Comment traiter l'arthrite de la hanche chez l'adulte et l'enfant

L'arthrite de la hanche est l'une des causes les plus courantes de malaise à la cuisse. Cette maladie est progressive, c’est-à-dire qu’elle débute progressivement et qu’elle s’aggrave avec le temps. Le terme "arthrite" signifie littéralement "inflammation articulaire".

L'arthrite survient lorsque la surface du cartilage (également appelée cartilage hyalin ou cartilage articulaire) est effacée. Le cartilage sert généralement de «palier» à l'articulation. Quand il "s'use", il y a une douleur et une sensation de raideur.

Il est impossible de prédire la survenue d'une arthrite. Alors que l'arthrose est plus fréquente chez les personnes âgées, il existe des formes de la maladie qui surviennent chez les jeunes et même chez les enfants. Cependant, certains facteurs de risque incluent:

  • La génétique. L'arthrite est souvent un problème héréditaire.
  • Maladies orthopédiques des enfants, notamment l'apparition d'une dysplasie de la hanche, de la maladie de Legg-Calve-Perthes et de l'épiphysiolyse.
  • Conditions acquises telles que la nécrose aseptique, si ces maladies ne sont pas traitées ou si le traitement n'a pas abouti.
  • Une modification de la forme de l'articulation de la hanche elle-même, y compris la condition dans laquelle les os de la cuisse acquièrent une forme anormale.
  • Blessure grave Les fractures osseuses ou les luxations traumatiques peuvent augmenter le risque d'arthrite.
  • L'obésité. Certaines études l'associent à l'arthrite de la hanche, bien qu'il soit intéressant de noter que cette affection est davantage associée à l'arthrite du genou.

Les types d'arthrite suivants peuvent affecter négativement l'articulation de la hanche:

  • Arthrose;
  • Lupus érythémateux systémique;
  • La polyarthrite rhumatoïde;
  • Spondylarthrite ankylosante;
  • Arthrite psoriasique.

La polyarthrite rhumatoïde et le lupus touchent généralement les deux cuisses à la fois, tandis que l'arthrose et le rhumatisme psoriasique ne peuvent se développer que dans une cuisse.

Symptômes de la maladie

Peu importe le type d'arthrite, les symptômes de cette maladie sont les suivants:

  • Inconfort à l'aine, à l'extérieur de la cuisse ou aux fesses.
  • La douleur, qui est généralement plus prononcée le matin et diminue au cours de la journée lorsque vous effectuez un travail.
  • Difficulté à marcher ou boiterie soudaine (due à une atrophie musculaire). La faiblesse des muscles fessiers signifie que chez les personnes souffrant d’arthrite, le bassin, lorsqu’il marche, tombe vers la jambe, qui n’est pas affectée par la maladie. Cette condition est connue sous le nom de démarche de Trendelenburg.
  • Douleur aggravée par des mouvements brusques ou une activité vigoureuse.
  • Sensation de "paresse" de la hanche ou d'amplitude de mouvement limitée.
  • Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ou de lupus peuvent également se plaindre de fatigue et de faiblesse. L'arthrite entre souvent dans une phase de rémission, mais certaines personnes ressentent un niveau de douleur relativement stable sans éclosions.
  • N'importe quel type d'arthrite peut toucher plus d'une articulation dans le corps, de sorte qu'une personne souffrant d'arthrose peut développer une arthrite de la hanche.

Il est à noter que les signes et symptômes de l'arthrite s'aggravent rarement de manière linéaire. Souvent, les personnes de plus de trente ou quarante ans ressentent une douleur soudaine et aiguë à l'aine, à la cuisse ou aux fesses. Cette douleur peut durer jusqu'à 48 heures puis disparaître.

Si vous pensez souffrir d'arthrite, l'étape la plus importante est un diagnostic précis. Ce n’est que sur cette base que le médecin pourra prescrire un traitement approprié et efficace. L'évaluation diagnostique est susceptible d'inclure les étapes suivantes:

  • Familiarisez votre médecin avec vos antécédents médicaux. Il vous posera des questions, notamment sur les endroits où vous avez mal et si vous boitez parfois.
  • Examen physique.
  • Une radiographie ou une radiographie pour déterminer s'il y a une anomalie dans les articulations.
  • Des tests sanguins pour détecter les anticorps associés à un type particulier d'arthrite (uniquement lorsque cela est nécessaire).

Traitement

Le traitement non chirurgical de l'arthrite de la hanche peut impliquer plusieurs, ou l'une des suivantes:

  • Prendre des médicaments anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène.
  • Thérapie de glace. Les packs de glace peuvent être appliqués pendant une période de 20 minutes à 2 heures (ne pas appliquer de glace directement sur la peau, cela pourrait provoquer des brûlures). Les packs de glace aident à soulager la douleur et à réduire l'inflammation dans les tissus.
  • Injections de corticostéroïdes pour bloquer l'inflammation de l'articulation.
  • Programmes ou exercices de physiothérapie pour augmenter la flexibilité et soutenir le tonus musculaire. La natation, en particulier, est un excellent exercice pour les patients souffrant d'arthrite.
  • De nombreuses personnes pensent que le port de pantalons chauds peut aider à réduire les douleurs arthritiques. Le fait est que cette maladie cause généralement plus d'inconfort pendant les mois froids de l'hiver. Par conséquent, les pantalons chauds sont souvent bénéfiques car ils apportent une chaleur apaisante aux articulations.
  • Utiliser une canne ou d’autres dispositifs facilitant et sécurisant les mouvements.
  • Comprenant la nature de sa maladie, une personne peut modifier son mode de vie de manière à rendre le problème plus facile à gérer. Ainsi, le patient devrait comprendre qu'une activité excessive (ou l'inverse, son absence) ne fera qu'aggraver le problème. Si nécessaire, devra réduire l'excès de poids. Au fil du temps, chaque patient reconnaîtra le niveau d'activité optimal pour l'articulation touchée.

Beaucoup de personnes souffrant d'arthrite sont candidates à une chirurgie. La chirurgie peut aider à réduire la douleur, améliorer la qualité de vie et améliorer votre capacité à effectuer vos activités quotidiennes avec peu ou pas de restrictions.

Une arthroplastie totale de la hanche peut être appropriée si l'articulation de la hanche est gravement endommagée.

L'ostéotomie peut être justifiée dans les cas moins graves. Lors de cette opération, le chirurgien déplace la surface articulaire de manière à permettre à la partie saine de l'articulation de la hanche de supporter la plus grande partie du poids du corps.

Le tissu cartilagineux va commencer à se régénérer, le gonflement va diminuer, la mobilité et l'activité des articulations vont revenir. Et tout cela sans interventions chirurgicales ni médicaments coûteux. Il suffit de commencer.

Arthrite de la hanche - les premiers symptômes et le schéma thérapeutique

L'arthrite de la hanche ou la coxite est une maladie inflammatoire des tissus articulaires, qui se produit lorsque le corps réagit à la pénétration de bactéries ou de virus dans les tissus, ou à la suite d'une attaque des tissus articulaires par son propre système immunitaire à la suite de son dysfonctionnement.

À la différence des pathologies dégénératives (arthrose), le processus inflammatoire se produit dans la muqueuse (synoviale) qui tapisse la cavité articulaire et ne s'étend que dans les derniers stades au cartilage articulaire et à l'os.

Les causes

Tous les types d'arthrite se divisent en deux groupes principaux selon la cause de leur survenue: infectieuse et inflammatoire.

L'arthrite infectieuse comprend les types de maladie suivants:

  • arthrite purulente (pyogène),
  • causée par une infection spécifique,
  • réactif,
  • post-infectieux.

L'arthrite réactive est associée à un certain nombre de maladies infectieuses causées par la flore intestinale (salmonelles, shigellose, yersiniose), des micro-organismes urogénitaux (chlamydia, mycoplasmes, ureaplasma) et certaines autres infections. Dans le même temps, les microbes et les antigènes qui leur sont associés ne sont pas détectés dans la cavité articulaire et la membrane synoviale. Cette forme de maladie entraîne rarement une lésion de la hanche chez l'adulte.

Les pathologies inflammatoires comprennent les affections associées aux allergies, l’agression du système immunitaire, les troubles métaboliques, certains syndromes héréditaires et certaines maladies oncologiques.

Classification

Les types les plus courants d'arthrite fémorale sont:

  1. Le rhumatoïde est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire s'attaque aux articulations en bonne santé et combat les infections.
  2. Gouteuse - une attaque se produit en raison du niveau élevé d'acide urique et de la formation de cristaux.
  3. L'arthrose est une maladie dégénérative des articulations, plus fréquente chez les personnes âgées.
  4. Bursite - cette affection implique une inflammation de la bourse (petits sacs remplis de liquide qui aident à réduire les frictions entre les os et les autres structures en mouvement des articulations).
  5. Psoriatic - causé par le psoriasis, affectant souvent non seulement la peau, mais aussi les articulations.
  6. Infectieux - peut être causé par une infection, un virus ou une bactérie;
  7. Réactif - se développe en raison de la présence d'une infection dans les voies urinaires, les intestins ou d'autres organes.
  8. Juvénile - un type d'arthrite chez les enfants, accompagné de nombreux symptômes.

C'est pourquoi il est si important de subir un examen complet, y compris un diagnostic différentiel.

Symptômes de l'arthrite de la hanche

Dans l'arthrite de la hanche, les symptômes sont lents et dépendent en grande partie des caractéristiques individuelles du corps humain et de la cause de l'arthrite. Chez les jeunes, le coxite a un développement plus rapide.

Au début de la maladie, on ressent une sensation de fatigue rapide de l'articulation, il y a une raideur des mouvements le matin, il y a une douleur dans les muscles, une douleur dans l'articulation et l'aine. Au fur et à mesure que la coxite progresse, la mobilité des articulations diminue encore plus, l'inflammation des tissus articulaires se joint, l'exsudat s'accumule à l'intérieur de celle-ci, ce qui entraîne l'apparition d'un gonflement important, d'une rougeur, et l'articulation peut être brûlante au toucher.

Dans les cas plus avancés, l'articulation perd complètement sa mobilité, il devient très difficile, voire impossible, de remplir ses fonctions.

Dans certains cas, le développement aigu possible de la coxite, dont les symptômes au début de la maladie sont similaires à ceux d'un rhume ou une grippe. Des manifestations telles qu'une forte fièvre, une perte d'appétit, des frissons, une faiblesse, des courbatures et des articulations sont observées, suivies des symptômes de lésions articulaires. Ces symptômes sont plus fréquents dans l'arthrite purulente de l'articulation de la hanche. Si à ce stade la maladie ne met pas en œuvre de mesures thérapeutiques, elle devient chronique.

Dans le cas de la coxite rhumatoïde, ainsi que des dommages à l'articulation, tout le corps est impliqué dans le processus pathologique. La déformation des membres, l'anémie, la colite, la constipation et d'autres manifestations sont possibles.

Diagnostics

Comme la coxite de l'articulation de la hanche se caractérise par des symptômes prononcés, le médecin peut poser un diagnostic préliminaire sans examen et estimer approximativement le degré de dommage causé au corps. En même temps, il réalise un diagnostic clinique:

  1. Détermine l'intensité de la douleur par la palpation;
  2. Identifie s'il y a des différences de longueur de jambe;
  3. Étudier la présence de restrictions sur le mouvement des articulations;
  4. Détermine le degré de sensibilité et l'adéquation de l'apport sanguin aux jambes;
  5. Détecte une atrophie musculaire.

Après avoir effectué un diagnostic clinique, il est nécessaire d'effectuer des diagnostics instrumentaux et de laboratoire, qui comprennent:

  1. Radiographie du bassin.
  2. Radiographie axiale.
  3. TDM, IRM, échographie, scintigraphie (si nécessaire).
  4. Ponction articulaire et analyse du liquide synovial.

Traitement de l'arthrite de la hanche

En fonction de la cause et du stade d'arthrite de l'articulation de la hanche, son traitement peut être effectué par un rhumatologue, un chirurgien, un chirurgien traumatologue-orthopédiste, un phthisiologue. Au stade aigu, un bandage de plâtre est appliqué pour assurer un déchargement et un repos maximum de l'articulation de la hanche.

La pharmacothérapie est réalisée en tenant compte de l'étiologie de la coxite et peut inclure la prise de:

  • AINS. Aucun traitement de l'arthrite, y compris de l'articulation de la hanche, ne peut se passer des AINS (médicaments non stéroïdiens conçus pour éliminer l'inflammation). Ces outils aident non seulement à soulager la douleur, mais aussi à réduire l’enflure et la perméabilité vasculaire. Une personne ressent l'effet après la première dose. Ceux-ci comprennent des médicaments tels que l'ibuprofène, le diclofénac, le kétorolac, le kétoprofène et d'autres. Cependant, ils ont des côtés négatifs - leur action est courte et la liste des effets secondaires est assez impressionnante. Les plus dangereux d'entre eux sont: une diminution du nombre de leucocytes et d'érythrocytes dans le sang, une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, l'apparition de symptômes d'hépatite, une altération de la fonction rénale, une augmentation de la pression artérielle, le développement d'un ulcère de l'estomac et des saignements gastriques.
  • Myorelaxants. Ils sont conçus pour détendre les muscles, car la contraction musculaire involontaire est toujours un problème associé à l’arthrite de la hanche. Ce mécanisme de défense d'un organisme provoque de grandes difficultés pour une personne qui tente d'effectuer un mouvement avec un membre.
  • Analgésiques locaux. Souvent, afin de réduire les risques d'effets secondaires, les médecins prescrivent des analgésiques à appliquer en externe. Dans ce cas, nous parlons d'outils tels que dolit-gel, bengey, voltaren-emulgel, fastum, apizatron et autres crèmes, gels et baumes. Leur avantage indéniable sur les moyens à prendre par voie orale est qu’ils affectent l’articulation localement et ne pénètrent pas dans le tractus gastro-intestinal. Cependant, ce traitement comporte également un inconvénient: l'articulation de la hanche est éloignée de la surface de la peau, ce qui signifie qu'un effet local aura un léger effet.
  • Minéraux Nécessaires pour recevoir sont des médicaments minéralisant les os. Ceux-ci incluent Vitrum Calcium, Teravit, Biovital, Kaltsymin. Ils doivent être pris par les personnes qui ont des problèmes nutritionnels et sont incapables de se procurer toutes les substances nécessaires dans les aliments. Entre-temps, il n’existe pratiquement aucune contre-indication sérieuse à l’utilisation de tels additifs, à l’exception de l’intolérance individuelle des composants dans leur composition.
  • En plus de limiter la mobilité, les muscles qui sont en tension depuis longtemps commencent à mal. Des moyens tels que mydocalm, baclofen et sirdalud peuvent faire face à la tension musculaire, soulager la douleur et retrouver la mobilité des membres. Naturellement, comme d’autres médicaments, ils ont des effets indésirables, dont les plus fréquents sont: troubles du sommeil, vertiges, troubles gastro-intestinaux, nausées, baisse de la pression artérielle. Cependant, ces phénomènes négatifs lors de la prise de petites doses passent rapidement ou peuvent ne pas se produire du tout. Bien que les douleurs musculaires ne puissent en aucun cas être tolérées (les muscles manquent d'oxygène et n'éliminent donc pas les produits métaboliques, il en résulte une douleur qui intensifie le spasme).
  • Antibiotiques. Si l'arthrite de la hanche a été causée par une maladie infectieuse, il faut d'abord en éliminer la source. Pour ce faire, prescrire des antibiotiques ou des antiviraux, tout en parallèle, le patient doit prendre des anti-douleurs et des anti-inflammatoires.

Si les tentatives de traitement conservateur de l’arthrite sont inefficaces, en cas de douleur chronique et de limitation persistante de la fonction articulaire, la question de l’intervention chirurgicale (synovectomie, arthroplastie totale de la hanche, arthroplastie, arthrodèse, arthrotomie, etc.) est résolue.

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle dispose dans son arsenal de fonds suffisants pour le traitement de l'arthrite à domicile, en particulier au stade initial.

  1. Mélangez le sel et la moutarde sèche dans les proportions 2: 1. Après avoir ajouté de la paraffine, vous obtenez une masse qui ressemble en quelque sorte à une crème. Vous devez le laisser régler du jour au lendemain et il sera prêt à être utilisé. La région de l'articulation touchée doit être frottée avant le coucher, jusqu'à ce que la pommade soit complètement absorbée par la peau. Dans la matinée, laver l'endroit avec de l'eau tiède. En cas de gonflement, pour réduire leur volume, la zone traitée avec une pommade doit être bandée et réchauffée.
  2. Bains d'ortie. Au début, les solutions d’eau contenant de l’ortie fraîche ou séchée aident à faire face au syndrome douloureux. Prenez 4 kg d'ortie, versez de l'eau et laissez bouillir pendant 30 minutes. Le bouillon obtenu est ajouté à un bain chaud (pas plus de 40 ° C). La durée de la procédure est de 20 minutes.
  3. Mélange ail-citron. Écrasez 3 citrons, 120 g de céleri et 60 g d'ail. Mettez dans un bocal, versez 2 litres d’eau bouillante, enveloppez une couverture chaude. Laisser agir 12 à 14 heures pour insister. Avant le repas, buvez 70 ml du médicament. Cure 30 jours.
  4. Pommes au chou. Les feuilles de chou enduites de miel s'imposent à la zone touchée. Recouvert d'une pellicule de plastique, isolé. Le matin, la compresse est retirée, le joint est lavé à l'eau tiède. L'application apaise, élimine la douleur. De cette façon, 30 jours sont traités. Avant la procédure, la plaie est légèrement caressée et frottée.
  5. Lotions à la propolis. Serviette imbibée de propolis. À cette fin, il est placé dans une ruche pour la période hivernale. Un chiffon avec de la colle est appliqué sur le joint. La procédure aide à soulager les symptômes de la radiculite, l'arthrite, aide à la luxation.

La réussite de la confrontation de la maladie dépend du traitement instauré en temps voulu. Dans la majorité des cas, il est possible d'empêcher la destruction complète du cartilage. L'arthrite de la hanche est particulièrement dangereuse pour les enfants. Par conséquent, dès les premiers symptômes indésirables, consultez un spécialiste.

Prévisions

Le résultat de l’arthrite peut être aussi serré, et une ankylose complète de l’articulation de la hanche. Complication de l'arthrite purulente peut être un choc infectieux-toxique ou une septicémie. Un traitement rapide et complet permet de minimiser les dysfonctionnements de l'articulation de la hanche et de prévenir le développement de l'arthrose.

Afin de prévenir l’arthrite, il est nécessaire de surveiller le poids, de traiter sérieusement le traitement de toute infection et de maladies concomitantes, d’effectuer le PCE des plaies pénétrantes des articulations.

Faits sur l'arthrite de la hanche: symptômes et traitement de la maladie

L'arthrite de la hanche (coxite) est une pathologie articulaire caractérisée par l'activation du processus inflammatoire dans la cavité de l'articulation correspondante de diverses origines. La base étiologique est constituée de lésions inflammatoires de TBS d'origine infectieuse, auto-immune, traumatique, etc. La maladie peut toucher l'une ou les deux articulations de la hanche. L'inflammation commence initialement dans la membrane synoviale, puis dans les derniers stades, elle atteint les tissus cartilagineux, ligamenteux et osseux. L'évolution des coxites est assez variable: il existe des variantes aiguës, subaiguës, chroniques.

Diagnostic sur les rayons X.

Toute étiologie de l'arthrite dans l'articulation fonctionnelle la plus grande et la plus importante entraîne beaucoup de souffrance et d'essais, provoquant une douleur atroce, une raideur et une mobilité réduite. La maladie, de longue durée et / ou avec de fréquentes rechutes, conduit dans la plupart des cas à une chronisation persistante du processus, à des complications graves, en particulier à la destruction de tous les éléments structurels de l'articulation, déformation globale de la jonction osseuse. La polyarthrite rhumatoïde (PR) est considérée comme le type le plus grave de la maladie, qui, avec un traitement inadéquat littéralement dans les 2 ans suivant l'apparition des symptômes, conduit à une invalidité. La PR est la maladie systémique la plus insidieuse qui ne puisse être complètement guérie.

Les pathologies arthritiques du SCT sont tellement «sédentarisées» dans la société moderne qu'on peut à juste titre être qualifiées d'épidémie du siècle. Selon les données officielles, l'arthrite TBS est diagnostiquée chez les personnes de tous âges: les personnes âgées, les jeunes, les adolescents et même les enfants. Les statistiques montrent que les femmes sont malades 2 à 2,5 fois plus souvent que les hommes. L'incidence maximale se situe dans la fourchette d'âge de 30 à 55 ans. L'âge moyen des patients est de 47 ans. En ce qui concerne les statistiques du nombre total de patients avec un tel diagnostic, les données sont annoncées officiellement jusqu'à présent uniquement pour la polyarthrite rhumatoïde. À savoir: aujourd'hui en Russie, 2 millions de personnes souffrent de PR de tous types et localisations, dont environ 35% des patients présentent une focalisation dysfonctionnelle au niveau des articulations de la hanche.

Tête fémorale éloignée avec arthrite.

Les experts soulignent qu'il y a à peu près le même nombre de patients enregistrés atteints de TBS rhumatismal et d'autres formes de coxite que ceux qui ne se rendent pas dans des établissements médicaux pour un diagnostic ou un traitement. De plus, littéralement en 10 ans environ, le nombre de personnes souffrant d'arthrite articulaire de la hanche a presque doublé. La tendance à la croissance incroyablement rapide de l’incidence est prévue pour la prochaine décennie, sans que les experts excluent des résultats encore pires.

Les médecins exhortent à ne pas essayer de traiter indépendamment la pathogenèse arthritique. Il s'agit d'une inflammation complexe et multifactorielle de l'articulation la plus massive et la plus chargée du système musculo-squelettique, qui est difficile à traiter. L'automédication n'apportera rien de positif, elle ne fera qu'aggraver le problème. Les prévisions dépendent directement de la rapidité du traitement chez le médecin, du diagnostic correct et de l’approche compétente en matière de traitement, reposant sur le principe de l’individualité. Sinon, les risques de perte de mouvement significative ou complète du TBS, de graves problèmes de santé (choc infectieux-toxique, sepsie avec forme infectieuse avancée, lésions cardiaques et pulmonaires graves dans la PR, etc.) et, dans certains cas, de décès, sont trop élevés.

Causes et types de la maladie

Les causes de la réaction inflammatoire dans les tissus de l'articulation de la hanche peuvent être dues à une infection, à des allergènes ou à des maladies systémiques. En outre, des blessures, des surcharges physiques et même une hypothermie banale peuvent favoriser le développement d'une lésion inflammatoire dans la région musculo-squelettique du pelvis. Parfois, les tissus articulaires sont enflammés à la suite d'interventions chirurgicales effectuées une fois pour toutes dans la section de la hanche. Selon les médecins, le cancer et la pathologie sanguine, facteur héréditaire, jouent un rôle important dans l’apparition de l’épidémie.

En médecine, il existe plus de 150 formulations possibles de diagnostics d'arthrite. Mais en général, l'arthrite des articulations de la hanche est généralement divisée en 3 formes pathogénétiques dominantes: rhumatoïde, infectieuse, réactive. En savoir plus sur chacun dans le tableau.

virus (p. ex. Epstein-Barr, herpès simplex, hépatite B), bactéries (souvent du système respiratoire),

toxines du tabac, blessures, allergies,

stress, pathologies métaboliques,

abus de la corticothérapie

hérédité, etc.

PR juvénile, etc.

septicémie, tuberculose, arthrose de la brucellose, etc.

arthrite urogénique, post-entérolytique, etc.

Il est impossible de ne pas dire que certains groupes constituent l'arthrite goutteuse, psoriasique et post-traumatique, dont la cause sous-jacente n'est ni d'infection ni de rhumatisme. Cependant, bien sûr, il est impossible d’exclure complètement, au moment du diagnostic, la détection d’une pathologie rhumatoïde adhérente. Les types de goutte et de psoriasis s'accompagnent d'inflammations articulaires sur la base de maladies complexes et malheureusement incurables de nature systémique: la goutte et le psoriasis. Type post-traumatique - réaction inflammatoire de l'articulation qui survient après une blessure fermée ou une surcharge physique.

  • L'arthrite sur le fond de la goutte. L'arthrite goutteuse est causée par une violation du métabolisme de la purine dans l'organisme, ce qui entraîne une augmentation de la concentration d'acide urique dans le sang. Pour cette raison, de l'acide urique (cristaux) d'acide urique se dépose dans les cavités des articulations de la hanche, ce qui provoque une inflammation locale et des effets néfastes sur les cartilages articulaires et les tissus périarticulaires. La base étiologique de l'arthrite goutteuse est une insuffisance métabolique systémique.
  • L'arthrite dans le psoriasis. Il s’agit d’un processus inflammatoire dans le TBS, qui se produit dans le cadre d’une grave maladie de la peau, dont le mécanisme de développement reste encore un mystère pour les spécialistes. Un facteur immunologique est impliqué dans le développement d'une inflammation articulaire sur la base du psoriasis. Elle se caractérise par un déséquilibre des cytokines pro-inflammatoires et anti-inflammatoires, qui produit un effet destructeur-inflammatoire sur le segment des os et du cartilage.
  • Arthrite post-traumatique TBS. Une telle maladie arthritique survient souvent, par exemple, après une lésion hémorragique dans la cavité articulaire, après une luxation / subluxation de la cuisse, une lésion locale forte avec un traumatisme à la capsule ou un système ligamento-musculaire. Une lésion peut également se développer après une activité physique intense systématique, ce qui entraîne des microdamages du cartilage articulaire. Sous l'influence de ces facteurs, les membranes synoviales et les tissus périarticulaires s'enflamment, ce qui entraîne l'accumulation de fluide pathologique (épanchement) dans les articulations.

Avec un traitement opportun (précoce) et approprié, il est tout à fait possible de se débarrasser à jamais de l'arthrite post-traumatique. C'est la seule forme qui présente les meilleurs indicateurs pronostiques. Cependant, les lésions sous-traitées et leurs complications sous forme de synovite peuvent évoluer en pathologie arthritique déjà chronique, qui peut être compliquée par une coxarthrose déformante irréversible.

Symptômes de l'arthrite de la hanche

Les symptômes classiques de l'arthrite affectant la partie de la hanche du système musculo-squelettique sont des signes locaux d'inflammation, à savoir:

  • syndrome douloureux, douleurs dans la région concernée (le plus souvent, la douleur est inquiétante au moment ou après un long état de repos, par exemple au milieu d'une nuit de sommeil ou le matin après le réveil);
  • gonflement des tissus mous près de l'articulation tuberculeuse à la suite de la formation d'un exsudat inflammatoire dans l'articulation;
  • sensation de peau "chaude" recouvrant l'articulation malade;
  • sensation de compression et de propagation dans le SCT;
  • rougeur de la peau dans la zone enflammée (pas toujours);
  • limitation du mouvement, raideur.

La douleur est le symptôme principal.

La maladie étant à la base de graves processus auto-immuns et infectieux, le tableau clinique est souvent complété et aggravé par des symptômes d'intoxication générale:

  • fièvre
  • frissons et fatigue;
  • maux de tête;
  • des vertiges;
  • perte d'appétit, nausée;
  • nervosité;
  • l'anémie;
  • mauvais sommeil

L'intensité des symptômes est influencée par la nature du processus pathologique: aigu, subaigu ou chronique. L'évolution aiguë est caractérisée par l'apparition soudaine d'arthrite accompagnée de symptômes douloureux prononcés. Pour le traitement subaigu, on observe généralement une augmentation progressive des signes d'inflammation pendant une à deux semaines. L'arthrite aiguë et subaiguë peut devenir chronique lorsque les périodes de rémission changent périodiquement en périodes de rechute.

La variante chronique du cours peut être dès le début (par exemple, en cas de PR). De plus, une telle arthrite est capable de se développer longtemps et ne pose pas de problème. Après quelques années, elle commence à persister dans des attaques inflammatoires gênantes qui, avec l’augmentation de la durée de la maladie, deviennent de plus en plus longues et douloureuses. Si une maladie chronique n'est pas maîtrisée qualitativement, elle entraînera inévitablement la destruction des extrémités articulaires et leur déformation ultérieure, adhérence entre elles, résultant de l'immobilité de l'articulation de la hanche, de l'atrophie musculaire et de l'invalidité du patient.

Diagnostic de l'arthrite TBS

Pour dire que le patient a de l'arthrite, le médecin n'aura aucune difficulté lors de l'audition initiale des plaintes, de la palpation et de l'examen visuel du service des problèmes. Mais cela est complètement insuffisant pour recommander des mesures thérapeutiques au patient. Il est troublant qu’avec les bons rhumatologues, qui ont la plus haute compétence pour différencier les formes de pathologies arthritiques parmi le plus vaste éventail possible, il existe une tension dans les établissements médicaux nationaux. En fait, on diagnostique trop souvent chez les patients «une arthrite non identifiée», en raison de laquelle un traitement incorrect est souvent prescrit, ce qui aggrave encore le problème articulaire.

Par conséquent, dans l’intérêt du patient, il est important de trouver un médecin hautement qualifié qui effectuera avec compétence un examen au moyen d’outils de diagnostic efficaces recommandés par la rhumatologie moderne. De ce fait, il déterminera avec précision le diagnostic en définissant son étiologie, sa gravité et, surtout, éliminera ou confirmera l’existence de la PR, le type de maladie le plus agressif connu pour son pire pronostic. Et, bien sûr, développer avec compétence le concept de traitement efficace.

Comme vous l'avez bien compris, un diagnostic correctement diagnostiqué au stade précoce des manifestations de l'arthrite a une valeur clinique, dans le délai minimal imparti à compter de la première visite du patient chez le médecin. C'est ce qu'on appelle la «fenêtre d'opportunités maximales»: lorsque le programme de traitement adéquat peut changer radicalement l'évolution et les résultats de la pathologie. Les spécialistes vérifient le vrai diagnostic en présence d'arthropathie inflammatoire à l'aide des outils de diagnostic suivants:

  • liste des caractéristiques de classification de formes nosologiques spécifiques;
  • méthodes instrumentales d'examen du TBS (rayons X axiaux, IRM, ultrasons);
  • méthodes de recherche en laboratoire:
    • test sanguin général et biochimique;
    • l'urine et les matières fécales;
    • tests immunologiques (pour RF et ACCP) et immunogénétiques (pour HLA);
    • dépistage sanguin pour l'identification de l'infection (ELISA, PCR);
    • collecte de ponctions de liquide synovial pour des études organoleptiques, cytologiques et bactériologiques;
    • biopsie de la membrane synoviale;
    • examen arthroscopique de la cavité articulaire.

La première place dans le diagnostic, bien sûr, est attribuée aux méthodes d’examen de laboratoire, qui augmentent considérablement la probabilité de poser le bon diagnostic. Il convient de souligner qu’outre l’ensemble des méthodes de diagnostic énumérées, une étude approfondie de l’ensemble des antécédents de maladies humaines, de l’analyse des maladies, des affections, du mode de vie, etc.

Dans le processus diagnostique et thérapeutique, en plus du rhumatologue et de l'orthopédiste, il est généralement nécessaire d'inclure des médecins d'autres spécialités: gastro-entérologue, urologue, dermatologue, spécialiste des maladies infectieuses, ORL, pneumologue, allergologue, immunologue, cardiologue ou autre.

1,2,3 étapes

La gravité de la maladie est caractérisée par 3 étapes. Le premier est le stade de la synovite, le second est productif, le troisième est déformant et ankylosant.

  1. La première étape est initiale et peu active par rapport aux structures de l'appareil articulaire. Ses symptômes caractéristiques sont l'inflammation et l'épaississement de la membrane synoviale de l'articulation de la hanche, l'accumulation d'exsudat inflammatoire dans la cavité. Les mouvements vitaux peuvent être légèrement gênés par la sensation de douleur et d’enflure au sol de la synovite. En général, l'intégrité et la forme des structures sont préservées.
  2. La deuxième étape est l'arthrite avec un degré d'activité et une gravité modérés. À ce stade, les processus de destruction commencent à progresser. En d'autres termes, il se produit une ulcération et une perte de cartilage hyalin qui recouvre la surface de la tête fémorale et du cotyle. Les radiographies montrent un rétrécissement de l'interligne articulaire et une ostéoporose périarticulaire détectable. L'amplitude des mouvements est sensiblement réduite et la rigidité est prononcée. Au milieu de cette étape, le cartilage articulaire est massivement perdu et les extrémités des os articulaires sont pratiquement nues.
  3. Dans la troisième phase, très active et sévère, la déformation des éléments osseux, leur fusion partielle ou absolue en position immaculée, se produit à un rythme rapide. L'ankylose est un «classique» de la polyarthrite rhumatoïde tardive. L'écart entre les articulations est considérablement réduit ou complètement fermé. Le patient ne peut pas se déplacer normalement et même effectuer des tâches quotidiennes élémentaires. A ce stade, une intervention chirurgicale est recommandée.

La maladie est en dynamique.

Principes de traitement

Étant donné que la maladie a des racines d'origine différentes, le même schéma thérapeutique n'existe pas pour tous. Les méthodes thérapeutiques ne sont développées qu'individuellement, en tenant compte de tous les critères cliniques du processus pathologique, ainsi que de l'âge et des maladies associées dans l'historique du patient. Seul un spécialiste devrait recommander des mesures thérapeutiques! Avec la bonne approche, dans de nombreux cas, il est possible d’éliminer complètement la pathologie. Si nous parlons d'une maladie chronique, réduisez de manière significative la gravité de son évolution, ralentissez de manière productive ou empêchez la destruction de structures fonctionnellement importantes.

En cas d'aggravation inflammatoire, il est primordial de s'assurer que la jambe est complètement immobilisée dans une position favorable. Rappelez-vous que, avec les manifestations de l'arthrite, il est contre-indiqué de charger et d'essayer de développer un département de problème. Attention! La rééducation physique (thérapie par l'exercice du membre affecté, massage, physiothérapie) n'est possible qu'après la disparition de la phase aiguë de la coxite.

Traitement de la toxicomanie

La seule méthode médicale commune à tous les types de maladies arthritiques est l’utilisation de médicaments provenant de nombreux AINS, sous forme de comprimés, d’injections (p), de pommades. Ils suppriment efficacement la gravité de la douleur, soulagent d'autres symptômes d'inflammation locaux, réduisent la température corporelle. Habituellement, les médecins recommandent l’utilisation d’anti-inflammatoires tels que l’ibuprofène, le ksefokam, le nise et le diclofénac pour les symptômes douloureux graves. Le dimexide (50%) est largement utilisé contre l'inflammation arthritique sous la forme de compresses appliquées sur une articulation douloureuse.

En cas d'efficacité faible ou faible des analgésiques et des AINS, un spécialiste peut envisager individuellement la possibilité d'utiliser des glucocorticoïdes (prednisolone, diprospana, hydrocortisone).

Selon la cause de la maladie, on prescrit aux patients des immunosuppresseurs, des antibiotiques, avec une activité antibactérienne prononcée contre l'agent pathogène identifié.

  • Des agents antibactériens, des médicaments du groupe des macrolides, des fluoroquinolones, de la tétracycline ou d’autres peuvent être recommandés.L’antibiothérapie est indiquée en cas d’implication dans la pathogénie de l’agent infectieux, elle est effectuée en traitement de longue durée, généralement pas moins de 1 mois.
  • Dans les pathologies auto-immunes sévères, un type de traitement est prescrit à l'aide d'immunosuppresseurs, par exemple à base de sulfasalazine ou de cytostatiques. Les immunosuppresseurs sont dangereux par de nombreux effets secondaires. Par conséquent, compte tenu de leur utilisation, il est impératif de procéder à des contrôles spécifiques, ainsi que des études hématologiques et hépatiques.

En outre, dans le traitement de l'arthrite, les médecins se tournent souvent vers le métabolisme et les vitamines (préférence du groupe B), ainsi que vers des médicaments anti-toxiques pour nettoyer le corps des toxines et des toxines. Il ne faut pas oublier qu'avec la goutte et le psoriasis, une rémission persistante de la coxite est possible lorsque l'indemnisation de la maladie sous-jacente est obtenue.

Physiothérapie

Commencer la physiothérapie au stade de la rémission ou après la réduction maximale du tableau inflammatoire. Cette catégorie de traitement vise à améliorer la circulation sanguine, le métabolisme et la nutrition des tissus articulaires, en augmentant l’endurance de la zone à problèmes aux facteurs défavorables. Les tactiques de physiothérapie peuvent prévenir l'apparition de douleurs et d'enflures futures, réduire le risque de rechutes, restaurer la mobilité et régénérer les muscles du SCT affaiblis. Les séances de physiothérapie suivantes (locales) produisent un effet thérapeutique efficace:

  • phonophorèse avec des anti-inflammatoires;
  • thérapie par ultrasons;
  • thérapie au laser;
  • Irradiation UV;
  • thérapie électromagnétique.

Dans les formes réactives, la procédure Plasmepheresis est populaire, ce qui vous permet de neutraliser de manière productive les cytokines pro-inflammatoires, de réduire le nombre d’autoanticorps, d’éliminer les toxines nocives et les scories du corps. Cependant, avec les processus purulents, cette méthode de purification du sang est contre-indiquée.

Gymnastique

La thérapie physique est une partie importante du traitement, mais elle est utilisée uniquement pour soulager les manifestations douloureuses. Pendant que le patient est forcé de se coucher, des exercices de renforcement, de respiration et des techniques de relaxation musculaire lui sont présentés. Un peu plus tard, les mouvements légers du volant et les techniques permettant de balancer légèrement le pied sont autorisés. Il est impératif que vous suiviez un changement de position du corps suffisamment fréquent, au lit (du dos à l'estomac, du côté sain, etc.) afin de prévenir les perturbations du système respiratoire et l'inhibition des fonctions circulatoires.

D'autres exercices passifs et actifs-passifs sont introduits, que la personne effectue d'abord à l'aide d'un équipement de déchargement, par exemple au moyen d'avions spéciaux sur rouleaux, de plates-formes coulissantes, etc. Pendant votre convalescence, des entraînements spéciaux sont inclus sans décharger la jambe blessée: squats, abduction de membres avec contrainte, monter les marches, exercices de résistance / charge, etc.

La gymnastique thérapeutique s’élargit et se diversifie progressivement par des exercices actifs au ballon, sur les murs de gymnastique, des barrières anti-projectiles pour franchir divers obstacles de forme et de hauteur, sur un vélo d’exercice, des équilibreurs pour développer la coordination, en piscine. Le complexe d’exercices de physiothérapie est compilé et ajusté selon les besoins uniquement par les principaux spécialistes du patient - réhabilitologue, spécialiste en thérapie de l’entraînement, rhumatologue / arthrologue.

Chirurgie de l'arthrite TBS

Parmi les technologies de traitement chirurgical actuelles, les endoprothèses et les synovectomies arthroscopiques prévalent. L'arthroplastie de la hanche est principalement indiquée chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, de préférence au cours de cette phase, jusqu'à ce que l'articulation soit «fermée». Et ceci est l'étape 2 de RA. Si l'ankylose osseuse a eu lieu, l'opération de remplacement d'endoprothèse est également possible, même si elle se heurte aux plus grandes difficultés techniques (séparation de l'ankylose et détermination de la direction de l'ostéotomie du col fémoral), mais tout à fait surmontable pour les spécialistes expérimentés. L’installation de l’endoprothèse à la place d’une articulation native affectée par un processus arthritique grave est le seul moyen de rétablir la qualité de vie du patient avec de bons résultats fonctionnels. Diverses méthodes conservatrices pour les formes hautement négligées de coxites sont inefficaces.

En ce qui concerne la synovectomie, elle est pratiquée dans le cas où le processus inflammatoire avec accumulation de liquide pathologique est maintenu pendant une longue période et ne peut faire l’objet d’un traitement médical. La synovite chronique est traitée avec des techniques arthroscopiques peu invasives (la procédure se fait au moyen de petites ponctions). L'essence de cette opération réside dans l'excision partielle ou complète de la membrane synoviale de l'articulation de la hanche. Parallèlement à l'élimination de ce tissu, les cellules anormales présentes sur celui-ci, qui produisent une grande quantité de complément et d'immunoglobulines responsables de l'inflammation des tissus, sont également éliminées.

Notez que l'utilisation de l'arthroscopie dans la pathogenèse purulente aiguë peut produire une ponction et un lavage de la cavité articulaire, suivis par l'introduction d'antibiotiques ou d'agents antiseptiques.

Mesures de prophylaxie anti-arthritique

Afin d’éviter la récurrence de l’arthrite après un traitement réussi, ainsi que pour prévenir la maladie, veuillez vous familiariser avec les principes généraux de la prévention, si vous n’avez pas encore vécu cette maladie. Recommandations pour la mise en œuvre du contrôle préventif comme suit:

  • évitez l'hypothermie du corps et des articulations en particulier, habillez-vous en conséquence par temps froid;
  • observez le bon mode du jour: équilibre et multiplicité normale des aliments, rationalité heure par heure pour le repos et le travail, exercice quotidien et activité physique saine;
  • inclusion dans le régime de produits contenant des vitamines du groupe B, si votre tableau ne vous suffit pas;
  • lavez les légumes et les fruits avant de les manger et faites cuire les aliments qui nécessitent un traitement thermique jusqu'à ce qu'ils soient prêts;
  • boire assez d'eau propre chaque jour (2-2,5 litres);
  • éviter le stress et les situations nerveuses;
  • Faites attention au poids, les indices de masse corporelle élevés sont l’ennemi des os et des articulations;
  • traiter de manière opportune et efficace toutes les maladies bactériennes, infectieuses et virales, y compris les rhumes et les caries courants;
  • arrêter complètement de fumer, éliminer l'alcool ou minimiser autant que possible son utilisation (légèrement et seulement les jours fériés);
  • ne restez pas assis longtemps dans une posture monotone, supprimez des habitudes telles que croiser la "jambe sur la jambe" et pousser les membres dans une position pliée sous vous-même;
  • observer l'hygiène générale et intime;
  • Soyez vigilant contre les rapports sexuels occasionnels (risque accru d'attraper un IPP), donc si vous n'êtes pas sûr de votre partenaire, utilisez un préservatif dans son ensemble, puis faites-vous examiner pour les infections transmissibles sexuellement;
  • aux premières sensations désagréables localisées dans l'articulation, allez immédiatement chez le médecin (l'auto-traitement ne sera pas sans conséquences);
  • prenez à temps toutes les mesures médicales et la prévention de toutes vos maladies chroniques, selon les instructions du médecin compétent.

Comment traiter l'arthrite de la hanche

Qu'est-ce que l'arthrite? Arthritis from Latin signifie "articulations douloureuses". Il provoque une douleur et un gonflement des articulations du corps, telles que les genoux, les doigts, la colonne vertébrale ou les hanches. Il existe de nombreux types d'arthrite, dont l'arthrose est la plus courante. Aussi connu sous le nom de maladie dégénérative des articulations ou d'arthrite liée à l'âge, l'arthrose, il se développe avec l'âge. Les modifications du cartilage dans l'arthrite surviennent généralement lentement, sur plusieurs années. Il existe cependant des exceptions occasionnelles. Dans cet article, nous examinerons ce qu’est l’inflammation de la hanche et comment l’enlever.

Mécanisme de développement de la maladie

Le cartilage est un caoutchouc durable qui recouvre les os des articulations saines. Fondamentalement, ce tissu est constitué d’eau et de protéines. Le cartilage a pour fonction principale de réduire les frottements dans les articulations et, en tant qu'amortisseur, il supporte des charges lors de mouvements brusques. La qualité du cartilage normal qui absorbe les chocs s’explique par sa capacité à changer de forme pendant la compression. Fondamentalement, cette fonction fournit une teneur élevée en eau. Bien que le cartilage puisse subir une certaine récupération s'il est endommagé, le corps ne produit pas de nouveau tissu cartilagineux après une blessure. L'inflammation et l'épaississement des membranes synoviales (sacs contenant un fluide lubrifiant les articulations) provoquent des lésions irréversibles de la capsule articulaire et du cartilage articulaire, ces structures étant remplacées par du tissu cicatriciel.

La polyarthrite rhumatoïde est environ trois fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

Il existe plusieurs types d'arthrite:

  1. Arthrite dégénérative
    L'arthrose est le type d'arthrite le plus courant. La surface de rembourrage aux extrémités des os s'use, l'os frotte contre l'os, provoquant douleur, gonflement et paralysie. Au fil du temps, les articulations peuvent perdre de la force et la douleur peut devenir chronique. Les facteurs de risque comprennent le surpoids, la prédisposition génétique, l'âge et les blessures antérieures.
  2. Arthrite inflammatoire
    Un système immunitaire en bonne santé protège notre corps. Il génère une inflammation interne pour expulser l'infection et prévenir la maladie. Mais le système immunitaire peut commettre des erreurs, attaquant par erreur les articulations avec une inflammation incontrôlée, provoquant potentiellement une érosion articulaire et pouvant endommager les organes internes, les yeux et d'autres parties du corps. La polyarthrite rhumatoïde et le rhumatisme psoriasique sont des exemples d'arthrite inflammatoire. Les chercheurs pensent qu'une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux peut déclencher des maladies auto-immunes. Le tabagisme est un exemple de facteur de risque pouvant causer la polyarthrite rhumatoïde chez les personnes présentant certains gènes. Un diagnostic précoce et un traitement agressif sont essentiels pour lutter contre les types d'arthrite auto-immune et inflammatoire. Ralentir l'activité de la maladie peut aider à minimiser ou même à prévenir les dommages permanents aux articulations. La rémission est un objectif et peut être atteinte par l’utilisation d’un ou de plusieurs médicaments appelés antirhumatismaux modifiant la maladie. Le but du traitement est de réduire la douleur, d’améliorer la fonction et de prévenir d’autres lésions articulaires.
  3. Arthrite infectieuse
    Une bactérie, un virus ou un champignon peut pénétrer dans l'articulation et provoquer une inflammation. La salmonelle et la shigelle (intoxication alimentaire ou infection), la chlamydia et la gonorrhée (maladies sexuellement transmissibles) et l'hépatite C (transfusion sanguine, souvent par le biais d'aiguilles partagées ou de transfusions) sont des organismes susceptibles d'infecter les articulations. Dans de nombreux cas, un traitement antibiotique rapide peut détruire une infection articulaire, mais parfois, l’arthrite devient chronique.

Avec l'arthrite, l'inflammation se développe dans la membrane synoviale qui tapisse la cavité articulaire

  • Arthrite métabolique
    L'acide urique se forme lorsque le corps décompose des purines, substances présentes dans les cellules humaines et dans de nombreux aliments. Chez certaines personnes, l'acide urique s'accumule et forme des cristaux en forme d'aiguille dans l'articulation, ce qui entraîne des pics soudains de douleur dans les articulations ou une crise de goutte. La goutte peut aller et venir par épisodes ou, si le niveau d'acide urique ne diminue pas, il peut devenir chronique et causer une douleur et une invalidité persistantes.
  • Comment l'arthrite affecte-t-elle l'articulation de la hanche?

    Les patients atteints d’arthrite de la hanche ont parfois du mal à marcher. Au début, le diagnostic peut ne pas être clair. La douleur peut apparaître à différents endroits, notamment à l'aine, à la cuisse, aux fesses ou au genou. La douleur peut être piqûre et forte, ou peut être une douleur étouffée, et la raideur est souvent ressentie à la cuisse.

    Symptômes d'inflammation

    Comme il existe de nombreux types d'arthrite, il existe également un large éventail de symptômes. Dans le cas de l'arthrite inflammatoire, les douleurs articulaires ne sont probablement pas liées à l'activité physique. Les symptômes de cette maladie chronique varient d'une personne à l'autre et peuvent varier d'un jour à l'autre. Les attaques d'activité de la maladie sont appelées épidémies et les périodes inactives sont appelées rémissions.

    Les formes les plus courantes d'arthrite de la hanche retrouvées en pratique clinique sont la tuberculose et la coxite aiguë purulente.

    Les autres symptômes communs incluent:

    1. Fatigue Vous pouvez vous sentir exceptionnellement fatigué avant que d'autres symptômes ne deviennent apparents. La fatigue peut précéder l'apparition d'autres symptômes. Cela peut se produire et dure de semaine en semaine ou de jour en jour. La fatigue est parfois accompagnée de malaise général ou même de dépression.
    2. Raideur matinale. La paralysie matinale est souvent un signe précoce d'arthrite. Une raideur dans une articulation qui dure plusieurs minutes est généralement le symptôme d'une forme d'arthrite dégénérative. Une raideur qui dure plusieurs heures est généralement un symptôme de l'arthrite inflammatoire et est typique de la polyarthrite rhumatoïde. Vous pouvez également ressentir une raideur après une période d'inactivité prolongée, telle qu'une sieste ou une séance.
    3. Raideur des articulations. Cela peut se produire à tout moment de la journée, que vous soyez actif ou non. Cela se produit généralement lentement, bien que cela puisse soudainement se produire et agir sur plusieurs articulations en un ou deux jours.
    4. Un petit gonflement dans les articulations. Une inflammation légère des articulations est généralement précoce, entraînant une légère augmentation de la taille des articulations. Ce gonflement est souvent chaud au toucher.
    5. Douleur envahissante. La raideur est souvent accompagnée de douleurs articulaires ou lors de mouvements ou au repos. Il affecte les deux côtés du corps de la même manière, même s'il n'y a qu'une inflammation d'un seul côté.
    6. La fièvre En combinaison avec d'autres symptômes, tels que douleurs articulaires et inflammation, une fièvre légère peut être un signe précoce de votre arthrite. Toutefois, une fièvre supérieure à 38 degrés Celsius est susceptible d’être le signe d’une autre forme de maladie ou d’infection.

    L'apparition rapide de la maladie avec une prédominance de symptômes d'intoxication générale: fièvre, faiblesse, transpiration, perte d'appétit, maux de tête

  • Engourdissement et fourmillements. L'inflammation des tendons peut créer une pression sur vos nerfs. Cela peut provoquer un engourdissement, des picotements ou une sensation de brûlure dans les mains, appelée syndrome du canal carpien. Les articulations des bras ou des jambes peuvent même causer un grincement ou un craquement, car le cartilage endommagé broie les articulations lorsqu’il se déplace.
  • Amplitude de mouvement réduite. L'inflammation dans les articulations peut entraîner une instabilité ou une déformation des tendons et des ligaments. À mesure que la maladie progresse, il se peut que vous ne puissiez plus plier ou redresser certaines articulations. Bien que la douleur puisse également influer sur l'amplitude des mouvements, il est important de faire de l'exercice régulièrement.
  • Autres symptômes précoces de la polyarthrite rhumatoïde

    Au début de l'arthrite, vous pouvez présenter divers symptômes, notamment:

    • faiblesse générale ou malaise;
    • bouche sèche;
    • des yeux secs, irritants ou douloureux;
    • écoulement des yeux;
    • problèmes de sommeil;
    • douleur à la poitrine lorsque vous respirez (pleurésie);
    • forte pulsation sous la peau sur les mains;
    • perte d'appétit;
    • membres froids;
    • fourmillements dans les membres;
    • perte de poids

    Consultez votre médecin pour un diagnostic correct si vous présentez certains des premiers symptômes de l’arthrite.

    Il y a une douleur aiguë (tir, lancinements), qui est encore aggravée par le mouvement.

    Pourquoi l'articulation de la hanche est enflammée: causes

    L'articulation de la hanche est un espace potentiel, ce qui signifie qu'il contient une quantité minimale de liquide, de sorte que la tête du fémur glisse dans la cavité du cotyle. Toute maladie ou blessure provoquant une inflammation remplira cet espace de liquide ou de sang, en étirant la muqueuse de la capsule articulaire de la hanche et en provoquant une douleur. Voici certaines des causes les plus courantes d’arthrite de la hanche:

    1. Âge avancé. Au cours de la vie de la cuisse, le cartilage perd de son élasticité. Le plus souvent, les personnes souffrant d'arthrite de la hanche ont entre 60 et 70 ans.
    2. En surpoids. Cela donne une charge supplémentaire aux articulations.
    3. Traumatisme Une fracture de la hanche ou une intervention chirurgicale peut provoquer une inflammation. Les athlètes qui participent à des compétitions sportives estivales ayant un impact direct sur les articulations (par exemple, au hockey, au football) courent également un risque accru de développer de l'arthrose dans cette zone.
    4. Paul Chez les femmes, l'arthrite est 45% plus fréquente que chez les hommes.

    Parmi les causes non évidentes d'inflammation de la hanche figurent les suivantes:

    1. Les joints ne se sont peut-être pas formés correctement.
    2. Il peut y avoir des défauts génétiques (héréditaires) dans le cartilage.
    3. Une personne peut être soumise à un stress supplémentaire sur les articulations, en raison de son surpoids ou de ses actions.
    Les personnes atteintes d'hérédité grave, d'obésité et de mauvaises habitudes risquent de développer de l'arthrite.

    Comment diagnostiquer et examiner le patient

    Le diagnostic de l'arthrite est la première étape d'un traitement réussi. Pour diagnostiquer l'arthrite, le médecin doit d'abord vous poser quelques questions. Ils couvrent divers aspects:

    1. Symptômes:
    • quand la douleur a commencé;
    • à quel point ils sont forts et s'ils ont changé avec le temps.
    1. État de santé actuel et passé:
    • avez-vous récemment eu mal aux articulations?
    • que récemment malade;
    • Votre travail est-il lié à l'activité physique ou est-il inactif?
    1. Habitudes:
    • Fumez-vous?
    • Êtes-vous en surpoids?
    • Tu dors assez?
    • Avez-vous souvent du stress?
    1. Histoire familiale:
    • Est-ce que vos proches ont de l'arthrite?
    Parallèlement à l'examen clinique, les méthodes de diagnostic par rayonnement jouent un rôle crucial dans le diagnostic de l'arthrite.

    Ensuite, il y a une inspection. Les médecins examinent vos articulations et déterminent si vous avez un gonflement, une raideur ou une rougeur. Si plus d'une articulation est endommagée, une vérification de l'articulation sera effectuée afin de déterminer si la lésion est symétrique. Le médecin recherche la présence d'inflammation, de gonflement et de liquide. Le médecin déplacera les articulations d'avant en arrière pour voir l'amplitude des mouvements, puis poussera doucement pour voir s'il y a des zones d'inflammation proches ou éloignées de l'articulation. Viennent ensuite les étapes d’inspection habituelles: mesure de la température, vérification du gonflement des glandes, vérification des yeux et de la gorge et vérification des réflexes.

    Ensuite, il y a des tests de laboratoire. Ils comprennent un test sanguin, l'urine. Une seringue peut également prélever du liquide d'un joint pour examen. Si votre médecin soupçonne une arthrite infectieuse d'être la complication d'une autre maladie, le test d'un échantillon de liquide provenant de l'articulation touchée confirmera généralement le diagnostic et déterminera le traitement à suivre. Utilisez également la visualisation: ultrasons ou rayons X. Les rayons X sont utilisés pour diagnostiquer l’arthrose. En règle générale, il est possible de détecter des dommages au cartilage, aux éperons osseux et, dans les cas extrêmes, à des frictions osseuses autour de l’articulation.

    Le diagnostic de l'arthrite peut parfois être relativement simple, mais pas toujours. Même si le diagnostic spécifique n'est pas clair, mais que les signes indiquent un type d'arthrite inflammatoire, les médecins peuvent aller plus loin et commencer un traitement pour réduire le niveau élevé d'inflammation.

    Traitement de l'arthrite de la hanche

    Le traitement de l'arthrite implique généralement du repos, une thérapie professionnelle ou physique, de l'exercice, des médicaments et parfois une intervention chirurgicale pour corriger les lésions articulaires. Dans cet article, nous allons examiner de plus près chacun de ces traitements.

    La pharmacothérapie est réalisée en tenant compte de l'étiologie de la coxite et peut inclure la prise d'AINS, une chimiothérapie spécifique

    La protection de vos articulations est une partie importante du traitement de l’arthrite. Avec l'aide d'un thérapeute professionnel, vous pouvez explorer des moyens plus simples de faire vos activités habituelles.

    Un thérapeute professionnel peut vous apprendre à:

    • évitez les positions qui fatiguent vos articulations;
    • utilisez vos articulations et vos muscles forts pour protéger les faibles;
    • utiliser des bandages ou des supports élastiques pour protéger certaines articulations;
    • utiliser des mains courantes dans le bain;
    • utiliser des poignées de porte, des cannes ou des marchettes modifiées;
    • utilisez des appareils pour vous aider dans vos tâches quotidiennes comme enfiler des chaussettes, des chaussures ou des fermetures à glissière.

    Traitement de la toxicomanie

    Les meilleurs médicaments pour soulager la douleur et l'invalidité de la polyarthrite rhumatoïde sont le diclofénac et l'ibuprofène, qui ont des propriétés anti-inflammatoires.

    Mais en général, il existe plusieurs types de médicaments qui aident à traiter l'arthrite:

    Dans le traitement de la coxite, on prescrit des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), dont la tâche principale est d'éliminer l'inflammation.

    1. Analgésiques. Des médicaments qui soulagent la douleur. Il existe plusieurs types d'analgésiques. Certains d'entre eux sont des combinaisons de médicaments qui agissent ensemble pour soulager la douleur. Certains analgésiques sont disponibles sans ordonnance, par exemple, l'acétaminophène, le naproxène, l'oxycodone, le propoxyphène.
    2. Modificateurs de réactions biologiques (MBR). Substances qui modifient la réponse du corps à l'infection et à la maladie. Le corps produit une petite quantité de ces substances. Contrairement aux autres médicaments qui soulagent temporairement la douleur et l'inflammation, le MBR peut ralentir la progression de l'arthrite. Cela signifie que vous pouvez avoir moins de symptômes et moins de dégâts avec le temps. Les scientifiques en produisent certaines en laboratoire, en grande quantité, pour le traitement du cancer, de la polyarthrite rhumatoïde et d'autres maladies. Les plus célèbres: "Hydroxychloroquine", "Plaquenil" et autres.
    3. Inhibiteurs de Janus kinases. Ces médicaments affectent les gènes et l'activité des cellules immunitaires dans le corps. Ils aident à prévenir l'inflammation et à arrêter les dommages aux articulations et aux tissus. Leurs médecins prescrivent si les médicaments biologiques ne vous aident pas.
    4. Acétaminophène. Il est disponible sans ordonnance du médecin. Ceci est un médicament oral et suppositoire rectal. L'acétaminophène peut traiter une douleur légère à modérée, mais il n'a pas d'activité anti-inflammatoire. Cela signifie qu'il n'est pas bien adapté au traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Il est utilisé comme alternative à l'intolérance à d'autres médicaments.
    5. Vitamines et minéraux. Pour le traitement de l'arthrite, les vitamines C, E et B sont activement utilisées. Ils sont impliqués dans la synthèse du collagène, réduisent la douleur et l'inconfort. L'huile de poisson, l'acide linoléique, le bore et l'adéméthionine (une substance d'origine naturelle qui possède des propriétés anti-inflammatoires et améliore la mobilité des articulations) ont fait leurs preuves.
    6. Analgésiques opioïdes. Ce sont les médicaments les plus puissants, mais ils ne sont disponibles que sur ordonnance. Ils sont présentés sous forme de comprimés et d'injections. Les opioïdes ne sont utilisés que dans le traitement de l'arthrite chez les personnes gravement malades et souffrant de douleurs aiguës. Ces drogues peuvent créer une dépendance. Un patient prenant ce type de médicament doit être surveillé attentivement.
    Si la cause de l'arthrite est une maladie infectieuse, le traitement est nécessairement réalisé avec des antibiotiques.

    L'efficacité du traitement folklorique

    Il n'est pas nécessaire d'avaler beaucoup de pilules pour soulager les douleurs articulaires. Il existe de nombreux remèdes populaires qui peuvent aider à soulager la douleur avec des ingrédients naturels et naturels.

    Décoctions médicinales

    Voici quelques produits, dont les décoctions aident à traiter l'arthrite:

    1. Racine de bardane La bardane contient des huiles grasses qui, avec les stérols et les tanins, contribuent à son action anti-inflammatoire. Vous pouvez faire une décoction: coupez 2 cuillerées à soupe de racine de bardane fraîche - si vous n’avez pas de racine fraîche, vous pouvez utiliser 2 cuillerées à thé de racine séchée au lieu de cela. Ajoutez les racines à l'eau bouillante et faites bouillir pendant 10 minutes, puis éteignez le feu. Filtrer et boire chaud - 3-4 tasses par jour est parfait.
    2. Ortie. L'ortie est une plante extrêmement utile contenant des complexes protéiques, calcium, phosphore, fer, magnésium, bêta-carotène, vitamines A, C, D et B, sous une forme adaptée à l'organisme. Thé d'ortie - une tasse ou plus par jour, soulage et prévient la rétention d'eau et l'inflammation, nourrit les reins et les glandes surrénales.
    3. Hop. Réduit les radicaux libres sur le site de l'inflammation et inhibe la production d'une enzyme impliquée dans le processus inflammatoire. La glycyrrhizine est un composant du houblon qui bloque et soulage l'inflammation. Il favorise non seulement la libération de cortisol (qui supprime le système immunitaire, réduit la douleur et l'arthrite), mais inhibe également certains des effets secondaires du cortisol (tels que la fatigue surrénalienne et l'anxiété). Utiliser sous forme de teinture ou sous forme de thé.
    La médecine traditionnelle associée à des médicaments peut donner de bons résultats dans le traitement de la coxite de l'articulation de la hanche.

    Compresses recettes

    L'une des compresses les plus populaires et les plus efficaces est la compresse de pomme de terre. L'utilisation de la pomme de terre dans la lutte contre l'arthrite est que ce légume contient une substance - la solanine. C'est un composé organique qui peut être toxique à fortes doses, mais cicatrisant pour les articulations en cas d'utilisation externe. Il provoque d'abord l'excitation, puis la dépression du système nerveux, éliminant ainsi l'inflammation.

    Il peut être préparé selon cette recette:

    1. Prenez les vieilles pommes de terre (vous pouvez même germer), lavez-vous.
    2. Sans éplucher, broyez-le sur une râpe.
    3. Incorporer le gâteau et le jus.
    4. Mettez la masse obtenue dans une casserole, ajoutez de l'eau et chauffez à 40 ° C.
    5. Placez la gaze sur le polyéthylène et mettez la masse résultante.
    6. L'épaisseur de la couche ne doit pas dépasser 2 cm.
    7. Appliquez le mélange sur le joint douloureux, enveloppé de plastique et d'un chiffon.
    8. En règle générale, il faut 20 minutes pour surmonter la douleur.

    Il est nécessaire d'appliquer une telle compresse avant d'aller au lit, pendant la semaine. Si les symptômes de l'arthrite ont disparu avant, alors vous pouvez arrêter.

    Bon résultat donne l'utilisation de compresses

    Massages

    La physiothérapie aide à soulager la douleur et l’enflure des articulations touchées. Tout d’abord, l’accent est mis sur l’application de chaleur aux articulations, puis sur des exercices qui élargissent l’amplitude des mouvements. En cas de douleur grave ou d'invalidité, la chirurgie est utilisée pour remplacer les articulations rompues de la hanche, du genou ou des doigts par des substituts artificiels. Les appareils orthopédiques sont souvent utilisés pour corriger ou prévenir les déformations et les dysfonctionnements graves.

    L'évolution de la polyarthrite rhumatoïde est imprévisible et les personnes qui en souffrent guérissent soit complètement, soit évoluent vers une maladie plus grave qui peut les rendre invalides.

    Bains de guérison

    Se baigner dans de l'eau tiède est l'une des formes les plus anciennes de thérapie alternative, et cette pratique a bien résisté à l'épreuve du temps. Après avoir réchauffé le joint endommagé dans un bain chaud, vous pouvez facilement l’apaiser et le détendre.

    Voici quelques étapes simples pour en tirer le meilleur parti:

    1. Allongez-vous dans de l'eau tiède, pas chaude. Si vous avez des problèmes de maladie cardiovasculaire, faites attention à l'eau trop chaude, car elle peut exercer une pression sur le cœur.
    2. Ne restez pas assis dans la salle de bain. L'eau chaude est idéale pour la détente, mais également pour la circulation. L'eau chaude stimule la circulation sanguine vers les muscles raides et les articulations gelées, faisant du bain chaud ou de la piscine un endroit idéal pour faire des étirements douces.
    3. Ajoutez du sel. Ils ont un effet positif sur le corps en lui fournissant suffisamment de magnésium, un minéral important pour la santé des os et du cœur.
    Réduit la douleur et réduit l'inflammation contribue au bain avec son et sel de mer

    Vous pouvez également ajouter au bain:

    • gingembre (élimine les toxines);
    • huiles parfumées (bien relaxer);
    • pétales de rose (ont un effet antibactérien).

    Nourriture diététique

    Certaines personnes remarquent que certains aliments augmentent les symptômes de l'arthrite. Dans ce cas, il est logique de les exclure du régime alimentaire. Si vous pensez que certains aliments nuisent à votre état de santé, supprimez-le d'abord, revenez-y et comparez vos sentiments.

    De nombreux régimes prétendent traiter la polyarthrite rhumatoïde:

    1. Le régime méditerranéen comprend des fruits, des légumes, des légumineuses, des céréales, du poisson, de l'huile de poisson et de faibles niveaux de viande rouge. Ce régime nourrit le corps à travers des niveaux élevés de graisses insaturées et d'antioxydants.
    2. Régime purifiant. Cela implique l'exclusion complète des aliments nocifs de l'alimentation. Les aliments peuvent ensuite être réintroduits pour voir s'ils causent des symptômes. Ce régime est basé sur la conviction que certains éléments alimentaires sont responsables de la cause de l'arthrite.
    3. Régime végétalien - on pense qu'il réduit l'inflammation des articulations.
    4. Régime combiné - comprend la combinaison la plus simple d'acides aminés, de glucose, de triglycérides, de vitamines et de minéraux. Il remplace plusieurs repas par jour. Le menu est spécialement conçu pour être moins allergène.
    Le régime alimentaire pour l’arthrite n’est pas une panacée pour cette maladie, mais peut soulager l’état du patient

    Certains types d'aliments peuvent déclencher de l'arthrite:

    Le régime idéal pour la polyarthrite rhumatoïde devrait être un régime anti-inflammatoire avec une abondance de poisson, de grains entiers, de légumes à feuilles, de fruits avec un minimum de viande. Les allergies et les intolérances alimentaires existent et il est préférable d'éviter les aliments qui causent les symptômes de l'arthrite. Il n’existe aucune preuve claire soutenant les effets positifs d’un régime particulier.

    Exercice pour la douleur dans l'articulation de la hanche

    Voici quelques conseils sur la façon de soulager les douleurs articulaires avec l'exercice:

      Commencez votre journée avec des exercices. Lorsque vous faites de l'exercice le matin, vos muscles sont activés et travaillent, ce qui vous aidera tout au long de la journée. Allongez-vous sur le dos, les jambes pliées, les pieds sur le sol, la largeur des épaules. Penchez-vous sur vos jambes et soulevez vos fesses du sol, sollicitant vos muscles abdominaux. Maintenez cette position pendant trois à cinq secondes, puis abaissez lentement les fesses sur le sol. Commencez avec une série de 10 répétitions et augmentez-la à deux ou trois séries dans le temps.

    En règle générale, la thérapie physique n’est pratiquée que pendant la période de rémission de la maladie.

  • S'étirer pour faciliter. Étirer les muscles de l'articulation de la hanche peut vous donner un sentiment de soulagement. Reposez-vous sur votre genou sur votre jambe, ce qui vous fait mal, en vous tenant à quelque chose de fort pour maintenir votre équilibre. Inclinez le bassin vers l'avant, contractant les muscles fessiers. Puis penchez-vous du côté de votre cuisse, ce qui fait mal, par exemple, à gauche si vous vous penchez au genou droit. Maintenez cette position pendant 30 secondes et répétez une ou deux fois.
  • Renforcez l'intérieur de la cuisse. Ceci est un autre groupe de muscles qui aide à soutenir vos hanches. Allongez-vous sur le dos, placez une balle entre vos genoux et pressez-la. Choisissez une balle de la taille d'une balle de kick et d'une balle facile à contracter. Commencez avec une série de 10 répétitions.
  • Pratique dans l'eau. La natation et l'aquagym sont d'excellents exercices pour les articulations de la hanche.
  • Perdre du poids Si vous souffrez d'arthrose à la hanche, le type d'arthrite résultant de l'usure du cartilage des articulations, une perte de quelques kilogrammes peut aider à atténuer la pression exercée sur l'articulation et à atténuer les douleurs à la hanche.
  • Ecoute ton corps. Si votre hanche commence à vous faire mal pendant un certain exercice et que cette douleur persiste pendant plusieurs heures ou jours, ceci indique que votre articulation a besoin de repos. Il est parfaitement normal de donner une pause à vos articulations douloureuses.
  • Chirurgie de l'articulation de la hanche: faire ou ne pas faire une arthroplastie articulaire

    La chirurgie de remplacement de la hanche est une procédure dans laquelle le médecin supprime chirurgicalement l'articulation douloureuse de la hanche souffrant d'arthrite et la remplace par une articulation artificielle, souvent constituée de pièces en métal et en plastique.

    Cela se fait généralement lorsque toutes les autres options de traitement ne procurent pas un soulagement adéquat de la douleur. La procédure devrait faciliter l'articulation de la hanche, facilitant la marche.

    Lors d'une chirurgie de remplacement de la hanche standard, une anesthésie générale vous permet de détendre vos muscles et de vous amener à un sommeil profond temporaire. Cela ne vous permettra pas de ressentir de douleur pendant l'opération ou de prendre conscience de cette procédure.

    Le médecin fera ensuite une incision le long du côté de la cuisse et déplacera les muscles attachés à la partie supérieure du fémur pour exposer l'articulation de la hanche. Ensuite, la partie sphérique de l'articulation est retirée, coupant le fémur avec une scie. Ensuite, l'articulation artificielle est fixée au fémur, à l'aide de ciment ou d'un matériau spécial permettant à l'os restant de se fixer à la nouvelle articulation.

    Le médecin prépare ensuite la surface de l'os de la hanche - élimine tout cartilage endommagé et attache la pièce de remplacement à l'os. Une nouvelle balle du fémur est insérée dans la partie supérieure de la cuisse. L'aspiration peut être utilisée pour éliminer l'excès de liquide. Ensuite, le médecin attache les muscles et coud l'incision.

    Alors que la plupart des arthroplasties de la hanche sont aujourd'hui effectuées à l'aide de techniques standard (8 à 10 pouces de diamètre), ces dernières années, certains médecins ont utilisé des techniques mini-invasives. Avec une approche mini-invasive, les médecins pratiquent une à deux incisions de deux à cinq pouces de long. La même procédure est effectuée à travers ces petites incisions comme avec une chirurgie de remplacement de la hanche standard.

    Conclusion

    Il est possible de prévenir l’arthrite en restant actif, en maintenant un poids santé et en évitant les blessures. Vous bénisse!

    Initialement posté 2018-05-22 22:33:26.

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