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Des pilules contre la douleur dans les articulations peuvent être nécessaires à tout moment. Les maladies des articulations sont très souvent accompagnées de douleurs intenses. Elle peut attraper soudainement. Dans les maladies du système musculo-squelettique, la douleur est souvent insupportable. Elle immobilise littéralement une personne. Le mal de dos peut "tirer" au moindre mouvement avec une telle force qu'une personne ne peut même pas se redresser. Une aide dans de tels cas est nécessaire de toute urgence. Quelle que soit la cause de la douleur, un soulagement immédiat et efficace de la douleur est nécessaire.

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Que sont les analgésiques?

Ce sont les analgésiques les plus populaires au monde. Ils soulagent rapidement et efficacement divers types de douleur. En plus de soulager la douleur, ces médicaments ont un effet anti-inflammatoire et antipyrétique.

Le métamizole est également appelé analgine. Il a un léger effet anti-inflammatoire et antispasmodique. Mais mieux que certains autres analgésiques soulage la douleur et la fièvre. Les injections de métamizole procurent un soulagement de la douleur plus rapide et plus puissant. Le temps d'action atteint 5-6 heures avec un syndrome de douleur faible.

Le kétorolac (kétanov, kétoprofène) est l’un des analgésiques les plus puissants parmi les analgésiques. Même la pilule supprime une douleur très forte. La durée d'action est d'environ 6-8 heures. Si la douleur est très forte, les comprimés devront être pris plus souvent.

Le dexketoprofen (dexalgin) a un faible effet anti-inflammatoire. Mais une bonne douleur soulage et soulage la fièvre. Il commence à agir 30 minutes après avoir pris la pilule à l'intérieur. L'action dure 4-6 heures.

Le lornoxicam (xefocam, larfix) se distingue des autres analgésiques par un effet anti-inflammatoire prononcé. Assigné à des comprimés ou des injections de syndrome de la douleur modérée. Il a une action antirhumatismale.

L'acide acétylsalicylique (aspirine) est l'un des analgésiques les plus faibles. C'est un antipyrétique efficace. Il a également un effet hémorragique. Disponible sous forme de comprimés classiques et solubles.

AINS anti-rhumatismaux

Ils diffèrent des analgésiques en ce que, en plus de l'anesthésie, ils ont un effet thérapeutique sur les articulations. La grande efficacité des anti-inflammatoires non stéroïdiens présente un inconvénient. Ces médicaments ont un effet négatif sur le tractus gastro-intestinal. Leur utilisation prolongée est fortement déconseillée. Il peut y avoir des problèmes de santé assez graves. Avec une extrême prudence, il convient de traiter les personnes atteintes de maladies du système digestif. Pour réduire les effets secondaires des anti-inflammatoires non stéroïdiens, ne prenez que après les repas.

Les comprimés de Diclofenac (Dikloberl, olfen) soulagent les douleurs aiguës d'origine non rhumatismale et le gonflement. Il peut être utilisé par voie topique (comme une pommade) ou rectale (avec des bougies). En cas de maladies rhumatismales, le médicament facilite grandement l’état du patient.

L'ibuprofène est prescrit pour les premiers stades de la maladie articulaire. Par sa force d'action, il est inférieur à l'indométacine, mais il est mieux toléré. Soulage la douleur modérée. Il a un effet immunomodulateur. Il est produit sous forme de comprimés, bougies, onguents.

Le nimésulide a un effet analgésique et anti-inflammatoire, empêche la destruction du tissu cartilagineux. Il a des propriétés antioxydantes.

Le méloxicam (rheumoxicam, movalis) est utilisé pour traiter les maladies des articulations. Le médicament soulage les douleurs sévères et l'inflammation. L'utilisation intraveineuse de la solution est interdite. Le traitement commence par des injections intramusculaires. L'effet des injections intramusculaires est plus rapide et plus fort. Après 1-2 jours, les injections sont remplacées par des comprimés.

Stupéfiants

Les médicaments à effet narcotique sont considérés comme les analgésiques les plus puissants. Ils sont nommés lorsque rien d'autre ne peut soulager la douleur. Un désavantage sérieux des analgésiques narcotiques est la dépendance au patient. Le traitement avec de tels médicaments est généralement petit. Avec un traitement à long terme faire plusieurs traitements à court terme du médicament en combinaison avec d'autres types d'analgésiques. Les analgésiques narcotiques ont un effet psychotrope. Cela signifie qu'une personne peut devenir somnolente ou, au contraire, trop vigoureuse et tomber dans un état d'euphorie. Les analgésiques narcotiques sont disponibles sous forme d'injection. Mais il existe des médicaments sous forme de comprimés. Par exemple, tramadol ou promedol.

Le tramadol (tramal) soulage la douleur intense après seulement 15 à 20 minutes. En termes d’impact, il n’est en second lieu qu’à la morphine. La période de validité est jusqu'à 6 heures. Vous pouvez le prendre en injection intraveineuse ou intramusculaire, et à l'intérieur sous forme de comprimés, de suppositoires.

Trimépéridine (Promedol) - un analgésique. Après 10-15 minutes, son effet est ressenti. Il existe sous la forme d'injections et de comprimés. Son avantage est une bonne tolérance du corps.

Ces médicaments ne sont pas disponibles dans le commerce. Ils sont vendus uniquement sur ordonnance.

Les médicaments ayant un effet semblable à un opi ont des effets similaires sur les analgésiques narcotiques, mais ils ne créent pas de dépendance. Ils n'ont pas non plus d'effets psychotropes. L'effet analgésique est puissant.

La nalbuphine a un très fort effet analgésique, avec moins d'effets secondaires que les analgésiques narcotiques. L'habituation ne cause pas, ne change pas la conscience. L'injection intramusculaire peut donner un effet similaire à l'état après la prise de morphine. En cas de douleur très intense, des injections répétées sont autorisées toutes les 3-4 heures. La nalbuphine a un effet calmant, sans provoquer de somnolence. Il convient de noter que ce médicament est relativement nouveau. Ses effets sur le corps ne sont pas encore bien compris. Il n'est pas recommandé de suivre un traitement avec ce médicament pendant plus de 3 jours.

Médicaments d'autres groupes

Les causes de la douleur peuvent être différentes. Cela pourrait être un spasme musculaire dans le dos ou une inflammation des tissus autour de l'articulation. La douleur s'accompagne souvent de la destruction du tissu cartilagineux de l'articulation. L'utilisation de médicaments agissant directement sur la cause de la douleur aide à la supprimer. Par exemple, l'utilisation d'un antispasmodique élimine le spasme et la douleur qui en résulte disparaît.

Tizalud et mydocalm sont des médicaments qui soulagent efficacement les spasmes musculaires, associés par exemple à une maladie fonctionnelle et statique de la colonne vertébrale (syndromes lombaires et cervicaux).

Les hormones glucocorticoïdes (méthylprednisolone, medrol) soulagent efficacement l’inflammation. Les hormones arrêtent les processus inflammatoires aigus dans divers types d'arthrite, y compris les maladies rhumatoïdes et induites par la goutte. Sont pris localement (sous la forme de pommades) ou à l'intérieur (dans des pilules). Les injections peuvent être administrées par voie intra-articulaire, intramusculaire ou intraveineuse.

Les médicaments combinés combinent l’action des anti-inflammatoires non stéroïdiens avec des antispasmodiques (spasmalgon ou rénalgan).

Comment choisir le bon traitement?

La première règle pour l'utilisation des analgésiques est la sélection de faible à puissant. En d'autres termes, si vous essayez de vous débarrasser de la douleur le plus rapidement possible, vous ne pouvez pas appliquer immédiatement de puissants médicaments. Premièrement, vous devriez essayer d’éliminer la douleur avec des moyens moins puissants et moins dangereux.

Avec une douleur très sévère, un blocage périarticulaire est réalisé. Des anti-inflammatoires hormonaux sont administrés dans la zone touchée. Le blocus a pour but d'amener le médicament au centre de l'inflammation.

Le blocage aide à soulager rapidement la douleur, l'inflammation et à rétablir la mobilité articulaire. L'effet dure pendant des semaines. La douleur aiguë provoquée par une inflammation ou à la suite d'une blessure est plus facile, plus rapide et plus efficace à éliminer avec les anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Il est très difficile de traiter les maladies chroniques des articulations. Ici, il est nécessaire de prendre en compte les processus destructeurs qui accompagnent toujours les maladies chroniques. Il est nécessaire de prendre en compte tous les symptômes existants, car l’intensité de la douleur peut être causée par leur effet total. En plus de l'anesthésie, un blocage, des glucocorticoïdes et des relaxants musculaires peuvent être indiqués. On prescrit souvent un enveloppement à la paraffine.

Il est important de se rappeler qu'il est impossible de prendre des analgésiques de manière incontrôlable. Seul le médecin doit déterminer la dose et la durée du traitement. Ces actions entraînent non seulement des effets secondaires, mais également une diminution de la sensibilité du corps à ces effets.

  1. Antipyrétique analgésique pour administration par voie orale: mécanisme d'action et profil d'innocuité. Yu.B. Belousov, K.G. Gurevich, S.V. Chausov. Revue scientifique et pratique médicale "Le médecin traitant", №1, 2015.
  2. Mal de dos: par où commencer le traitement? Annuaire du médecin ambulatoire, №09, 2011. Yu.A. Merkulov, A.A. Onsin, D.M. Merkulov. Centre neurologique. B.M. Hekhta, ministère de la Santé, chemins de fer russes; 2NII Pathologie générale et physiopathologie RAMS, Moscou.

Liste de médicaments pour le traitement de l'arthrose du genou

L'arthrose du genou (gonarthrose) est une maladie complexe qui ne peut pas toujours être traitée. C'est pourquoi, dans cet article, nous avons préparé pour vous une liste des médicaments les plus efficaces pour traiter cette maladie.

Contenu:
1er groupe de médicaments: anti-inflammatoires
Quel est le danger de prendre des AINS?
2e groupe d'agents: chondroprotecteurs
Que faut-il retenir lors du traitement des chondroprotecteurs?
Préparations pour l'injection intra-articulaire
Médicaments topiques

Avertissement: toutes les informations sur les remèdes contre l'arthrose du genou sont publiées uniquement à des fins d'information pour référence personnelle. N'essayez pas de les utiliser vous-même sans consulter un médecin: l'automédication peut causer un préjudice irréparable à votre santé!

Tous les médicaments pour le traitement de l'arthrose du genou peuvent être divisés en plusieurs grands groupes en fonction du mécanisme d'action.

Groupe 1: anti-inflammatoires

C'est avec les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) que commence habituellement le traitement de l'ostéoarthrose du genou.

Ce groupe de médicaments comprennent des médicaments tels que l'aspirine (acide acétylsalicylique), phénylbutazone, étodolac, indométacine, sulindac, l'ibuprofène, le piroxicam, acéclofénac, ténoxicam, le diclofénac, le lornoxicam, le naproxène, le rofécoxib, le kétoprofène, méloxicam, nabumétone, l'acide tiaprofénique, le nimésulide, le flurbiprofène, le célécoxib et d’autres.

La force et la probabilité d'effets secondaires des AINS varient.

Ces outils ne contiennent pas d'hormones anti-inflammatoires, mais néanmoins, dans la plupart des cas, ils sont capables de bien gérer les douleurs articulaires et de réduire leur inflammation.

Ainsi, le kétoprofène, le diclofénac, l’indométacine ont généralement le plus grand effet analgésique, alors que l’aspirine, l’ibuprofène et l’amidopirine soulagent la douleur. Mais étant donné que de nombreuses personnes peuvent avoir des réactions individuelles à différents médicaments, leur efficacité peut être très différente des normes généralement acceptées, dans un sens comme dans l'autre.

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On pense que des moyens tels que l'indométacine, le diclofénac, le flurbiprofène ont le plus grand effet anti-inflammatoire et que l'ibuprofène, l'aspirine et le naproxène, au contraire, sont capables de réduire l'inflammation.

Effets secondaires

Malheureusement, malgré le fait que les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens aident généralement à soulager efficacement la douleur causée par l'arthrose et d'autres maladies, ils ne sont pas très nocifs pour la santé et ont des effets secondaires assez importants. C'est pourquoi les médecins leur prescrivent généralement des traitements pas très longs et, si possible, à petites doses.

Quel est le danger de prendre des AINS?

a) des problèmes du tractus gastro-intestinal, en premier lieu - l'effet sur la muqueuse gastrique

Prendre des AINS augmente considérablement le risque d'érosion et même d'ulcères de la muqueuse gastrique. Cela est particulièrement vrai chez les personnes ayant déjà (ou actuellement) des maladies telles que la gastrite et l'ulcère peptique et l'ulcère duodénal, ainsi que chez les patients âgés.

Cependant, récemment, des AINS d'une nouvelle génération ont été synthétisés, dans lesquels l'effet négatif sur le tractus gastro-intestinal est considérablement réduit.

Ce groupe de médicaments est appelé inhibiteurs sélectifs de la COX-2 et comprend des médicaments tels que le nimésulide et le célécoxib.

b) effets indésirables rénaux

Les AINS réduisent le débit sanguin rénal et contribuent également à la rétention d'eau et de sodium dans l'organisme, ce qui peut contribuer à une augmentation de la pression artérielle, ainsi qu'au développement d'une insuffisance cardiaque aiguë et d'une insuffisance rénale.

c) problèmes de cœur et de vaisseaux sanguins

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, entre autres, affectent le système de coagulation du sang. Si elles ne sont pas correctement reçues, les patients peuvent développer une thrombose vasculaire et même un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde. Les médicaments pour lesquels un tel effet est caractéristique sont principalement les inhibiteurs très COX-2 qui réduisent le risque de développer des complications gastriques.

De quoi faut-il se rappeler en prenant des AINS?

Comme vous pouvez le constater, les moyens non stéroïdiens ne sont pas aussi inoffensifs qu’on le croit généralement. C'est pourquoi vous ne devez pas prescrire un tel traitement vous-même, mais vous devez consulter un médecin qui sélectionnera le bon médicament pour vous et sa dose.

S'il est nécessaire de prendre des analgésiques pour le traitement de l'arthrose du genou pendant longtemps, il est préférable d'utiliser d'autres groupes pour ce médicament qui, pris pendant une longue période, ne provoque pas d'effets secondaires nocifs et a un effet sélectif (sélectif) important, sans altérer les fonctions gastrique, rénale ou cardiovasculaire. système.

À ces fins, des médicaments plus appropriés comme les movalis, qui peuvent être pris avec de longs traitements - de plusieurs semaines à plusieurs mois et plus - mais, bien sûr, uniquement sous la surveillance d'un médecin.

En outre, la prise d’AINS équivaut à masquer les symptômes de l’arthrose: comme vous le savez, la douleur indique à l’organisme que quelque chose ne va pas. Si la douleur liée à l'utilisation de ces médicaments est complètement soulagée, il est fort probable qu'une personne atteinte de cette maladie abandonne sa maladie, se détende et ne fasse rien pour son rétablissement, à l'exception des médicaments contre la douleur.

Cette approche est très dangereuse car, malgré l'absence de douleur, la maladie continue de progresser, les tissus cartilagineux sont toujours détruits et une personne peut penser qu'elle va bien, qu'elle n'a pas à s'inquiéter.

En fait, la bonne approche pour prendre des AINS devrait être la suivante: ces médicaments devraient être pris tels que prescrits par un médecin, sans oublier la maladie, mais dans le but de créer la possibilité de subir un traitement pour les articulations sans douleur aux articulations: nécessaire pour le traitement de l'arthrose, de subir les procédures physiothérapeutiques, les cours de massage et autres mesures thérapeutiques nécessaires qui ne pourraient pas être effectués en présence de douleur.

2e groupe d'agents: chondroprotecteurs

Les chondroprotecteurs (PC) sont des médicaments qui aident à protéger le cartilage et à améliorer sa formation (synthèse) dans les articulations.

Contrairement aux anti-inflammatoires, le CP élimine non seulement les symptômes de l'arthrose du genou, mais il affecte également la cause même de l'arthrose. Il contribue à l'amélioration de la nutrition du tissu cartilagineux et à son rétablissement. En ce sens, les chondroprotecteurs - l’un des médicaments les plus importants pour le traitement de cette maladie.

Ce groupe de produits comprend des ingrédients actifs tels que le sulfate de chondroïtine et la glucosamine. Ils peuvent être diversement combinés dans la composition de divers médicaments - tels que Dona, Terafrex, Artra, Struktum, Hondroksid, Elbona, Hondroïtine Akos, Hondrolon, Zinaksin, Artrin et autres.

Artra

Artra est un médicament d'association contenant à la fois la quantité de glucosamine et de sulfate de chondroïtine (500 mg dans une capsule). Le médicament est fabriqué par la société américaine Unipharm, le coût d'un de ses emballages, selon le nombre de gélules, coûte de 500 à 1 700 roubles. Artra est considéré comme l'un des meilleurs chondroprotecteurs du moment.

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Teraflex

Ce médicament est également une association: une gélule contient 500 mg de glucosamine et 400 mg de sulfate de chondroïtine. Elle est produite par la société allemande Bayer. Prenez teraflex, selon le stade de la maladie, 2 à 3 gélules par jour. Cela coûte, selon le nombre de comprimés, de 600 roubles (pour un emballage de 30 gélules) à 1500 (120 gélules) et plus.

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Don ne contient que de la glucosamine. Don disponible sous forme de sachets (sachets de poudres pour administration orale), gélules, ainsi que des ampoules pour administration intramusculaire. Pour un traitement plus efficace, les fabricants recommandent de combiner son ingestion avec des injections intramusculaires.

Ce médicament est fabriqué par la société Rottapharm ("Rottapharm") et son prix oscille entre 1 200 et 1 800 roubles - pour les gélules et les sachets, ainsi que pour les ampoules.

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Chondrolone

Il s'agit d'un sulfate de chondroïtine mono-médicament, produit par la société pharmaceutique russe Microgen. Il est produit sous forme de matière sèche dans des ampoules pour dilution et administration intramusculaire subséquente.

Une ampoule, qui doit être diluée dans 1 ml d’eau, contient 100 mg de substance active. Hondrolone est administré conformément à [l'information avant que la dose du médicament ne soit supprimée; consulter un médecin pour un traitement qualifié] 25 à 30 injections. Son prix au début de 2013 varie de 1 000 à 1 200 roubles par paquet de 10 ampoules.

Structum

Structum est également un mono-médicament contenant 250 et 500 mg de sulfate de chondroïtine. Produit par Pierre Fabre Medical Productions (France).

Il est prescrit à une dose [l'information avant que la dose du médicament ne soit supprimée; consulter un médecin pour un traitement qualifié]. Un paquet de 60 capsules de ce chondroprotecteur vous coûtera entre 1400 et 1700 roubles, soit un peu moins cher - comme dans cette pharmacie.

Elbona

Elbon est un produit russe qui ne contient que du sulfate de glucosamine. Ce médicament est produit dans des ampoules de 2 ml (plus 1 ampoule avec un solvant) pour administration intramusculaire; une ampoule contient 400 mg d'ingrédient actif.

Chondroïtine AKOS

Comme son nom l'indique, ce PC est également un monomédecine contenant 250 mg de sulfate de chondroïtine dans une seule capsule. Ce médicament, ainsi que le précédent, est fabriqué en Russie.

Chondroxyde

Cet outil médical contient un seul ingrédient actif - le sulfate de chondroïtine. Cependant, il est disponible non seulement sous forme de gélules (250 mg chacune), mais également sous forme de pommade à 5%. Il est produit par la société pharmaceutique russe Nizhfarm.

Pour obtenir un effet thérapeutique, la dose de ce médicament, à l'instar de celle des autres membres de ce groupe, devrait être [information préalable à la dose du médicament éliminée; consulter un médecin pour un traitement qualifié].

Un paquet de 60 capsules coûtera 600-800 roubles. La pommade dans un tube de 30 grammes coûtera de 300 à 500 roubles (selon les données des pharmacies en ligne de Moscou).

Que faut-il retenir lorsque l'on traite des patients avec des chondroprotecteurs?

  • Premièrement, les médicaments chondroprotecteurs sont des médicaments à action lente. Cela signifie que l'effet du traitement se développe très lentement et ne peut être observé qu'au bout de 3 à 5 mois. Le traitement avec ces médicaments va de 6 à 12 mois et parfois davantage; soyez patient.
  • Les PC ne fonctionnent que dans les premiers stades de l'arthrose - pour les grades 1 et 2; à 3 degrés de cette maladie, les chondroprotecteurs n’ont plus de sens, puisque tout le tissu cartilagineux de l’articulation est déjà détruit et qu’il n’y a tout simplement rien à récupérer.
  • les médecins ne sont pas parvenus à un consensus sur le point de savoir s'il faut prendre la glucosamine et le sulfate de chondroïtine ensemble ou séparément. Certaines études suggèrent qu’avec l’introduction conjointe de ces deux substances, elles peuvent affaiblir leurs effets respectifs. Mais tant que cette question reste ouverte, il est préférable de laisser cela à la discrétion de votre médecin traitant et, si possible, de privilégier les produits de grandes sociétés pharmaceutiques fiables avec des produits de haute qualité.

Médicaments pour injection intra-articulaire (injection intra-articulaire)

En plus des médicaments administrés par voie orale et intramusculaire, un effet thérapeutique important dans l’arthrose donne l’introduction de divers médicaments directement dans la cavité articulaire (injections intra-articulaires). Grâce à cette méthode d'administration, ils vont directement à la zone d'impact - dans le liquide synovial, à travers lequel le tissu cartilagineux se nourrit.

Le plus souvent, les hormones anti-inflammatoires corticostéroïdes sont utilisées pour l'insertion dans l'articulation: hydrocortisone, kénalog, celeston, diprospan, phosterone et autres. Ces médicaments sont introduits dans l'articulation car, lorsqu'ils sont pris en comprimés, ils ont de nombreux effets secondaires. Mais lorsqu'ils sont injectés directement dans l'articulation, ils réduisent très rapidement et efficacement la douleur et l'inflammation de l'articulation, soulageant ainsi l'état du patient.

Un point important: les corticostéroïdes, comme les AINS, ne traitent pas l’arthrose, mais ont seulement des effets anti-inflammatoires et analgésiques. Pour traiter réellement cette maladie, il est nécessaire d’utiliser d’autres médicaments, les mêmes chondroprotecteurs.

De plus, ces dernières années, une méthode de traitement telle que l'injection intra-articulaire d'acide hyaluronique (hyalorunate de sodium) a été utilisée. Cet outil agit sur l'articulation en tant que «prothèse liquide» ou liquide synovial supplémentaire, ce qui semble créer une couche protectrice dans l'articulation qui améliore les mouvements de l'articulation, aide à réduire les traumatismes articulaires lors des mouvements, hydrate le tissu cartilagineux et améliore sa nutrition.

L'hyaluronate de sodium est disponible sous la forme de médicaments tels que fermatron, Dyuralan, Ostenil, Synvisc. L’effet thérapeutique de l’introduction de ces médicaments est généralement très bon, mais, malheureusement, tout le monde ne peut se permettre un tel traitement.

Ainsi, une dose de fermatron pour une administration intra-articulaire coûtera entre 3 500 et 4 000 roubles, alors que le traitement consiste en 3 à 4 injections une fois par semaine dans chaque articulation malade. Par conséquent, un prix élevé est le seul facteur qui entrave le développement de cette méthode de traitement.

Médicaments topiques

Un bon effet thérapeutique dans la gonarthrose et une variété de médicaments utilisés par voie topique.

Ainsi, des pommades telles que Fastum-gel, indométacine et butadion, Menovazin, Voltaren-gel, Nikofleks-cream, Espol, diclofenac-pommade et bien d’autres se sont révélées bien être des onguents et gels thérapeutiques à usage local.

Ils ont un bon effet thérapeutique, mais il est important de se rappeler que 4 à 8% seulement de la substance médicamenteuse est transmise par la peau jusqu'à la "destination" - l'articulation douloureuse - un traitement anti-inflammatoire et anti-douleur à l'aide de pommades, de crèmes et de gels est donc toujours nécessaire, avec des médicaments, pris par la bouche ou par voie intramusculaire.

Pour la préparation de compresses thérapeutiques, vous pouvez utiliser diverses substances médicamenteuses à usage externe. Ceux-ci incluent, par exemple, le bischofite (un dérivé de l'huile qui a un effet bénéfique sur l'arthrose), le dimexide (un médicament anti-inflammatoire et analgésique qui pénètre bien dans la peau), ainsi que la bile médicale, qui possède de bonnes propriétés de réchauffement et d'absorption.

Cependant, pour contrôler une maladie aussi complexe que l'arthrose du genou, il ne suffit parfois pas de prendre des médicaments sous une forme ou une autre.

Le traitement médicamenteux doit être associé à des procédures physiothérapeutiques pour l'arthrose des articulations, un traitement en spa et, si votre médecin ne le dérange pas, vous pouvez utiliser des recettes nationales efficaces pour le traitement de la gonarthrose.

Et rappelez-vous: pour un traitement efficace de l'arthrose du genou, il est dangereux de s'auto-traiter. Si vous ressentez des douleurs aux articulations, consultez un médecin!

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Les comprimés provenant d'arthrose des articulations diffèrent par leur diversité, car cette maladie a une genèse et des manifestations différentes.

Caractéristiques de l'arthrose

L'arthrose est une pathologie articulaire dégénérative-dystrophique (généralement chronique). Le résultat de cette maladie sont:

  • destruction du tissu cartilagineux;
  • transformation de la capsule;
  • changements dans la membrane synoviale;
  • processus dystrophiques dans les tissus ligamenteux et osseux.

C'est l'une des maladies les plus courantes de notre époque. Il est particulièrement caractéristique des personnes âgées, bien que parfois les maladies des articulations se développent à un âge encore relativement jeune - entre 35 et 40 ans.

Parmi la diversité des lésions articulaires se dégagent:

  • gonarthrose - dommages aux articulations des genoux;
  • la coxarthrose est une maladie de la hanche;
  • spondylarthrose - arthrose des petites articulations de la colonne vertébrale;
  • arthrose de l'épaule.

Cette maladie peut survenir dans une articulation, on parle alors de monoarthrose. Dans le cas de lésions multiples, ce processus pathologique est appelé polyarthrose.

Cette maladie se manifeste aux stades aigus et chroniques. Au cours de l'exacerbation de la maladie, une douleur intense apparaît; dans le processus chronique, la douleur dans les articulations devient permanente, faible et douloureuse.

Causes de l'arthrose

La principale cause du développement de processus pathologiques au niveau des articulations est un trouble métabolique. C'est pour cette raison que le cartilage perd son élasticité.

Le mécanisme de destruction est la perte de protéoglycanes du cartilage. Ce sont des composés protéiques spécifiques qui maintiennent constamment le cartilage dans un état sain. C'est le protéoglycane qui constitue la substance de base du tissu très conjonctif qui participe à la construction des intercouches interstitielles, remplissant la fonction d'un lubrifiant pour les articulations.

Ces substances remplissent la fonction de liaison de l'eau extracellulaire et des cations. Ils fixent également les ions calcium dans les foyers d’ossification.

Le rôle des protéoglycanes dans la préservation de la santé des articulations étant extrêmement important, le traitement médicamenteux de l'arthrose repose souvent sur le rétablissement de leur présence dans les articulations.

Toutes les causes peuvent être divisées en deux parties: le trouble métabolique et les facteurs stimulant le développement de processus pathologiques.

La destruction du cartilage articulaire peut entraîner:

  • déséquilibre hormonal;
  • réduire l'intensité de l'apport sanguin à l'articulation;
  • prédisposition génétique;
  • les changements d'âge;
  • blessures de nature traumatique;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • le psoriasis;
  • le lupus érythémateux;
  • la syphilis;
  • tuberculose,
  • encéphalite;
  • trop de charge sur les articulations;
  • trop de poids;
  • processus inflammatoires dans les articulations;
  • mauvaise nutrition;
  • exposition prolongée à de basses températures;
  • intoxication prolongée du corps;
  • maladies catarrhales;
  • pathologie thyroïdienne;
  • l'hémophilie;
  • débit sanguin réduit à la tête fémorale;
  • risques professionnels.

Principes généraux de traitement de la maladie

Il y a trois façons de traiter cette maladie:

  • médicamenteux, c’est-à-dire l’utilisation de médicaments de l’industrie pharmaceutique;
  • méthodes d'exposition externes (broyage, compresses, etc.);
  • méthodes traditionnelles (traitement aux herbes, produits de l'abeille, etc.).

Le traitement de l'arthrose dure parfois toute la vie si le stade aigu de la maladie devient chronique. Le traitement à long terme est particulièrement destiné aux personnes atteintes de polyarthrose à la suite de complications dues à des maladies infectieuses, à une prédisposition héréditaire ou à un déséquilibre hormonal.

Cela ne signifie pas que l'arthrose est incurable. Juste pour traiter cette maladie doit être abordé sérieusement. Il est nécessaire d’agir non seulement sur les articulations elles-mêmes, mais aussi de supprimer les causes de leur maladie.

Dans le traitement de l'arthrose de toute nature, il existe une règle stricte: si le médicament n'a pas d'effet positif sur l'évolution de la maladie pendant plusieurs mois, il doit être annulé et remplacé par un autre agent présentant des caractéristiques différentes.

Comment commencer le traitement de la toxicomanie

Les médicaments pour l'arthrose visent généralement à soulager la douleur et à éliminer les processus inflammatoires. Si un patient commence seulement à développer la maladie, étant au stade aigu, les médicaments contre l'arthrose doivent être prescrits par voie intraveineuse ou intramusculaire. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont couramment utilisés.

Les préparations topiques (onguents, gels, frictions, etc.) ne produiront l'effet souhaité qu'aux étapes ultérieures du traitement, lorsque les médicaments les plus puissants et les plus efficaces contre l'arthrose des articulations seront utilisés.

La réception des anti-inflammatoires non stéroïdiens commence souvent par de petites doses, déterminées individuellement. Habituellement, les premiers médicaments pour le traitement de l'arthrose sont prescrits avec un médicament qui semble ne pas être lié aux articulations. Nous parlons de comprimés ou de capsules appelés "oméprazole". Cet outil est conçu pour soutenir le tractus gastro-intestinal pendant la période d'administration d'un grand nombre de médicaments.

Avant de consommer des médicaments anti-inflammatoires anti-non stéroïdiens, ils doivent être testés pour les effets secondaires et la tolérance.

Une fois que le patient a commencé à traiter son arthrose, le médicament devrait soulager les principaux symptômes. Lorsque la douleur et les signes d'inflammation aiguë diminuent, des chondroprotecteurs doivent être administrés. Bien qu'ils ne combattent pas l'inflammation, ils constituent le médicament le plus efficace contre l'arthrose. Leur fonction est d'aider le corps à reconstruire le tissu cartilagineux endommagé. La glucosamine est un exemple de chondroprotecteur populaire.

Il est nécessaire d’utiliser ces médicaments pendant longtemps. De plus, à partir de 50 ans, il est souhaitable de les utiliser comme agents prophylactiques. Le fait est qu'avec le temps, le corps lui-même produit déjà mal les substances à partir desquelles le tissu cartilagineux est construit. Donc, vous devez les reconstituer avec divers médicaments et compléments alimentaires.

De nombreux médecins prescrivent des vasodilatateurs à leurs patients. Cela est nécessaire pour augmenter le flux sanguin dans le corps. Cela a généralement un effet positif sur l'état des articulations. Les vasodilatateurs sont particulièrement efficaces lors du traitement de l'arthrose de la hanche. Le fait est que sa transformation perturbe l'irrigation sanguine vers d'autres organes. L'expansion des vaisseaux sanguins est également nécessaire pour que le sang pénètre plus facilement dans les articulations.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens COX-1

Les médicaments de ce groupe, connus sous l'abréviation d'AINS, sont considérés comme le principal moyen de traitement de l'arthrose et de l'arthrite. Ils visent à éliminer l'inflammation ou au moins à réduire l'intensité de son développement. Contrairement aux médicaments dont l’effet thérapeutique est basé sur les hormones, ces médicaments ont moins d’effets secondaires et, bien sûr, de contre-indications.

En médecine moderne, tous les médicaments de ce type peuvent être divisés en deux catégories: les inhibiteurs de la cyclooxygénase COX-1 et de la COX-2, ce qui signifie la division en premier et second types de médicaments. Cette division est basée sur la composition et la spécificité des effets des principaux composants des médicaments.

Quels médicaments de ce groupe sont utilisés pour l'arthrite?

  1. Aspirine. Il fait partie des moyens les plus anciens de lutte contre l'inflammation, les températures élevées et en constante évolution, avec des manifestations douloureuses de différentes origines. De plus, il s'agit du tout premier médicament thérapeutique produit dans le but de lutter contre les processus inflammatoires. D'habitude, il est nommé le premier, dès que le genou est douloureux ou que d'autres symptômes de lésions articulaires apparaissent.
    Cet ancien de l'industrie pharmaceutique soulage la douleur et fournit les premiers soins aux articulations. Cependant, en cas de lésions graves, il est évidemment impossible de guérir uniquement l'aspirine.
    En prenant de l'acide acétylsalicylique, vous devez vous rappeler que les comprimés de cet outil sont mauvais pour le système digestif, en particulier la muqueuse gastrique. En outre, ils réduisent la coagulation du sang.
  2. Diclofenac. Après l'acide acétylsalicylique, ce médicament est l'un des plus populaires parmi tous les AINS. "Diclofenac" a été produit pour la première fois il y a longtemps - il y a environ cinquante ans. Il est fabriqué sous forme de comprimés et de pommades. Cela signifie qu'il peut être utilisé pour l'arthrose aiguë, y compris pour le traitement de l'arthrose de la hanche. Il est également utilisé dans l'arthrose chronique, mais lors d'exacerbations.
    Le "diclofénac" peut être utilisé simultanément pour soulager la douleur et l’inflammation.
    Selon les fabricants, le diclofénac est produit sous d'autres noms: «Clodifen», «Voltaren», «Dikloberl», «Ortofen», «Olfen», «Diklak», «Vourdon», etc.
  3. L'ibuprofène L'utilisation de ce médicament pour combattre l'inflammation a également une longue histoire. Il est prescrit dans les mêmes cas que l'aspirine, car il est inefficace dans les formes sévères de la maladie. Par exemple, il est inutile de le prendre dans le cas d'une coxarthrose à 2 degrés. Cependant, certains effets analgésiques seront toujours garantis.
    Sous le nom de marque "Ibuprofène", ce médicament est produit en Russie. Les fabricants de pays étrangers lui ont attribué d'autres noms commerciaux: «Bolinet», «Ibuprom», «Burana», «Brufen», «Ibalgin», «Nurofen», «MIG-400», «Faspik», etc.
  4. Indométacine. Ce médicament est considéré comme l’un des anti-inflammatoires et des analgésiques les plus puissants de la catégorie des anti-inflammatoires non stéroïdiens COX-1. Il est produit sous forme de comprimés, de gels, de pommades et même dans des suppositoires rectaux, ce qui lui permet d'être utilisé activement comme médicament pour l'arthrose de la hanche.
    Comme tout remède à fort effet thérapeutique, l’indométacine présente de nombreuses contre-indications et effets secondaires.
    «Indometacin» est populaire non seulement parmi les consommateurs, mais également parmi les fabricants. Il porte donc de nombreux noms commerciaux: «Indovazin», «Metindol», «Indovis EU», etc.
  5. Kétoprofène. Ce médicament est comparable en force et en nature à l'ibuprofène. Il est utilisé dans toutes les formes d'arthrose, mais il est particulièrement utile si le pied ou le genou a mal. Cependant, son objectif ne se limite pas à réduire la douleur. Le kétoprofène étant produit non seulement sous forme de comprimés, mais également sous forme de gels, d'aérosols, de baumes pour le frottement, de solutions pour injection et de suppositoires rectaux, il peut être utilisé pour la coxarthrose de la hanche.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens TsOG-2

Ce groupe de médicaments appartient à la catégorie des médicaments mis à jour de la nouvelle génération. Depuis que les fabricants ont pris en compte les défauts du groupe de médicaments COX-1, une nouvelle génération d’outils a un effet sélectif prononcé. Cela réduit le risque d'effets secondaires indésirables dans le tractus gastro-intestinal. Dans le même temps, la tolérance globale de ces médicaments est augmentée dans ce groupe.

De plus, la mauvaise gloire de l’impact destructeur sur les tissus cartilagineux des articulations a été fixée aux médicaments de la catégorie TsOG-1. Les générations suivantes de médicaments du groupe COX-2 ont perdu de telles propriétés, ce qui augmente leur valeur dans la lutte contre l'arthrose de toute localisation.

Parmi eux, les représentants les plus populaires sont les médicaments suivants.

  1. Meloxicam. Ce remède a un effet très fort. Les experts le prescrivent habituellement pour soigner la coxarthrose de la hanche et d’autres formes graves de lésions articulaires. La substance active de cet agent est le movalis. Le principal avantage de "Meloxicam" est la possibilité de son utilisation à long terme. Cet outil peut être traité de manière continue pendant plusieurs mois, ce qui augmente l'effet thérapeutique et réduit le risque d'exacerbation. Ceci est particulièrement important dans la coxarthrose de la hanche.
    Les fabricants de «méloxicam» produisent des comprimés, des suppositoires, des pommades et des solutions injectables. Les comprimés de ce médicament ont un pouvoir spécial, car ils ont un effet prolongé, vous pouvez donc les prendre 1 fois par jour.
    Des médicaments contenant la substance active movalis sont disponibles sous les noms de marque: «Matarin», «Artrozan», «Melbek-forte», «Movasin», «Melbek», «Mesipol», «Lem», «Mirloks», «Meloflam».
  2. Célécoxib. Cet outil a un fort effet anti-inflammatoire. Ceci est particulièrement utile dans le contexte d'un petit nombre d'effets secondaires dans le tube digestif. Le célécoxib a un large spectre d’action. Grâce à son utilisation, il est possible de traiter l'arthrose des articulations du pied, du genou et de la hanche.
  3. "Nimésulide". Le représentant typique des médicaments avec une composition mise à jour. Il soulage non seulement la douleur et réduit le taux de développement de processus inflammatoires. Il a toujours de fortes propriétés antioxydantes. Cette combinaison de propriétés inhibe la destruction du cartilage articulaire.
    "Nimesulide" disponible sous forme de comprimés, gels et granulés pour la production de solutions. Une gamme aussi large permet l’utilisation du médicament à différents stades de la maladie.
    Les autres noms du médicament sont "Aulin", "Remisid", "Nise", "Mesulid", "Nimegezik", "Aktasulid", "Flolid", "Aponin", "Coxtral", "Nimid", "Prolid".d

Contre-indications et précautions

Il n'y a pas de médicaments absolument sans danger. Au minimum, toute pilule affecte le tube digestif, même celui qui la traite. Un comprimé, la plupart des nouveaux AINS ont également un impact négatif sur le système cardiovasculaire.

Tous les AINS utilisés dans le traitement de l'arthrose sont contre-indiqués chez les femmes enceintes et allaitantes. Des précautions spéciales doivent être appliquées aux personnes souffrant de pathologies:

  • tractus gastro-intestinal;
  • le foie;
  • les reins;
  • système cardiovasculaire.

Que faire si, par exemple, fait mal à la jambe et que l’estomac est atteint de gastrite? S'il est impossible d'utiliser des moyens d'application externes, dans ce cas, il est nécessaire de boire les comprimés sous une forme broyée, en les diluant dans une petite quantité d'eau. Ils ne se dissolvent pas dans l'eau, mais d'un autre côté, les petites particules sont absorbées plus rapidement et nuisent moins au tractus gastro-intestinal.

Le pire de tous, par exemple, le traitement de la coxarthrose avec un foie malade ou des reins atteints. Le fait est que les AINS ont un effet important sur la circulation sanguine dans les reins. Lorsque cela se produit, le retard dans le corps de l'eau et du sodium. Si vous ne tenez pas compte de ce facteur, vous pouvez provoquer une hypertension prolongée et une augmentation des processus pathologiques dans les reins et le foie.

Le traitement de personnes atteintes d'arthrose de la hanche pose souvent de gros problèmes. Cette lésion due à des caractéristiques anatomiques est difficile à traiter avec des agents externes. Le résultat peut consister en l'application de traitements à court terme et la formation d'un dosage individuel.

Si une personne a des problèmes avec le fonctionnement d'autres organes, il est préférable de choisir un médicament pour la coxarthrose (en particulier à un stade précoce de la maladie et pendant une exacerbation) sous la forme de solutions pour injections. Ils agissent plus rapidement, sont plus faciles à enlever et n'affectent pas le tube digestif.

Si vous avez besoin de traiter l'arthrose du pied, il est parfois judicieux de remplacer les AINS par un usage externe, car le pied contient peu de muscles et de tissus adipeux, ce qui facilite la pénétration de médicaments pendant la thérapie physique ou les compresses.

Habituellement, le traitement des problèmes articulaires n'a pas de division claire au stade de la prise de médicaments du groupe AINS et d'autres moyens de traitement. La combinaison d'anti-inflammatoires et de chondroprotecteurs avec des agents externes donne des résultats rapides et réduit la charge sur le tractus gastro-intestinal, le foie et les reins.

En rémission, ils annulent souvent l’utilisation des AINS et des chondroprotecteurs en les remplaçant par des procédures thérapeutiques sous forme de compresses et de frottement. Cependant, comme mentionné ci-dessus, les patients en âge de prendre leur retraite devraient recevoir des chondroprotecteurs de manière périodique à titre prophylactique.

Anton Igorevich Ostapenko

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