de l'hôtel. Pour ce faire, utilisez un scanner périphérique, qui détermine la composition minérale. La méthode est étudiée pour étudier une zone limitée de tissu osseux.

Préparation à l'étude:

  • La supplémentation en calcium est arrêtée la veille de la procédure;
  • la grossesse est exclue;
  • le médecin découvre si des études ont été menées sur le contraste.

Pour obtenir une image de haute qualité, le patient, lors du diagnostic impliquant le balayage d'un organe, doit rester immobile.

L'imagerie par résonance magnétique pour l'examen de l'ostéoporose est rarement utilisée. Une étude IRM est montrée pour obtenir une image en trois dimensions et une évaluation complète de l'état des organes internes. Le diagnostic montre une efficacité élevée afin de déterminer la densité de la structure osseuse. Après réception de l'image, le spécialiste procède au décodage et envoie le résultat au médecin traitant pour un diagnostic.

Une préparation spéciale pour la procédure n'est pas nécessaire. Il est nécessaire d'enlever tous les bijoux en métal, les vêtements. Pendant le scan, vous devez rester dans le tomographe.

L'IRM a des contre-indications, il est impossible de scanner dans le cas d'implants métalliques dans le corps et au début de la chirurgie.

Prévention de l'ostéoporose

Mesures de prévention primaire de l'ostéoporose:

  • bonne nutrition avec de la vitamine D, du magnésium, du calcium et du phosphore;
  • prendre des complexes de vitamines et des compléments alimentaires;
  • activité physique modérée.

Les femmes ménopausées doivent être examinées régulièrement et soumises à un test sanguin. La même chose s'applique aux hommes après 40 ans. Étant donné que la maladie peut évoluer pendant plusieurs années sans symptômes, son diagnostic précoce aidera à démarrer le traitement plus rapidement pour prévenir les complications.

Comment déterminer l'ostéoporose par analyse sanguine

L'ostéoporose, qui conduit à la déminéralisation du tissu osseux dans le corps humain, nécessite un diagnostic compétent et rapide. L'identification de la maladie est la clé du succès de son traitement. À cette fin, déterminez les causes de la dystrophie musculaire.

Un test sanguin pour l'ostéoporose aide à évaluer le métabolisme calcium-phosphore chez un patient donné, indiquant indirectement les caractéristiques de la minéralisation. Des variétés de méthodes de recherche indiquent le statut de zones spécifiques.

Caractéristiques de la recherche

Ensuite, nous analyserons en détail comment déterminer l'ostéoporose par un test sanguin et quels indicateurs devraient être. Beaucoup essaient de comprendre comment cette méthode de diagnostic s'appelle, mais elle n'a pas de nom.

Calcium total

Le calcium est un composant des os - un composant minéral important: le squelette contient 99% de cristaux d’hydroxyapatite. La mesure détermine la méthode colorimétrique. La concentration d'une substance dépend de l'âge.

L'oligo-élément existe en trois variétés:

  • Ionisé (50% de la masse totale).
  • Relatif aux protéines (40%).
  • Associé à des ions phosphate ou à du citrate (10%).

Du point de vue de la physiologie, un rôle important est joué par la fraction de matériau ionisé, dont la mesure est contrôlée de manière constante par des hormones qui ont un effet combiné sur le micro-élément. Ces substances sont le calcitrol, l'hormone parathyroïdienne et la calcitonine.

Dans le sérum sanguin, le taux de calcium ionisé varie de 1,0 à 1,35 mmol / l.

L'ostéoporose primaire est caractérisée par une quantité de calcium presque inchangée. L’exception est l’hypercalcémie (excès) en cas de maladie post-ménopausique ou de métastases osseuses. On observe une augmentation du niveau avec une teneur accrue en lithium, en vitamine D ou en diurétiques thiazidiques.

Le stade de pathologie ostéopénique est caractérisé par une absence d'élément dû au syndrome de malabsorption, un processus rhumatoïde, une absorbabilité intestinale, une administration à long terme de glucocorticoïdes.

Si l'ostéoporose est caractérisée par un échange rapide au niveau des articulations, une hypercalciurie (excès) se produit dans le corps. Parmi les causes du phénomène - ménopause, rhumatismes ou glucocorticoïdes. Pour normaliser les indicateurs, des préparations spéciales sont prescrites.

Le taux de coefficient de calcium est le suivant (en mmol / l):

  • Jusqu'à 10 jours de vie - 1,89–2,59.
  • Jusqu'à 2 ans - 2,26 à 2,74.
  • Jusqu'à 12 ans - 2,19-2,69.
  • Jusqu'à 18 ans - 2.11–2.54.
  • Jusqu'à 60 ans - 2,16–2,57.
  • À partir de 60 ans - 2,04–2,56.

Phosphore Inorganique

Ce minéral est un composant des organes moteurs: il forme le tissu squelettique et participe au métabolisme énergétique cellulaire. Le volume est de 600 grammes. Parmi ceux-ci, 85% sont distribués dans le squelette sous forme de cristaux et 15% - sous forme d'ions et d'esters.

Le matériau a de telles fractions:

  • Ionisé - 55%.
  • Avec protéines - 10%.
  • Sous forme de complexones (en conjonction avec d'autres ions) - 36%.

L'ostéoporose primaire est caractérisée par un taux normal ou légèrement sous-estimé de phosphore inorganique. En cas de maladie provoquée par des glucocorticoïdes, la perte de l'élément est excrétée, ce qui est excrété avec l'urine. Dans le corps est présent sous forme de phosphates de magnésium ou de calcium.

Les valeurs normales sont (en mmol / l):

  • Jusqu'à 10 jours de vie - 1.44-2.89.
  • Jusqu'à 2 ans - 1,44–2,17.
  • Jusqu'à 12 ans - 1,44–1,77.
  • Jusqu'à 60 ans - 0,79–1,44.
  • À partir de 60 ans pour les femmes - 0,91–1,33.
  • À partir de 60 ans pour les hommes - 0,75–1,19.

Ostéocalcine

L'ostéocalcine forme une structure squelettique avec des hydroxyapatites et des phosphates. Il s'agit d'une protéine non collagène synthétisée par les ostéoblastes - les cellules osseuses. C'est l'un des principaux marqueurs du métabolisme articulaire.

Les indicateurs de cette protéine en pathologie sont les plus informatifs: ils montrent clairement que les ostéoblastes sont si actifs. Le marqueur révèle le taux de développement de la maladie ostéoporotique.

Lors du diagnostic, vous devez faire attention à la condition des reins, car la protéine est excrétée par ces organes. À un niveau surestimé, il est nécessaire d’examiner les reins en raison d’une possible perturbation de leur travail, qui se développe en raison d’un repos prolongé au lit.

Le coefficient est le suivant (mesuré en ng / ml):

  1. Moins de 6 ans: hommes - 39 à 121, femmes - 44 à 130.
  2. Jusqu'à 15 ans: 66–336 et 73–222.
  3. Jusqu'à 50 ans: 14–42 ans et 11–43 ans.
  4. Après 50 ans: 14–46 ans et 15–46 ans.

Lors de l'examen, le médecin doit tenir compte des fluctuations quotidiennes de l'élément dans les vaisseaux. Pour obtenir des données objectives, plusieurs échantillons doivent être prélevés à des moments différents.

Hormone parathyroïdienne

Cette hormone sécrétée par les glandes parathyroïdes, qui régule le rapport calcium-phosphore dans le système circulatoire, est destinée à augmenter la concentration de calcium et à diminuer le phosphore, grâce à quoi les oligo-éléments sont activement absorbés dans le tractus gastro-intestinal.

En cas de carences en micronutriments, l’hormone parathyroïdienne déclenche des mécanismes d’extraction des articulations. Le montant maximum tombe sur 15–00, le minimum sur 7–00. Une telle fluctuation est associée aux caractéristiques de la physiologie humaine. La violation de la sécrétion d'hormones se reflète dans l'échange des matériaux composites du système musculo-squelettique. Le calcium est perdu par grandes quantités dans les reins, éliminé par lavage des os et moins absorbé par les intestins.

Un excès de substances hormonales provoque un ralentissement de la formation osseuse. En raison de la perte de force augmente le risque de fracture. L'augmentation du volume de phosphore contribue au dépôt de calculs, à une altération de la circulation sanguine et à une calcification vasculaire.

La teneur normale en hormone parathyroïdienne est déterminée par les paramètres suivants (mesure - en pg / ml):

  1. Jusqu'à 22 ans: pour les hommes - 12–95 ans, pour les femmes - 12–95 ans.
  2. Jusqu'à 70 ans: 9,5 à 75 ans et 9,5 à 75 ans.
  3. De 71: 4,7–117 et 4,7–117.

Désoxypyridinoline (DPID)

Ce matériau forme du collagène et montre sa résorption. Le diagnostic immunochimiluminescent est requis pour la détection. Les informations sur cette hormone sont particulièrement utiles à un stade précoce de la maladie.

La DPID est impliquée dans la formation de fibres articulaires. En raison de la substance, les molécules de collagène se lient finalement les unes aux autres. En raison de la pathologie des os, la désoxypyridinoline est libérée et circule dans le système circulatoire, puis excrétée dans les urines.

La quantité normale de DPID est:

  1. 3,0–7,4 nmol / mmol - pour les femmes.
  2. 40–50 nmol / mmol - pour les enfants.
  3. 2,3 à 5,4 nmol / mmol - pour les hommes.

Vidéo utile

Il existe des cas fréquents où le dosage du calcium dans le sang n’est pas indicatif et il est en outre nécessaire de passer des tests sanguins de dépistage de l’ostéoporose pour les hormones décrites ci-dessus.

Importance des analyses

Les tests décrits sont nécessaires pour un diagnostic correct. Afin de mener à bien les inspections, il faut s'abstenir de prendre des médicaments, et dans la journée - de l'alcool et des aliments épicés. Au matin, il faut avoir faim.

Le test de laboratoire sert de conclusion aux examens: il confirme ou réfute les hypothèses du médecin, donne des informations et, en général, contribue au traitement compétent de la pathologie osseuse.

Diagnostic de l'ostéoporose: liste des tests, prix

L'ostéoporose est une maladie à caractère systémique progressif qui s'accompagne d'une diminution de la densité de la structure du tissu osseux et de ses modifications ultérieures.

La question du diagnostic de cette maladie a déjà été complètement étudiée et sa définition n’est donc généralement pas difficile.

En règle générale, le diagnostic est complexe et repose sur les plaintes du patient, l'examen, les résultats des tests instrumentaux et de laboratoire.

Plus le diagnostic est établi rapidement, plus la probabilité de traiter avec succès les symptômes désagréables est élevée.

C'est pourquoi il est important de ne pas ignorer les premières manifestations de la maladie.

Qu'est-ce que l'ostéoporose?

Dans cette condition, telle que l'ostéoporose, le niveau de densité du tissu osseux diminue, sa fragilité augmente et il devient sujet aux fractures pathologiques. En termes simples, cela peut être expliqué par une «porosité» accrue du squelette.

Avec l'ostéoporose, la structure osseuse devient poreuse.

Les causes de l'ostéoporose sont très diverses. Le principal est la prédominance du catabolisme osseux (décomposition) sur l'anabolisme dans les tissus osseux (la croissance et l'assimilation des composants nutritionnels passent en dessous).

L'ostéoporose est le plus souvent causée par les conditions suivantes:

  • Point culminant chez les femmes. La raison en est le manque d'œstrogènes, en raison duquel le risque d'ostéoporose est trois fois plus élevé chez les femmes que chez les hommes du même âge.
  • Âge Dans la vieillesse, les os s'affaiblissent, ce qui peut provoquer une maladie.
  • Utilisation à long terme de médicaments hormonaux.
  • L'ostéoporose alimentaire se manifeste en raison d'un manque de calcium et de vitamine D dans l'alimentation.
  • Facteur héréditaire.
  • Mode de vie inactif, ce qui provoque la détérioration de l'apport sanguin.
  • Mauvaises habitudes
  • Maladies chroniques du système digestif.
  • Chez les femmes, la cause peut être une maladie ovarienne, accompagnée de troubles endocriniens.

Signes d'ostéoporose

Il existe de nombreux symptômes cliniques de l'ostéoporose et tous ne concernent pas directement le squelette.

Il existe des signes courants d'ostéoporose, notamment:

  • Fatigue pathologique causée par une carence systémique en calcium.
  • Augmentation de la disponibilité convulsive, en particulier chez les veaux.
  • Dans l'ostéoporose de la colonne vertébrale, le mal de dos se manifeste souvent, tant au repos qu'en mouvement.
  • Fragilité et foliation fréquente des ongles.
  • Myalgie diffuse ou douleur musculaire.
  • Tachycardie fréquente.
  • Les protrusions et les hernies dans différentes parties de la colonne vertébrale.
  • Difformité spinale scoliotique, croissance réduite.

Chez les patients atteints d'ostéoporose, le patient peut subir une fracture même avec un effort très léger. C'est pourquoi le diagnostic opportun joue un rôle important.

Indications pour le passage de diagnostics pour l'ostéoporose

Les indications pour le diagnostic sont des symptômes caractéristiques de la maladie.

Au stade de l'examen clinique, un spécialiste peut identifier un groupe présentant un risque accru d'ostéoporose. Les symptômes peuvent inclure une déformation kyphotique de la colonne thoracique, une nette diminution de la taille du patient par rapport à la visite précédente. En outre, l'indication pour le diagnostic est une douleur au dos régulière.

Faites attention aux personnes qui doivent subir un test de dépistage de l'ostéoporose. Les personnes suivantes ont des chances d'obtenir un rendez-vous pour le diagnostic:

  • Femmes ménopausées prématurément.
  • Les personnes génétiquement prédisposées à l'ostéoporose.
  • Fractures fréquentes chez les moins de 45 ans.
  • Ceux qui ont des maladies provocatrices d'ostéoporose secondaire.
  • Ceux qui ont utilisé certaines drogues.
  • Maigreur excessive - épuisement, anorexie, maigreur congénitale.

S'il existe deux facteurs de risque ou plus, la probabilité d'ostéoporose augmente d'un tiers, quel que soit l'âge.

Quel médecin contacter?

Pour éliminer le problème, une approche intégrée du choix du traitement est nécessaire. Le diagnostic et la prescription du traitement sont effectués par un traumatologue, un rhumatologue, un orthopédiste, un endocrinologue.

L’objectif principal du traitement de l’ostéoporose est d’éliminer l’inconfort qui affecte la qualité de vie du patient. Pour déterminer le succès du traitement, vous devez être examiné périodiquement par un radiologue.

Chez les personnes âgées, des défaillances dans la restauration du tissu osseux peuvent souvent être associées à une activité altérée du pancréas, de la thyroïde et des glandes surrénales. Par conséquent, il est impératif de subir un examen de l'endocrinologue.

Pour les fractures fréquentes, consulter des traumatologues et des rhumatologues spécialisés dans la détermination des troubles du tissu osseux et conjonctif.

Vidéo: "Comment se porte le diagnostic d'ostéoporose?"

Quels tests sont nécessaires?

Le diagnostic exact de l'ostéoporose peut nécessiter un grand nombre de tests. Considérez-les plus en détail.

Test sanguin

Permet d'évaluer la qualité du métabolisme calcium-phosphore dans l'organisme, ce qui évoque les processus de minéralisation dans les tissus osseux. Cela vous permet de déterminer indirectement l'absence ou la présence d'ostéoporose.

Tests sanguins biochimiques

Il vous permet d'évaluer avec précision l'état de certaines zones du corps.

Ostéocalcine La principale protéine non collagénique de l'os produite par les ostéoblastes est un marqueur de la croissance du tissu osseux. Cela se fait selon les méthodes de RIA et EHLA. Les taux excessifs indiquent l'ostéoporose post-ménopausique, le stade initial de l'hyperthyroïdie, l'ostéodystrophie rénale, l'hyperparathyroïdie.

Les normes EHLA (ng / ml) sont les suivantes:

Comment diagnostique-t-on l'ostéoporose? Quels tests sont nécessaires?

Pour les symptômes très caractéristiques, les médecins peuvent suggérer que le patient souffre d'ostéoporose. Une image particulièrement bonne de la maladie se manifeste chez les femmes. Mais que faire dans les cas difficiles? Si vous soupçonnez l'ostéoporose chez les enfants? Avec une clinique atypique?

Dans ces cas, ainsi qu'en général dans tous les cas de suspicion de cette maladie, un diagnostic approfondi de plusieurs types est effectué. Utiliser des techniques d’examen de visualisation (scanner, IRM) et de laboratoire (sang, urine).

Le traitement de l'ostéoporose ne commence qu'après que tous les examens de laboratoire et d'imagerie ont été effectués.

1 Où puis-je obtenir un test d'ostéoporose?

Où faire un diagnostic complet permettant de confirmer la présence d'ostéoporose et d'en déterminer le stade? Pour identifier cette maladie et déterminer sa prévalence, il est nécessaire de se soumettre à un diagnostic complet, ce qui est impossible dans un contexte polyclinique.

Examen des os pour l'ostéoporose

La clinique ne passe que des tests de laboratoire (tests sanguins, urinaires, marqueurs). Pour des diagnostics de laboratoire plus complexes et plus étroits (indicateurs de certaines substances dans le corps, recherche de carence en calcium ou en vitamine D), contactez des laboratoires spécialisés (privés ou publics).

La densitométrie, le diagnostic radiologique (CT), l'IRM et éventuellement des examens par ultrasons sont également effectués dans les hôpitaux. Pour vérifier spécifiquement les os et la colonne vertébrale, la tomodensitométrie est recommandée (l'IRM à cet égard présente un contenu légèrement inférieur en informations).

Idéalement, vous devez être examiné dans deux ou trois cliniques différentes. Les médecins ne détectent pas toujours la maladie lors de l'examen initial et il est donc recommandé de procéder également à un examen secondaire. Il est conseillé à un autre spécialiste de réduire les risques d'erreur.
au menu ↑

1.1 Ai-je besoin d'une recommandation d'un médecin?

Si vous soupçonnez la présence de cette maladie, vous devriez consulter un médecin (en commençant par le médecin de district).

Pour le diagnostic de l'ostéoporose, sur recommandation d'un médecin

Seul un médecin sera en mesure d’évaluer correctement la situation, de déterminer le besoin de tests de dépistage de l’ostéoporose et, s’il existe des indications, de prescrire un examen complet, dans le respect des normes de la médecine. Et c'est le médecin qui vous expliquera quels tests vous devez passer en premier.

Néanmoins, il est possible de réussir un examen de manière indépendante et sans instructions («de la rue»). Dans ce cas, vous devez contacter une clinique privée (au service d'urgence ou par l'intermédiaire d'un opérateur de centre d'appels) et commander une gamme de services pour l'étude de l'ostéoporose.

Si vous souhaitez être examiné par un médecin, respectez toutes les règles - contactez un thérapeute, un traumatologue, un rhumatologue ou un neurologue.
au menu ↑

2 méthodes de diagnostic de l'ostéoporose

Il existe plusieurs méthodes pour diagnostiquer l'ostéoporose. Chacun d’entre eux a le contenu minimal en informations, les indicateurs les plus adéquats ne peuvent être obtenus qu’en utilisant plusieurs procédures de diagnostic à la fois.

Densitométrie osseuse

Pour le diagnostic de l'ostéoporose en utilisant les méthodes suivantes:

  1. Analyse biochimique du sang (réalisée à la clinique, à l'hôpital). Le coût est d'environ 600 roubles.
  2. Analyse du fond hormonal (en règle générale, est effectuée uniquement à l'hôpital). Le coût est d'environ 1000 roubles.
  3. Analyse d'urine (réalisée à la clinique et à l'hôpital). Le coût est d'environ 200 roubles.
  4. Analyse de l'appareil osseux (réalisée exclusivement à l'hôpital). Le coût est d'environ 2500 roubles (en fonction de la gravité de la pathologie proposée).

Considérez que lorsque vous contactez un établissement médical public avec une recommandation d'un médecin, il est très probable que toutes les procédures soient effectuées gratuitement (mais à leur tour).

Comment s'appelle l'analyse de l'ostéoporose - une des questions les plus fréquentes des patients. Il n’existe pas d’analyse spécialisée unique: un ensemble de procédures de diagnostic est utilisé pour identifier la maladie.

2.1 Test sanguin pour l'ostéoporose

Un test sanguin pour l'ostéoporose implique plusieurs procédures de diagnostic. Il est fortement recommandé de suivre toutes les procédures décrites ci-dessous, qui fourniront une image la plus objective possible et seront en mesure d’éliminer la possibilité de résultats faux positifs ou faux négatifs.

Test sanguin pour l'ostéoporose

Ostéocalcine par les méthodes de EHLA et RIA. Indicateurs normaux d'étude EHLA:

Indicateurs normaux d’AIR de recherche:

Etude radioisotopique sur l'ostéoporose

Analyse du phosphore. Performance normale:

Analyse du calcium. Performance normale:

Procédure B-Cross Laps (évalue le degré de lixiviation des minéraux du tissu osseux). Performance normale:

L'étude de la phosphatase alcaline. Performance normale:

2.2 Diagnostic de l'ostéoporose par densitométrie (vidéo)

2.3 Analyse du fond hormonal

Les antécédents hormonaux jouent un rôle crucial dans le développement et l'évolution de l'ostéoporose, en particulier chez la moitié des femmes. Le diagnostic des antécédents hormonaux n'est pas recommandé (comme l'analyse de l'urine), mais est obligatoire.

Analyse des hormones parathyroïdiennes. Performance normale:

Étude sur l'estradiol. Performance normale:

L'étude du cortisol. Indicateurs normaux (communs à tous):

  • jusqu'à 16 ans: 83-580 nmol / l;
  • après 16 ans: 138 à 636 nmol / l.

Test de testostérone. Indicateurs normaux indépendamment de l'âge:

  • hommes: 385 à 1000 ng / l;
  • femmes: de 20 à 80 ng / l.

2.4 Analyse d'urine pour l'ostéoporose

Les analyses d'urine pour suspicion d'ostéoporose ont pour objet la détection du phosphore et de la désoxypyridinoline (DPID), suivies d'une estimation de la quantité de matériau trouvée. Le diagnostic échoue souvent: trop de maladies peuvent conduire à des résultats de recherche négatifs.

Os normal et ostéoporotique

Les procédures suivantes sont effectuées:

  1. Détection du phosphore inorganique (à l'aide d'une surveillance quotidienne). Résultats normaux: 13 à 42 mmol / jour. Le coût de la procédure est de 100-350 roubles.
  2. Détection de la désoxypyridinoline (DPID). Indicateurs de la norme: chez les femmes de 3 à 7,4 pyrid. nmol / créatine mmol, chez l'homme de 2,3 à 5,4 pyrid. nmol / créatine mmol.

2.5 Tests osseux pour l'ostéoporose

Outre les méthodes classiques d’imagerie par ordinateur ou par résonance magnétique, l’étude de l’appareil osseux pour traiter l’ostéoporose est réalisée à l’aide de procédures plus ciblées. Ces procédures sont extrêmement informatives et donnent rarement des résultats incorrects.

Méthodes spécifiques d'analyse de l'ostéoporose sur les os:

  1. Densitométrie. Elle est réalisée à l'aide d'une exposition aux ultrasons ou à la radiographie (deux types d'équipement). La densitométrie peut également être réalisée par radiographie conventionnelle. Le coût de la procédure est de 1000 à 3500 roubles.
  2. Scintigraphie osseuse aux radio-isotopes. Avant de commencer la procédure, des substances radioactives sont injectées dans la circulation sanguine du patient (elles sont sans danger pour la santé) afin d’améliorer le processus de visualisation. Le coût de la procédure est 2500-5000 roubles.
  3. Trépanobiopsie. Procédure invasive impliquant le retrait d'un morceau de tissu osseux de l'ostéoporose osseuse, avec analyse ultérieure du morceau extrait. Pour les tissus osseux, utilisez une aiguille spéciale. Le coût de la procédure est de 3500 à 6000 roubles.

3 Préparation aux tests

Pour toutes les procédures décrites, la préparation est requise 1 à 3 jours avant leur achèvement. Sans préparation, vous pouvez créer une situation telle que la recherche effectuée produira un faux positif ou un faux négatif.

Comment se préparer - dépend directement du type de méthodologie d’examen que vous allez subir. Nous examinerons plus en détail:

  • prise de sang - l'estomac vide, 2 jours avant l'événement, exclut tout médicament non nécessaire pour des raisons de santé;
  • étude du contexte hormonal - à jeun, 3 jours avant la réunion, excluez tout médicament (sauf ceux nécessaires pour des raisons vitales), évitez de fumer, de boire, de porter des timbres hormonaux (contraceptifs ou thérapeutiques);
  • test d'urine - un jour avant la procédure, excluez les boissons alcoolisées, les boissons gazeuses sucrées, tous les médicaments non nécessaires pour des raisons de santé;
  • examen de l'appareil osseux - aucune préparation spécifique n'est requise, mais les lésions osseuses doivent être évitées avant la procédure (sinon, une inflammation peut survenir, ce qui peut fausser considérablement les résultats finaux de l'étude).

Plus D'Articles Sur Radiculites