Maladie de Hand de Kerven

La maladie de De Kerven est un nom spécial pour l'inflammation du ligament du pouce. Normalement, les tendons passent par le canal, mais avec cette maladie, sa lumière se rétrécit et le processus inflammatoire se développe. Les autres noms de cette pathologie sont tendosynovite, tendovaginite sténosante, ligamentite. Le symptôme principal de la maladie est la douleur, qui survient près du pouce et s'étend jusqu'à l'avant-bras. Il est impossible de diagnostiquer uniquement par ce signe, mais il existe des tests de diagnostic spécifiques qui permettront d'identifier la pathologie. Le traitement de la maladie de Kerven de la main est prescrit individuellement, en fonction de son stade. Dans les premiers temps, il suffit d’utiliser des anti-inflammatoires externes et, dans les cas avancés, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Causes de la pathologie

La principale raison qui peut déclencher l'apparition de cette maladie est la constance des mouvements monotones de la brosse. La pathologie désigne le professionnel, car elle se développe souvent chez les athlètes, les couturières, le personnel de bureau qui passe beaucoup de temps derrière le moniteur, ainsi que les représentants d'autres professions similaires.

Le syndrome est souvent associé aux raisons suivantes:

  • blessures à la main;
  • processus inflammatoires dans les articulations;
  • charge monotone prolongée au poignet.

Les muscles de l'avant-bras, contractés et relaxés, mettent en mouvement les doigts. Leurs tendons sont dans un canal spécial, dont la lumière leur permet de se déplacer librement. La position des tendons est contrôlée par les ligaments des mains, qui s'enflamment au cours d'un exercice prolongé. En conséquence, la lumière du canal est rétrécie et les mouvements des doigts deviennent difficiles. Le pouce exerce une charge plus importante que les autres, de sorte que cette pathologie se développe le plus souvent précisément dans sa région. Pour cette raison, la maladie de de Kerven se distingue de la tendovaginite et de la tendinovynovita d'autres doigts, ainsi que des caractéristiques anatomiques et de l'emplacement du pouce.

Symptômes de la maladie

La maladie peut être reconnue par ses symptômes caractéristiques. Dans la plupart des cas, elle se développe progressivement. L’apparition aiguë n’est caractéristique que chez les patients pour lesquels la maladie est apparue après une blessure. Au début, les sensations douloureuses ne se manifestent que lors de mouvements brusques du poignet et du pouce, puis les symptômes progressent:

  • la douleur s'étend à la région de l'avant-bras, peut donner à l'épaule ou au cou;
  • les sensations peuvent augmenter dans le mouvement ou être présentes même au repos;
  • un gonflement apparaît autour du pouce, la peau peut rougir sur l'articulation endommagée
  • La pression sur le tendon du pouce est indolore, la douleur la plus aiguë se produisant lors de la palpation du processus styloïde de l'os radial.

Lors de l'examen d'un patient, il est important de comparer l'état des deux mains. Une articulation visuellement endommagée ne peut pas être changée et la comparaison de symptômes mineurs est plus facile. Pour effectuer un diagnostic précis, il existe des échantillons spécifiques; vous pouvez également avoir besoin d'une radiographie. Selon les statistiques, cette maladie survient le plus souvent chez les patients âgés (de plus de 50 ans), ainsi que chez les femmes. Sur la main droite, les symptômes caractéristiques apparaissent plus souvent, ce qui est associé à une activité plus intense au quotidien.

Méthodes de diagnostic

Vous pouvez faire un diagnostic final même lors de l'examen initial. Pour identifier cette maladie, des méthodes spéciales ont été développées en fonction des particularités des muscles et des tendons du pouce.

  • Le test de Filkenstein est le premier test de diagnostic. Le pouce doit être serré dans le poing de la même main, puis dévié sur le côté. Si, au cours de ces mouvements, il y a une douleur aiguë dans la région de l'articulation du carpe du côté du doigt, le test est considéré comme positif.
  • Le test d'abduction intense est un autre moyen de diagnostiquer la maladie de Querven. Le pouce est pressé de l'extérieur, essayant de le déplacer vers les autres. Normalement, il résistera à la pression, mais avec une pathologie similaire, sa force diminuera et vous pourrez facilement le déplacer vers la main.
  • Un test de capacité à tenir divers objets avec le pouce est effectué à deux mains. Des objets identiques serrent le pouce et l'index de manière symétrique avec deux mains et l'assistant tente de les obtenir. Avec un test positif, on voit clairement comment le doigt blessé devient beaucoup plus faible que le doigt en bonne santé et ne peut plus tenir l'objet pendant longtemps.

Selon les résultats des tests fonctionnels, le médecin prescrit des rayons X. Les images permettront de déterminer à quel stade de développement la maladie est, quelles structures sont endommagées et s'il est possible de guérir la pathologie avec des méthodes conservatrices. Avec la maladie de Querven, les tissus mous seront considérablement épaissis et épaissis, la lumière du canal sera rétrécie. Dans les cas avancés, on peut observer des excroissances osseuses sur le périoste ou les os de l'articulation du carpe.

Méthodes de traitement

Le schéma thérapeutique peut varier en fonction du stade de la maladie et du degré de lésion tissulaire. Si le patient tourne à temps, la douleur et l'inflammation peuvent être éliminées par des méthodes médicales. Dans les cas avancés, l'opération est réalisée, mais elle est considérée comme simple et sûre, elle passe sans complications ni effets secondaires.

De plus, la première exigence lors du traitement est de réduire la charge sur l'articulation du carpe. Le patient peut utiliser des pansements élastiques qui empêchent les mouvements involontaires. Dans certains cas, un plâtre ou une attelle en plastique solide peuvent être appliqués sur le membre blessé, lequel ne peut être remplacé par un bandage élastique qu'après un mois et demi.

Techniques conservatrices

Le gypse doit être appliqué de manière à limiter les mouvements du pouce. Le bandage commence au poignet et atteint le milieu de l'avant-bras. Certains médecins préfèrent les bandages élastiques à la pression plutôt que le plâtre, mais cela n’est pas toujours justifié. Le fait est qu'il est presque impossible de l'imposer de manière à ce que le pouce ne soit pas impliqué dans le travail quotidien. En outre, pendant la journée, il peut spontanément s’affaiblir. Le gypse ou le plastique est la meilleure solution pour le traitement de la maladie de de Kerven.

En plus de l'immobilisation du membre, il est nécessaire de prendre des médicaments. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont le moyen le plus simple d’être efficaces aux premiers stades de la maladie. Ils sont produits sous forme de crèmes ou de pommades à usage externe, ainsi que sous forme de comprimés et d’injections. Ces outils sont utilisés seuls ou en association avec des anesthésiques locaux. Ainsi, le blocage de Novocainic avec l’ajout de composants anti-inflammatoires est souvent utilisé pour soulager les symptômes de la maladie de De Querven.

Les médicaments hormonaux prescrits pour le processus inflammatoire aigu et le syndrome de la douleur sévère. Le plus souvent, ils sont appliqués sous forme d'injections. Après l'injection, la douleur disparaît pendant une courte période, mais la méthode a des contre-indications. Les anti-inflammatoires stéroïdiens ne sont pas prescrits pour les pathologies du foie ou des reins, pour les troubles métaboliques, pendant la grossesse et l’allaitement. En outre, ils sont capables de dépendance et, avec le temps, il est impossible d'arrêter la douleur sans que leur application devienne impossible.

Intervention chirurgicale

L'opération, prescrite pour la maladie de Querven, est réalisée de manière planifiée. Au cours de l'intervention, le chirurgien injecte des drogues pour l'anesthésie locale, puis coupe la peau pour accéder au ligament enflammé. Ensuite, elle est disséquée et la plaie est cousue en veillant à ce que les mouvements de l'articulation ne causent plus de difficultés. La seule complication qui peut survenir après une intervention chirurgicale est la formation d'adhérences, mais le processus peut être prévenu par une gymnastique régulière.

Les points de suture sont retirés au jour 10, après quoi le pouce devient totalement mobile. La tâche du patient est de prévenir la récurrence de la maladie, y compris du deuxième membre. Si, après l'opération, le niveau de charge physique sur les articulations du carpe n'est pas réduit, le traitement peut s'avérer inefficace. Dans la vie quotidienne et au travail, vous pouvez utiliser des bandages spéciaux qui protégeront les membres de la récurrence de la maladie.

La maladie de De Kerven est une pathologie professionnelle. Il se développe avec une charge accrue sur le pouce, des mouvements monotones constants dans l'articulation du poignet, ainsi que des blessures. Le traitement sera individualisé dans chaque cas, mais son succès dépend directement du patient.

Pour commencer, le membre est immobilisé afin d'éliminer la principale cause de la pathologie, tout en utilisant divers médicaments pour soulager la douleur et l'inflammation. Si les méthodes conservatrices ne donnent pas de résultats, il est possible de mener une opération planifiée pour exciser le ligament endommagé. Après il est nécessaire de restaurer le pinceau et de le développer avec des exercices simples. Il est également recommandé de modifier la portée des activités et de prêter plus d'attention à la santé du système musculo-squelettique.

La maladie de De Querven: de quoi s'agit-il? Conséquences, causes, traitement

Les représentants de certaines spécialités développent au fil du temps des maladies professionnelles. L'un d'eux est la maladie de De Querven - la pathologie des tendons du pouce. Douleur stable, perte de mobilité de presque toute la main et incapacité à effectuer un travail - telles sont les conséquences du traitement tardif de cette maladie. Pour avoir une idée des éventuelles anomalies du pouce, il est nécessaire de déterminer si une personne est à risque ou si son activité est liée à la charge de cette partie du bras. En cas de confirmation de ces faits, vous devriez absolument être examiné par un rhumatologue, un traumatologue ou un orthopédiste.

Qu'est-ce que la maladie de Kerven?

Cette maladie a été prescrite pour la première fois en 1895 par de Kerven et tire son nom en l'honneur de ce médecin. Les pathologies sont plus sensibles à ceux qui travaillent beaucoup avec leurs mains. Lors de la compression et du desserrage de la main, la charge la plus lourde repose sur le pouce.

Les doigts qui règlent sa position sont soumis à des mouvements intenses lorsqu’ils serrent et se desserrent fréquemment et se relâchent. Ces ligaments sont responsables du fonctionnement des muscles de l'avant-bras et, avec les mouvements fréquents de cette partie du bras, les tendons subissent également des charges accrues.

En conséquence, ils se frottent contre le canal dans lequel ils se trouvent. Alors commence à développer des blessures des parois internes du canal et des ligaments. Dans ce contexte, un foyer inflammatoire fait son apparition et peut se propager à d'autres tissus et aux zones adjacentes de la main. En conséquence, chez une personne souffrante, les effets de la maladie de de Kerven se font sentir sur toute la surface de la paume.

Cette pathologie est caractérisée par une progression constante, parfois sur une longue période. Dans de rares cas, la maladie se développe avec une intensité élevée et est aiguë.

Qui est touché?

La maladie de De Querven est généralement le résultat d'une activité professionnelle. Les gens en souffrent depuis l'âge de trente ans. Les femmes sont plus sensibles à la maladie de de Kerven, en particulier celles qui ont eu plusieurs genres. Lorsqu'ils prennent soin d'un enfant, ils doivent travailler beaucoup avec les mains, ce qui entraîne une abrasion plus intense du canal du tendon.

En plus d’eux, le groupe à risque comprend des représentants de spécialités telles que peintres en bâtiment, laitières, pianistes, blanchisseuses, ménagères, tailleurs de pierre, carreleurs, mécaniciens, couturières, spécialistes d’autres spécialités.

Conséquences possibles de la pathologie

Les complications de cette anomalie du canal tendineux surviennent généralement à la suite d'un traitement inadéquat ou absent. L'usure des tissus et le processus inflammatoire se propagent progressivement d'abord à la paume et aux doigts, puis à l'avant-bras. En conséquence, des changements destructeurs se produisent et un foyer inflammatoire étendu se forme.

Une conséquence plus triste est la perte partielle, puis totale de la mobilité des doigts. À l'avenir, en l'absence d'un traitement approprié, l'avant-bras et la main perdent leur capacité de travail, ce qui entraîne une invalidité.

Dans le même temps, une douleur sévère et débilitante dans la paume, puis dans l'avant-bras, est une complication grave.

Causes de la maladie

Les facteurs provoquant le développement de la maladie de de Kerven sont les effets mécaniques ou l'influence des basses températures. Cette pathologie progresse sous la condition de mouvement actif avec le pouce ou une charge accrue sur les muscles de l'avant-bras.

Dans le même temps, les traumatologues et les orthopédistes estiment que la cause du développement de la maladie de de Querven pourrait être:

  1. Mouvement du même type avec le pouce, qui est le plus souvent causé par des obligations professionnelles;
  2. Blessures aux mains ou aux doigts;
  3. Effets de l'arthrite ou de l'arthrose;
  4. Développement du processus inflammatoire;
  5. Hérédité - une personne située génétiquement risque de contracter la maladie de Querven même en l'absence d'activité physique du pouce.

En outre, les effets du déséquilibre hormonal, qui se produit souvent chez les femmes enceintes, sont généralement attribués à la catégorie des causes topiques.

Une autre raison du développement de la pathologie est la déformation anatomique de la main, des changements atrophiques dans le tissu musculaire de l'avant-bras. Dans certains cas, plusieurs facteurs étiologiques se confondent.

Image symptomatique

Le symptôme clinique le plus important est la douleur. Il est douloureux stable dans le développement chronique de la maladie. Dans la forme aiguë de la douleur sont perceptibles paroxystiques dans la nature.

Les plaintes de douleur touchent généralement la partie inférieure de l'avant-bras ainsi que l'articulation du poignet. Les douleurs chroniques surviennent dans la forme chronique et elles se propagent dans la paume.

Par la suite, la douleur commence à devenir fulgurante et se diffuse dans la région de l'avant-bras.

De plus, les signes suivants sont caractéristiques de la maladie de Quervin:

  1. Exacerbation périodique de nature aiguë, même la nuit, en l'absence de stress. Cela se manifeste généralement par une douleur lancinante intense, à la suite de laquelle le sommeil est perdu;
  2. Rougeur de la zone de passage du canal tendineux, parfois - zone de l'articulation du poignet et de l'avant-bras;
  3. Limiter la mobilité du pouce;
  4. Restriction de la mobilité de l'articulation du poignet;
  5. Crunch caractéristique au niveau de l'articulation du poignet;
  6. Perte complète de la mobilité du pouce.

Pour le diagnostic est important un autre signe - un symptôme de Finkelstein. Il apparaît lors de l'extension du pouce, lorsqu'il est plié et poing avec les autres doigts.

Littéralement à partir de la première phase de la maladie, un gonflement à la base du pouce peut se développer.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic primaire est établi sur la base de signes cliniques caractéristiques. Ils prennent en compte la localisation et la nature de la douleur, la mobilité du pouce lors de la flexion et du déplacement de l'avant-bras.

Les méthodes d’examen clinique impliquent l’utilisation de telles méthodes:

  1. Le test d'abduction intense consiste à appuyer sur l'arrière du pouce jusqu'à ce qu'il soit complètement plié. Par la nature et la présence de douleur, le degré de progression de la maladie est établi;
  2. L'échantillon de Filkenstein - au cours de ce test, les doigts sont pliés en un poing, tandis que le pouce est pincé vers l'intérieur. En baissant la main en présence de la maladie de Querven, une douleur intense se fait sentir;
  3. Le test de rétention d'objets est réalisé avec des produits de masse et de forme homogènes. Dans l'une d'elles, le patient prend chaque main. Si vous tirez pour les deux, la main atteinte de la maladie de Querven ne pourra pas tenir l’objet pendant longtemps.

Pour confirmer les résultats de l'examen clinique, des examens du matériel et des instruments, y compris l'échographie et les rayons X, sont attribués. Les rayons X dans les premières phases de la maladie ont nettement épaissi le muscle et la peau. Dans les derniers stades de la maladie sur la photo figurent des excroissances visibles, un épaississement, une déformation de l'os du doigt, des modifications pathologiques du poignet.

Traitement

Le cours thérapeutique comprend plusieurs étapes et fait appel à diverses techniques. La principale tâche de tout cours de la maladie consiste à arrêter et à éliminer complètement la douleur. Médicaments prescrits à cette fin: Ketanov, Voltaren-gel, Diclofenac. Blocage novocainique ou lidocainique efficace de la zone de localisation de la douleur.

Une autre thérapie médicamenteuse implique l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, en particulier - l'ibuprofène et le naproxène.

Pour soulager l'inflammation, appliquez également:

L'utilisation de médicaments pharmacologiques contribuant à éliminer la mobilité du pouce:

Étant donné que dans la région de la rupture du canal tendineux sous l'influence de tissus enflammés, les vaisseaux sanguins sont enfreints, il est nécessaire d'améliorer le flux sanguin. À cette fin, les injectables prescrits sont classés comme relaxants musculaires:

Pour accélérer la régénération tissulaire, un complexe de kinésithérapie est utilisé: bains à la paraffine, magnétothérapie, phonophorèse, électrophorèse, ainsi que l'exposition de la zone touchée à des ultrasons à basse fréquence ainsi qu'à l'hydrocortisone.

S'il est impossible d'obtenir un effet thérapeutique par des méthodes conservatrices, ainsi que dans les cas de forme négligée de la maladie de de Kerven, une intervention chirurgicale est effectuée. La procédure est réalisée sous anesthésie locale et est absolument sans danger. Les points de suture après une telle opération sont retirés après 20 jours.

Prévention

Pour prévenir le développement de la maladie de Querven, il est recommandé de limiter la charge sur l'avant-bras et le pouce. Au premier soupçon ou manifestation de douleur - contactez immédiatement le chirurgien orthopédique ou le traumatologue.

Seule une attention soigneuse à sa propre santé aide à prévenir le développement d'une pathologie telle que la maladie de Querven. Les recommandations proposées sont des informations générales et leur application pratique devrait être effectuée sous la surveillance du médecin traitant. Si vous ressentez la moindre douleur dans la région du pouce, vous devez contacter un traumatologue ou un orthopédiste sans recourir à un traitement personnel.

Maladie de De Kerven: symptômes, causes, traitement de la ténosynovite de la main

En médecine, l’inflammation du ligament du pouce de la main est appelée maladie de Kerven ou ténosynovite. Pour la première fois, la maladie, ses symptômes et ses causes ont été décrits en 1895 par le médecin suisse de Kerven.

Les mouvements monotones de la main sont principalement à l'origine du développement de la pathologie, car on l'observe le plus souvent chez les couturières, dactylographes, musiciens, maçons, ainsi que les athlètes, les joueurs de tennis et les skieurs. Les femmes souffrent de cette maladie plus souvent que les hommes, le syndrome peut être considéré sur le principe du genre.

Pourquoi se développe

La maladie se développe pour deux raisons principales:

  • blessure à la main;
  • blessure légère constante au tendon à travers le dos du poignet, avec exécution répétée du même mouvement pendant une longue période.

Il a été noté que les étirements, contusions et autres effets mécaniques sur les mains et les tendons dans seulement 5% des cas entraînent le développement de la maladie. Et dans quatre-vingt quinze pour cent de la maladie est formée en raison du canal de pincement régulier, qui exécute le tendon.

Ce phénomène est typique lorsque vous effectuez un travail, lorsque le fardeau principal repose sur le pouce. Au total, il existe six types de prise en main, dans quatre cas, le pouce est impliqué. Par conséquent, sa charge est supérieure à celle du reste, ce qui ne peut affecter l’état du tendon.

Si la longue période pendant laquelle le pouce effectue des mouvements de flexion, d'extenseur et de déviation, la pression interne sur les parois du canal par lequel passe le tendon augmente. En conséquence, le canal devient plus étroit: lors des mouvements, il se produit un frottement du tendon contre sa paroi.

En raison de la friction constante, l'inflammation du tendon commence. Si la pression redevient normale et que le frottement cesse, le tissu se rétablira. Une cicatrice se forme dessus, puis une sténose se développe.

La pratique médicale à long terme et la recherche confirment que les causes de la pathologie sont directement liées à l'activité professionnelle du patient. Il y a environ cent ans, des groupes de travailleurs tels que fourreurs, blanchisseuses, trayeuses, maçons et pianistes ont participé à des études.

Presque tous avaient une violation du premier canal au dos du poignet à un degré ou un autre. Il est à noter que si l'intensité de la charge change, cela provoque également la maladie. Des expériences menées à plusieurs reprises avec des groupes du même peuple après deux décennies l'ont confirmé.

On observe souvent la maladie de De Querven chez les jeunes mères, qui lèvent souvent les aisselles de l’enfant - le pouce est rejeté et très tendu. Chez les femmes plus âgées, un phénomène similaire est appelé ligamentite des grands-mères. Ils effectuent les mêmes mouvements lorsqu'ils jouent avec leurs petits-enfants et en prennent soin.

Dans certains cas, le syndrome est accompagné d'autres pathologies articulaires - épicondylite du coude, myosite des ligaments de l'extenseur de l'épaule. La relation directe entre ces pathologies articulaires n'a pas été confirmée d'un point de vue médical.

La seule chose commune est que, dans tous les cas, la principale cause est les particularités de l’activité professionnelle.

Symptômes de la maladie de Querven

Le fait que la maladie de De Querven se développe peut signaler les symptômes suivants:

  • Douleur à la main, à la base du pouce, surtout après un travail physique;
  • Gonflement du côté affecté de la main;
  • Augmentation de la douleur lors de la pression et de la palpation de l'endroit affecté;
  • Pendant les mouvements de rotation et les virages de la main, la douleur se fait sentir à l'épaule, au coude, au cou, etc.

Un test de symptômes de Finkelstein est également effectué. Le patient doit tenir son pouce dans son poing, puis faire un mouvement de poing dans la direction du pouce (voir photo). Si en même temps il y a une douleur aiguë - le syndrome est confirmé. Symptôme Indicateur principal de Finkelstein utilisé par les médecins pour le diagnostic de la maladie.

Si le médecin n’est pas tout à fait sûr, une radiographie ou une échographie supplémentaire peut être effectuée. Tout d'abord, l'attention est attirée sur l'état des tissus mous entourant le canal suspect. S'il y a maladie de de Kerven, elles sont nettement épaissies - c'est un autre symptôme caractéristique.

Dans ce cas, on ne peut pas compter uniquement sur les modifications des os et des tissus conjonctifs. Les violations ne sont visibles sur la photo aux rayons X que lorsque le syndrome se développe pendant plus de six mois. Alors que les tissus mous augmentent presque immédiatement après l'apparition de la maladie, il est parfois 2 à 3 fois plus important si vous comparez les mains saines et douloureuses.

La photo ne laisse pas non plus apparaître d'ombres de bordure entre les muscles, les tendons et la graisse sous-cutanée. Ceci est un autre symptôme important qui ne doit pas être négligé.

Les symptômes de la maladie ressemblent souvent beaucoup aux symptômes d'autres maladies - arthrose de la main déformante, arthrite non spécifique, infection rhumatoïde, névralgie nerveuse radiale, etc. Parce qu'il est souvent nécessaire d'effectuer un diagnostic différentiel afin d'établir avec précision la maladie de Kerven.

Symptômes indiquant dans ce cas le syndrome:

  1. Chez les femmes, cette pathologie est plus courante que chez les hommes.
  2. Les patients âgés de 50 à 60 ans souffrent principalement.
  3. Le tendon de la main droite est généralement affecté, car c’est avec cette main que la plupart des gens effectuent leur travail quotidien. Si la personne est gauchère, le canal situé au dos du poignet de la main gauche sera modifié.

Ces dernières années, on peut observer une ténosynovite chez les jeunes femmes déjà âgées de 35 à 40 ans.

Le traitement à long terme de la maladie est souvent rendu difficile par l'impossibilité de changer d'activité professionnelle ou de refuser d'effectuer les tâches ménagères quotidiennes.

Traitement de la maladie de De Kerven

La maladie de De Querven peut être traitée à la fois de manière conservatrice et chirurgicale. Pour éliminer le syndrome, vous devez d'abord éliminer le facteur qui a provoqué son développement. Ensuite, vous voulez donner à la brosse une certaine position et la fixer.

Il est important d'éliminer complètement la charge sur le ligament endommagé. Pour ce faire, le pouce doit être plié et transféré dans une position opposée à celle de l'index et du majeur. La brosse doit être légèrement pliée à l'arrière. Si le bandage est appliqué correctement, non seulement le doigt sera immobilisé, mais également le pinceau.

Ensuite, une attelle en plâtre est appliquée du bout des doigts au milieu de l'avant-bras. Dans cette position, la main doit rester au moins deux semaines. Cela ne signifie pas que le traitement est terminé. Alors que la main est dans un plâtre, un traitement médical est effectué pour éliminer complètement les symptômes de la maladie.

Important: tous les chirurgiens ne préfèrent pas mettre des pneus en plâtre. Souvent, dans les cliniques, les bandages ne coûtent que très cher. Mais dans ce cas, le pouce n'est pas dans la position qui est nécessaire, la probabilité de re-traumatisation n'est pas exclue. L'os radial est soumis à une pression excessive lorsqu'il porte le pansement et les patients le détendent souvent eux-mêmes. Tout cela conduit au fait que l'immobilisation complète de l'articulation n'est pas obtenue et qu'après retrait du pansement, une rechute est possible.

La douleur sévère est soulagée par des blocages de novocaïne. Une solution à 0,5% de novocaïne est injectée à l’arrière du poignet le long du canal. Le traitement par Novocain est également indiqué pour l’inflammation du ligament endothélial. De tels blocages sont autorisés pendant toute la durée du traitement, en faisant une pause de plusieurs jours.

Parfois, le blocus Novocainic avec de la pénicilline est pratiqué. Un tel traitement est pleinement justifié, les patients ressentent un soulagement significatif après la première injection.

Le syndrome est également traité avec des corticostéroïdes. Le traitement est plus efficace quand on utilise une combinaison de pénicilline, novocaïne et corticostéroïdes.

Ensuite, le résultat ne sera pas long. Le traitement complexe comprend nécessairement de la physiothérapie.

Le traitement de la maladie avec des remèdes populaires en tant qu'indépendant n'est pas le bienvenu et ne donne pas le résultat escompté, car il ne supprime que temporairement les symptômes, mais pas la cause de la maladie. Idéalement, utilisez-le en complément de la physiothérapie ou de la pharmacothérapie lorsque la maladie de Kerwin est au stade aigu.

Le traitement chirurgical est utilisé lorsque le syndrome réapparaît et que le traitement conservateur n’aide en rien. L'opération ne nécessite pas d'hospitalisation, elle est réalisée sous anesthésie locale. Le chirurgien coupe la peau du poignet et du canal tendineux. Ainsi, le tendon est immédiatement libéré d'une pression excessive.

Si l'opération a été effectuée correctement, le syndrome ne se reproduit pas. Les effets secondaires après la cicatrisation incluent la limitation de la mobilité lors de la flexion du pouce, une douleur peut survenir pendant un certain temps.

Que le traitement soit conservateur ou chirurgical, le membre blessé, même après le retrait de l'attelle, la cicatrisation complète et le rétablissement, doit rester immobile pendant un mois supplémentaire. Aller au travail pendant cette période n'est pas recommandé.

Mais même après l'expiration du délai d'un mois, on ne peut pas immédiatement revenir à une activité primaire intensive, sinon la maladie de de Querven se développerait à nouveau. Les charges doivent être douces au début et augmenter progressivement.

Traitement de la maladie de De Kerven des mains

Sous la maladie de de Kerven, il se produit un rétrécissement du canal fibreux osseux, ce qui a pour conséquence que le pouce cesse de se plier et de se déformer. Cette maladie est plus professionnelle. Depuis la surmenage constante de la main et sa blessure conduisent à la formation de processus dystrophiques. Ceux qui pratiquent régulièrement l’imprimerie ou le basket-ball font face à une telle maladie.

Le principal symptôme de la maladie est une douleur aiguë qui se manifeste dans le processus du processus osseux radial. Cela provoque une gêne importante chez la personne, ce qui rend difficile la pratique d'activités familières. Dans ce cas, les symptômes ne font qu'empirer avec le temps. Afin de ne pas amener la situation à un développement de pathologie, le traitement de la maladie de Querven de la main affectée doit être démarré immédiatement.

Des médicaments

En ce qui concerne le processus inflammatoire dans la région articulaire de la main, la région touchée doit d'abord être fixée. Pour ce faire, le spécialiste impose un plâtre longitudinal du dos de la main. Au repos, le ligament endommagé est retrouvé. Et les mouvements du pouce sont limités à deux semaines.

Une telle immobilisation aide à prévenir un éventuel traumatisme. Avec le stade avancé de la maladie, une personne peut marcher avec le bus pendant un mois et demi. Pendant ce temps, l'œdème disparaît et l'inflammation diminue de manière significative.

Au lieu d'un plâtre, vous pouvez utiliser un bandage ou un pneu en plastique posé sur le pouce. En règle générale, ce motif est porté pendant un mois. Nécessairement effectué un traitement conservateur. Des procédures physiothérapeutiques sont prescrites, telles que l’utilisation de paraffine et le traitement par ultrasons utilisant l’hydrocortisone.

Le massage est effectué à l’aide d’une pommade anesthésique à l’héparine ou de la crème Dolgit. En raison de l'impact mécanique exercé sur le pouce et la main elle-même, le canal tendineux enflammé devient plus élastique. Dans le même temps, la douleur diminue, l'inconfort disparaît.

Des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits. Ils arrêtent la douleur, arrêtent le développement du processus inflammatoire. Ceux-ci comprennent:

Si une personne s'inquiète de la douleur la plus forte, un blocage avec de telles solutions médicamenteuses est alors effectué sur le tissu situé autour du ligament:

Le blocus peut être effectué jusqu'à six fois par jour avec une pause de deux jours. L'efficacité de telles manipulations ne sera obtenue que si l'aiguille est insérée le long des tendons.

Avec le processus inflammatoire aigu en cours, qui provoque en même temps un syndrome douloureux prononcé, des médicaments hormonaux sont prescrits. Ils sont le plus souvent utilisés sous forme d'injections. Après une telle injection, la douleur disparaît en peu de temps. Cependant, ce traitement a ses propres contre-indications spécifiques. L'hormonothérapie n'est pas utilisée dans les cas suivants:

  • s'il y a des pathologies avec le foie;
  • pendant la grossesse;
  • avec de graves violations de l'échange;
  • pendant l'allaitement.

Vous devez également tenir compte du fait que de telles drogues créent une dépendance du corps et qu'avec le temps, il devient impossible de faire face à la douleur sans leur participation. Dans certains cas, des exercices de physiothérapie sont prescrits.

Il est effectué uniquement sous surveillance médicale. Mais il prend en compte les caractéristiques individuelles de l'évolution de la maladie. En effet, parfois, la charge accrue exercée sur l'articulation enflammée ne peut qu'aggraver la situation. Si un tel traitement complexe ne donne pas le résultat attendu, des injections de glucocorticoïdes sont injectées dans la région du ligament lui-même.

La thérapie par ondes de choc corrigera les résultats du traitement médicamenteux

Vous pouvez utiliser la thérapie par ondes de choc pour consolider les résultats du traitement médicamenteux et éliminer ainsi la possibilité d'un développement ultérieur de la maladie. La durée du cours est de huit procédures. Ils passent une fois en sept jours. Dans ce cas, la douleur diminue après la première intervention.

L’essence de cette méthode est que l’onde de choc passe dans les tissus mous de la zone touchée, contribuant à la destruction des adhérences internes formées. En outre, l'immunité locale est activée, l'inflammation commence à passer, de nouveaux capillaires se forment, qui remplacent les anciens vaisseaux. En conséquence, le métabolisme et la nutrition dans la zone touchée sont améliorés plusieurs fois. La sténose du canal fibreux disparaît et la brosse rend la liberté de mouvement.

Médecine populaire

Avec une maladie telle que la maladie de De Querven, vous pouvez essayer d'utiliser les recettes de la médecine traditionnelle. Il peut s'agir de diverses compresses, pommades, lotions donnant un effet thérapeutique prononcé. D'excellents résultats donnent des fleurs de calendula. Ils sont d'abord broyés à l'aide d'un mixeur, puis mélangés à la crème de votre choix.

La composition résultante est appliquée deux fois par jour sur la zone touchée. Cette crème soulagera non seulement l'inflammation interne, mais soulagera également la douleur atroce dans la région de la main. Vous pouvez faire une compresse à partir de la bile d'ours. Il est préchauffé dans un bain-marie, puis un morceau de gaze est humidifié.

Cette compresse est enroulée autour du pouce. De là-haut, il est fixé avec un film plastique et une couche supplémentaire de bandage. Il est parti pour des effets thérapeutiques toute la journée. Des appliques d'argile rose, blanche et bleue donnent un bon effet.

Une petite quantité d’argile en poudre doit être diluée avec de l’eau pour obtenir la consistance d’une crème épaisse. La composition prête à l'emploi est ensuite abondamment distribuée autour du pouce. Une telle application est conservée jusqu'à ce qu'elle soit complètement sèche.

De la même plante, vous pouvez faire une pommade de guérison. Pour ce faire, vous devez broyer une plante sèche, la mélanger avec de la graisse de porc et cuire la composition obtenue pendant quelques minutes à feu doux. Quand il refroidit, il peut être utilisé pour appliquer un pansement sur la zone enflammée. Il est recommandé de le faire avant de se coucher et le matin, les restes d'une telle pommade sont simplement lavés à l'eau.

Des compresses de sacs de berger, fabriquées la nuit, aideront à oublier l'inconfort et la douleur de la brosse. Pour ce faire, la plante sous forme sèche est remplie d'eau, puis languit pendant deux heures dans un bain-marie. Dans le bouillon fini humidifié un morceau de tissu, qui est ensuite appliqué à la zone touchée.

Une plante comme l'arnica est célèbre pour ses propriétés curatives. Par conséquent, à partir de la décoction de cette herbe, vous pouvez créer des gadgets de guérison. L’Arnica est remplie d’eau bouillante, infusée pendant deux heures, après quoi un pansement est humidifié dans le bouillon fini. Il tourne la main entière avec le pouce. La lotion est laissée pendant la nuit.

Intervention chirurgicale

Si le processus inflammatoire de la main endommagée est passé au stade chronique et que, après le traitement médicamenteux, des sensations douloureuses se font sentir, une opération peut être prescrite. Ce type de chirurgie s'appelle ligament. Il est réalisé sous anesthésie locale avec l'utilisation de Novocain.

L'opération est réalisée lorsque la maladie est devenue chronique.

Dans ce cas, la surface de la peau au-dessus du ligament lui-même est disséquée par une incision transversale ou une broche, le muscle long ainsi que l'extenseur du pouce sont libérés de la compression. Il s'avère que le ligament arrière est complètement exposé.

Pendant l'opération, le chirurgien doit vérifier que les tendons ne glissent pas. Le canal est également examiné en détail, ce qui révèle dans certains cas le tendon supplémentaire du muscle long. Si cela se produit, le médecin excise le mur et place tous les éléments supplémentaires dans le canal commun. Dans le même temps, il est débarrassé des tissus qui ont déjà subi des modifications pathologiques. Ensuite, la plaie est suturée, un pansement antibactérien est appliqué.

La période de rééducation peut durer de deux à trois semaines. Les points de suture sont généralement retirés dès le huitième jour après l'opération. Une personne a de nouveau l'occasion avec facilité et sans obstacle de bouger sa main et son pouce. Pendant la période de récupération, il est recommandé au patient de faire des exercices spéciaux avec les paumes des mains, les doigts et la main pour développer et améliorer la mobilité des membres.

L'invalidité après la chirurgie revient au jour 15. Pendant cette période, une personne peut ressentir un engourdissement au niveau des trois premiers doigts. Cela est dû au fait que les branches du nerf radial sont dans un petit état pincé. Mais ces symptômes disparaissent complètement à la troisième semaine après la chirurgie.

La maladie de la main de De-Kerven se distingue par des processus pathologiques de nature chronique se produisant dans la région du ligament annulaire. Par conséquent, si après une intervention chirurgicale une personne charge systématiquement sa main, il peut y avoir des rechutes. Pour obtenir un résultat stable et prolongé, vous devrez revoir vos activités professionnelles et domestiques afin de réduire le fardeau sur votre main et votre bras.

Maladie de De Querven: traitement de la main

La maladie de De Kerven est un rétrécissement du canal tendineux du pouce et une inflammation du doigt extenseur. La maladie a également d'autres noms - ligamentite sténosante, tendosynovite chronique, tendovaginite sténosante, "poignet de la mère", "pouce du joueur".

Selon la CIM-10, la pathologie fait référence à des maladies du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif, ainsi que de lésions des membranes synoviales et des tendons. Code de pathologie - M65.4 - Ténosynovite de l'apophyse styloïde de l'os radial, ou maladie de de Kerven. Si le patient a été diagnostiqué avec une maladie de la main de De-Kerven, le traitement de la pathologie peut être à la fois conservateur et opératoire.

Description

La description de la pathologie a été présentée pour la première fois en 1895 par le chirurgien suisse de Querven, qui a donné son nom. Le cours de la pathologie est chronique et les premiers signes sont loin d’être toujours accompagnés d’un malaise tangible. En règle générale, la maladie souffre du pouce. Avec la progression de la pathologie, le gonflement dans la région du pouce augmente, de la douleur et une gêne apparaissent pendant le mouvement, ce qui peut entraîner une perte de mobilité dans cette articulation.

La tendovaginite touche principalement les femmes, ce qui est associé à un facteur professionnel. Les médecins la diagnostiquent souvent pendant la grossesse. Dans ce cas, un traitement immédiat de la pathologie est nécessaire même avant l'accouchement, car à l'avenir, avec un traitement insuffisant, le ligament sera trop sollicité, ce qui provoquera une gêne encore plus grande. Les femmes qui prêtaient peu d'attention à la pathologie durant la période où elles portaient un bébé étaient confrontées à de graves problèmes pour s'occuper d'un enfant.

Raisons

Les causes de la pathologie sont les suivantes:

  • les changements hormonaux dans le corps, par exemple chez les femmes pendant la grossesse ou pendant la ménopause;
  • blessure à la main, plaies ouvertes lacérées;
  • travail associé aux mouvements constants du pinceau (compositeurs, couturières, blanchisseuses, pianistes, etc.).

On peut résumer que la principale cause de tendovaginite est la charge accrue sur la main et que les pathologies somatiques peuvent prédisposer aux dommages.

C'est important! Le groupe à risque comprend les personnes dont le travail est associé à une surmenage de la main, en particulier du pouce.

Les symptômes

Les symptômes de la pathologie de Kerven se font sentir progressivement. Les premiers symptômes de la maladie n'apparaissent de manière aiguë que dans 7% des cas, lorsque les patients se plaignent auprès du médecin de douleurs aiguës survenues subitement. Dans la plupart des cas, les patients se rendent à la clinique quelques semaines plus tard, lorsque la présence d’une pathologie du poignet devient apparente.

Les médecins, selon une enquête auprès d'un grand nombre de patients, ont découvert que les premiers symptômes de ténosynovite sténosante ne dérangent les patients que lorsque la main est tendue et qu'il est également douloureux pour eux de laisser leur pouce de côté.

À l'avenir, la douleur dans la main progresse et limite considérablement les mouvements, elle survient même avec une légère avance de la main et cet inconfort persiste assez longtemps.

En plus de la douleur au poignet lui-même, les patients remarquent une douleur dans la région de l'avant-bras et l'articulation du poignet en souffre également. La douleur survient pendant le mouvement et au repos et peut être douloureuse, pressante ou forte. S'il arrive que le patient tourne maladroitement dans un rêve, il y aura également un malaise aigu. La moitié des patients ont noté que la douleur redescendait à la surface du doigt.

Un symptôme typique de la tendovaginite est un gonflement des tissus mous, induit par une sténose. L'articulation du poignet gonfle généralement sur le côté du pouce et peut être qualifiée de modérée ou plutôt sévère. La «tabatière anatomique» n’est pratiquement pas déterminée en raison du gonflement des tissus mous. Extérieurement, la peau n'est pas changée, il n'y a pas d'hyperémie.

Si de tels symptômes sont diagnostiqués lors de la visite chez le médecin, c'est uniquement parce que les patients ont essayé de guérir eux-mêmes la maladie, ce qui a entraîné une réaction allergique de la peau. Pour la maladie de de Kerven, il ne s'agit pas d'un trait caractéristique.

Lors de l'examen du site de la lésion, la douleur est ressentie, ainsi que les médecins diagnostiquent un ligament dorsal épaissi à la place du canal carpien. En outre, les patients ont des limitations de mouvements avec un doigt et un tour prononcé est accompagné d'une douleur perceptible.

Diagnostics

La pathologie de Kerven est diagnostiquée de plusieurs manières. Au cours de la phase initiale d'examen du patient, le médecin posera des questions sur le moment où se produisent des changements pathologiques, sentira le tendon, déterminera la présence ou l'absence de douleur. En règle générale, dès l'examen initial, un problème d'enlèvement et d'amenée du pouce est détecté.

Localisation de la douleur - articulation du poignet dans la région du pouce. Avec un test de Finkelstein positif, le diagnostic peut être considéré comme établi, mais pour le confirmer, le médecin procédera à plusieurs autres mesures de diagnostic.

L'examen radiographique est un moyen indispensable pour diagnostiquer la pathologie. Sur la photo, vous pouvez voir le processus inflammatoire - un épaississement des tissus mous et, si la maladie évolue au long cours, le périoste et les os situés dans la région de l'articulation du poignet auront un aspect atypique.

Traitement

Traiter l'inflammation des tendons du pouce peut être conservateur, ainsi que chirurgicalement. La thérapie physique et d'autres traitements aideront.

Conservateur

Le traitement conservateur consiste principalement à assurer au pinceau le repos complet. Au stade initial du développement de la pathologie, une orthèse est recommandée, mais parfois, à mesure que la maladie progresse, un plâtre est nécessaire pour immobiliser le site autant que possible. Il est possible de porter un pneu en plastique ou un bandage au premier doigt. Habituellement, la période d'application de ces structures est d'un mois à un mois et demi. L'ibuprofène ou le naproxène est utilisé pour les douleurs sévères.

Parfois, un blocage est effectué - une injection anesthésique ou un médicament thérapeutique. Le succès de cette procédure dépend en grande partie de la possibilité d'insérer correctement l'aiguille (exclusivement le long des tendons).

En parallèle, on prescrit aux patients une physiothérapie - traitement à la paraffine, échographie à l'hydrocortisone. Les patients reçoivent des séances de massage avec des onguents (onguent à l’héparine, crème Dolgit).

En ce qui concerne la thérapie par l'exercice, les exercices ne sont effectués que sous la surveillance d'un médecin et ne sont pas recommandés dans tous les cas, car une charge accrue sur une articulation déjà enflammée peut avoir des conséquences désastreuses.

En l'absence d'effet, les glucocorticoïdes sont injectés directement dans le ligament.

Opérationnel

Le traitement chirurgical est utilisé lorsqu'il n'est pas possible d'améliorer l'état du patient par des méthodes de traitement conservatrices. L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie locale. Pendant l'opération, le canal épaissi est nettoyé (à partir de tissus pathologiquement modifiés). En général, toutes les opérations ont un résultat positif: aucun traitement supplémentaire ni intervention répétée n’est nécessaire. La période de récupération après le traitement chirurgical est de deux à trois semaines. Durant cette période, des exercices spéciaux sont établis pour restaurer la mobilité des membres.

Si le processus est chronique, la région du tendon sera constituée d'adhérences au périoste ou au vagin. Dans ce cas, le médecin doit couper les commissures et nettoyer le canal tendineux par la suite. La surface de la plaie au cours d'une telle opération est plus étendue, des points de suture sont mis sur elle, qui sont enlevés après environ une semaine. La capacité de travail est rétablie après quelques semaines.

Pendant la rééducation, les patients peuvent ressentir une gêne - tremblements de la main, engourdissements. Habituellement, après la disparition de l'œdème survenant après la chirurgie, l'inconfort disparaît également. À l'avenir, afin d'éviter toute récurrence de la pathologie, il est recommandé aux patients de changer de type d'activité et de ne pas charger le poignet.

Remèdes populaires

Dans la maladie de de Querven, les méthodes traditionnelles peuvent être appliquées, mais la médecine traditionnelle ne peut être que des méthodes supplémentaires de traitement, car elles ne peuvent pas complètement soulager le patient de la pathologie. Les thérapies suivantes peuvent être utilisées comme traitement auxiliaire:

  1. Pommade au Calendula
    Un bon moyen de traitement est les fleurs de calendula. Les fleurs broyées sont mélangées à de la crème pour bébé, pour obtenir un remède sous forme de pommade. Il est frotté deux fois par jour dans la zone touchée.
  2. Décoction d'absinthe
    Le traitement à l'absinthe aidera également à réduire les symptômes. On verse 125 g d'absinthe sèche dans un verre d'eau bouillante, infuse pendant trente minutes et filtre le résidu. Il est nécessaire de boire des moyens sur une cuillère à soupe deux fois par jour.
  3. Applications biliaires
    La bile médicale doit être chauffée à chaud et l'application doit être appliquée sur le côté affecté.

Prévention

Afin de prévenir la pathologie, vous devez protéger votre main contre les efforts physiques et les mouvements monotones, qui doivent être répétés plusieurs fois. Il est recommandé aux personnes présentant une pathologie diagnostiquée de changer de type d'activité afin d'éviter le stress.

Maladie de De Querven - causes, symptômes, traitement rapide et conservateur

Le rétrécissement du canal par lequel passent les tendons du pouce s'appelle la maladie de Querven, ou syndrome. En conséquence, une inflammation se produit dans cette zone. Selon la CIM-10, la maladie porte le code M65.4. La maladie porte plusieurs noms: ligamentite sténosante ou tendovaginite, ténosynoviite chronique de Kerven.

Raisons

Chez les femmes, le syndrome de Querven est diagnostiqué plus souvent que chez les hommes. La pathologie est plus caractéristique des personnes âgées. La raison principale est l'augmentation de la charge sur la brosse, associée à des caractéristiques professionnelles ou à l'exécution de tâches domestiques.

Le pouce est le plus actif car il participe à presque tous les petits mouvements de la main. En outre, il joue le rôle principal dans la commission d’importantes opérations liées à la fixation d’objets ou d’outils. Cela crée des conditions favorables au développement d'une sténose et d'une inflammation ultérieure. Les principales causes du syndrome de Querven:

  • activités professionnelles des femmes de ménage, pianistes, égouts, laitières, serruriers, peintres, etc.;
  • arthrose ou arthrite des articulations;
  • changements hormonaux pendant la ménopause;
  • caractéristiques anatomiques du système musculo-squelettique;
  • blessure à la main;
  • plaies lacérées sur les tendons.

Les symptômes

Un symptôme caractéristique de la maladie de Kerven est la douleur le long du tendon enflammé. Il commence à peu près à la base du pouce et s’étend jusqu’au bras. Dans les cas graves, la douleur peut être dans le cou ou l'épaule. A cause de la douleur, de nombreux patients essaient de bander le poignet ou de porter des bracelets spéciaux.

Le syndrome de la douleur est douloureux et oppressant. Ce symptôme inquiète presque tout le temps, même au repos. La douleur s'intensifie avec des mouvements brusques occasionnels. Autres signes évidents du syndrome de Querven:

  • restrictions sur le mouvement du doigt;
  • gonflement à la base du pouce;
  • augmentation de la douleur avec pression sur l'articulation du poignet.

Complications possibles

Si vous ne commencez pas un traitement pour le syndrome de Querven à temps, la douleur peut commencer à se propager à l'avant-bras. Dans une telle situation, tout mouvement d'une personne causera des difficultés. Le patient ne pourra pas effectuer les tâches ménagères, même élémentaires, telles que le pelage de pommes de terre, le déboutonnage de boutons et le lavage.

Une grosse erreur dans ce cas est qu'au lieu de chercher de l'aide, les patients essaient d'immobiliser la brosse avec des bandages serrés ou des bracelets spéciaux. Si vous continuez à ignorer la douleur, vous pouvez provoquer les complications suivantes:

  • handicap;
  • limiter l'amplitude du mouvement du pouce;
  • altération du mouvement du doigt ou formation d'une cicatrice douloureuse (après la chirurgie).

Diagnostics

Pour détecter le syndrome de Querven, les médecins utilisent plusieurs méthodes. Le complexe de diagnostic comprend les procédures suivantes:

Le pouce est appuyé contre la paume de votre main, tous les autres sont placés dessus, comme s’ils serraient un poing.

Lors du brossage, une douleur intense sera ressentie.

Test d'abduction intense

Le pouce est pressé à l'arrière pour qu'il soit amené à la paume.

Même avec un peu de pression, la personne ressentira une vive douleur, raison pour laquelle le doigt appuiera presque sans résistance à la paume.

Capacité à tenir des objets

Une personne reçoit un coup de main dans chaque sujet.

Si l'objet est légèrement tiré, une main en bonne santé le tiendra avec plus de force.

Radiographie prise avec des rayons X.

Au début de la maladie, on observe un double épaississement des tissus mous. En cas d'évolution prolongée de la maladie, il y a des signes de modifications de l'os et du périoste dans l'articulation du poignet dans la région du pouce.

Traitement de la maladie de De Kerven

Si vous trouvez des signes d'une telle maladie, vous devriez contacter un traumatologue ou un orthopédiste. En fonction du degré d'endommagement des tendons, l'un des traitements suivants peut être utilisé:

  • Conservateur. Cette méthode de traitement est utilisée en premier. L’essence de la thérapie est d’immobiliser le doigt endommagé et de soulager les symptômes de la maladie.
  • Chirurgical Il est indiqué pour les inflammations pathologiques prolongées du canal par lesquelles passent les tendons du pouce. Après la chirurgie, ses capacités physiques sont rétablies.

Conservateur

La première chose à faire est de cesser de faire l'exercice qui a conduit à la maladie de Kerven. À cette fin, l'immobilisation du pouce est réalisée à l'aide d'un plâtre. Il est placé du bout des doigts au milieu de l'avant-bras.

Lors de l'immobilisation, le pouce doit être plié et placé contre les deuxième et troisième doigts. La brosse elle-même est légèrement pliée à l'arrière. L’immobilisation des doigts dure 2 semaines. Une telle procédure n'est pas une méthode de traitement et, par conséquent, un traitement conservateur adéquat est effectué pendant cette période. Il comprend les activités suivantes:

Traitements applicables

Nom des médicaments ou des méthodes

  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (naproxène, ibuprofène);
  • corticostéroïdes injectables (prednisolone).
  • échographie à l'hydrocortisone;
  • bains de paraffine;
  • phonophorèse;
  • électrophorèse.
  • massage
  • exercice thérapeutique (thérapie d'exercice).

Opérationnel

S'il n'y a pas d'amélioration, même après un traitement conservateur, les médecins ont alors recours à un traitement chirurgical. Indications et maladie bilatérale est Kerven. L'opération permet la libre circulation des tendons dans le canal. Il appartient à la catégorie des complexes et ne doit donc être utilisé que par un médecin qualifié. Le déroulement de l'opération:

  1. Tout d'abord, le patient reçoit une anesthésie locale. L'anesthésie générale avec une telle intervention n'est pas nécessaire.
  2. Ensuite, à l’aide d’un scalpel, ouvrez un accès libre au canal tendineux distal.
  3. Après avoir été exposé, le chirurgien retire la paroi supérieure de la région sténosée, qui est plus sujette aux cicatrices.
  4. En outre, tous les tissus disséqués ont été suturés.
  5. En période postopératoire, le bras est placé sur le foulard.
  6. Après 8-20 jours, les points de suture sont supprimés.

Traitement des remèdes populaires

Dans le contexte du traitement principal, vous pouvez utiliser certains remèdes populaires. Ils aideront à atténuer les symptômes de la maladie, ce qui aidera à récupérer plus rapidement. Les remèdes suivants peuvent aider à soulager le syndrome de Kerven:

  • Verser 2 c. l sac à main de berger d'herbe sèche un verre d'eau bouillante. Trempez l'agent au bain-marie pendant au moins 2 heures, puis humidifiez un pansement ou une gaze dans la perfusion obtenue, fixez-le sur le point sensible, fixez-le. Laissez une compresse toute la nuit.
  • Mélanger 1 c. fleurs de souci séchées avec de la crème pour bébé. Le soir, appliquez l'agent sur la gaze, placez-le sur le foyer inflammatoire, corrigez-le. Faites cette compression quotidiennement avant le coucher.