Arthrose des articulations sacro-iliaques: symptômes et traitement

L'arthrose déformante de l'articulation sacro-iliaque, appelée spondyloarthrose, est une lésion dystrophico-dégénérative de nature chronique, affectant une articulation serrée formée par les surfaces contiguës du grand ilium et du sacrum. Comme la zone d'innervation des branches des plexus lombaires et sacrés des nerfs est située à la jonction, l'arthrose dans la région sacro-iliaque se manifeste par un syndrome de douleur intense - la sacralgie, qui irradie souvent vers la région du coccyx. Dans la plupart des cas, le processus pathologique au niveau des articulations iléosacrales (jonction du bassin et du sacrum) est accompagné de réactions inflammatoires ou résulte de la présence prolongée du site de l’infection.

Description

L'articulation sacro-iliaque est une «charnière» étroite et semi-mobile de la forme en forme d'oreille avec un système solide non extensible de ligaments courts et larges. À travers ces paires d'articulations, situées sur les côtés latéraux de la vertèbre sacrée, les os du bassin sont reliés à la colonne vertébrale.

La partie sacrée, qui comprend cinq vertèbres, S1 - S5, suit la seconde après l’élément inférieur de la colonne vertébrale - la zone de coccyx Co1 - Co5. À la naissance, les vertèbres sacrées humaines ne sont pas reliées les unes aux autres. Le processus de leur épissage alternatif commence à l'âge de quinze ans et à l'âge de 25 ans, les cinq éléments sont connectés en un seul os de la colonne vertébrale.

Pour information! Dans un petit groupe de personnes, il n’ya pas de fusion naturelle des éléments de la colonne vertébrale en raison de défauts anatomiques congénitaux. On peut observer une lumbalisation - une anomalie dans laquelle la première vertèbre de la région sacrée est séparée du coccyx ou la sacralisation est une pathologie se manifestant par la fusion des vertèbres L5-S1 entre elles.

Dans la phase initiale de la spondylarthrose, il y a un affaiblissement de la circulation sanguine et une détérioration du trophisme dans la région de l'articulation. En conséquence, le tissu cartilagineux change de structure: il perd son élasticité, devient fragile et plus mince. Des carences nutritionnelles chroniques et une surcharge régulière des articulations intervertébrales entraînent une dégénérescence dégénérative du cartilage et la formation de croissances osseuses - ostéophytes.

Les symptômes

Le syndrome de la douleur dans l'arthrose de l'articulation sacro-iliaque peut être chronique sous la forme de sensations de douleur et de tiraillement, de sensations de lourdeur et de malaise dans la colonne vertébrale inférieure. Sacrodynia augmente après une longue marche, une course intense, la levée ou le port de poids, ou une position assise.

La sacralgie peut également se produire de manière abrupte, se traduisant par une douleur perçante lorsque vous essayez de vous pencher ou de redresser votre dos. En règle générale, les manifestations aiguës de la douleur dans l'arthrite sont précédées par: une hypothermie du corps, des infections virales, des lésions rachidiennes mécaniques.

Au stade initial de la spondylarthrose, la douleur disparaît d'elle-même après un bref repos, mais dans les phases suivantes, il n'est pas possible de l'éliminer sans utiliser d'analgésiques.

Avec le développement de la pathologie, en plus de l’amélioration de la sacralgie, on note l’ajout d’autres symptômes désagréables, notamment une augmentation du besoin d’uriner et une diminution de la puissance. Il peut y avoir une raideur des articulations de la hanche et une diminution de l’amplitude des mouvements de ces articulations, ce qui se traduit visuellement par un changement de la démarche de la personne. À la palpation, un renforcement du tonus du muscle squelettique dans la région sacrale est enregistré.

Pour déterminer le diagnostic et la différenciation des autres pathologies recourues à la mise en œuvre de:

  • analyse biochimique du sang;
  • radiographie;
  • tomographie par ordinateur;
  • IRM

Attention! Les patientes sont invitées à consulter un gynécologue pour éliminer les maladies de la région urogénitale. Si vous suspectez une tumeur maligne dans les structures osseuses, un examen supplémentaire par un oncologue est nécessaire.

Traitement

Le programme de mesures thérapeutiques est choisi individuellement pour chaque patient après évaluation des caractéristiques cliniques et du stade de la maladie.

Traitement médicamenteux

À la première étape, l’objectif du traitement est de soulager la douleur. Avec une forte exacerbation de la maladie, il est recommandé au patient de prendre des mesures pour soulager l'articulation endommagée de la charge. Au plus fort de la douleur, il est conseillé d’utiliser un blocage médical. Son principe repose sur l'introduction locale dans les tissus périarticulaires de puissants anesthésiques et analgésiques, notamment la novocaïne (Novocaïne) ou la lidocaïne (Lidocainum). Leur action vise à bloquer les canaux sodiques potentiellement dépendants, ce qui détruit la transmission impulsionnelle de la stimulation des terminaisons sensibles le long des fibres nerveuses.

En outre, le blocage médical de la colonne vertébrale réduit la tension musculaire, élimine les spasmes vasculaires, élimine l'enflure de l'inflammation. De nos jours, le blocage périarticulaire avec hydrocortisone (Hydrocortisonum) est également utilisé dans les cas où, parallèlement au processus dégénératif-dystrophique, on observe une inflammation des tissus cartilagineux.

Avec une douleur moins prononcée, on prescrit au patient une administration orale ou parentérale d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Une bonne réponse montre le déroulement des injections intramusculaires de dicloberl. Sacrodinia peut être éliminé à l’aide de médicaments contenant le principe actif Ketorol-atrotamine, par exemple: Ketorol.

Attention! Les AINS ont un certain nombre d'effets secondaires prononcés, de sorte que leur utilisation n'est permise que sur une courte période.

Pour améliorer le processus de régénération du tissu cartilagineux et améliorer le trophisme des articulations, des préparations hondoprotectrices de composition complexe ou contenant des composants individuels sont utilisées: acide chondroïtine sulfurique, glucosamine et autres. L'effet rapide du traitement se produit lors de l'injection intra-articulaire de chondrolone (Chondrolonum). Il est possible de restaurer la viscosité du liquide synovial dans l'articulation endommagée après l'application du biopolymère avec des ions d'argent TM "Noltreks".

Aujourd'hui, les propriétés positives de l'acide hyaluronique sont activement impliquées dans le traitement de l'arthrose, ce qui peut améliorer la mobilité articulaire avec une administration intra-articulaire. Hyalubrix (Hyalubrix) fait partie des médicaments recommandés par les traumatologues. Toutefois, en raison de son coût assez élevé, il n'est pas disponible pour beaucoup de citoyens.

Peut-être que l'administration orale de comprimés forme hondoprotektorov, par exemple: Struktum (Structum), mais le résultat de ce traitement est noté trois mois après l'administration.

Pour information! La pommade au chondroxyde (chondroxyde) est un médicament de qualité assez abordable et abordable, mais selon les spécialistes en traumatologie, il est préférable d’utiliser des préparations locales à des fins prophylactiques et non pour aggraver une pathologie.

Physiothérapie

Les techniques de physiothérapie ont un effet bénéfique sur l'arthrose de l'articulation sacro-iliaque. Avec leur aide, vous pouvez soulager la douleur, améliorer le tonus musculaire, réduire l'enflure, éliminer le processus inflammatoire. Parmi les méthodes physiothérapeutiques courantes:

  • thérapie au laser de faible intensité;
  • amplipulse;
  • bains de radon et de soufre;
  • électrophorèse;
  • thérapie magnétique;
  • ozokérothérapie

Réflexologie

Une des méthodes efficaces de médecine alternative pour se débarrasser de la spondyloarthrose en l'absence de syndrome douloureux prononcé - thérapie manuelle et méthodes apparentées:

  • acupuncture (acupuncture, thérapie chen-ziu);
  • acupression - acupression par pression sur certaines zones;
  • shiatsu - utiliser les paumes des mains et les doigts pour agir sur des points spécifiques du corps;
  • massage thérapeutique.

Mode orthopédique

Le but de cet événement est de limiter la mobilité dans la région lombo-sacrée. Pour minimiser la charge sur la section lombaire, les médecins recommandent l’utilisation de bandages et de corsets spéciaux.

De plus, le mode orthopédique implique une diminution de l'activité motrice et une diminution des charges sur le système musculo-squelettique. Si vous augmentez les symptômes de la maladie, réduisez la durée de la randonnée, arrêtez de courir et de faire du vélo, évitez de rester debout ou debout pendant longtemps. Aussi, ne faites pas d’exercices de musculation: ne soulevez pas et ne portez pas de poids Les médecins au stade d'exacerbation de la spondylarthrose interdisent la flexion et l'extension actives et ne modifient pas brusquement l'angle du torse.

Physiothérapie

Les cours de gymnastique quotidiens sont une excellente mesure préventive. La thérapie physique comprend une variété de mouvements dans lesquels les muscles du bas du dos sont impliqués. Cela peut être les tours du torse à droite et à gauche, la rotation du torse dans le sens des aiguilles d'une montre et contre, s'incline vers l'avant, l'arrière et latéralement. Tous les mouvements doivent être effectués à un rythme lent, mais avec un grand nombre de répétitions, à l'écoute de vos propres sentiments.

Régime spécial

Une alimentation équilibrée qui élimine ou limite au minimum les effets «nocifs» sur les produits du système musculo-squelettique, aide à normaliser les processus métaboliques et fournit aux structures cartilagineuses les «éléments de base» nécessaires.

Pour l'arthrose de l'articulation sacro-iliaque devrait être inclus dans le menu:

  • poissons de mer: saumon, truite, saumon kéta, saumon rose, palourdes et algues;
  • parties maigres de boeuf, agneau, porc, viande de volaille;
  • plats gélatineux;
  • produits laitiers, fromages à pâte dure;
  • œufs de poule et de caille;
  • les légumineuses;
  • légumes verts, fruits et baies;
  • les champignons;
  • céréales céréales céréales;
  • fruits séchés;
  • graines, noix, grains de blé germés.

Parmi les produits interdits:

  1. cornichons et cornichons;
  2. saindoux salé, poisson fumé et séché, spécialités de viande;
  3. produits avec conservateurs;
  4. substances contenant de la caféine;
  5. boissons gazeuses;
  6. produits de restauration rapide.

Les experts recommandent également de limiter la quantité de sel et de ne pas s’impliquer dans les légumes-fruits de la famille des solanacées: tomates, aubergines, poivrons doux et amers.

Traitement par des méthodes folkloriques

Pour restaurer la structure du tissu cartilagineux, les guérisseurs recommandent d'appliquer quotidiennement des compresses sur la région lombo-sacrée. Les compositions suivantes sont utilisées dans le traitement:

Recette 1

Haché dans les rhizomes du raifort et du radis noir du hachoir à viande, associé à une consistance liquide miel.

Recette 2

Coquille d'oeuf en poudre mélangée avec du kéfir épais ou de la crème sure.

Recette 3

Les feuilles de chou tordues en gruau avec ajout d'huile végétale.

Parallèlement à l'exécution externe de compresses dans le traitement de l'arthrose, les herboristes conseillent de prendre des décoctions à long terme de feuilles de bouleau et de canneberges, d'écorces de saule et de chênes, de cônes de houblon, de sabelnik, d'ortie, de calendula, de camomille, d'hypericum, de trèfle et de poireaux.

Comment traiter l'arthrose de l'articulation sacro-iliaque

L'arthrose de l'articulation sacro-iliaque a un effet important sur la motricité. Les articulations dans cette zone peuvent provoquer un certain nombre de symptômes aigus qui affecteront l’état général de la personne. Le traitement de la pathologie doit être effectué dans un complexe. En particulier, il convient de prêter attention à la normalisation des fonctions communes.

Quel est l'arthrose KPS

L'arthrose, articulations iléosacrales, est une maladie dangereuse qui affecte la motricité d'une personne. Si le problème n'est pas détecté à temps, il existe un risque d'invalidité et de développement d'une invalidité. Pour déterminer la maladie en temps utile, il est important de connaître les symptômes et le traitement de l’arthrose des articulations sacro-iliaques.

L'articulation dans la région sacro-iliaque est une articulation forte basée sur l'articulation appariée. Cette cavité combine l'os iliaque et le sacrum latéral.

Pour référence! L'arthrose déformante a plusieurs synonymes - spondyloarthrose ou ostéoarthrose.

Les lésions dégénératives dystrophiques ont une forme chronique. La maladie est localisée sur une articulation étroite, entre le ilium et le sacrum. Pour la maladie se caractérise par la formation de douleur intense.

La douleur peut être localisée non seulement à la place de l'inflammation, mais également au-delà de la zone touchée, par exemple dans le coccyx.

Dans la plupart des cas, la maladie affecte les tissus et les os voisins, ce qui provoque un processus inflammatoire important. En conséquence, une source d'infection ouverte est présente dans le corps du patient pendant une longue période. Si la maladie ne guérit pas à temps, le risque de complications augmente plusieurs fois.

Au tout début du développement de la maladie, la spondyloarthrose provoque une violation de la circulation sanguine, qui affecte l’ensemble des processus de la nutrition cellulaire.

La détérioration du trophique entraîne une perte d'élasticité des tissus. En conséquence, la matière cartilagineuse devient fragile et devient très mince. Les ostéophytes se forment avec une carence chronique en nutriments et en raison de charges constantes sur les articulations intervertébrales.

Symptomatologie

Le principal symptôme du développement de la maladie est la douleur. L'inconfort causé par une arthrose déformante peut être de nature différente. En règle générale, les patients se plaignent de symptômes de tiraillement et de douleur, qui augmentent le matin.

Les symptômes caractéristiques du développement de la sacralgie sont:

  • mictions fréquentes;
  • puissance réduite;
  • raideur des mouvements;
  • violation du travail dans les articulations de la hanche;
  • diminution de l'amplitude des mouvements;
  • changement de démarche;
  • douleur intense au contact de la zone enflammée;
  • tonus dans la région sacrée.

En raison de la nature chronique de la maladie, le patient se plaint de sensations de traction constantes, ainsi que de sensations de gêne dans la partie inférieure de la colonne vertébrale. La douleur peut augmenter lorsque vous marchez, courez, soulevez des objets lourds ou restez longtemps en position assise. En outre, des douleurs peuvent survenir lors de la flexion et de la rotation du corps.

La douleur dans le sacrum peut survenir en raison de caractéristiques congénitales du corps ou de changements pathologiques externes. La cause la plus fréquente du développement de symptômes désagréables dans la colonne vertébrale est l’atteinte des nerfs spinaux due à des malformations ou à des processus inflammatoires.

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Les facteurs provoquant le développement de la maladie sont:

  • hypothermie sévère;
  • utilisation à long terme de médicaments antibactériens;
  • maladies virales;
  • infection du corps;
  • blessure à la colonne vertébrale;
  • Accident;
  • bosses ou des ecchymoses.

L'arthrose bilatérale est accompagnée des mêmes symptômes, cependant, le patient ressent un inconfort plus prononcé et une douleur aiguë des deux côtés à la fois.

Au premier stade de la maladie, le syndrome douloureux ne tourmente pas constamment le patient. Une gêne peut disparaître après un repos ou un massage. Cependant, dans les formes suivantes, l’inconfort ne peut être éliminé que de manière médicamenteuse.

Diagnostiquer

Pour déterminer la présence d'une inflammation, le développement, le degré, la nature et le tableau clinique complet de la maladie doivent être pris par le médecin. Après avoir recueilli l'anamnèse, le médecin vous prescrira plusieurs tests de laboratoire.

Pour poser un diagnostic à temps, le patient doit:

  • subir une tomodensitométrie;
  • prendre une photo sur la radiographie;
  • subir une imagerie par résonance magnétique;
  • faire un test sanguin.

Pour les femmes, en plus de ces études, une consultation avec un gynécologue est désignée, car il est important d’exclure toute inflammation de la région urogénitale.

Traitement

Le programme de traitement dépend de la forme et de la nature de la maladie. La thérapie standard est la suivante:

  1. La première chose dont vous avez besoin pour éliminer la douleur. Lorsque la formation de douleur sur le fond de l'effort physique est nécessaire pour se reposer.
  2. Lorsque la douleur insupportable est prescrit un blocus médical. Éliminez le syndrome en introduisant des anesthésiques et des analgésiques directement dans le foyer inflammatoire. Pour ce faire, les médecins prescrivent "Novocain" ou "Lidocaïne". En réduisant l'activité des canaux sodiques, les médicaments suspendent la transmission de l'irritation des fibres.
  3. Soulager la tension musculaire aidera le blocage périarticulaire avec l'hydrocortisone. Ce médicament peut être utilisé en cas d'inflammation grave du tissu cartilagineux.
  4. Si la douleur n'est pas aiguë, on prescrit au patient des comprimés de médicaments - "Citramon", "Tempalgin", "Solpadein", "Nurofen", "Ibuklin".
  5. Sacrodinia peut être enlevé en administrant de la kétorolatatamine.
  6. Les médicaments combinés hondoprotecteurs aideront à normaliser le travail du tissu cartilagineux et augmenteront le niveau de guérison des zones touchées. Le traitement comprend également de l'acide chondroïtine sulfurique et de la glucosamine.
  7. Pour obtenir un résultat rapide, des injections intra-articulaires de chondrolone peuvent être prescrites au patient.
  8. Noltrex aidera à normaliser la viscosité du liquide synovial dans la partie enflammée.

C'est important! Tous les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ont beaucoup d'effets secondaires et de contre-indications, aussi utilisez-vous les moyens de ce formulaire n'est possible que sur le conseil d'un médecin.

Physiothérapie

Pour une récupération rapide et un maintien du traitement médical, des exercices de physiothérapie sont prescrits au patient. La gymnastique, le massage et d'autres types de thérapie peuvent réduire la douleur et améliorer le tonus.

La médecine alternative peut aider à soulager l'enflure et à éliminer l'inflammation. Le plus souvent, les patients utilisent l’opportunité d’une thérapie au laser de faible intensité, au cours de laquelle le rayonnement de la plage optique est dirigé sur la partie affectée.

L'amplipulse est un autre type de physiothérapie. La technique médicale vous permet d’influencer les zones enflammées par des courants de modélisation sinusoïdaux.

En plus de ces méthodes, on prescrit au patient un traitement traditionnel:

  • bains de radon et de soufre;
  • l'introduction de médicaments à travers la peau et les muqueuses en utilisant un courant électrique constant;
  • application de champ magnétique statique;
  • utilisation de cire de montagne.

Si possible, les experts conseillent de se soumettre à l’acupuncture, à l’acupressure et au massage thérapeutique.

Mode orthopédique

Après avoir éliminé les symptômes aigus, un schéma orthopédique est attribué au patient. Au cours de l'événement, le patient restreint ses mouvements dans la région lombo-sacrée. Supprimer la charge aidera les bandages spécialisés ou des corsets.

En plus de réduire l'activité motrice, le patient doit limiter la charge. Pour ce faire, abandonnez un moment le sport, les longues marches, l’activité physique.

Ne fais pas de vélo, jogging. Évitez les longues positions assises.

Abandonnez tous les exercices pour lesquels vous avez besoin d'efforts physiques, notamment ne soulevez pas de poids, ni de sacs de nourriture.

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Gymnastique thérapeutique

Accélérer le processus de guérison aidera les exercices thérapeutiques. Cependant, la pratique du sport n’est possible qu’après une guérison réussie, la gymnastique servant en premier lieu de méthode préventive.

Renforcer les muscles aidera les virages dans différentes directions, la rotation du torse, la flexion en avant et en arrière. Le mouvement doit être fait lentement. Une gymnastique de vingt minutes suffit suffisamment par jour pour améliorer considérablement le bien-être général.

Régime alimentaire

Dans le traitement de l'arthrose déformante, il est important de choisir le bon menu. Inclure le poisson, les parties maigres de porc, le bœuf et l'agneau dans le régime alimentaire. Ne refusez pas les légumineuses, les produits laitiers et les fromages.

Il est utile de manger des céréales à partir de céréales avec des fruits secs. Mangez une petite quantité de noix, de champignons.

Chaque jour, vous devez manger des fruits et des légumes frais.

Refuser de prendre des aliments gras, acides et épicés.

N'oubliez pas que seul un régime équilibré normalisera les processus métaboliques.

Pendant le traitement, il est interdit au patient d'utiliser des cornichons, du saindoux salé et tout produit contenant des agents de conservation. Ne buvez pas de café et de boissons gazeuses.

Médecine alternative

Accélérer le processus de restauration du cartilage aidera les méthodes de la médecine traditionnelle. En appliquant diverses lotions et en utilisant des tisanes, vous pouvez améliorer considérablement votre bien-être général. Cependant, rappelez-vous que les pratiques non conventionnelles peuvent exacerber la situation, sinon les combiner avec la médecine traditionnelle.

Pour une récupération réussie, utilisez des racines de raifort ou sont rares. Si ces ingrédients broyent et ajoutent du miel liquide au mélange, vous obtenez un agent pour le traitement de l'arthrose. Frottez le gruau dans la partie enflammée matin et soir.

Combinez la recette précédente avec du chou. Appliquer sur le dos des feuilles de chou fraîches, après avoir enduit la zone enflammée avec de l'huile végétale. Cette méthode soulagera la douleur.

Parallèlement aux lotions, les médecins peuvent conseiller de prendre des bouillons. L'effet prononcé des racines de chêne et de framboise, d'églantier, de menthe, de citron, de camomille, de millepertuis, de pied-de-poil. Brasser des plantes et boire tous les jours pendant un mois.

Prévention

Pour que la maladie ne gêne pas le patient avec ses symptômes, il est important de savoir comment prévoir l'apparition d'une inflammation. Pour ce faire, augmentez le travail du système immunitaire, faites de l'exercice, passez plus de temps à l'air frais.

Lorsque vous êtes sédentaire, n'oubliez pas de vous réchauffer. Ne portez pas la gravité. Avec un fort affaiblissement des muscles, porter un pansement. Surveillez le poids.

Conclusion

Avec un diagnostic précoce de la maladie, les chances de guérison sont de presque cent pour cent. Après le traitement, le patient doit être examiné chaque année et prendre les mesures nécessaires en cas de rechute.

Articulation sacro-iliaque: anatomie et maladies des articulations

Afin de comprendre ce qu'est l'articulation sacro-iliaque (CPS) et de comprendre pourquoi elle est exposée à l'arthrose et à d'autres maladies, nous allons donner le minimum d'explications sur l'anatomie et la biomécanique de l'articulation iléosacrale.

Pensez également aux possibilités de diagnostic et de traitement des maladies dans cette région.

Référence anatomique - à peu près compliquée

Tout d’abord, il faut comprendre que ce qu’on appelle parfois brièvement une articulation n’est pas du tout: il n’ya pas de glissement d’une surface sur l’autre, offrant une certaine liberté et une certaine amplitude de mouvement.

Au contraire, la fonction des paires d'articulations semi-articulaires entre l'os sacré et les sections iliaques des os pelviens est de maintenir une distance extrêmement étroite entre elles. Avec le maintien, cependant, d'une certaine liberté d'être séparés les uns des autres par une distance extrêmement petite dans une situation physiologique naturelle telle que l'accouchement. Dans aucune autre position, l’affaiblissement de la connexion entre l’épine dorsale (représentée par le sacrum) et l’anneau en entonnoir des os du bassin n’est pas acceptable.

Le fait qu'il s'agisse précisément de demi-joints est indiqué par la présence de surfaces plates et véritablement articulaires sur toutes les structures ci-dessus, au-dessus desquelles se trouve une véritable capsule articulaire.

Outre des poches articulaires très courtes et extrêmement étirées, la force de l'articulation sacro-iliaque est assurée par deux rangées (une de chaque côté) de puissants ligaments sacro-iliaque, essentiellement non étirables, et de muscles squelettiques qui renforcent en plus l'amphiarthrose.

Ainsi, grâce à la quasi-solidité de ces deux articulations, la surface interne du "coin" sacré, derrière la liaison

Anatomie différente des bassins féminin et masculin

entre eux, les os du bassin, sans transition visible, prolongent leurs larges surfaces internes plates.

Et toute la construction de la zone rappelle une louche - le bassin est comme s'il était attaché à la poignée de la colonne vertébrale par «soudage-brasage» dans la région du sacrum. Il crée un support fiable et solide pour le squelette et sert en même temps de conteneur pour les organes internes, sans entraver leurs mouvements les uns par rapport aux autres.

Quelles maladies sont affectées par l'articulation et pourquoi?

Selon les caractéristiques anatomiques des articulations iléosacrées (plus souvent à la fois), vous pouvez être exposé aux mêmes maladies et conditions que les articulations complètes et réelles:

  • blessures (sous la forme de ligaments déchirés dans les fractures des os impliqués ou pendant le travail compliqué);
  • anomalies de structure (caractère congénital);
  • dégénérescence du cartilage (due à l'arthrose);

Une fracture du bassin est la blessure la plus dangereuse avec des conséquences peu claires.

Les maladies fréquentes affectant l'articulation sacro-iliaque sont:

  • l'arthrose;
  • dysfonctionnement articulaire;
  • développement de maladies systémiques (psoriasis, syndrome de Reiter, spondylarthrite ankylosante).

La nature globale de la clinique et les symptômes spécifiques

Symptômes des maladies les plus courantes affectant l'articulation sacro-iliaque.

Clinique d'arthrose

L'arthrose est une pathologie qui se manifeste par la dégénérescence du tissu cartilagineux, qui entraîne une modification de la forme des articulations sacro-iliaques et une diminution de la mobilité déjà limitée des formations. La maladie se caractérise par des douleurs à la fois dans les demi-articulations et dans le sacrum, qui deviennent plus intenses en présence de stress important et qui restent longtemps dans la même posture (assise, debout) ou en marchant. L'intensité de la douleur en décubitus dorsal diminue, ils ne dérangent pas la nuit et le matin, le patient se sent reposé.

Les autres manifestations caractéristiques des articulations avec un degré de mobilité plus élevé, sous forme de cliquetis et de crunching dans cet état, ne sont pas observées.

Comment est la sacroiliite

L'inflammation des articulations sacro-iliaques, autrement appelée sacro-iliite, est le développement de l'arthrite de la CRP avec des manifestations douloureuses d'intensité variable et avec une grande étendue de leur propagation. Cela inclut tout le bas du dos, tout le sacrum et les douleurs qui irradient non seulement vers les fesses, mais aussi vers les hanches et les jambes.

L'intensité des sensations augmente avec la pression sur la zone d'articulation (ou les deux), avec un abduction latérale ou une rotation de la cuisse, lors de la marche, des positions accroupies et changeantes et, au contraire, s'affaiblit dans une position sans tension, en particulier avec le corps réduit et les jambes fléchies.

Très caractéristique de la marche de canard sacriléite avec décalage.

L'inflammation provoquée par une infection (spécifique ou vulgaire) est généralement unilatérale, la nature rhumatismale ou similaire de la maladie étant bilatérale.

En plus de l'infection, la cause de la maladie peut être un échec de l'activité du système immunitaire (étiologie auto-immune) et un métabolisme perturbé. Dans la première variante, l’état est caractérisé par une «raideur matinale», l’apparition de douleurs la nuit et avant l’aube, une diminution de la mobilité du segment de la colonne lombaire.

Dysfonctionnement articulaire

Une autre maladie très courante de la jonction sacro-iliaque est son dysfonctionnement, qui survient généralement chez les personnes d'âge moyen ou pendant la grossesse. Dans le second cas, la pathologie est due aux effets hormonaux sur le tissu conjonctif des demi-articulations elles-mêmes et de leurs ligaments avec une augmentation de la compliance ligamentaire.

Parmi les personnes de cet âge, ce dysfonctionnement dans diverses variantes représente jusqu'à 53% de toutes les maladies douloureuses du bas du dos.

Les particularités des manifestations douloureuses dans de tels cas sont différents degrés d’intensité et de conditionnalité de l’heure du jour - la douleur est maximale dans la première moitié de la journée, avec une diminution la nuit. Leur localisation correspond à la région du sacrum avec une irradiation possible de l'articulation de la hanche, de la cuisse ou de l'aine.

Autres maladies

L'arthrite, l'étiologie infectieuse et les lésions dues à des fractures du bassin et à des ruptures de ligaments et de capsules articulaires dues à des facteurs suivants représentent une part moins importante de la structure de l'incidence.

  • Accident;
  • charges de puissance excessives;
  • battements;
  • tombe d'une hauteur considérable;
  • en raison d'une perturbation du cours normal du travail.

Les manifestations de la douleur dans les blessures sont caractérisées par une force très importante avec une augmentation de la douleur encore plus grande, à la fois lors de mouvements normaux et lors du changement de posture.

Diagnostic et historique de la collecte

Pour déterminer la gravité du dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque, un certain nombre de tests ont été développés et sont utilisés. Outre le test de flexion, il comprend un test pour:

Les tests de Mennel et de Patick sont également autorisés.

Les méthodes instrumentales suivantes sont utilisées pour diagnostiquer les maladies de l'articulation sacro-iliaque:

L'utilisation de ces études révèle non seulement les signes radiologiques (IRM, TDM) d'une fracture de la capsule articulaire ou du bassin, car elles donnent une image claire de la déformation de la zone articulaire ou du déplacement d'une moitié du pelvis par rapport à l'autre, mais également des modifications propres à un type particulier de pathologie..

Le processus d'infection démontre l'expansion de la cavité articulaire, une image de la résorption sous la forme d'une légère diminution de la densité de la substance de tous les os impliqués près de l'articulation.

En cas d'inflammation causée par la tuberculose, l'IRM montre des zones de destruction des zones osseuses adjacentes avec perte de netteté des contours de l'articulation ou une image de l'articulation parfaite de l'interligne articulaire.

L'état normal des articulations sur la radiographie

Pour la dégénérescence (en plus du rétrécissement de l'interligne articulaire), la présence de compactage des tissus des surfaces articulaires et des excroissances des ostéophytes est caractéristique.

Une étude sur la sacroiliite auto-immune (en plus des modifications périarticulaires de l'ostéopénie et de l'ostéoporose) révèle divers degrés de durcissement du cartilage articulaire. La position de l'interligne articulaire dépend de l'âge du processus: au début de la maladie, elle s'étend, à un stade ultérieur, elle se rétrécit ou il y aura une image de l'ankylose (fusion complète des composants de la surface articulaire).

Sur la raison et le degré d'activité du processus inflammatoire nous permettent de juger les données de paramètres de laboratoire:

  • OAK (numération globulaire complète);
  • OAM (analyse d'urine);
  • examen biochimique du sang;
  • ponctuer fluide articulaire.

La leucocytose et la vitesse de sédimentation accélérée des érythrocytes dans les analyses de bovins sont en faveur de la nature infectieuse de l'inflammation, tandis que la détection du facteur rhumatoïde est favorable à la rhumatoïde. Le pus, obtenu par ponction de l'articulation, détecte les microbes, pathogènes de la pathologie, afin d'établir la spondylarthrite ankylosante permet l'identification de HLA-B27.

Le blocage diagnostique avec l'utilisation d'anesthésiques contribue également à la reconnaissance de l'inflammation des articulations sacro-iliaques et à sa différenciation par rapport à une pathologie similaire.

Arthrose articulation iléosacrée

Il s’agit d’une maladie chronique et persistante qui se transforme en une exacerbation.

L'arthrose de la colonne lombo-sacrée se développe selon les mêmes lois, selon lesquelles le même processus se produit dans d'autres articulations et se caractérise par les mêmes signes: douleur, restriction de la liberté de mouvement, dysfonctionnement des organes voisins.

L’exacerbation de la douleur est due à des épisodes d’hypothermie, dus soit à une contrainte excessive des structures qui forment l’articulation, soit à la colonne vertébrale dans son ensemble. La sphère couverte par la douleur comprend non seulement les articulations iléosacrées, mais également le sacrum complet; la douleur est également constatée lors de la palpation de la colonne lombaire et de la région pelvienne.

La zone des articulations iléo-sacrées endommagée par l'arthrose est indiquée par une flèche sur un IRM

L'intensité du syndrome augmente avec l'augmentation de l'activité physique (y compris la marche rapide) ou en maintenant la même position du corps pendant une longue période, et inversement, en diminuant la position couchée, la restriction forcée de la liberté de mouvement contribue à améliorer le bien-être.

Les douleurs nocturnes liées à la maladie ne sont pas caractéristiques, de même que les craquements et les «clics» typiques de l'arthrose d'autres articulations.

L’évolution chronique de la maladie conduit à la dégénérescence des tissus cartilagineux et à l’augmentation de la fonction de l’amphiartrose, jusqu’à réduire considérablement la mobilité des os les uns par rapport aux autres, ce qui ne peut qu’affecter la démarche et la posture du patient.

Approche diagnostique

Le diagnostic de l'arthrose sacro-iliaque est basé sur:

  • étudier l'histoire de la maladie;
  • examen du patient avec réalisation de mesures anthropométriques (comprenant la détermination de la longueur des deux membres inférieurs, l'évaluation de la démarche, la biomécanique des mouvements, le tonus et la force musculaire, l'amplitude des mouvements dans la colonne lombaire);
  • examen de palpation de toute la colonne vertébrale et de sa région sacrale;
  • réalisation des études de laboratoire et instrumentales nécessaires: analyses de sang, radiographie de la zone étudiée, permettant de différencier la maladie de la sacroiliite, de l'ostéomyélite, des lésions et des processus oncologiques.

Pour les femmes, un examen gynécologique est obligatoire.

Méthodes de thérapie

Le traitement de l'arthrose des articulations sacro-iliaques comprend l'utilisation de toute la gamme de mesures anti-inflammatoires et de mesures de rééducation, notamment:

  • les drogues;
  • physiothérapie et massage;
  • mode orthopédique.

La prise de médicaments, à la fois par voie orale et par voie parentérale, comprend tout l’arsenal des fonds disponibles des AINS aux analgésiques narcotiques.

En cas de douleur intense, les blocages médicamenteux à base d'hydrocortisone, de lidocaïne, de Diprospan et de Kenaloga sont les plus efficaces.

Afin de réduire l'intensité de la douleur, le gonflement et l'inflammation dans la connexion, ainsi que d'améliorer le tonus musculaire et d'élargir la gamme des mouvements de la colonne vertébrale, des méthodes de physiothérapie applicables, notamment:

  • thérapie au laser;
  • UHF-thérapie;
  • thérapie magnétique;
  • utilisation de bains au soufre et au radon.

En l’absence de contre-indications, l’utilisation de la thérapie manuelle et du massage pour améliorer l’irrigation sanguine des tissus et leur trophisme, qui aide à restaurer la structure du tissu cartilagineux, constituent une aide majeure à la guérison.

Le traitement de l'arthrose consiste à effectuer des mouvements en accord avec leur biodynamie naturelle. Suivre le régime orthopédique prescrit pendant la période d'exacerbation de la maladie nécessite de contenir les mouvements avec une limitation raisonnable du degré de mobilité dans la région sacro-iliaque tout en créant simultanément un soutien pour la colonne vertébrale.

Pour ce faire, vous devez porter un bandage spécial pour fixer la colonne lombaire, ce qui vous permet de décharger le segment lombo-sacré du dos, en particulier pendant la grossesse.

Les mêmes fonctions sont inhérentes au corset lombaire semi-rigide (permettant de réduire la douleur, de soulager les spasmes des muscles de la zone fessière et du dos), si son utilisation est recommandée par un orthopédiste qui sélectionne l'outil individuellement et annule son port après avoir retiré son utilisation.

Pendant les périodes d'exacerbation de l'arthrose, limitez la durée de la marche et évitez de rester assis pendant des heures.

Résultat: conséquences et prévention

En l'absence de mesures pour le traitement des maladies de l'articulation sacro-iliaque, il est possible de nuire gravement à la santé, ce qui peut éventuellement entraîner une diminution du degré de mobilité de la colonne vertébrale, dans les cas graves où le patient est lié à un fauteuil roulant.

Pour éviter les ennuis, vous devez maintenir un style de vie évolutif, un suivi du poids, prévenir le développement d'infections chroniques et un traitement rapide des aigus. Si des problèmes surviennent dans cette zone du squelette, il est nécessaire de faire immédiatement appel à un médecin (neuropathologiste, thérapeute, vertébrologue ou thérapeute manuel).

Malgré l’apparente impuissance des médecins à traiter les problèmes liés à la colonne vertébrale, les méthodes de traitement modernes peuvent aider efficacement des millions de personnes dans le monde.

Arthrose des articulations sacro-iliaques: symptômes, diagnostic, traitement

La longe est la partie la plus vulnérable de la colonne vertébrale. Plus de la moitié des plaintes d'un neurologue ou d'un rhumatologue sont associées à une douleur au bas du dos. Chaque année, cet indicateur ne fait que croître, le pourcentage de jeunes souffrant de maladies de la colonne vertébrale augmentant progressivement. L'arthrose des articulations sacro-iliaques peut causer des douleurs dans le bas du dos, ce qui doit être pris en compte lors du diagnostic. La maladie se développe généralement chez les personnes âgées, et l'arthrose peut être déclenchée par des blessures, des maladies inflammatoires, des anomalies dans le développement du tissu osseux. L'article présente les principaux symptômes, les méthodes de diagnostic et le traitement de la maladie.

Caractéristiques anatomiques

L'articulation sacro-iliaque est la jonction de la colonne vertébrale et du bassin, l'articulation est appariée, située dans le bas du dos. Dans la région sacrale, les vertèbres fusionnent pour ne former qu'un seul os. La surface latérale du sacrum est recouverte de cartilage hyalin, qui forme la surface articulaire. Ilium est étroitement connecté aux vertèbres. L'articulation est renforcée avec un grand nombre de ligaments et une capsule.

Le volume des mouvements dans l'articulation sacro-iliaque est minime, les principales fonctions de l'articulation sont les suivantes:

  • redistribution de la charge sur le bassin, les membres inférieurs;
  • stabilisation du corps en position assise;
  • rôle auxiliaire dans les inclinations;
  • assurer une position verticale stable.

La cavité articulaire a la forme d'une fente, elle est remplie de liquide synovial, ce qui réduit les frictions entre le cartilage, remplit une fonction de rembourrage et de nutrition.

Causes de la maladie

L'arthrose de l'articulation sacro-coccygienne est plus fréquente chez la femme. Cette particularité est facilitée par les caractéristiques structurelles du sacrum: elle est plus courte et moins courbée que chez l'homme. La grossesse et l'accouchement sont également importants. Pendant cette période, la charge sur le bassin, la colonne vertébrale et les gros fruits peut provoquer la rupture de l'articulation sacro-iliaque.

L'arthrose est une maladie dégénérative dystrophique, car la principale cause de la maladie est l'usure du tissu cartilagineux avec l'âge.

Facteurs de risque pour l'arthrose de l'articulation sacro-iliaque:

  • effort physique intense;
  • lésions du rein, du coccyx;
  • activités professionnelles (chargeurs, haltérophiles);
  • grossesse, accouchement (gros fœtus, bassin étroit);
  • maladies infectieuses avec lésions osseuses;
  • soulever des objets lourds;
  • processus oncologiques;
  • maladies auto-immunes.

Tableau clinique

La maladie se développe progressivement. Le patient peut se plaindre d’inconfort ou de maux de dos, aggravés par des mouvements, une raideur, un resserrement du dos. Les symptômes de l'arthrose des articulations sacro-iliaques ne sont pas spécifiques et peuvent être observés dans l'ostéochondrose, la spondylarthrite ankylosante, les hernies lombaires.

Les principales manifestations de la maladie:

  1. La douleur dans le sacrum ou le coccyx survient pendant les mouvements et diminue au repos.
  2. Dans la région lombaire peut être un léger gonflement des tissus.
  3. La douleur, en règle générale, donne dans le bassin, le périnée, les membres inférieurs.
  4. La rigidité est causée par des dommages aux surfaces articulaires, un spasme musculaire réflexe.
  5. Crepitus (crunch) dans l'articulation se produit lors de la flexion, en tournant le corps.
  6. Changer de démarche.

Diagnostics

Plus de 15 maladies du système musculo-squelettique sont accompagnées de douleurs dans le bas du dos, de raideur des mouvements, de troubles de la marche. Par conséquent, l'examen aux rayons X joue le rôle principal dans le diagnostic de l'arthrose de l'articulation sacro-iliaque. Les tests de laboratoire permettent d'exclure des maladies similaires, d'évaluer l'état de l'organisme dans son ensemble.

Si vous soupçonnez une arthrose, les études suivantes doivent être menées:

  1. Test sanguin général. Lors de l'évaluation des résultats doivent faire attention au niveau de leucocytes, la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR). Avec l'arthrose, ces chiffres n'augmentent pas de manière significative.
  2. Un test sanguin biochimique permet d’évaluer le travail du foie, du pancréas, des reins. L'apparition de protéines de la phase aiguë indique le développement d'un processus inflammatoire aigu.
  3. Dans l'analyse générale des changements d'urine, en règle générale, sont absents.
  4. Le facteur rhumatologique dans l'arthrose n'est pas défini.
  5. Les niveaux d'acide urique sont normaux.
  6. Examen aux rayons X - la principale méthode de diagnostic de l'arthrose de l'articulation sacro-iliaque. La contraction de l'interligne articulaire, le flou des contours des os indiquent la destruction du cartilage. Avec la progression de la maladie dans l'image sont déterminés croissance osseuse - ostéophytes.
  7. La résonance magnétique et la tomodensitométrie sont présentées lorsque cela est nécessaire pour évaluer l’état des ligaments, des muscles, des tissus mous ou des organes internes. En outre, cette étude est réalisée avant la chirurgie.
  8. L'examen gynécologique chez la femme est une étape importante du diagnostic, car dans de nombreuses maladies gynécologiques, la douleur peut être provoquée au sacrum ou au coccyx.

Traitement

Quel spécialiste contacter s'il y a une douleur dans le sacrum? Le rhumatologue prend en charge le traitement de l'arthrose, si nécessaire, les consultations d'un neuropathologiste, d'un chirurgien, d'un gynécologue sont désignées.

Le traitement de l'arthrose des articulations sacro-iliaques doit être instauré dès l'apparition des premiers symptômes. Si des excroissances osseuses se sont formées dans l'articulation, il n'est plus possible de restaurer complètement la fonction du membre, d'éliminer le syndrome douloureux. Dans ce cas, le traitement vise à réduire les symptômes.

À ce jour, l'approche la plus efficace est considérée comme une approche intégrée de la gestion des patients souffrant d'arthrose. Les principales méthodes de traitement sont présentées ci-dessous:

  • traitement de la toxicomanie;
  • physiothérapie;
  • exercices thérapeutiques;
  • massage
  • blocus.

Traitement médicamenteux

Pour le traitement de l'arthrose, plusieurs groupes de médicaments sont utilisés, le rôle principal étant attribué aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les médicaments peuvent être administrés sous forme de comprimés, d'injections intramusculaires ou intraveineuses, avec blocage du syndrome douloureux marqué. La méthode d'administration du médicament, la fréquence d'administration et la posologie indiquent au médecin après avoir évalué l'état du patient.

Les principaux groupes de médicaments pour l'arthrose:

  1. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont les médicaments de choix contre le syndrome douloureux modéré. Les AINS ont un effet anti-inflammatoire et analgésique, réduisent le gonflement des tissus. Avec l'inefficacité de la forme de la pilule, des injections intramusculaires sont prescrites. Faites attention! Les médicaments de ce groupe doivent être pris après avoir mangé, car ils provoquent une irritation de la membrane muqueuse du tube digestif. Les AINS sont contre-indiqués en cas d’exacerbation aiguë de la gastrite, de l’ulcère gastrique ou des antécédents de saignements gastro-intestinaux. Afin de protéger les organes digestifs, des inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, rabéprazole, pantoprazole) sont prescrits en parallèle des anti-inflammatoires. Dans l'arthrose de l'articulation sacro-iliaque, les médicaments suivants ont l'effet analgésique le plus prononcé: méloxicam, lornoxicam, piroxicam, kétoprofène, ibuprofène, diclofénac.
  2. Les chondroprotecteurs empêchent la destruction du tissu cartilagineux, contribuent à la restauration des cellules endommagées, améliorent la structure du cartilage. Les médicaments de ce groupe doivent être pris pendant une longue période, l'effet apparaît après plusieurs mois de traitement régulier. La chondroïtine et la glucosamine sont la plupart des chondroprotecteurs. Le médecin peut vous prescrire les médicaments suivants: Dona, Arthron, Mukosat, Struktum, Teraflex.
  3. Les relaxants musculaires jouent un rôle de soutien. On observe une contraction réflexe des muscles sur le site des lésions cartilagineuses, une sorte de réaction protectrice du corps contre la douleur. En conséquence, le flux sanguin sur le site de l'inflammation est perturbé, les tissus reçoivent des quantités insuffisantes d'oxygène et de nutriments. Les relaxants musculaires sont capables de soulager les spasmes musculaires, de restaurer la circulation sanguine. Aujourd'hui le Mydocalm le plus largement utilisé.
  4. Les glucocorticoïdes (Metipred, Medrol, Kenalog, Diprospan) sont indiqués avec l’inefficacité de tous les moyens susmentionnés. Les médicaments sont prescrits dans les cycles courts en raison d'effets secondaires prononcés.
  5. Les vitamines, moyens d’améliorer la circulation sanguine, jouent un rôle de soutien dans le traitement de l’arthrose au coccyx.

Les blocus

Dans le syndrome de douleur sévère, l’inefficacité d’un traitement conservateur, le médecin peut vous prescrire un blocage par la lidocaïne, le diprospan ou l’hydrocortisone. Le médicament est injecté aussi près que possible de l'articulation, après la procédure, la douleur et l'inflammation sont réduites, la personne peut se déplacer librement. Les contre-indications au blocage peuvent être des éruptions cutanées pustuleuses sur la peau, une grossesse, des anomalies marquées du tissu osseux dans la région sacro-iliaque.

Physiothérapie

Puis-je visiter la physiothérapie à l'arthrose? Les experts disent que la physiothérapie ne bénéficiera que si vous suivez quelques règles:

  • un traitement physiothérapeutique est prescrit pendant la période de rémission; en cas d'exacerbation de la maladie, la visite chez le physiothérapeute doit être différée;
  • Avant la procédure, il est nécessaire de faire un ECG, de vérifier le travail du cœur, en cas d'insuffisance respiratoire, cardiaque ou rénale sévère, il est interdit de se rendre dans la salle de physiothérapie;
  • Avant le traitement, le médecin doit être averti de la présence de plaques de métal ou de vis dans le corps, d'un stimulateur cardiaque établi ou de tout autre corps étranger;
  • une température corporelle élevée, des antécédents d'épilepsie, une éruption cutanée pustuleuse sont des contre-indications absolues.

Les procédures physiques sont prescrites dans les cours, la durée moyenne du traitement est de 10 à 12 séances. Les plus efficaces pour l’arthrose de l’articulation sacro-iliaque sont les manipulations suivantes:

  • thérapie magnétique;
  • électrophorèse avec analgésique, médicaments anti-inflammatoires;
  • thérapie par ondes de choc;
  • échographie.

Physiothérapie

Pendant la période d'exacerbation, il est recommandé de limiter toute activité motrice. Les longues marches, le cyclisme, les sports actifs sont interdits, il est également nécessaire de réduire le temps passé en position assise. Pour protéger au maximum le bas du dos du stress, des corsets orthopédiques sont utilisés. De nombreux bandages ont des côtes de renforcement, ce qui vous permet de décharger les muscles du dos et de réduire la pression exercée sur les articulations.

Faites attention! Corset doit être sélectionné individuellement dans un magasin spécialement équipé. Acheter un pansement devrait être seulement après le montage.

Il est recommandé de porter une ceinture quelques heures par jour, le corset est retiré pendant le sommeil.

Pendant la période de récupération, les médecins recommandent de faire de la thérapie physique. Le meilleur sport pour l'arthrose de l'articulation sacro-iliaque est la natation ou le yoga. Si vous ne pouvez pas aller à la piscine ou au gymnase, vous pouvez le faire à la maison.

En effectuant régulièrement des exercices simples, vous pouvez obtenir les effets suivants:

  • renforcer le système musculaire en empêchant l'atrophie musculaire;
  • augmenter le flux sanguin dans la région lombaire;
  • augmenter la mobilité de l'articulation endommagée;
  • rendre la capsule plus élastique, les ligaments.

Tous les mouvements doivent être lisses, il est interdit de faire des virages serrés, des virages, des sauts. Avant les cours recommandés pour se réchauffer, massage ou prendre une douche chaude. Cela vous permet de donner du tonus aux muscles et d’augmenter la circulation sanguine.

Exercices de base pour l'arthrose des articulations sacro-iliaques:

  1. Les mains doivent être posées sur la taille, puis commencer lentement les mouvements de rotation avec le bassin. Après une minute, il est recommandé de changer le sens des mouvements en sens inverse. Durée de l'exercice - 2 minutes.
  2. Position - couché sur le dos, les bras le long du corps. Le patient soulève lentement le bassin, reste dans cette position pendant 5 secondes, puis redescend au sol. Vous devez faire 15 répétitions.
  3. Position - la précédente, les jambes pliées au genou, les pieds au sol. Deux mains doivent faire la saisie d'un genou, le tirer lentement vers le haut jusqu'à la poitrine, s'attarder dans cette position, abaisser la jambe au sol. Répétez l'exercice avec l'autre jambe. Le nombre de répétitions - 15.

Il est nécessaire de se mettre à quatre pattes dans la position genou-coude. Premièrement, le patient plie le plus possible le dos, puis l'arrondit. Répétez l'exercice devrait être 15 fois.

Description détaillée de l'arthrose des articulations sacro-iliaques: quel type de maladie, comment traite-t-on?

L'articulation sacro-iliaque est située dans la région pelvienne. Il est formé par les articulations en forme d'oreille du sacrum et de l'os iliaque. Le coccyx est également situé dans cette zone (2-3 cm au-dessous de l'articulation).

L'arthrose de l'articulation sacrococcygienne (on parle également d'arthrose du coccyx) est assez difficile, avec des symptômes très prononcés. Le pronostic du traitement est conditionnellement défavorable chez les personnes âgées.

1 Qu'est-ce que l'arthrose des articulations sacro-iliaques?

Le plus souvent, cette forme d'arthrose touche les femmes et est associée aux caractéristiques structurelles du sacrum. Chez les femmes, il est plus court et moins courbé que chez les hommes. De plus, une grossesse peut affecter l'apparition de la maladie en raison d'une augmentation de la charge sur la région pelvienne.

La maladie elle-même est dégénérative-dystrophique, évolue lentement et est étroitement associée aux modifications physiologiques destructrices du corps. C'est-à-dire que la probabilité d'occurrence de la maladie augmente à mesure qu'elle grandit et atteint son maximum à l'âge de 50-60 ans.

La maladie étant caractérisée par la chronicité, il est le plus souvent impossible de la guérir complètement. Cependant, avec l'aide des méthodes modernes de traitement, vous pouvez introduire la maladie dans une rémission à long terme ou ralentir sa progression.

Plus le traitement est commencé tôt, plus la probabilité que la maladie soit introduite en rémission est élevée. L'efficacité du traitement conservateur est plus élevée chez les jeunes et beaucoup plus grave chez les personnes âgées (et à cet âge, l'arthrose est souvent accompagnée d'autres maladies du système musculo-squelettique).
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1.1 Causes

Le développement de ce type d'arthrose a de nombreuses raisons. Parfois, la maladie se développe complètement comme une idiopathie (il n'est pas possible d'identifier la cause). L'incidence maximale se situe dans la seconde moitié de l'âge actif (35 à 50 ans).

Le plus souvent, la maladie affecte les personnes âgées en raison de changements corporels liés à l'âge.

Les principales raisons du développement:

  1. Un effort physique intense et exténuant sur la colonne vertébrale.
  2. Les blessures graves de la région lombaire ou du coccyx ont blessé ces régions.
  3. La grossesse, le processus de l'accouchement (pendant eux, la rupture de l'articulation sacro-iliaque est possible).
  4. Maladies infectieuses systémiques ou locales (dans la région lombaire) affectant le tissu osseux.
  5. Levage de poids (un seul coup de levage d'un objet lourd suffit).
  6. Maladies auto-immunes systémiques, complications des pathologies cancéreuses.

Les personnes dont l’activité professionnelle est associée à la musculation ou à un effort physique constant courent un risque d’arthrose KPS. La maladie se rencontre souvent chez les déménageurs, les haltérophiles, les hommes à tout faire sur un chantier de construction.

Si une arthrose coccygienne se développe chez un enfant, il faut tout d’abord suspecter des causes génétiques / héréditaires. Y compris les anomalies congénitales ou des défauts dans la structure des éléments pelviens.
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1.2 Comment est-ce dangereux?

La maladie est dangereuse en soi et ses complications. En tant que processus simple, l'arthrose de la CRP est dangereuse dans les processus chroniques, la douleur constante et les raideurs dans les mouvements du dos. Tout cela conduit à l'incapacité de faire correctement les tâches ménagères.

Le résultat peut être la nécessité de refuser de travailler, une activité physique réduite, voire même du repos au lit (avec exacerbation de la maladie). Potentiellement, la maladie est une invalidité dangereuse en l’absence de traitement adéquat en temps voulu.

Si nous parlons des complications de l’arthrose KPS, le plus grave est l’affaiblissement du cartilage et du tissu osseux. En fin de compte, cela peut conduire à la rupture de l'articulation sacro-iliaque, même avec un effort physique minimal.
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1.3 Est-ce qu'il est traité?

La guérison complète n'est possible qu'à un stade précoce, lorsqu'il n'y a pas de formation de croissance osseuse qui déforme la région pelvienne. S'ils sont déjà apparus, le traitement ne doit être utilisé que pour soulager les symptômes (douleur, inconfort, contrainte dans les mouvements).

Cependant, vous pouvez vivre toute votre vie avec une telle maladie sans connaître de problèmes particuliers, y compris ceux liés à des restrictions d'activité physique. Pour ce faire, vous devez constamment prendre les médicaments prescrits par un médecin et être examinés régulièrement.

Des examens réguliers sont nécessaires pour un suivi dynamique de l’état de la région sacro-iliaque. En cas d'exacerbation de la maladie, il convient de mettre fin au plus rapidement possible, de préférence dans un hôpital spécialisé.
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2 symptômes de l'arthrose KPS

Les signes cliniques de la CPS dans les premiers stades peuvent ressembler à une douzaine d'autres maladies, y compris infectieuses: la prostatite, la fistule coccygienne et même la paraproctite. Des difficultés dans le diagnostic des symptômes peuvent survenir même avec la manifestation de la maladie (lorsque les symptômes sont fortement prononcés).

  • sensations douloureuses dans la région du sacrum ou du coccyx, qui augmentent pendant les mouvements actifs et s'affaiblissent (jusqu'à la disparition complète) au repos;
  • l'apparition d'un observable visible, quoique petit, gonflement de la colonne lombaire;
  • irradiation (retour) de la douleur de la région coccygienne dans le pelvien, dans le périnée et dans les membres inférieurs;
  • raideur dans les mouvements de la colonne vertébrale, associée à l'apparition d'un spasme musculaire compensatoire en réponse à un processus inflammatoire actif;
  • crepitus (le son d'un craquement) dans l'articulation touchée lors de la flexion ou de la rotation axiale du corps;
  • changements importants dans la démarche, ressemblant à la démarche d’une personne aux pieds plats, l’apparition du pied bot est possible.

Le diagnostic d'arthrose des articulations sacro-iliaques ne se fait jamais uniquement sur la base des symptômes. Les diagnostics de visualisation doivent être réalisés, limités au moins par rayons X.
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2.1 Diagnostic

Le diagnostic de la CPS est principalement axé sur la visualisation des techniques d’examen. Pour le diagnostic différentiel, des tests de laboratoire peuvent également être réalisés (ils permettent aussi parfois de comprendre le mécanisme du développement de la maladie).

La principale méthode de diagnostic est la radiographie ou la tomodensitométrie.

Méthodes de diagnostic utilisées:

  1. Numération sanguine complète (accent mis sur le nombre de leucocytes et la VS).
  2. Tests sanguins biochimiques pour exclure les maladies du foie, des reins et du pancréas.
  3. Analyse d'urine.
  4. Revmoprobie (facteur rhumatologique) - à l'exclusion d'autres maladies ressemblant à l'arthrose.
  5. Le test de l'acide urique est destiné au diagnostic différentiel uniquement.
  6. Examen aux rayons x.
  7. Résonance magnétique ou tomodensitométrie.
  8. Les femmes doivent subir un examen gynécologique pour exclure les maladies simulant une arthrose de la CRP.

Tout d'abord, il est préférable de passer des tests de laboratoire et d'attendre que les résultats subissent des méthodes d'examen de visualisation. Cela réduira non seulement le temps nécessaire aux examens, mais augmentera également les chances de déterminer les causes de la maladie.

2.2 Exercices pour l'arthrose des articulations sacro-iliaques (vidéo)

2.3 Quel médecin contacter?

Le diagnostic primaire doit avoir lieu chez le thérapeute. De plus, il vous dirigera vers le médecin de profil. Il s’agit généralement d’un rhumatologue, mais peut être un neurologue, un chirurgien ou un gynécologue.

Le rhumatologue s’occupe du traitement de l’arthrose des articulations sacro-iliaques. Si la maladie est causée par une infection, un médecin spécialisé dans les maladies infectieuses traite le patient en parallèle. Si la raison est en oncologie, l'oncologue se joint au traitement.
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3 Traitement de l'arthrose des articulations sacro-iliaques

Le traitement de la CPS est toujours complexe et souvent effectué à l'hôpital (du moins au début, lorsque les processus inflammatoires aigus doivent être arrêtés). Souvent, la maladie ne peut être arrêtée et les médecins ne peuvent que ralentir considérablement sa progression.

Traitements utilisés:

  • traitement médicamenteux utilisant des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des analgésiques et des relaxants musculaires;
  • physiothérapie;
  • traitements de massage (y compris la thérapie manuelle, si la maladie est à un stade précoce);
  • gymnastique thérapeutique (thérapie par l'exercice) pendant la période de rémission de la maladie;
  • novocaïne et / ou lidocaïne pour soulager la douleur lors de l'apparition ou de l'exacerbation aiguë d'une arthrose.

Si une complication sous la forme d'une articulation sacro-iliaque s'est développée, un traitement chirurgical peut être nécessaire. Il est conseillé de subir un traitement chirurgical dans un hôpital spécialisé dans le traitement de la colonne vertébrale.

La chirurgie générale peut s'avérer inefficace, voire nuisible, puisqu'un chirurgien généraliste n'entre pas dans les nuances du traitement de telles complications.

L’initiation tardive du traitement est lourde d’accélération de la progression de la maladie et, en fin de compte, d’un handicap. La chronisation du processus sans déformations sévères est également possible, mais avec une douleur et un inconfort constants qui limitent les activités quotidiennes de la personne.