L'arthrite chez les enfants: types de maladies, causes et symptômes, traitement

L'arthrite chez les enfants présente un certain nombre de caractéristiques dictées par le degré de développement anatomique et physiologique. Ceci doit être pris en compte lors du diagnostic et du traitement de pathologies, y compris d'arthrite. Afin de ne pas rater la maladie, vous devez connaître les causes de la pathologie. Cela permettra une réponse plus prudente aux symptômes de la maladie, à temps pour rechercher une aide qualifiée pour le diagnostic et le traitement. Le choix du traitement dépend du type de lésion articulaire, de la gravité et du stade du processus.

Pourquoi l'arthrite survient-elle chez les enfants?

Une cause non ambiguë de la maladie ne peut être établie. Le plus souvent, il s’agit d’une combinaison de facteurs de risque et de divers agents nocifs. Une tendance héréditaire à endommager les articulations joue un rôle important. Les facteurs génétiques augmentent les effets de causes externes. Le processus est de nature auto-immune: des anticorps sont produits dans le corps, dont l'action est dirigée vers son propre tissu, en particulier vers les structures cartilagineuses. Cela conduit à une inflammation chronique et à la destruction des articulations.

Le lien décisif dans le mécanisme de la maladie est souvent l’infection. Il peut avoir un caractère différent selon l'agent pathogène. Le plus souvent, l'arthrite chez les enfants se développe après de telles maladies: dysenterie, salmonellose, rubéole, grippe, oreillons, hépatite. Parmi les maladies de la peau, les mycoses et diverses dermatites sont des causes de complications articulaires. Une sinusite à streptocoque chronique peut également être accompagnée de la survenue de cette maladie.

Les facteurs qui augmentent le risque de pathologie - stress accru sur les articulations, blessures, exposition régulière à de basses températures, immunité réduite.

Variétés de la maladie et ses formes cliniques

La pathologie a différentes formes cliniques. Considérez-les plus en détail.

La polyarthrite rhumatoïde fait référence aux manifestations cliniques qui accompagnent le rhumatisme. En plus des dommages aux articulations, il peut s’agir d’une pathologie du myocarde, de troubles neurologiques, d’une éruption cutanée. Un tel complexe de symptômes apparaît en réponse à un transfert d'angine, de pharyngite ou de scarlatine. La formation de rhumatismes est due aux mécanismes auto-immuns par lesquels les auto-anticorps sont synthétisés dans le corps. Ils affectent les organes cibles: cœur, système nerveux central, articulations, peau, reins atteints d'arthrite chez les enfants.

L'arthrite juvénile est de nature rhumatoïde, c'est-à-dire une inflammation chronique sans cause apparente. La maladie se forme à l'âge de 16 ans et a tendance à progresser. En plus des articulations, les organes internes sont touchés.

La spondylarthrite ankylosante endommage les vertèbres et les grosses articulations. Avec la progression, il entraîne une immobilisation de certaines parties de la colonne vertébrale, ce qui affecte négativement l'état des organes internes et du système nerveux central.

L'arthrite réactive est une inflammation qui répond à une infection. Plus souvent qu'autrement, l'entérocolite ou une maladie urogénitale est un facteur déclencheur. Ils se produisent souvent chez les enfants, en raison de leurs caractéristiques anatomiques et d'erreurs d'hygiène et, conjointement avec un système immunitaire affaibli et des facteurs héréditaires, provoquent des maladies.

La défaite des structures articulaires des agents infectieux se produit quand ils sont hauts dans le corps. Ensuite, avec le flux de sang ou de lymphe, l'agent pathogène pénètre directement dans les structures de l'articulation et provoque une inflammation locale. L'agent pathogène peut être un virus, un champignon, une bactérie, un parasite.

Il existe de telles formes de la maladie, indépendamment de son étiologie:

  • monoarthrite - lésion d'une articulation;
  • oligoarthrite - plusieurs articulations sont impliquées dans le processus;
  • polyarthrite - a affecté les articulations de différents groupes en grande quantité.

Si la maladie ne survient qu'avec l'implication de structures musculo-squelettiques, il s'agit d'une forme articulaire. Si les organes internes sont également affectés, il s'agit d'une variante systémique du cours.

Le tableau clinique de la pathologie chez l'enfant

Les symptômes de la maladie dépendent de la cause, de la forme et du stade clinique. Comment reconnaître la pathologie et quels signes cliniques en parlent?

  • Arthrite chez les enfants juvéniles

Pour cette maladie est caractérisée par une telle lésion des articulations: plusieurs articulations symétriques sont impliquées dans le processus, ce qui manifeste une douleur et un inconfort, la restriction des mouvements, des signes d'inflammation.

Le plus souvent, la pathologie touche les grosses articulations, telles que les genoux, les coudes et les chevilles. L'enfant se sent raide le matin et a de la difficulté à se mettre en mouvement. Si la maladie a commencé chez un enfant de moins de 2 ans, sa démarche pourrait en souffrir énormément.

La phase aiguë est accompagnée d'hyperthermie - 38-39 ° C. Parmi les symptômes restants: éruption cutanée, ganglions lymphatiques enflés, faiblesse générale, perte d'appétit.

Si la forme articulaire est associée à des lésions des organes internes, en plus des symptômes ci-dessus, il se produira une augmentation du foie et de la rate, des interruptions du travail du cœur, une forte fièvre persistante et une anémie.

L'absence prolongée de traitement adéquat entraîne une déformation persistante des articulations, une diminution de l'activité motrice, une invalidité et des lésions irréparables des organes internes.

Avec cette forme de pathologie, les articulations des membres inférieurs, des genoux, des articulations métatarsiennes et des phalanges des orteils sont affectées. La maladie chez les enfants provoque des douleurs et une diminution de l'activité motrice.

La formation de symptômes articulaires se produit de manière asymétrique, contrairement à la forme précédente. Les articulations des mains sont moins souvent touchées, mais peuvent également être observées. Parmi les autres symptômes du système musculo-squelettique - une violation de la structure et la fonction de la colonne vertébrale, la formation de sacro-iliite.

En outre, avec cette pathologie, il existe un tableau clinique diversifié des dommages aux organes internes. Les caractéristiques de l'enfance conduisent à la formation d'une maladie cardiaque - insuffisance aortique.

En outre, dans la spondylarthrite, la fonction rénale est altérée, il se produit une uvéite - une inflammation des structures externes de l'œil. Dans certains cas, la néphropathie dans cette pathologie se transforme en amylose, c'est-à-dire le remplacement des tissus rénaux normaux par une protéine pathologique spécifique, ce qui conduit ensuite à une insuffisance rénale.

  • Arthrite réactive chez les enfants

Le symptôme principal est un lien direct avec la maladie. après une entérocolite ou une infection du système urogénital, il s'écoule habituellement de 1 à 3 semaines après lesquelles un tableau clinique de l'arthrite apparaît.

Il se poursuit brillamment et s'accompagne d'un rougissement de la peau au niveau des articulations, d'une douleur aigue, d'un gonflement. En plus des surfaces articulaires, des ligaments et des tendons sont impliqués dans le processus, ce qui augmente la douleur et apporte une gêne considérable lorsque vous essayez de démarrer un mouvement.

En plus du système musculo-squelettique, d'autres organes sont impliqués dans le processus. Ainsi, dans l'arthrite réactive, inflammation de la membrane muqueuse de l'œil, on observe la cavité buccale, qui se manifeste par des brûlures et des douleurs aux endroits appropriés de la localisation.

L'inflammation peut également affecter les organes génitaux. L'arthrite réactive est accompagnée d'une maladie cardiaque, qui se manifeste par des interruptions du rythme cardiaque, des douleurs à la poitrine, une faiblesse. La peau peut apparaître rouge vif. Les symptômes communs sont la fièvre, les ganglions lymphatiques enflés, les douleurs musculaires, la pâleur.

On dit que cette maladie chez les enfants répond bien au traitement. Toutefois, si vous ne prenez pas de mesures pendant longtemps, les changements peuvent devenir irréversibles et entraîner une détérioration importante de l'état des articulations et des organes internes.

  • La défaite des articulations en arrière-plan de l'infection

La particularité de cette forme d'arthrite est un début aigu. Les symptômes généraux prédominent: l’enfant se sent lent, faible, refuse de manger et peut être capricieux. L'articulation, dans les cavités dans lesquelles l'agent pathogène circule, devient fortement élargie, enflée, avec un rougissement de la peau. Le mouvement y est fortement limité et le patient le maintient dans une position non naturelle, afin d'éviter les sensations désagréables. Bien sûr, le cours passe rapidement et les symptômes disparaissent en 10 à 14 jours.

Tendances actuelles dans le traitement de l'arthrite infantile

Le premier cas d'arthrite chez les enfants nécessite un examen minutieux et un traitement à l'hôpital.

La pharmacothérapie consiste en ces médicaments:

Soulager l'inflammation, l'enflure et la sensibilité, agir sur l'articulation et de manière systémique. Préparations: ibuprofène, naproxène - sont utilisés à partir de 6 mois, diclofénac - à partir de 6 ans, indométhacine - à partir de 14 ans, méloxicam - à partir de 15 ans.

La thérapie par impulsions à la méthylprednisolone est utilisée, laquelle comprend des doses de départ élevées suivies d'un traitement d'entretien. Cela vous permet de soulager de manière fiable l'inflammation en peu de temps et de maintenir cette condition jusqu'à ce que le risque de maladie récurrente soit réduit. L'administration peut être injectable, orale et intra-articulaire.

  • Médicaments biologiques et antirhumatismaux

Ils constituent un traitement efficace avec un niveau de preuve élevé. Ceux-ci comprennent l’acétonide de triamcinolone, le méthotrexate, le tocilizumab, l’étanercept, l’adalimumab.

Utilisé en présence de la flore bactérienne dans le corps. Les antibiotiques suivants sont utilisés: amikacine, ceftriaxone, méronème.

Le traitement médicamenteux de l'arthrite chez les enfants devrait être strictement sous la supervision d'un médecin, car la plupart des médicaments sont puissants et peuvent provoquer des réactions ambiguës du corps. Les parents de l'enfant doivent surveiller le respect des doses, la fréquence d'administration et la régularité. Toute réaction au médicament est un motif de traitement chez le médecin.

Types de traitement autres que les médicaments:

  • éducation du patient et formation de nouvelles habitudes motrices;
  • exercices thérapeutiques quotidiens;
  • physiothérapie avec ultrasons, thérapie au laser, électrophorèse;
  • massage
  • natation thérapeutique;
  • utilisation de structures orthopédiques pour soutenir les articulations touchées.

Le type d'assistance non pharmacologique est déterminé par le médecin, en fonction du type de pathologie de son stade et de ses caractéristiques cliniques.

Si le traitement a commencé trop tard et que la maladie a progressé, un traitement chirurgical sous forme d'arthroplastie articulaire est nécessaire.

L'efficacité du traitement de l'arthrite chez les enfants dépend de l'amélioration de l'état de santé du patient, de son état général, de son activité fonctionnelle, de l'absence d'articulations nouvelles dans le processus, de l'absence d'indicateurs normaux de tests de laboratoire.

Diagnostics

Le médecin commence le diagnostic en interrogeant le patient et en recueillant les plaintes. On peut suspecter de l'arthrite des symptômes suivants: douleurs articulaires, raideur matinale, modifications de la démarche, fièvre, modifications des organes internes, perte de poids.

À l'examen, les symptômes suivants sont déterminés: inflammation symétrique de petites articulations, atrophie du tissu musculaire, nodules rhumatoïdes spécifiques, présence d'épanchement dans la cavité articulaire. Pour ce faire, palpation, tests fonctionnels, comparaison du volume des articulations.

Les diagnostics de laboratoire comprennent une numération sanguine complète, caractérisée par une augmentation de la RSE, de protéines spécifiques, du facteur rhumatoïde et de paramètres immunologiques spécifiques.

Le diagnostic supplémentaire d'arthrite infantile comprend les techniques suivantes:

  • radiographie du système musculo-squelettique. Permet d'identifier l'ostéoporose, les modifications dégénératives des articulations et des os, l'ankylose et le rétrécissement de l'espace entre les structures articulaires;
  • examen par ultrasons des articulations - détermination de l'épanchement, épaississement de la muqueuse articulaire;
  • IRM
  • exploration des fluides articulaires - changements inflammatoires.

Pour examiner la membrane muqueuse des yeux, des organes internes et d'autres structures, il est nécessaire de consulter des spécialistes. Cela permet au traitement d'être plus complet et complet.

Arthrite infantile

L'un des problèmes les plus courants de la pédiatrie moderne est le diagnostic et le traitement des maladies inflammatoires des articulations. On pense que les lésions non traumatiques du tissu articulaire ne se rencontrent que chez les personnes de plus de 50 ans. Toutefois, selon les statistiques médicales, l'arthrite infantile touche 6 à 18 enfants sur 100. Cette maladie touche surtout les enfants de moins de 16 ans. années, tandis que les filles tombent malades 2 à 3 fois plus souvent que les garçons.

Arthrite: définition, étiologie et classification de la maladie

Les médecins appellent l'arthrite une maladie de nature inflammatoire, au cours de laquelle les membranes internes des articulations sont affectées. Elle peut survenir sous une forme aiguë et chronique, se caractérise par une évolution lente et progressive et, en l’absence de traitement approprié, peut conduire à une invalidité du patient.

Les causes exactes du développement de cette maladie ne sont pas connues, mais la plupart des scientifiques sont enclins à la théorie immunogénétique de sa survenue, selon laquelle l'arthrite se développe dans le contexte d'un trouble génétique du système immunitaire. De plus, les facteurs suivants peuvent causer une inflammation du tissu articulaire:

  • infections ou virus;
  • troubles métaboliques;
  • réactions allergiques;
  • stress excessif sur les articulations (lors de la pratique sportive, par exemple);
  • troubles du système nerveux.

Classification des maladies

Les enfants souffrent d'arthrite des types suivants:

  • infectieux ou réactif (se produit sur le fond de l'infection de la cavité articulaire par des microorganismes pathogènes, survient souvent chez les enfants de moins de 6 ans, où l'articulation de la hanche est touchée);
  • sans vaccin (se manifestant par une réaction pathologique individuelle du corps de l’enfant à l’introduction de tout vaccin);
  • viral (est une complication de maladies virales transférées - rubéole, hépatite, grippe);
  • rhumatoïde (il s'agit le plus souvent d'arthrite rhumatoïde chez l'enfant);
  • juvénile (se développe sur le fond de la violation du système immunitaire).

Il convient également de mentionner qu'il existe une polyarthrite, caractérisée par une inflammation de deux articulations ou plus à la fois, et une monoarthrite, dans laquelle l'articulation du genou ou de la hanche est le plus souvent atteinte.

Pratiquement rien ne peut être dit sur la pathogenèse de la maladie, en raison du manque d'informations sur les causes exactes de son développement, cependant, le mécanisme de développement de la polyarthrite rhumatoïde juvénile chez les enfants est basé sur des troubles auto-immuns. Lors des recherches sur le corps d'un enfant présentant ce type de diagnostic, on a constaté une augmentation du contenu en autoanticorps capables de former des complexes immuns qui endommagent la membrane synoviale des articulations.

Le tableau clinique de la maladie

Les symptômes de l'arthrite chez un enfant dépendent de son type, mais il convient de noter que les principaux signes du développement de la maladie sont les suivants:

  • diminution ou perte totale de l'appétit;
  • douleur qui peut être localisée dans n'importe quelle partie du corps (lors de la lésion de l'articulation de la hanche, elle augmente en position assise);
  • douleurs articulaires du matin accompagnées d'un gonflement de la peau affectée;
  • si le genou ou la hanche est touché, la raideur est très aiguë (il convient de noter que la douleur peut être intermittente dans la région de la hanche, c'est-à-dire qu'elle peut disparaître de temps à autre, ce qui empêche le médecin de suivre un traitement adéquat) ;
  • les symptômes de lésion articulaire de la hanche comprennent également une augmentation de la température corporelle au site de la lésion et l'apparition d'une douleur aiguë au cours du mouvement;
  • L’arthrite réactionnelle chez les enfants de moins de 6 ans est souvent accompagnée de lésions oculaires (uvéite rhumatoïde), ce qui entraîne une diminution de l’acuité visuelle ou sa perte complète;
  • fièvre
  • craquement non naturel dans les articulations douloureuses.

Les scientifiques ont noté que la polyarthrite rhumatoïde chez les enfants se caractérisait par une lésion symétrique du tissu articulaire à droite et à gauche du corps. Ceci est le principal symptôme de la maladie et est utilisé pour établir un diagnostic primaire.

Diathèse neuro-arthritique

Par ailleurs, il est utile de dire que chez les enfants, il existe une maladie telle que la diathèse neuro-arthritique, parfois appelée arthrite goutteuse. En fait, la diathèse n’est pas une maladie, mais un état du corps de l’enfant, qui est transmis par hérédité et se caractérise par une prédisposition au développement de certaines maladies de nature allergique, infectieuse, inflammatoire ou nerveuse.

Une diathèse neuro-arthritique est un état du corps dans lequel un trouble métabolique génétique est détecté chez un enfant, qui se manifeste dans le contexte d'une excitabilité excessive du système nerveux. Une diathèse neuro-arthritique serait plus logique à attribuer au groupe des maladies métaboliques, mais la difficulté réside dans le fait que ses principaux symptômes incluent des lésions articulaires (dans la plupart des cas, les articulations de la hanche).

Ce type de diathèse n’est retrouvé que chez 2% des patients, mais il est très difficile de commencer son traitement en temps voulu. Chez les nourrissons, son diagnostic est très difficile car le tableau clinique complet de la maladie n'apparaît qu'à l'âge scolaire. Les principaux symptômes de son développement (à l'exception des douleurs articulaires) sont les suivants:

  • augmentation de l'excitabilité nerveuse, qui peut se manifester sous forme d'anxiété, de cris excessifs, de peur ou de troubles du sommeil;
  • trouble neuropsychiatrique;
  • terreurs nocturnes;
  • élévations de température à court terme déraisonnables (résultant de perturbations du système nerveux);
  • l'anorexie, qui est difficile à traiter (un trouble neuropsychiatrique peut accompagner d'autres types de diathèse);
  • l'énurésie (il s'agit également d'une pathologie de nature nerveuse, à laquelle de nombreux parents ne prêtent pas attention, en particulier parce que pour les enfants de moins de trois ans, cela est normal et que, dans la plupart des cas, d'autres maladies peuvent en provoquer le développement, mais si elle s'accompagne des autres symptômes décrits ci-dessus devrait être soupçonné de diathèse).

Les médecins disent que la diathèse neuro-arthritique, qui survient chez les enfants de moins de 18 ans, est un concept collectif qui inclut divers troubles métaboliques non diagnostiqués (souvent héréditaires). Pour cette raison, il est presque impossible de guérir une telle diathèse, aussi les médecins traitent-ils ces maladies qui surviennent à l’origine.

Méthodes de diagnostic de base

Il est très difficile de diagnostiquer l'arthrite chez les enfants de moins de 16 ans, car elle peut se manifester différemment pour chaque patient. L'essentiel est que, dès les premiers symptômes de sa manifestation, il soit nécessaire de consulter un médecin, car plus tôt il pose un diagnostic et prescrit le traitement approprié, plus le pronostic du traitement sera vraisemblable.

Les principales méthodes de diagnostic comprennent:

  • étude en laboratoire du sang, de la lymphe et du liquide synovial;
  • radiographie;
  • Échographie;
  • arthroscopie;
  • tomographie par résonance magnétique.

Principes de traitement des maladies

Le médecin traite la maladie. Pendant les périodes d’exacerbation, il a lieu à l’hôpital, où des spécialistes peuvent immobiliser complètement l’articulation touchée. Le traitement doit être complet et inclure un ensemble de mesures visant à:

  • soulagement des principaux symptômes de la maladie - syndrome inflammatoire et douloureux (utilisation d’AINS et d’antibiotiques);
  • la préservation de la mobilité des os dans la zone touchée et la prévention des handicaps (physiothérapie, massage);
  • améliorer la qualité de la vie et atteindre un état de rémission durable.

Le traitement de l'arthrite de l'articulation de la hanche a ses propres caractéristiques - avec une douleur intense qui accompagne généralement cette maladie, des injections intra-articulaires de glucocorticoïdes sont prescrites au patient (l'évolution ne dure pas plus de sept jours).

Dans les cas graves de la maladie, le médecin peut prescrire une intervention chirurgicale - synovectomie (élimination chirurgicale de la partie enflammée de la membrane synoviale) ou remplacement complet de l'articulation touchée par une nouvelle (cette opération est généralement réalisée avec une articulation de la hanche ou du genou).

Le pronostic de la maladie est conditionnellement défavorable, c'est-à-dire que l'arthrite est un diagnostic à vie. Cependant, avec un traitement médicamenteux correctement sélectionné, vous pouvez atteindre un état de rémission stable et améliorer la qualité de vie du patient.

Arthrite des articulations chez les enfants

Il est regrettable de constater qu’une maladie aussi terrible, comme l’arthrite, ne contourne même pas les plus petits habitants de notre planète. Mais les statistiques les plus graves indiquent que chaque millième enfant de moins de 3 ans est victime de cette maladie. Le pic de l'incidence est l'âge de un à trois ans, mais c'est purement individuel. Quels sont les symptômes et les méthodes de traitement de l'arthrite chez les enfants, vous apprendrez de notre matériel ci-dessous.

Symptômes de l'arthrite chez les enfants

Si un enfant est très petit et n’est pas encore en mesure d’énoncer clairement ses plaintes, il est assez difficile de déterminer son arthrite.

Les parents doivent être attentifs au comportement de leur enfant. Vous devriez vous méfier des caractéristiques suivantes:

Caprices déraisonnables d'un enfant avec un possible refus de manger;

Boiter pendant une promenade ou une partie (l'enfant essaie de marcher moins et ne permet pas de toucher le point sensible);

Plaintes de douleur sans raison objective (il n'y a pas eu de chute ni d'ecchymose);

Gonflement et rougeur dans l'articulation;

Difficile de soulever le manche ou la jambe;

Changements dans la démarche de l'enfant.

Si au moins l'un des symptômes ci-dessus a été détecté, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Les symptômes suivants peuvent également être attribués aux symptômes généraux de l'arthrite chez les enfants:

L'apparition de démangeaisons et d'éruptions cutanées sur la peau autour de l'articulation douloureuse;

Augmentation des ganglions lymphatiques régionaux situés près du foyer de l'inflammation.

Causes de l'arthrite chez les enfants

Traiter correctement l'arthrite chez les enfants n'est possible qu'après avoir établi la véritable cause de son apparition.

Les causes de l'arthrite infantile incluent:

Violation des processus métaboliques dans le corps;

Les maladies du système nerveux;

Exposition à de basses températures.

Il est souvent difficile de diagnostiquer l'arthrite chez les enfants. Par exemple, un enfant souffrait d'une maladie infectieuse à laquelle les parents n'attachaient pas beaucoup d'importance et la complication était une inflammation des articulations.

Types d'arthrite chez les enfants

Parmi toutes les variétés d'arthrite infantile, on distingue les principales formes suivantes:

Forme réactive de l'arthrite. Il s'agit d'une maladie inflammatoire aseptique touchant principalement les articulations des membres inférieurs. La cause est une infection bactérienne précédemment transférée. Les formes réactives d'arthrite incluent l'arthrite urogénitale et post-entérocolitique. Par exemple, la forme urogénitale découle d’un processus infectieux existant dans les organes du système urogénital;

Forme infectieuse de l'arthrite. Les infections bactériennes, virales et fongiques contribuent à cette forme de la maladie. L'emplacement des agents pathogènes est directement la cavité de l'articulation, dans laquelle ils tombent avec le flux de sang ou de lymphe. Le risque d'arthrite infectieuse augmente après un traumatisme articulaire. L'arthrite infectieuse est plus fréquente chez les enfants de moins de trois ans.

Forme juvénile de la polyarthrite rhumatoïde. L'étiologie de cette maladie n'est toujours pas complètement comprise. On croit que le facteur décisif est l'hérédité accablée. Les enfants de moins de 16 ans font partie du groupe à risque d'incidence de l'arthrite juvénile. L'arthrite juvénile touche principalement les grosses articulations, entraînant leur élargissement et leur déformation. Le danger de la maladie réside dans sa progression rapide et régulière et, dans les cas graves, même des lésions aux organes internes sont possibles. La forme juvénile de la polyarthrite rhumatoïde peut se produire avec une inflammation de l'appareil articulaire uniquement, et peut impliquer les poumons ou le cœur;

Spondylarthrite ankylosante Le plus souvent, cette maladie fait ses débuts à un âge précoce et se manifeste par un processus inflammatoire chronique des articulations périphériques et de la colonne vertébrale;

Arthrite rhumatismale. C'est une manifestation pathognomonique du rhumatisme chez l'enfant. Les enfants de moins de 16 ans courent un risque de morbidité. Pour des maladies telles que la petite chorée, l'érythème en anneau et les rhumatismes, leur origine infectieuse est un trait unificateur. Le plus souvent, la cause de leur apparition est une infection à streptocoques (amygdalite, mal de gorge, pharyngite).

Traitement de l'arthrite chez les enfants

Le traitement de l'arthrite chez les enfants peut durer longtemps et son approche devrait être globale. En plus de la pharmacothérapie, des massages thérapeutiques spéciaux et de la physiothérapie sont utilisés. Si la maladie est dans la phase aiguë, le traitement ambulatoire sera inefficace. L'enfant devrait être à l'hôpital, où il pourra imposer une attelle spéciale pour immobiliser l'articulation douloureuse.

L'intervention chirurgicale pour l'arthrite chez les enfants n'est indiquée que s'il existe une déformation grave des articulations, qui est corrigée par une prothèse.

La pharmacothérapie consiste en deux étapes consécutives:

L'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens pour soulager les symptômes douloureux de la maladie;

Prendre des médicaments qui affaiblissent le système immunitaire dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde (immunosuppresseurs);

Traitement de désintoxication;

Renforcement de la fonction de drainage du corps.

L'utilisation du premier groupe de médicaments aide à éliminer le syndrome douloureux prononcé, à réduire la réponse inflammatoire et à améliorer la mobilité des articulations.

Pour le traitement symptomatique de l'arthrite chez les enfants, utilisez les médicaments suivants:

Acide acétylsalicylique. C'est un attribut obligatoire du traitement médicamenteux conservateur contre l'arthrite. Les avantages de ce médicament peuvent être attribués à son efficacité, mais il est strictement contre-indiqué en présence de violations de la coagulation sanguine;

Diclofénac: à l'heure actuelle, les experts ont conclu que, lors de l'utilisation du diclofénac, les enfants pouvaient présenter des modifications érosives du tractus digestif supérieur. En outre, il est strictement contre-indiqué pour les enfants de moins de 6 ans.

L'indométacine s'est établie comme un excellent agent anti-inflammatoire et anti-œdémateux. Les spécialistes l'ont désigné comme médicament de choix dans le traitement de l'arthrite chez les enfants;

Le naproxène est un autre médicament anti-inflammatoire. Il est indiqué dans le traitement de l'arthrite rhumatoïde et juvénile chez l'enfant. Son seul inconvénient est la limite d'âge. Le naproxène n'est indiqué que pour les enfants de plus de 10 ans.

Le traitement de désintoxication vise à activer l’immunité locale et générale, à harmoniser les processus métaboliques et à normaliser la circulation sanguine dans l’appareil articulaire.

La stimulation de la fonction de drainage est la clé de l'élimination complète des toxines du nidus de la maladie et de la stimulation de la nutrition dans la région articulaire.

Le traitement spécifique de l'arthrite réactive chez l'enfant comprend les étapes séquentielles suivantes:

Enlèvement du syndrome douloureux prononcé;

Neutralisation du foyer infectieux.

Élimination des conséquences de la maladie.

Pour le soulagement du syndrome de la douleur, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) décrits ci-dessus sont utilisés. Si l'enfant souffre d'une douleur atroce que les AINS ne peuvent pas soulager, il est nécessaire de recourir à des injections intra-articulaires utilisant des anti-inflammatoires hormonaux du groupe des glucocorticoïdes (méthylprednisolone). Avant d'assigner des corticostéroïdes, vous devez vous assurer qu'il n'y a aucun agent pathogène dans le liquide intra-articulaire.

Pour éliminer le foyer infectieux, les médecins utilisent largement les médicaments du groupe des macrolides dans le traitement de l'arthrite infantile. Grâce à leur effet doux, il est possible d'éviter des effets secondaires graves. Les médicaments de choix sont la clarithromycine, la roxithromycine et la josamycine.

Si nous parlons de l'étiologie intestinale de la forme réactive de l'arthrite, alors, dans l'ensemble, la lutte contre l'infection intestinale sera inutile en raison de son absence au moment du diagnostic. Le fait est que lorsque l'arthrite se développe, il n'y a plus de foyer infectieux dans l'intestin. Ce n’est qu’avant que le traitement immunosuppresseur potentiellement possible mérite un traitement antibactérien avec l’utilisation d’aminoglycosides.

Si la maladie est devenue chronique, un traitement pathogénétique est nécessaire. Les principaux composants de cette thérapie sont des médicaments immunomodulateurs qui assurent le fonctionnement stable du système immunitaire. Ces médicaments comprennent la tacvitine, le licopide et le polyoxidonium.

Avec la polyarthrite rhumatoïde aucun traitement n'apportera le résultat attendu si vous n'utilisez pas d'immunosuppresseurs. Seuls ces outils peuvent arrêter le processus de destruction des articulations touchées de l'enfant. Des médicaments tels que la cyclosporine, la mercaptopurine et le léflunomide sont largement utilisés.

Traitement de l'arthrite juvénile Elle est réalisée à l'aide d'anti-inflammatoires en combinaison avec un régime alimentaire particulier. Les aliments riches en calcium doivent être présents dans l'alimentation quotidienne de l'enfant. Pour que le traitement se déroule avec le maximum d'avantages, il est nécessaire d'organiser correctement le régime d'activité physique et de repos.

Traitements non traditionnels

Les méthodes non traditionnelles de traitement de l'arthrite chez les enfants peuvent constituer un excellent complément au traitement conservateur.

L'un des moyens universels et très efficaces est l'argile blanche, bleue et rose. Il a une action anti-œdème et anti-inflammatoire prononcée. L'argile convient à un usage externe dans le traitement de l'arthrite chez les enfants de plus de 3 ans. Il est nécessaire de l'utiliser sous la forme d'une compresse, qui se superpose à l'articulation douloureuse, recouverte de cellophane et enveloppée d'un tissu de laine.

Pour le traitement des enfants de plus de 6 ans, vous pouvez utiliser un bouillon d'herbe de chardon sous forme de compresses et de lotions. C'est un bon complément au traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Pour préparer le bouillon, vous devez prendre 1 cuillère à soupe d'herbe de chardon et verser un verre d'eau bouillante. Faire bouillir le bouillon nécessaire pendant une demi-heure, puis laisser refroidir et filtrer. Un petit morceau de gaze est humidifié dans le bouillon obtenu et superposé à l'articulation douloureuse; le dessus doit être recouvert d'une pellicule de plastique et d'un chiffon en laine.

Pour les enfants plus âgés, les sorties au bain peuvent être un bon remède auxiliaire. Une exposition à court terme à la chaleur sur les articulations aidera à soulager la douleur. Cependant, le bain est inacceptable dans la période aiguë de la maladie.

Il est important de se rappeler que de telles procédures ne peuvent être utilisées qu’après consultation préalable de votre médecin.

Prédictions de récupération

Malheureusement, l'arthrite fait partie des maladies qui accompagnent une personne tout au long de sa vie. À condition que le traitement approprié soit prescrit rapidement, l'enfant sera capable de mener une vie à part entière sans penser à sa maladie. Bien sûr, l'activité physique devra être limitée au niveau d'exercices quotidiens, mais les sports professionnels pour ces enfants sont strictement interdits.

Pour que les récidives fréquentes d'arthrite n'engendrent pas un enfant handicapé, vous devez immédiatement faire appel à un médecin spécialiste dès l'apparition des premiers signes de la maladie.

Quelques conseils pour les parents

Pour faciliter l'évolution de l'arthrite et ne pas provoquer de nouvelles rechutes, les parents doivent observer les règles suivantes:

Exclure du régime alimentaire de l'enfant les aliments gras et les produits qui contribuent au développement d'une réaction allergique;

L'enfant doit toujours être habillé en fonction du temps afin d'éviter l'hypothermie;

Au milieu d'une épidémie de maladie virale, les parents devraient prendre des mesures préventives adéquates;

Si l'enfant a un rhume, vous devez suivre un traitement complet en utilisant des méthodes physiothérapeutiques.

Tout type de thérapie et de prescription de médicaments doit être effectué exclusivement par un médecin. Seul un spécialiste peut choisir un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du corps de l'enfant.

Éducation: Diplôme en "médecine générale" obtenu en 2009 à la Medical Academy. I.M. Sechenov. En 2012, a terminé un cours de troisième cycle dans la spécialité «Traumatologie et orthopédie» à l'hôpital clinique de la ville. Botkin au département de traumatologie, orthopédie et chirurgie des catastrophes.

L'arthrite chez un enfant: symptômes et traitement de la maladie

Les principales causes d'inflammation de la hanche ou d'arthrite chez un enfant sont les blessures, les réactions allergiques, les infections et les troubles immunitaires. Chez un enfant, cette maladie s'accompagne souvent de modifications locales des articulations: douleur, rougeur, mobilité limitée et gonflement. En outre, l'arthrite infantile provoque parfois de la fièvre et une faiblesse dans tout le corps.

Qu'est-ce que l'arthrite chez un enfant

Tout un groupe de maladies est uni sous le concept "d'arthrite chez les enfants". Ces maladies se produisent avec une inflammation des articulations. La principale cause de dommages est l’infection, les traumatismes et les réactions allergiques. On distingue l'arthrite aiguë et chronique chez les enfants. La maladie peut évoluer favorablement ou laisser de graves conséquences, plusieurs articulations ou une. La maladie se développe progressivement et ne peut donc être diagnostiquée qu’à un certain stade. Le plus difficile à reconnaître la maladie chez le nouveau-né.

Le processus inflammatoire se déroule de manière agressive, avec des exacerbations et des douleurs périodiques. Bien que les enfants ne peuvent pas toujours se plaindre de la douleur émergente. Le développement de la maladie peut être suspecté. Si le bébé commence à agir, son humeur change de façon dramatique, il évite les mouvements et ne mange pas. Si les parents ont remarqué ce comportement, alors vous devriez immédiatement consulter un médecin, être examiné. La progression de la maladie peut entraîner une immobilisation des extrémités, une amylose du cœur, une restriction partielle de la mobilité.

Les symptômes

L’arthrite chez les nourrissons est considérée comme la plus difficile à diagnostiquer, car ils ne peuvent toujours pas se plaindre de la douleur. Cela complique également la tâche d'un tel moment - l'enfant ne sait pas encore marcher. Chaque type de maladie a ses propres caractéristiques. Cependant, il existe des caractéristiques communes similaires:

  • boiter lors d'une promenade ou pendant les jeux (le bébé n'est pas autorisé à toucher l'endroit affecté);
  • rougeur et gonflement;
  • difficulté de mobilité;
  • caprices déraisonnables du bébé;
  • changement de démarche;
  • douleurs articulaires chez un enfant;
  • refus de manger;
  • difficulté à lever un bras ou une jambe.

Si au moins l'un de ces symptômes se manifeste, il est urgent de consulter un médecin. Les symptômes généraux de la maladie incluent toujours:

  • ganglions lymphatiques élargis situés près du site d'inflammation;
  • température corporelle élevée;
  • perte de poids spectaculaire;
  • l'apparition d'éruptions cutanées et de démangeaisons près du point sensible.

Raisons

L'arthrite chez un enfant apparaît pour diverses raisons. Dans ce cas, la maladie a plusieurs types qui résultent de certaines circonstances. Par exemple, les mauvaises conditions de vie contribuent au développement de la maladie, en particulier si la pièce est sombre et humide et que les moisissures se multiplient. Les autres causes de la maladie sont:

  • Prédisposition génétique. Apparaît rarement chez les enfants.
  • L'hypothermie Pendant cet état, le métabolisme est perturbé, l'inflammation des articulations commence.
  • Maladies infectieuses (bactériennes et virales). En cas de maladie, les bactéries et les virus sont transmis par le sang dans tout le corps et même dans les tissus de l'articulation, où ils provoquent l'inflammation.
  • Blessures. Violer la sécrétion fluide de l'articulation, cela devient beaucoup, ça durcit et une abrasion du cartilage se produit.
  • Avitaminose et immunité réduite. Si les tissus ne reçoivent pas la quantité requise de vitamines et de micronutriments, le cartilage commence à se déformer.
  • Manque de soleil. Le manque de vitamine D, indispensable aux os, contribue au développement de processus irréversibles: troubles métaboliques des cellules du cartilage et des os.

En outre, des maladies telles que l'hépatite B, la rubéole et l'arthrite virale peuvent apparaître chez les enfants. La maladie rhumatoïde survient souvent avec un défaut génétique dans le système immunitaire. Les maladies infectieuses de l'intestin et du système urogénital donnent également des complications sous la forme d'arthrite réactive de l'articulation. Les causes du type juvénile de la maladie ne sont pas encore connues des médecins, mais elles semblent souvent dues à une prédisposition génétique.

Classification de l'arthrite chez les enfants

Parmi le grand nombre de variétés d'arthrite infantile, les principales formes sont les suivantes:

  • Infectieux. Les infections fongiques, virales et bactériennes contribuent à cette maladie. Le site de la lésion est la cavité de l'articulation, dans laquelle les agents pathogènes lymphatiques ou sanguins tombent.
  • Réactif. Maladie aseptique inflammatoire qui affecte les membres inférieurs. La cause de la maladie est une infection bactérienne préalablement transmise.
  • Rhumatismale Aspect pathognomonique du rhumatisme chez l'enfant. La cause de la maladie est une infection à streptocoque.
  • Système juvénile. L'étiologie de l'occurrence de la maladie - hérédité grave. À risque d'adolescents et d'enfants d'âge scolaire.
  • Spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante juvénile). Cette maladie affecte souvent les enfants en bas âge.

Polyarthrite rhumatoïde juvénile

La maladie de Stilla ou la polyarthrite rhumatoïde juvénile chez les enfants est observée chez les patients de moins de 16 ans. La maladie est souvent caractérisée par une inflammation chronique des articulations. Cette espèce est la forme auto-immune la plus dangereuse de la maladie, c.-à-d. Lorsque l’immunité d’une personne accepte ses tissus comme étrangers, elle tente donc de les détruire. Au cours de la maladie, une énorme quantité de liquide s’accumule dans l’articulation, ce qui durcit et détruit ensuite le cartilage. Les principaux symptômes de la forme juvénile sont:

  • perte d'appétit;
  • articulation rougie, enflée, altérée;
  • pleurer;
  • douleur le matin;
  • la rigidité est notée;
  • augmentation de la température;
  • croissance lente d'un membre douloureux.

Spondylarthrite ankylosante juvénile

Dans ce type, il existe une lésion des articulations des doigts, des jambes, des genoux et du métatarse, plus rarement - cheville, hanche, sternoclaviculaire et costale, articulations des membres supérieurs. La maladie commence de manière aiguë. La température monte jusqu'à subfebrile, moins souvent - les nombres fébriles, les symptômes d'intoxication apparaissent. Pour la maladie se caractérise par le développement de l'achillobursite, enthésopathie, rigidité de la colonne vertébrale. Les principaux symptômes de la spondylarthrite ankylosante:

  • les poches;
  • raideur matinale;
  • l'uvéite;
  • se sentir fatigué dans la région lombaire;
  • néphropathie;
  • changement de posture;
  • mouvement limité.

Arthrite réactive chez les enfants

Trois semaines après une infection intestinale ou urinaire, une arthrite réactive peut se développer. Les articulations douloureuses commencent à gonfler, la peau devient tendue, rougit. En raison de fortes douleurs, la fonction motrice et de soutien des articulations est altérée. Le moment de commencer le traitement de l'arthrite réactive chez les enfants a un pronostic positif. La maladie, dans la plupart des cas, subit un développement inverse. L'anémie, l'adénopathie périphérique, la fièvre, l'hypotrophie musculaire sont des manifestations courantes de la forme réactive. Les principaux symptômes de la maladie:

  • la forme des joints et leur couleur peuvent changer;
  • boiterie;
  • les articulations ne font pas mal symétriquement;
  • en se déplaçant, la douleur est vive;
  • érosion de la muqueuse buccale;
  • rarement conjonctivite, larmoiement, rougeur des yeux, photophobie;
  • Avant l'apparition d'une inflammation au cours du mois peut être une forte fièvre, une diarrhée, des mictions fréquentes.

Arthrite infectieuse

Cette forme d'arthrite survient dans le contexte d'infection des articulations par des microorganismes pathogènes. Les agents responsables de l'infection sont souvent les streptocoques et les staphylocoques. En règle générale, la maladie survient chez les enfants de moins de 6 ans, alors qu'elle affecte l'articulation de la hanche. L'arthrite infectieuse ou septique chez les nouveau-nés est causée par une infection gonococcique transmise par une mère malade.

En outre, les bébés peuvent tomber malades à cause des manipulations effectuées à l'hôpital, par exemple, à l'aide d'un cathéter inséré. Cette forme de la maladie commence, en règle générale, soudainement. Rarement, les symptômes augmentent sur plusieurs mois. Cela s'accompagne d'une augmentation des douleurs articulaires. En outre, les signes de la maladie sont:

  • des frissons;
  • douleur à l'aine;
  • gonflement croissant;
  • fièvre
  • nausée, vomissement;
  • douleur aiguë en mouvement;
  • changer les contours de l'articulation.

Diagnostics

Au moindre soupçon de maladie, les parents doivent contacter un pédiatre de toute urgence. En raison de l'évolution polysymptomatique de la maladie, plusieurs spécialistes du diagnostic de l'arthrite chez l'enfant peuvent participer au diagnostic: un rhumatologue, un ophtalmologue, un dermatologue, un néphrologue et un cardiologue. Lors de la collecte des antécédents du médecin, faites attention aux relations entre la maladie et les infections virales passées, les rhumatismes. Après un examen général pour le diagnostic, le médecin peut orienter le patient vers:

  • ponction articulaire;
  • Radiographie
  • examen immunogénétique;
  • Échographie;
  • numération globulaire complète;
  • résonance magnétique ou tomodensitométrie;
  • biopsie de la membrane synoviale;
  • examen bactériologique de l'urine et des matières fécales;
  • Echo KG, ECG (pour exclure les dommages cardiaques).

Traitement de l'arthrite chez les enfants

L'inflammation des articulations nécessite un long traitement complet. En règle générale, la thérapie prend plusieurs années et si un diagnostic tardif était posé ou si un traitement incorrect était effectué, alors la maladie devrait être combattue pendant toute la vie. Les antibiotiques et autres médicaments ne sont prescrits que par un médecin, car dans chaque cas, le traitement médicamenteux peut varier. Le traitement de la maladie chez les enfants comprend:

  • physiothérapie;
  • médicaments anti-inflammatoires;
  • massage
  • un régime qui comprend la consommation d'aliments riches en vitamine D et en calcium;
  • injections de glucocorticostéroïdes;
  • chevauchement des pneus;
  • dans les cas graves, chirurgie;
  • thérapie physique;
  • moyens de la médecine traditionnelle.

Médicaments

L'approche du traitement de l'arthrite infantile implique un traitement pathogénétique, symptomatique et causal. À cette fin, des immunomodulateurs spécialement sélectionnés, des agents antibactériens, des glucocorticoïdes, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés. Les médicaments suivants sont souvent utilisés pour le traitement symptomatique:

  • Indométacine. Médicament non stéroïdien à effet antipyrétique et analgésique. Le médicament s'est imposé comme un excellent agent anti-œdème et anti-inflammatoire. Améliore la mobilité de l'articulation.En cas d'utilisation prolongée, l'apparition de manifestations cutanées indésirables sous forme de rougeurs, de brûlures, de démangeaisons et de rougeurs peut survenir.
  • Naproxen. Un anti-inflammatoire efficace, indiqué dans le traitement de la polyarthrite juvénile et rhumatoïde. Lors de l'utilisation de l'outil, la raideur matinale, la douleur et l'enflure des articulations diminuent. Le naproxène est prescrit à 5 mg / kg toutes les 12 heures. Le seul inconvénient - vous ne pouvez pas prendre le médicament chez les enfants de moins de 10 ans.
  • Acide acétylsalicylique. Médicament à effet antipyrétique prononcé, anti-inflammatoire, analgésique. Traitement médicamenteux conservateur obligatoire. Les avantages de ce médicament sont son efficacité, mais il est contre-indiqué en cas de troubles de la coagulation.

Méthodes physiothérapeutiques

L'utilisation continue de médicaments peut entraîner des effets secondaires négatifs. Augmentez l'efficacité et réduisez le dosage de médicaments capables de physiothérapie. Il est possible de traiter la maladie en utilisant les méthodes physiothérapeutiques suivantes:

  • Champs magnétiques. En raison de l'impact du champ de force sur les zones touchées du corps, améliore le processus métabolique, augmente le tonus vasculaire, réduit l'inflammation.
  • Électrophorèse. En règle générale, le traitement de la maladie commence par l'électrophorèse. Le courant électrique passe dans les couches profondes de la peau sur la zone touchée, puis à cet endroit, le médicament a un effet maximal. Le travail de la drogue commence instantanément.
  • Échographie. L'effet de la réception est basé sur la pénétration du médicament dans les tissus sous l'influence des ondes à haute fréquence. Cette procédure améliore les processus métaboliques dans l'articulation, aidant à préserver le cartilage encore intact.

Massages

Le massage thérapeutique doit être effectué uniquement pendant la période de rémission. Les séances devraient être faites tous les jours. Une forme privée de manipulation implique le traitement des lieux malades seulement. La procédure ne dure pas plus de 30 minutes. L'objectif principal des premières séances est la relaxation musculaire, c'est pourquoi on utilise un frottement et un frottement de la surface. Lors d'un massage pour l'arthrite, il est interdit de pousser ou de tapoter. Après la cinquième fois, il y a un effet direct sur les articulations douloureuses, la technique devient plus intense. La massothérapie a les effets positifs suivants:

  • réduit la douleur;
  • empêche les dépôts de sel;
  • aide à la reprise des mouvements des membres malades;
  • empêche l'atrophie musculaire;
  • stimule l'élimination de l'excès de liquide articulaire;
  • facilite l'accès de l'oxygène aux muscles;
  • améliore la circulation sanguine dans les tissus.

Méthodes folkloriques

Un traitement efficace avec des méthodes traditionnelles peut être complété par des méthodes non conventionnelles. Ils devraient être effectués après avoir consulté un médecin. L'argile est souvent utilisée pour soulager le gonflement, qui est utilisé sous la forme de compresses chaudes sur les articulations douloureuses. Les enfants de plus de 6 ans font souvent des enveloppements avec la décoction de chardon. Pour la préparation de la perfusion aura besoin de 200 ml d'eau bouillante et une cuillère à soupe d'herbes. Le mélange obtenu est maintenu sur le feu pendant une demi-heure, puis il est étiré pendant 15 minutes, puis il est filtré, un morceau de tissu est humidifié et placé sur un point sensible. Autres recettes populaires:

  • Les emplâtres à la moutarde sont un remède bien connu contre l'arthrite. Ils devraient être collés pendant la nuit sur un point sensible. Quand cette articulation se réchauffe bien.
  • Les bains de conifères contribuent également à la maladie. Les branches d’épinette fraîchement cueillies doivent être bouillies avec de l’eau bouillante, puis insister 25 minutes, puis diluer la perfusion avec de l’eau chaude. Le bain devrait être pris environ 30 minutes, ensuite vous devez vous allonger au lit sous une couverture de laine.

Prévisions

L'arthrite est considérée comme une maladie qui accompagne une personne tout au long de sa vie. Pour que la rechute de la maladie ne cause pas d'invalidité et ne soit pas devenue chronique, vous devriez contacter un spécialiste après l'apparition des premiers signes de la maladie. Avec un traitement approprié en temps voulu, l'enfant est capable de mener une vie à part entière, même sans penser à la maladie. Dans ce cas, l'activité physique doit être limitée, n'effectuant que des exercices légers. Les sports professionnels pour ces enfants sont interdits.

Causes de l'arthrite chez les enfants

Qu'est-ce que l'arthrite chez un enfant

La maladie, caractérisée par l'arthrite chez les enfants, dont les causes sont différentes, est un groupe de processus pathologiques au niveau des articulations de genèse et de tableau clinique différents. La nécessité de les traiter est énorme, car un très grand nombre d'enfants souffrant de complications liées à l'arthrite deviennent handicapés pendant leur enfance et, selon les statistiques, un enfant sur mille devient malade. Si l'arthrite n'est pas diagnostiquée ou traitée à temps, en cas de déformation sévère des articulations et de leur immobilité totale, il est possible que les fonctions de tous les principaux organes internes soient altérées. Les statistiques alarmantes sont les suivantes: 25% des enfants et des adolescents atteints d'arthrite rhumatoïde juvénile deviennent handicapés.

Classification de l'arthrite chez les enfants

Les formes d'arthrite les plus courantes sont:

  • rhumatismale, infectieuse, réactive;
  • rhumatoïde juvénile;
  • spondylarthrite ankylosante juvénile.

La polyarthrite rhumatoïde, ainsi que la cardiopathie rhumatismale, est une manifestation du rhumatisme infantile associé à la présence d'infections à streptocoques dans le corps, notamment un mal de gorge, une pharyngite et d'autres maladies.

L'arthrite infectieuse réactive est un groupe de maladies inflammatoires des articulations qui résultent d'une infection. Il s'agit d'un type de maladie urogénital et post-entérocolitique. Ils sont de nature bactérienne, virale ou fongique, commencent après des blessures et des ecchymoses.

L'arthrite chez les enfants est un groupe de maladies rhumatismales diverses sur le plan étiologique et qui se manifeste par des lésions inflammatoires de tous les éléments des articulations.

La polyarthrite rhumatoïde juvénile, dont la cause n'a pas été établie, provoque des lésions articulaires chez les enfants de moins de 16 ans. La maladie progresse, impliquant parfois les organes internes dans l'inflammation.

La polyarthrite rhumatoïde chez les enfants peut entraîner diverses lésions au niveau des articulations - monoarthrite, oligoarthrite ou polyarthrite. Ou encore, il existe une forme articulaire-viscérale avec une lésion des systèmes cardiovasculaire, respiratoire, réticulo-endothélial, provoquant une uvéite et une vascularite.

La spondylarthrite ankylosante juvénile (spondylarthrite ankylosante) provoque un processus inflammatoire progressif dans la colonne vertébrale. Dans 10 à 25% des cas, cette maladie débute dans la petite enfance.

Parfois, l'arthrite survient chez un enfant de 2 ans et nécessite la consultation obligatoire d'un pédiatre et d'un arthrologue pédiatre. Il est également possible que l'arthrite survienne chez un enfant de 3 ans, dont les causes et le traitement doivent également être déterminés après un examen médical approfondi.

Comment survient l'arthrite chez les enfants

La cause de la polyarthrite rhumatoïde juvénile n'a pas été complètement identifiée. L’apparition de cette forme de maladie chez un enfant est possible du fait d’une prédisposition génétique: elle provoque des infections catarrhales systématiques, des psychosomatiques, des blessures et même des produits protéiques. Suite à une défaillance du système immunitaire chez certains enfants et adolescents, une maladie articulaire chronique évolutive, la polyarthrite rhumatoïde juvénile, commence.

Spondylarthrite ankylosante juvénile - une maladie qui se manifeste par une tendance héréditaire ou une infection à entérobactéries.

L'étiologie de la polyarthrite rhumatoïde juvénile n'est pas établie avec précision.

Les médecins associent l'inflammation de l'intestin à des salmonelles ou des bâtonnets dysentériques, dont souffre l'enfant, dans les formes d'arthrite réactives post-entérocolites. Les variétés réactives urogénitales sont à l’origine de la chlamydia ou de l’uréeplasmose.

Symptômes de l'arthrite chez les enfants

Les signes les plus marqués d'arthrite chez les enfants: rétrécissement des fissures articulaires, ankylose des articulations, lessivage du calcium (ostéoporose), érosion des os, épanchement de la cavité articulaire.

Polyarthrite rhumatoïde juvénile

Ce type d'arthrite présente les caractéristiques suivantes:

  • affecte les articulations symétriques ou solitaires, provoquant des troubles systémiques de la mobilité, des rougeurs, des gonflements et des douleurs aiguës; la forme aiguë peut provoquer une élévation de la température corporelle pouvant aller jusqu'à 39 degrés ou plus;
  • le plus souvent, les articulations du genou et de la cheville deviennent enflammées, les petites articulations des extrémités s'enflamment moins fréquemment, ce qui se produit souvent entre 4 et 6 ans;
  • chez les enfants de moins de deux ans, cette arthrite peut provoquer une cessation complète du mouvement indépendant;
  • la forme articulaire chez les enfants se manifeste par des éruptions cutanées sur tout le corps, une augmentation des ganglions lymphatiques, une augmentation de la taille de la rate et du foie;
  • le diagnostic d'arthrite articulaire et viscérale est confirmé par un symptôme tel qu'une hyperthermie prolongée (température corporelle supérieure à 39 degrés), une augmentation du foie, une adénopathie, une pleurésie;
  • le muscle cardiaque peut être affecté, provoquant une myocardite et une péricardite, la teneur en hémoglobine dans le sang diminue.
La polyarthrite rhumatoïde est l'une des manifestations du rhumatisme chez les enfants

Spondylarthrite ankylosante juvénile

Le symptôme symptomatique principal de celui-ci - les dommages aux articulations se manifeste sous une forme asymétrique, en particulier lors de la défaite d'un ou de plusieurs articulations des jambes.

Autres symptômes:

  • syndrome articulaire, arthrite extraarticulaire;
  • plus souvent, les articulations du genou, du métatarse, du gros orteil sont atteintes;
  • moins souvent - articulations de la hanche et de la cheville des membres supérieurs; sternoclaviculaire, côtes et articulations pubiennes;
  • développement caractéristique de l'enthésopathie, achillobursite, raideur de la colonne vertébrale, sacro-iliite;
  • des lésions cardiaques et rénales apparaissent: insuffisance aortique, néphropathie, amylose rénale.

L'ankylose des articulations intervertébrales et des articulations de la hanche est malheureusement souvent à l'origine d'invalidité chez les enfants plus âgés et les adolescents.

Arthrite réactive chez les enfants

Les formes réactives de la maladie chez les enfants se développent 1 à 3 semaines après une infection de l'intestin ou de l'appareil génito-urinaire à la suite de la lutte que l'organisme leur fait subir.

Arthrite réactionnelle chez les enfants - un groupe de maladies inflammatoires aseptiques des articulations

Manifestations articulaires et les symptômes:

  • lorsque la douleur dans les articulations augmente, elles gonflent;
  • la peau sur la région articulaire rougit ou acquiert une teinte bleuâtre;
  • développement de tendovaginite, enthésopathie, bursite est possible.

En association avec des lésions articulaires dans l'arthrite réactive, les manifestations pathologiques suivantes se produisent:

  • lésions oculaires;
  • inflammation et démangeaisons de la peau;
  • inflammation des muqueuses de la cavité buccale et des organes génitaux;
  • pathologies cardiaques: aortite, péricardite, myocardite, etc.

Les manifestations communes de cette forme de la maladie chez les enfants comprennent une forte fièvre, une anémie, une inflammation des ganglions lymphatiques, une atrophie musculaire. Heureusement, la pédiatrie et la chirurgie modernes peuvent complètement guérir l'arthrite réactive chez l'enfant, sans conséquences graves pour la santé de l'enfant. Mais avec une évolution prolongée qui s'est transformée en un processus inflammatoire chronique des articulations, des complications graves telles que la glomérulonéphrite et la polynévrite peuvent se développer, ce qui affectera le développement et la santé futurs de l'enfant.

Arthrite infectieuse

Avec l'étiologie bactérienne et virale de la maladie, les symptômes chez les enfants se développent de manière aiguë, mais la maladie a une courte durée et un pronostic favorable. Les formes virales d'arthrite infantile durent entre une et deux semaines et sont faciles à guérir complètement sans conséquences particulières pour les fonctions motrices.

L'arthrite infectieuse est une maladie inflammatoire des articulations d'origine bactérienne, virale, parasitaire ou fongique.

Observé de tels symptômes:

  • fièvre, mal de tête grave;
  • une augmentation de la taille de l'articulation touchée;
  • rougeur et fièvre de la peau sur l'articulation;
  • douleur articulaire aiguë lors du déplacement et de la traction au repos.

L'arthrite tuberculeuse se présente plus souvent sous la forme d'une monoarthrite avec une lésion d'une grosse articulation. En même temps, la peau au-dessus de l'articulation devient plus pâle, des fistules sont possibles, l'enfant a de la fièvre et des symptômes généraux d'intoxication apparaissent.

Diagnostic différentiel

L'arthrite chez les enfants est diagnostiquée non seulement par les arthrologues, les chirurgiens et les médecins pédiatres. Si nécessaire, d'autres spécialistes sont également invités à se consulter:

  • rhumatologue pour enfants;
  • ORL pédiatrique, immunologiste;
  • dermatologue pour enfants;
  • néphrologue pour enfants;
  • vénéréologue pour enfants;
  • cardiologue pédiatrique, etc.

Lors de la collecte de l'anamnèse et des entretiens avec les parents, les médecins identifient le lien de cette maladie avec des infections bactériennes et virales, souffrent de rhumatisme, de prédispositions génétiques et révèlent également le caractère potentiellement allergique de l'œdème articulaire.

Le diagnostic médical de l'arthrite chez l'enfant est fondé sur l'échographie des articulations, la radiographie

Diagnostic du matériel: échographie des articulations, tomodensitométrie ou IRM des articulations et de la colonne vertébrale, ainsi que radiographie. Pour les examens cardiaques, des références sont données pour un ECG, échocardiographie.

Pour déterminer l'étiologie de la maladie, on procède à ces analyses:

  • détermination d'ASL-O, facteur rhumatoïde, CRP, anticorps antinucléaires, IgG, IgM, IgA;
  • analyse de la chlamydia, de la mycoplasmose ou de l'uréeplasmose par PCR et ELISA;
  • analyse des matières fécales et de l'urine pour la composition bactérienne et la flore;
  • la recherche immunogénétique est également souhaitable.

La ponction de l'articulation, l'étude du liquide synovial et la biopsie de la membrane synoviale jouent un rôle important dans le diagnostic.

C'est important:

Étant donné que ces procédures sont douloureuses et psychologiquement très traumatisantes pour un enfant malade, un tel diagnostic ne devrait être effectué que par un spécialiste de haut niveau utilisant une anesthésie de haute qualité.

L’inflammation articulaire d’origine tuberculeuse est diagnostiquée sur la base des antécédents, de la réaction de Mantoux, des rayons X du nourrisson.

Traitement de l'arthrite chez les enfants sous forme aiguë

Dans le traitement de la spondylarthrite rhumatoïde et ankylosante juvénile dans la forme aiguë, un traitement systémique au moyen de médicaments est strictement prescrit par le médecin traitant. Dans les formes graves de la maladie, l’enfant est hospitalisé à l’hôpital. Il est inacceptable de masser et de traiter à la maison avec des remèdes populaires et les livres du Dr Komarovsky. En cas de rémission, on prescrit un traitement de physiothérapie, l'homéopathie, des exercices de physiothérapie et des massages spéciaux.

La thérapie combinée de la polyarthrite rhumatoïde juvénile et de la spondylarthrite ankylosante chez les enfants suggère des cours de traitement médicamenteux

Traitement de l'arthrite infectieuse

En pharmacothérapie complexe, on utilise des antibiotiques, des AINS, des hormones glucocorticoïdes et des immunomodulateurs. Le traitement de l'arthrite tuberculeuse est effectué avec la participation d'un pédiatre spécialiste de la tuberculose utilisant des médicaments antituberculeux.

Traitement de l'arthrite aiguë

Lorsque la maladie évolue au stade aigu, des analgésiques, des AINS, des immunosuppresseurs, des glucocorticoïdes (y compris une thérapie par impulsion avec de la méthyl prednisone) sont prescrits. Le traitement local de l’exacerbation comprend l’introduction de médicaments directement dans l’articulation, l’immobilisation temporaire de l’articulation touchée, des corsets et des pansements de soutien.

Recommandations pour les parents

L'arthrite infectieuse pédiatrique est associée étiologiquement à une infection virale. Ils peuvent causer des rhumes, des grippes, des infections virales respiratoires aiguës, des vaccinations, des infections chroniques à streptocoques, des maladies de la peau, la tuberculose et des infections sexuellement transmissibles intra-utérines. Ceci est particulièrement dangereux durant les première et deuxième années de la vie d’un bébé. L'arthrite se produit souvent chez les bébés dont le système immunitaire est affaibli, qui souffrent d'hypothermie, qui vivent dans des maisons froides et humides et dans des conditions insalubres. Pour tout type de maladie en rémission chez l'enfant, des cours de natation, des bains thérapeutiques et des cures thermales trois à quatre mois après la guérison de la maladie sont utiles.

Les prix des traitements dans les sanatoriums diffèrent, mais pas fondamentalement. Par exemple, dans les stations balnéaires de Kislovodsk, une visite de 14 jours pour un adulte avec un enfant de 8 ans coûte environ 44 000 roubles. Cela comprend les voyages, trois repas par jour et l'hébergement dans une chambre double de classe économique.

Initialement posté le 2018-05-10 13:39:06.