La maladie de De Querven: de quoi s'agit-il? Conséquences, causes, traitement

Les représentants de certaines spécialités développent au fil du temps des maladies professionnelles. L'un d'eux est la maladie de De Querven - la pathologie des tendons du pouce. Douleur stable, perte de mobilité de presque toute la main et incapacité à effectuer un travail - telles sont les conséquences du traitement tardif de cette maladie. Pour avoir une idée des éventuelles anomalies du pouce, il est nécessaire de déterminer si une personne est à risque ou si son activité est liée à la charge de cette partie du bras. En cas de confirmation de ces faits, vous devriez absolument être examiné par un rhumatologue, un traumatologue ou un orthopédiste.

Qu'est-ce que la maladie de Kerven?

Cette maladie a été prescrite pour la première fois en 1895 par de Kerven et tire son nom en l'honneur de ce médecin. Les pathologies sont plus sensibles à ceux qui travaillent beaucoup avec leurs mains. Lors de la compression et du desserrage de la main, la charge la plus lourde repose sur le pouce.

Les doigts qui règlent sa position sont soumis à des mouvements intenses lorsqu’ils serrent et se desserrent fréquemment et se relâchent. Ces ligaments sont responsables du fonctionnement des muscles de l'avant-bras et, avec les mouvements fréquents de cette partie du bras, les tendons subissent également des charges accrues.

En conséquence, ils se frottent contre le canal dans lequel ils se trouvent. Alors commence à développer des blessures des parois internes du canal et des ligaments. Dans ce contexte, un foyer inflammatoire fait son apparition et peut se propager à d'autres tissus et aux zones adjacentes de la main. En conséquence, chez une personne souffrante, les effets de la maladie de de Kerven se font sentir sur toute la surface de la paume.

Cette pathologie est caractérisée par une progression constante, parfois sur une longue période. Dans de rares cas, la maladie se développe avec une intensité élevée et est aiguë.

Qui est touché?

La maladie de De Querven est généralement le résultat d'une activité professionnelle. Les gens en souffrent depuis l'âge de trente ans. Les femmes sont plus sensibles à la maladie de de Kerven, en particulier celles qui ont eu plusieurs genres. Lorsqu'ils prennent soin d'un enfant, ils doivent travailler beaucoup avec les mains, ce qui entraîne une abrasion plus intense du canal du tendon.

En plus d’eux, le groupe à risque comprend des représentants de spécialités telles que peintres en bâtiment, laitières, pianistes, blanchisseuses, ménagères, tailleurs de pierre, carreleurs, mécaniciens, couturières, spécialistes d’autres spécialités.

Conséquences possibles de la pathologie

Les complications de cette anomalie du canal tendineux surviennent généralement à la suite d'un traitement inadéquat ou absent. L'usure des tissus et le processus inflammatoire se propagent progressivement d'abord à la paume et aux doigts, puis à l'avant-bras. En conséquence, des changements destructeurs se produisent et un foyer inflammatoire étendu se forme.

Une conséquence plus triste est la perte partielle, puis totale de la mobilité des doigts. À l'avenir, en l'absence d'un traitement approprié, l'avant-bras et la main perdent leur capacité de travail, ce qui entraîne une invalidité.

Dans le même temps, une douleur sévère et débilitante dans la paume, puis dans l'avant-bras, est une complication grave.

Causes de la maladie

Les facteurs provoquant le développement de la maladie de de Kerven sont les effets mécaniques ou l'influence des basses températures. Cette pathologie progresse sous la condition de mouvement actif avec le pouce ou une charge accrue sur les muscles de l'avant-bras.

Dans le même temps, les traumatologues et les orthopédistes estiment que la cause du développement de la maladie de de Querven pourrait être:

  1. Mouvement du même type avec le pouce, qui est le plus souvent causé par des obligations professionnelles;
  2. Blessures aux mains ou aux doigts;
  3. Effets de l'arthrite ou de l'arthrose;
  4. Développement du processus inflammatoire;
  5. Hérédité - une personne située génétiquement risque de contracter la maladie de Querven même en l'absence d'activité physique du pouce.

En outre, les effets du déséquilibre hormonal, qui se produit souvent chez les femmes enceintes, sont généralement attribués à la catégorie des causes topiques.

Une autre raison du développement de la pathologie est la déformation anatomique de la main, des changements atrophiques dans le tissu musculaire de l'avant-bras. Dans certains cas, plusieurs facteurs étiologiques se confondent.

Image symptomatique

Le symptôme clinique le plus important est la douleur. Il est douloureux stable dans le développement chronique de la maladie. Dans la forme aiguë de la douleur sont perceptibles paroxystiques dans la nature.

Les plaintes de douleur touchent généralement la partie inférieure de l'avant-bras ainsi que l'articulation du poignet. Les douleurs chroniques surviennent dans la forme chronique et elles se propagent dans la paume.

Par la suite, la douleur commence à devenir fulgurante et se diffuse dans la région de l'avant-bras.

De plus, les signes suivants sont caractéristiques de la maladie de Quervin:

  1. Exacerbation périodique de nature aiguë, même la nuit, en l'absence de stress. Cela se manifeste généralement par une douleur lancinante intense, à la suite de laquelle le sommeil est perdu;
  2. Rougeur de la zone de passage du canal tendineux, parfois - zone de l'articulation du poignet et de l'avant-bras;
  3. Limiter la mobilité du pouce;
  4. Restriction de la mobilité de l'articulation du poignet;
  5. Crunch caractéristique au niveau de l'articulation du poignet;
  6. Perte complète de la mobilité du pouce.

Pour le diagnostic est important un autre signe - un symptôme de Finkelstein. Il apparaît lors de l'extension du pouce, lorsqu'il est plié et poing avec les autres doigts.

Littéralement à partir de la première phase de la maladie, un gonflement à la base du pouce peut se développer.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic primaire est établi sur la base de signes cliniques caractéristiques. Ils prennent en compte la localisation et la nature de la douleur, la mobilité du pouce lors de la flexion et du déplacement de l'avant-bras.

Les méthodes d’examen clinique impliquent l’utilisation de telles méthodes:

  1. Le test d'abduction intense consiste à appuyer sur l'arrière du pouce jusqu'à ce qu'il soit complètement plié. Par la nature et la présence de douleur, le degré de progression de la maladie est établi;
  2. L'échantillon de Filkenstein - au cours de ce test, les doigts sont pliés en un poing, tandis que le pouce est pincé vers l'intérieur. En baissant la main en présence de la maladie de Querven, une douleur intense se fait sentir;
  3. Le test de rétention d'objets est réalisé avec des produits de masse et de forme homogènes. Dans l'une d'elles, le patient prend chaque main. Si vous tirez pour les deux, la main atteinte de la maladie de Querven ne pourra pas tenir l’objet pendant longtemps.

Pour confirmer les résultats de l'examen clinique, des examens du matériel et des instruments, y compris l'échographie et les rayons X, sont attribués. Les rayons X dans les premières phases de la maladie ont nettement épaissi le muscle et la peau. Dans les derniers stades de la maladie sur la photo figurent des excroissances visibles, un épaississement, une déformation de l'os du doigt, des modifications pathologiques du poignet.

Traitement

Le cours thérapeutique comprend plusieurs étapes et fait appel à diverses techniques. La principale tâche de tout cours de la maladie consiste à arrêter et à éliminer complètement la douleur. Médicaments prescrits à cette fin: Ketanov, Voltaren-gel, Diclofenac. Blocage novocainique ou lidocainique efficace de la zone de localisation de la douleur.

Une autre thérapie médicamenteuse implique l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, en particulier - l'ibuprofène et le naproxène.

Pour soulager l'inflammation, appliquez également:

L'utilisation de médicaments pharmacologiques contribuant à éliminer la mobilité du pouce:

Étant donné que dans la région de la rupture du canal tendineux sous l'influence de tissus enflammés, les vaisseaux sanguins sont enfreints, il est nécessaire d'améliorer le flux sanguin. À cette fin, les injectables prescrits sont classés comme relaxants musculaires:

Pour accélérer la régénération tissulaire, un complexe de kinésithérapie est utilisé: bains à la paraffine, magnétothérapie, phonophorèse, électrophorèse, ainsi que l'exposition de la zone touchée à des ultrasons à basse fréquence ainsi qu'à l'hydrocortisone.

S'il est impossible d'obtenir un effet thérapeutique par des méthodes conservatrices, ainsi que dans les cas de forme négligée de la maladie de de Kerven, une intervention chirurgicale est effectuée. La procédure est réalisée sous anesthésie locale et est absolument sans danger. Les points de suture après une telle opération sont retirés après 20 jours.

Prévention

Pour prévenir le développement de la maladie de Querven, il est recommandé de limiter la charge sur l'avant-bras et le pouce. Au premier soupçon ou manifestation de douleur - contactez immédiatement le chirurgien orthopédique ou le traumatologue.

Seule une attention soigneuse à sa propre santé aide à prévenir le développement d'une pathologie telle que la maladie de Querven. Les recommandations proposées sont des informations générales et leur application pratique devrait être effectuée sous la surveillance du médecin traitant. Si vous ressentez la moindre douleur dans la région du pouce, vous devez contacter un traumatologue ou un orthopédiste sans recourir à un traitement personnel.

Maladie de De Querven - causes, symptômes, traitement rapide et conservateur

Le rétrécissement du canal par lequel passent les tendons du pouce s'appelle la maladie de Querven, ou syndrome. En conséquence, une inflammation se produit dans cette zone. Selon la CIM-10, la maladie porte le code M65.4. La maladie porte plusieurs noms: ligamentite sténosante ou tendovaginite, ténosynoviite chronique de Kerven.

Raisons

Chez les femmes, le syndrome de Querven est diagnostiqué plus souvent que chez les hommes. La pathologie est plus caractéristique des personnes âgées. La raison principale est l'augmentation de la charge sur la brosse, associée à des caractéristiques professionnelles ou à l'exécution de tâches domestiques.

Le pouce est le plus actif car il participe à presque tous les petits mouvements de la main. En outre, il joue le rôle principal dans la commission d’importantes opérations liées à la fixation d’objets ou d’outils. Cela crée des conditions favorables au développement d'une sténose et d'une inflammation ultérieure. Les principales causes du syndrome de Querven:

  • activités professionnelles des femmes de ménage, pianistes, égouts, laitières, serruriers, peintres, etc.;
  • arthrose ou arthrite des articulations;
  • changements hormonaux pendant la ménopause;
  • caractéristiques anatomiques du système musculo-squelettique;
  • blessure à la main;
  • plaies lacérées sur les tendons.

Les symptômes

Un symptôme caractéristique de la maladie de Kerven est la douleur le long du tendon enflammé. Il commence à peu près à la base du pouce et s’étend jusqu’au bras. Dans les cas graves, la douleur peut être dans le cou ou l'épaule. A cause de la douleur, de nombreux patients essaient de bander le poignet ou de porter des bracelets spéciaux.

Le syndrome de la douleur est douloureux et oppressant. Ce symptôme inquiète presque tout le temps, même au repos. La douleur s'intensifie avec des mouvements brusques occasionnels. Autres signes évidents du syndrome de Querven:

  • restrictions sur le mouvement du doigt;
  • gonflement à la base du pouce;
  • augmentation de la douleur avec pression sur l'articulation du poignet.

Complications possibles

Si vous ne commencez pas un traitement pour le syndrome de Querven à temps, la douleur peut commencer à se propager à l'avant-bras. Dans une telle situation, tout mouvement d'une personne causera des difficultés. Le patient ne pourra pas effectuer les tâches ménagères, même élémentaires, telles que le pelage de pommes de terre, le déboutonnage de boutons et le lavage.

Une grosse erreur dans ce cas est qu'au lieu de chercher de l'aide, les patients essaient d'immobiliser la brosse avec des bandages serrés ou des bracelets spéciaux. Si vous continuez à ignorer la douleur, vous pouvez provoquer les complications suivantes:

  • handicap;
  • limiter l'amplitude du mouvement du pouce;
  • altération du mouvement du doigt ou formation d'une cicatrice douloureuse (après la chirurgie).

Diagnostics

Pour détecter le syndrome de Querven, les médecins utilisent plusieurs méthodes. Le complexe de diagnostic comprend les procédures suivantes:

Le pouce est appuyé contre la paume de votre main, tous les autres sont placés dessus, comme s’ils serraient un poing.

Lors du brossage, une douleur intense sera ressentie.

Test d'abduction intense

Le pouce est pressé à l'arrière pour qu'il soit amené à la paume.

Même avec un peu de pression, la personne ressentira une vive douleur, raison pour laquelle le doigt appuiera presque sans résistance à la paume.

Capacité à tenir des objets

Une personne reçoit un coup de main dans chaque sujet.

Si l'objet est légèrement tiré, une main en bonne santé le tiendra avec plus de force.

Radiographie prise avec des rayons X.

Au début de la maladie, on observe un double épaississement des tissus mous. En cas d'évolution prolongée de la maladie, il y a des signes de modifications de l'os et du périoste dans l'articulation du poignet dans la région du pouce.

Traitement de la maladie de De Kerven

Si vous trouvez des signes d'une telle maladie, vous devriez contacter un traumatologue ou un orthopédiste. En fonction du degré d'endommagement des tendons, l'un des traitements suivants peut être utilisé:

  • Conservateur. Cette méthode de traitement est utilisée en premier. L’essence de la thérapie est d’immobiliser le doigt endommagé et de soulager les symptômes de la maladie.
  • Chirurgical Il est indiqué pour les inflammations pathologiques prolongées du canal par lesquelles passent les tendons du pouce. Après la chirurgie, ses capacités physiques sont rétablies.

Conservateur

La première chose à faire est de cesser de faire l'exercice qui a conduit à la maladie de Kerven. À cette fin, l'immobilisation du pouce est réalisée à l'aide d'un plâtre. Il est placé du bout des doigts au milieu de l'avant-bras.

Lors de l'immobilisation, le pouce doit être plié et placé contre les deuxième et troisième doigts. La brosse elle-même est légèrement pliée à l'arrière. L’immobilisation des doigts dure 2 semaines. Une telle procédure n'est pas une méthode de traitement et, par conséquent, un traitement conservateur adéquat est effectué pendant cette période. Il comprend les activités suivantes:

Traitements applicables

Nom des médicaments ou des méthodes

  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (naproxène, ibuprofène);
  • corticostéroïdes injectables (prednisolone).
  • échographie à l'hydrocortisone;
  • bains de paraffine;
  • phonophorèse;
  • électrophorèse.
  • massage
  • exercice thérapeutique (thérapie d'exercice).

Opérationnel

S'il n'y a pas d'amélioration, même après un traitement conservateur, les médecins ont alors recours à un traitement chirurgical. Indications et maladie bilatérale est Kerven. L'opération permet la libre circulation des tendons dans le canal. Il appartient à la catégorie des complexes et ne doit donc être utilisé que par un médecin qualifié. Le déroulement de l'opération:

  1. Tout d'abord, le patient reçoit une anesthésie locale. L'anesthésie générale avec une telle intervention n'est pas nécessaire.
  2. Ensuite, à l’aide d’un scalpel, ouvrez un accès libre au canal tendineux distal.
  3. Après avoir été exposé, le chirurgien retire la paroi supérieure de la région sténosée, qui est plus sujette aux cicatrices.
  4. En outre, tous les tissus disséqués ont été suturés.
  5. En période postopératoire, le bras est placé sur le foulard.
  6. Après 8-20 jours, les points de suture sont supprimés.

Traitement des remèdes populaires

Dans le contexte du traitement principal, vous pouvez utiliser certains remèdes populaires. Ils aideront à atténuer les symptômes de la maladie, ce qui aidera à récupérer plus rapidement. Les remèdes suivants peuvent aider à soulager le syndrome de Kerven:

  • Verser 2 c. l sac à main de berger d'herbe sèche un verre d'eau bouillante. Trempez l'agent au bain-marie pendant au moins 2 heures, puis humidifiez un pansement ou une gaze dans la perfusion obtenue, fixez-le sur le point sensible, fixez-le. Laissez une compresse toute la nuit.
  • Mélanger 1 c. fleurs de souci séchées avec de la crème pour bébé. Le soir, appliquez l'agent sur la gaze, placez-le sur le foyer inflammatoire, corrigez-le. Faites cette compression quotidiennement avant le coucher.

Syndrome de De Kerven

Les pathologies au niveau de la main n'interfèrent pas avec le mouvement, mais réduisent considérablement l'efficacité. Après tout, une personne effectue de nombreux mouvements avec ses mains, se sert elle-même. L'une des maladies inflammatoires les plus courantes de la main est la tendovaginite sténosante, également appelée syndrome ou ténosynovite de De Querin. La maladie affecte la base des tendons responsables de l'extension du pouce. La maladie est considérée comme professionnelle, elle est due aux mouvements monotones du pouce, à un stress accru. La maladie provoque une douleur intense à la base du pouce et perturbe le mouvement de la main. De ce fait, le patient ne peut s'acquitter de ses obligations professionnelles ni se servir pleinement. Par conséquent, il est très important de consulter un médecin à temps et de commencer le traitement.

Caractéristiques générales

La pathologie a été décrite pour la première fois à la fin du 19ème siècle par le scientifique de Kerven et a donc reçu ce nom. La maladie survient assez souvent, bien que, dernièrement, une personne effectue rarement un travail lourd avec ses mains. Après tout, le syndrome de Querven est considéré comme une maladie professionnelle. Il se développe le plus souvent chez les femmes, ce qui est associé aux particularités de leurs activités. L'inflammation du canal tendineux peut survenir en pressant fréquemment des vêtements, soulevant l'enfant dans ses bras. Dans le même temps, le pouce est fortement dévié et tendu. Le développement de la maladie de de Kerven peut également se produire en raison de changements hormonaux dans le corps pendant la grossesse ou la ménopause.

Le pouce est impliqué dans presque tous les mouvements de la main. Avec cela, il y a un objets de levage, des outils de fixation. C'est le plus fort, de sorte que les gros efforts sur le pinceau tombent le plus souvent dessus. Les fléchisseurs permanents, les mouvements extenseurs du pouce entraînent une inflammation du canal, le long de laquelle se ressemblent les tendons qui les contrôlent. Ce canal est étroit, avec beaucoup de vaisseaux sanguins et de nerfs. Et à cause des charges constantes sur les tendons, ils gonflent. En conséquence, les nerfs et les vaisseaux sanguins sont comprimés et les tendons se frottent contre les parois du canal.

Raisons

Dans la plupart des cas, cette maladie survient chez des personnes dont le travail est associé à une tension prolongée des mains. Ce sont des pianistes, des laitières, des blanchisseuses, des tailleurs, des mécaniciens, des peintres, des tailleurs de pierre, des chirurgiens, des jardiniers. Récemment, la pathologie a commencé à affecter les personnes travaillant avec des ordinateurs. Mais la maladie de Querven de la main se développe souvent chez les femmes impliquées dans le ménage, surtout si elles ont de jeunes enfants. Les soulèvements fréquents du bébé aux mains sollicitent énormément le pouce. Par conséquent, la pathologie est parfois appelée poignet de la mère.

Il y a d'autres causes du syndrome de Querven. Ce sont des blessures à la main, des entorses, la polyarthrite rhumatoïde. Parfois, la maladie est associée à des changements hormonaux dans le corps d'une femme. Par conséquent, il survient le plus souvent chez les femmes après 50 ans.

Les symptômes

Les principaux symptômes de Tenosynovit de Kerven sont une douleur, une limitation des mouvements et un gonflement. Le pouce et le poignet sont enflés autour de lui. En sondant à sa base, on peut détecter une formation dense en forme de fuseau.

Le symptôme le plus caractéristique de la pathologie est la douleur. Elle est renforcée par certains mouvements: lorsque le pouce est tiré sur le côté, le pinceau est incliné vers le petit doigt ou lorsqu'il est appuyé sur sa base. La rotation de la main peut même entraîner une sensation douloureuse au coude ou à l'épaule. Peu à peu, la douleur devient plus forte et s'étend jusqu'à l'avant-bras et l'articulation du poignet. Cela devient douloureux, ne disparaît pas même la nuit.

Le mouvement dans la main est limité, avec un craquement clair et des frottements dans le canal du tendon. Il est difficile pour un patient de l'incliner vers le petit doigt, de lever le pouce, de tenir divers objets avec lui. Sans traitement, cela peut conduire à un handicap, car la personne ne peut pas se servir elle-même.

Diagnostics

Pour déterminer la maladie, un médecin expérimenté n'a même pas besoin de procéder à un examen médical. La conclusion est faite sur la base des symptômes cliniques et de l'examen du patient. Un tendon enflammé peut être ressenti, en outre, un gonflement bien marqué, surtout si vous comparez les deux mains.

Pour clarifier le diagnostic, le médecin effectue plusieurs tests. Au début, il demande au patient de poser les deux mains sur la table, paumes vers le bas, et de les orienter vers le petit doigt. Dans le même temps, on observera un angle de déviation de 20 à 30 degrés inférieur sur un bras douloureux que sur un bras sain. Ensuite, les pinceaux sont placés sur la table sur le bord, les uns à côté des autres. Comparez l'angle du pouce. Sur la main où les tendons sont touchés, c'est presque impossible à faire.

Un test de Finkelstein est également effectué. On demande au patient de plier le pouce et de le presser contre la paume. Ensuite, serrez la main dans un poing et essayez de la dévier en direction du petit doigt. Lorsque le tendon est enflammé, une douleur intense se produira.

Parfois, pour confirmer le diagnostic attribué à l'examen instrumental. La tendinopathie s'apparente à l'arthrose, à la polyarthrite rhumatoïde, à la synovite ou à la polynévrite. Une radiographie, une échographie ou une IRM sont effectuées pour le diagnostic différentiel. Même sur la radiographie, vous pouvez voir des signes de pathologie - le canal tendineux est rétréci et calcifié. Et l'IRM vous permet d'évaluer plus précisément l'état des tissus mous - il est clair que la base du tendon du pouce s'épaissit.

Traitement

Pour guérir cette maladie, vous devez consulter un médecin dès que possible. Ce n’est que pendant les deux premiers mois suivant l’inflammation que l’inflammation peut être éliminée sans conséquences. Au fur et à mesure que le processus inflammatoire se développe, le tendon est encore plus endommagé et forme son union avec le périoste ou avec les parois du canal. Dans ce cas, les méthodes de traitement conservatrices ne sont plus efficaces.

La maladie de De Kerven est traitée par un orthopédiste ou par un traumatologue. Au début de la pathologie, un traitement conservateur est appliqué. Tout d'abord, il est nécessaire de limiter la charge sur la main douloureuse et d'éliminer les causes qui ont conduit à l'inflammation. Il est recommandé au patient d'arrêter de travailler avec ses mains, souvent pour cela, il faut changer de profession. Ceci est une condition préalable, car aucune procédure ou médicament ne sera efficace si la blessure au tendon persiste.

Pendant environ 1-1,5 mois, un pneu en plastique ou une attelle en plâtre est appliqué sur le poignet et le pouce. Dans ce cas, le doigt doit être porté à la paume, et la main entière doit être pliée. Il est préférable d’imposer une attelle du bout des doigts au milieu de l’avant-bras afin que le pinceau soit complètement fixé. Les bandages souples ordinaires ou les bandages élastiques ne conviennent pas à cette fin. L'utilisation indépendante de ces agents peut entraîner de graves complications.

Après la disparition de la douleur et le retrait du pneu, il est recommandé de porter un pansement spécial pendant un certain temps et de ne pas surcharger la brosse. Si vous reprenez votre activité précédente, une récurrence de la maladie est possible.

En outre, d'autres méthodes de traitement de la maladie de Querven sont utilisées:

  • L'utilisation d'analgésiques et d'anti-inflammatoires permet une récupération plus rapide. S'il existe des contre-indications à la prise d'AINS à l'intérieur, ils sont utilisés sous forme de pommades. Des préparations à base de diclofénac, d’ibuprofène, de kétoprofène ou de nimésulide sont utilisées.
  • Pour les douleurs sévères, les coups sont indiqués dans la zone située sous la base du pouce. Des injections parfois prescrites Novocain, mais le plus souvent - des hormones stéroïdes. Entrez Kenalog, Hydrocortisone ou Diprospan. Ils soulagent la douleur pendant longtemps, de sorte que les injections ne se font pas tous les jours.
  • Les procédures thérapeutiques physiothérapeutiques aident à réduire l'inflammation, à accélérer la régénération des tissus et à restaurer la mobilité du pouce. Les applications de paraffine, ozokérite, thérapie au laser, phonophorèse ou échographie à l'hydrocortisone sont les plus couramment utilisées. Récemment, la thérapie par ondes de choc a été considérée comme efficace.
  • Bien aide le massage avec des onguents chauffants ou anti-inflammatoires. Si la procédure est effectuée par un professionnel, la douleur disparaît et le canal dans lequel passent les tendons est élargi.
  • En tant que traitement auxiliaire pour soulager la douleur, vous pouvez utiliser les méthodes traditionnelles.
  • Il est également recommandé de suivre un régime. Vous devez abandonner les produits qui peuvent aggraver l'inflammation et boire plus d'eau.

L'utilisation de recettes populaires

Un traitement à domicile peut être ajouté aux procédures et aux médicaments prescrits par le médecin. La thérapie avec des remèdes populaires aidera à se débarrasser rapidement de la douleur, à réduire l’inflammation et à arrêter la mobilité de la main. Mais il est impossible de guérir complètement la pathologie uniquement à l'aide de ces méthodes, elles doivent donc être utilisées conjointement avec un traitement traditionnel. Indépendamment, vous pouvez faire des onguents efficaces, des compresses, faire des bains.

Les recettes les plus couramment utilisées sont:

  • bien soulager la douleur de l'application de l'argile pharmaceutique;
  • lubrifier la plaie peut être une pommade de souci maison à base de fleurs et de crème pour bébé;
  • un autre onguent peut être fabriqué à partir d'absinthe et de graisse de porc;
  • chauffer légèrement la bile médicale et faire des compresses avec elle;
  • le bouillon de berger ou les lotions aux herbes d'arnica sont également efficaces;
  • à l'intérieur pour la stimulation des forces de protection et des processus de régénération, il est possible d'accepter le bouillon de l'absinthe.

Traitement chirurgical

Le traitement du syndrome de Querven par une intervention chirurgicale est pratiqué dans environ la moitié des cas. Il est prescrit si la maladie dure plus de 6 semaines ou si la douleur est si grave qu'elle ne donne pas de repos au patient. La chirurgie la plus simple consiste à nettoyer le canal du pus en cas d'infection. Après cela, des médicaments antibactériens sont nécessaires.

Une opération plus compliquée consiste à exciser le tendon et à éliminer les adhérences. Elle est réalisée sous anesthésie locale, devant laquelle le médecin découvre où se trouve l'endroit le plus douloureux. C’est là que l’incision est pratiquée, à travers laquelle la paroi du canal est coupée, les tissus endommagés sont enlevés et les adhérences sont disséquées. Après avoir vérifié le mouvement du tendon, la plaie est cousue en couches.

Les points de suture après la chirurgie sont retirés au jour 10. Parfois, le patient peut ressentir un engourdissement des trois premiers doigts. Cela disparaît généralement après 2-3 semaines. Ensuite, le pinceau est entièrement restauré. Mais pour cela, il est nécessaire de passer correctement la période de rééducation en suivant toutes les recommandations du médecin. De plus, il faut ensuite changer de type d'activité. Après tout, si vous continuez à vous fatiguer le bras, une rechute de la maladie peut survenir.

Si vous commencez à être soigné à temps pour la maladie de Querven, cela passe sans conséquences. Sinon, une perte de mobilité de la main et des fonctions du pouce est possible. Une personne ne pourra pas effectuer les actions les plus ordinaires et se maintenir. Par conséquent, il est si important de ne pas se soigner soi-même, mais de consulter un médecin à temps.

Quelle est la caractéristique de la maladie de de Querven - symptômes et traitement

La maladie de De Querven (tendovaginite) est un syndrome caractérisé par une inflammation des tendons du pouce de la main.

Avec cette maladie, les tendons enflés et leurs membranes se frottent dans le tunnel étroit dans lequel ils se déplacent, entraînant une douleur à la base du premier doigt.

Pour comprendre le processus, décrivons brièvement l’anatomie des mouvements de la main.

La réduction des muscles de l'avant-bras permet la flexion et l'extension des doigts. Le transfert de la contraction musculaire aux doigts et leur mise en mouvement sont effectués par les tendons des muscles fléchisseurs et extenseurs.

Les tendons des fléchisseurs passent aux doigts par la surface palmaire de la main et les extenseurs par le dos.

En tenant les tendons dans la position souhaitée sur la main, exercez les ligaments transverses. Sur le dos de la main - le ligament au dos. Chaque groupe de tendons à l'arrière du poignet est dans un canal séparé.

Par exemple, dans le premier canal fibreux, les tendons passent au premier doigt de la main.

En termes simples, la tendovaginite de Kerven provoque une inflammation des ligaments, un gonflement et un épaississement. En conséquence, le canal pour le ligament devient trop petit, des symptômes de la maladie apparaissent, un dysfonctionnement de la main entière se produit.

Où sont les vraies causes du syndrome

Il n'y a pas de cause exacte de tendovaginite.

Cependant, on pense qu'avec une activité associée à des mouvements répétitifs constants des mains, que ce soit une partie de golf, un travail dans le jardin, un enfant dans les bras, l'état peut être aggravé.

Par conséquent, cette maladie est parfois appelée à l'étranger "le pouce d'un joueur" ou "le poignet de la mère".

Causes possibles de la maladie:

  • blessures à la main, à la suite de blessures, il se forme un tissu cicatriciel qui peut limiter le mouvement du tendon;
  • maladies inflammatoires des articulations;
  • charge constante sur l'articulation du poignet.

Facteurs de risque

Les personnes les plus à risque de développer une pathologie sont les personnes âgées de 30 à 50 ans, et dans une plus large mesure les femmes, peut-être à cause de la grossesse et du fait de prendre soin d'un nouveau-né, ses mains se levant à plusieurs reprises.

Signes de maladie

La maladie de De Querven présente des symptômes caractéristiques:

  • douleur dans le lieu de fixation de la base du pouce;
  • gonflement à la base du pouce;
  • mouvements bloqués du poignet lors de l'exécution de tâches quotidiennes;
  • la douleur augmente avec la pression sur la zone touchée.

Aux premiers stades de la maladie, la douleur n'apparaît que lorsque le pouce est forcé de se redresser et que des mouvements de brosse nets et intenses sont effectués.

Au fil du temps, la douleur devient permanente ou se produit même avec les plus petits mouvements.

La douleur peut être transmise à la main, à l'épaule, à l'avant-bras et au cou. Parfois, la douleur se propage sur la surface arrière du pouce jusqu’à son extrémité.

Parfois, il y a des douleurs nocturnes, lorsque pendant le sommeil avec un léger mouvement, il y a une vive douleur à la main. En outre, les patients sont caractérisés par une force de saisie réduite de l'objet avec le pinceau de la main affectée.

Si le syndrome n'est pas traité pendant une longue période, la douleur peut s'étendre à l'avant-bras. Tout mouvement nécessitant la participation du pouce provoquera une douleur qui entraînera une diminution de la capacité de travail.

Quelle série de procédures de traitement doit être effectuée si le patient a un os naviculaire fracturé dans notre matériel.

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Techniques de diagnostic

Le diagnostic de la maladie repose sur des tests et des tests:

    Test de Filkenstein. Le premier doigt de la main est serré à l'intérieur du poing et la main est rétractée dans la direction du petit doigt ou du pouce. En cas de douleur aiguë au poignet du côté du premier doigt, lorsque la brosse est rétractée, le test est considéré comme positif.

Le test de photos pour vérifier la maladie de Querven

Procédures de traitement

Le traitement du syndrome de Querven est possible par des moyens conservateurs et chirurgicaux.

Traitement conservateur

Tout d'abord, les patients cessent de faire de l'activité physique.

Le ligament affecté est immobilisé de sorte que le premier doigt soit dans une position pliée et se trouve en face des deuxième et troisième doigts, la main elle-même doit être légèrement pliée vers le dos.

Par conséquent, pour l'immobilisation, utilisez un plâtre appliqué du bout des doigts au milieu de l'avant-bras.

L'absence d'exercice et l'immobilisation empêchent d'autres traumatismes à l'articulation, mais ce n'est pas un traitement.

Au cours des deux à trois semaines qui suivent le bras dans un plâtre, un traitement conservateur adéquat de la maladie doit être effectué.

La maladie est basée sur le processus inflammatoire du ligament, c'est pourquoi des procédures physiothérapeutiques, des médicaments anti-inflammatoires et des blocages de novocaïne sont utilisés pour traiter les tendons.

Cependant, ces agents ne sont pas très efficaces en cas d'évolution prolongée de la maladie et, bien souvent, après une courte période de rémission, la maladie réapparaît.

Les injections locales d'hydrocortisone ont un bon effet anti-inflammatoire, elles sont réalisées deux à six fois avec une pause de deux à trois jours.

Le traitement conservateur est toujours suivi d'une période de rééducation de deux à quatre semaines.

Traitement chirurgical de la pathologie

Devant l'inefficacité du traitement conservateur, on a souvent recours à un traitement chirurgical de la maladie de de Kerven. Pour les lésions bilatérales, un traitement chirurgical est également indiqué.

L'opération peut également être réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale. Pendant l'opération, la dissection du canal ligamentaire et la libération de la compression des tendons sont effectuées.

Complications possibles

Par conséquent, lorsque les symptômes de la maladie apparaissent, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin.

Avec un traitement chirurgical, il existe un faible risque d'apparition de complications telles que la formation d'une cicatrice douloureuse et une altération des mouvements du pouce.

Mesures préventives

Pour réduire le risque d'apparition du syndrome, il est nécessaire de réduire l'activité physique associée aux mouvements répétés de torsion et de préhension de la main.

Maladie de De Crevens

La maladie de De Querven est une pathologie caractérisée par une inflammation des tendons du pouce. La maladie se manifeste progressivement, se caractérise par un développement plutôt lent. Il faut parfois plusieurs semaines, voire plusieurs mois, pour consulter un médecin.

La maladie de De Kerven (ténosynovite chronique ou ligamentite sténotique) est une pathologie caractérisée par un rétrécissement progressif du canal au niveau duquel passent les tendons du pouce. La maladie est accompagnée d'une inflammation des soi-disant gaines tendineuses. La maladie survient en raison de la charge constante sur la brosse, souvent liée à l'exercice d'activités professionnelles. En raison de la douleur chez les patients, la capacité d'effectuer certains mouvements avec la participation de la totalité de la brosse est réduite.

La contraction périodique des muscles de l'avant-bras permet la flexion / extension des doigts. Les tendons des muscles fléchisseurs (ils s'approchent des doigts par la surface palmaire) et les extenseurs (passent par le dos de la main) sont responsables de ces mouvements. Les ligaments transverses assurent le maintien des tendons. Le ligament dorsal est situé du même côté de la main. Chaque groupe de câbles dans ce dernier est dans un canal séparé. Le pouce est activement impliqué dans la vie quotidienne d'une personne. Ses tendons portent le plus lourd fardeau. La maladie de De Kerven provoque une inflammation séquentielle des ligaments, leur épaississement et leur gonflement. En conséquence, le canal devient excessivement petit, des symptômes de maladie apparaissent et toute la brosse est altérée.

Les causes exactes de cette maladie restent inexplorées jusqu'à la fin. On suppose que l'activité répétitive constante des brosses (golf, jardinage, garde d'enfants) peut aggraver cet état. Par conséquent, la maladie est parfois appelée poignet de la mère.

En outre, les experts identifient un certain nombre de facteurs contribuant au développement de la pathologie, à savoir:

Le risque le plus élevé de développer cette pathologie chez les personnes âgées de 30 ans et jusqu'à environ 50 ans. La maladie de De Kerven est plus souvent diagnostiquée chez le beau sexe pendant la grossesse et lorsque l'on s'occupe d'un nouveau-né.

Le symptôme principal de cette maladie est une douleur dans la région du poignet du côté du pouce. Lorsque vous tournez le pinceau, l’inconfort peut augmenter. La douleur donne souvent dans la région de l'avant-bras et du cou.

La marque de la maladie est considérée comme un symptôme de Finkelstein. Un homme, serrant la main dans un poing, place son pouce à l'intérieur. Si une autre tentative de prendre la main sur le côté est accompagnée d'une douleur aiguë, vous pouvez confirmer de Kerven (maladie).

À la palpation de l'articulation, il se produit un léger gonflement et une douleur du côté affecté.

L’erreur principale de beaucoup de patients est de ne pas rechercher une aide qualifiée et l’immobilisation habituelle de la main. Pour ces fins, utilisé des bandages serrés, des bracelets spéciaux. Dans ce cas, l’apparition de la maladie est la cause de l’invalidité. Les patients ne peuvent même pas effectuer les tâches les plus familières (éplucher des pommes de terre, laver, défaire les boutons, etc.).

Nous ne devrions pas ignorer la maladie de Kerven. Les symptômes de la pathologie, qui se manifestent pendant plusieurs jours d'affilée, doivent donner l'alerte et constituer un motif de traitement immédiat chez le médecin.

Lors de la consultation, le spécialiste procède à un examen physique de la zone touchée et peut poser un certain nombre de questions de clarification (quand la douleur est apparue, quelles en sont les causes). Pour confirmer le diagnostic, le médecin effectue plusieurs tests.

  • Enlèvement sous tension. Le spécialiste appuie le pouce à l'arrière pour l'amener dans la paume. Sur une main en parfaite santé, le doigt doit résister à la pression. En cas de pathologie, la douleur apparaît au toucher.
  • La capacité de tenir des objets. Le patient doit prendre chaque main sur le sujet. Si vous le tirez légèrement, une main en bonne santé tiendra l'objet avec plus de force, ce qui ne peut pas être dit à propos du patient.
  • L'examen aux rayons X peut également confirmer la maladie de Kerven. Une photo (prise de vue) des brosses révèle la présence d'un épaississement des tissus mous, de modifications du périoste.

En premier lieu, il est recommandé aux patients d'interrompre leurs activités antérieures avec immobilisation obligatoire de la zone touchée. L'immobilisation de la main doit être réalisée de manière à ce que le pouce soit constamment plié par rapport à l'index et au centre. Pour ces objectifs, la solution optimale consiste à utiliser un plâtre, appliqué au milieu de l'avant-bras. Une telle immobilisation empêche uniquement l'articulation d'éventuelles blessures. En outre, un traitement conservateur approprié doit être effectué.

Les modifications inflammatoires des ligaments sont à la base d'une pathologie telle que la maladie de de Querven. Le traitement implique l’utilisation de procédures de physiothérapie (paraffine, échographie à l’hydrocortisone). En outre, des médicaments anti-inflammatoires ("ibuprofène", "naproxène"), des injections de stéroïdes ("hydrocortisone") sont prescrits.

Une intervention chirurgicale est recommandée lorsque le traitement conservateur est inefficace ou en cas de lésion bilatérale.

L'opération est réalisée à l'état stationnaire en utilisant une version locale de l'anesthésie. Avant le début de l'anesthésie immédiate, le médecin marque la zone la plus douloureuse avec un marqueur spécial. Ensuite, Novocain est introduit et une incision transversale est faite au-dessus de la zone du processus dit styloïde, qui passe par ce point. Avec un crochet émoussé, l'hypoderme et les veines sont très soigneusement écartés, le ligament dorsal est exposé. Le médecin le dissèque et l’enlève partiellement. Souvent, avec un long cours de la maladie, des adhérences du tendon avec la gaine du tendon se produisent. Dans ce cas, toutes les adhésions disponibles sont excisées. La plaie est suturée, un foulard est appliqué. Les points de suture sont retirés au bout de 10 jours environ, la capacité de travail est enfin rétablie au bout de 15 jours.

Il est nécessaire de prendre en compte que de Querven (maladie) est généralement causée par un processus pathologique dans la région du ligament annulaire. Si, après une intervention chirurgicale immédiate, le patient continue de surcharger son bras, la probabilité de récidive est augmentée plusieurs fois. C'est pourquoi il est recommandé au patient de réduire l'activité et parfois de changer complètement le type d'activité professionnelle.

Que se passe-t-il si vous ne traitez pas la maladie de Querven? Au fil du temps, les mains sont de plus en plus impliquées dans le processus pathologique et la personne perd sa capacité de travail habituelle. C'est pourquoi il est si important, en cas d'apparition de symptômes primaires indiquant une affection, de faire appel à un spécialiste qualifié. Dans le cas d'une intervention chirurgicale, le risque de complications telles que la formation d'une cicatrice douloureuse et une altération des mouvements du pouce reste faible.

Comment prévenir le développement de la maladie? Tout d'abord, les médecins recommandent à tous ceux qui sont à risque de réduire l'activité physique associée à la saisie des mouvements de la main. De plus, les maladies des articulations de nature inflammatoire ne doivent pas être déclenchées. En cas de blessure ou de lésion mécanique à la main, il est important de faire appel à un médecin et de suivre un traitement. Seule l’observation de toutes les recommandations ci-dessus permet d’empêcher le développement d’une pathologie.

Dans cet article, nous avons décrit les symptômes associés à la maladie de De Quervin. La chirurgie pour cette pathologie est recommandée dans 80% des cas. Cependant, un traitement conservateur initié en temps opportun est capable d'éliminer la maladie et de minimiser le développement de complications.

Nous espérons que toutes les informations fournies vous seront vraiment utiles. Vous bénisse!

La maladie de De Querven est une pathologie caractérisée par une inflammation des tendons du pouce. La maladie se manifeste progressivement, se caractérise par un développement plutôt lent. Il faut parfois plusieurs semaines, voire plusieurs mois, pour consulter un médecin.

La maladie de De Kerven (ténosynovite chronique ou ligamentite sténotique) est une pathologie caractérisée par un rétrécissement progressif du canal au niveau duquel passent les tendons du pouce. La maladie est accompagnée d'une inflammation des soi-disant gaines tendineuses. La maladie survient en raison de la charge constante sur la brosse, souvent liée à l'exercice d'activités professionnelles. En raison de la douleur chez les patients, la capacité d'effectuer certains mouvements avec la participation de la totalité de la brosse est réduite.

La contraction périodique des muscles de l'avant-bras permet la flexion / extension des doigts. Les tendons des muscles fléchisseurs (ils s'approchent des doigts par la surface palmaire) et les extenseurs (passent par le dos de la main) sont responsables de ces mouvements. Les ligaments transverses assurent le maintien des tendons. Le ligament dorsal est situé du même côté de la main. Chaque groupe de câbles dans ce dernier est dans un canal séparé. Le pouce est activement impliqué dans la vie quotidienne d'une personne. Ses tendons portent le plus lourd fardeau. La maladie de De Kerven provoque une inflammation séquentielle des ligaments, leur épaississement et leur gonflement. En conséquence, le canal devient excessivement petit, des symptômes de maladie apparaissent et toute la brosse est altérée.

Les causes exactes de cette maladie restent inexplorées jusqu'à la fin. On suppose que l'activité répétitive constante des brosses (golf, jardinage, garde d'enfants) peut aggraver cet état. Par conséquent, la maladie est parfois appelée poignet de la mère.

En outre, les experts identifient un certain nombre de facteurs contribuant au développement de la pathologie, à savoir:

Blessures et lésions mécaniques de la main. Maladies articulaires de nature inflammatoire (arthrite, arthrose). Charge constante sur la région articulaire du poignet. Restructuration hormonale du corps (généralement pendant la ménopause). Caractéristiques anatomiques du système musculo-squelettique.

La contraction périodique des muscles de l'avant-bras permet la flexion / extension des doigts. Les tendons des muscles fléchisseurs (ils s'approchent des doigts par la surface palmaire) et les extenseurs (passent par le dos de la main) sont responsables de ces mouvements. Les ligaments transverses assurent le maintien des tendons. Le ligament dorsal est situé du même côté de la main. Chaque groupe de câbles dans ce dernier est dans un canal séparé. Le pouce est activement impliqué dans la vie quotidienne d'une personne. Ses tendons portent le plus lourd fardeau. La maladie de De Kerven provoque une inflammation séquentielle des ligaments, leur épaississement et leur gonflement. En conséquence, le canal devient excessivement petit, des symptômes de maladie apparaissent et toute la brosse est altérée.

Les causes exactes de cette maladie restent inexplorées jusqu'à la fin. On suppose que l'activité répétitive constante des brosses (golf, jardinage, garde d'enfants) peut aggraver cet état. Par conséquent, la maladie est parfois appelée poignet de la mère.

En outre, les experts identifient un certain nombre de facteurs contribuant au développement de la pathologie, à savoir:

Blessures et lésions mécaniques de la main. Maladies articulaires de nature inflammatoire (arthrite, arthrose). Charge constante sur la région articulaire du poignet. Restructuration hormonale du corps (généralement pendant la ménopause). Caractéristiques anatomiques du système musculo-squelettique.

Le risque le plus élevé de développer cette pathologie chez les personnes âgées de 30 ans et jusqu'à environ 50 ans. La maladie de De Kerven est plus souvent diagnostiquée chez le beau sexe pendant la grossesse et lorsque l'on s'occupe d'un nouveau-né.

Le symptôme principal de cette maladie est une douleur dans la région du poignet du côté du pouce. Lorsque vous tournez le pinceau, l’inconfort peut augmenter. La douleur donne souvent dans la région de l'avant-bras et du cou.

La marque de la maladie est considérée comme un symptôme de Finkelstein. Un homme, serrant la main dans un poing, place son pouce à l'intérieur. Si une autre tentative de prendre la main sur le côté est accompagnée d'une douleur aiguë, vous pouvez confirmer de Kerven (maladie).

À la palpation de l'articulation, il se produit un léger gonflement et une douleur du côté affecté.

L’erreur principale de beaucoup de patients est de ne pas rechercher une aide qualifiée et l’immobilisation habituelle de la main. Pour ces fins, utilisé des bandages serrés, des bracelets spéciaux. Dans ce cas, l’apparition de la maladie est la cause de l’invalidité. Les patients ne peuvent même pas effectuer les tâches les plus familières (éplucher des pommes de terre, laver, défaire les boutons, etc.).

Nous ne devrions pas ignorer la maladie de Kerven. Les symptômes de la pathologie, qui se manifestent pendant plusieurs jours d'affilée, doivent donner l'alerte et constituer un motif de traitement immédiat chez le médecin.

Lors de la consultation, le spécialiste procède à un examen physique de la zone touchée et peut poser un certain nombre de questions de clarification (quand la douleur est apparue, quelles en sont les causes). Pour confirmer le diagnostic, le médecin effectue plusieurs tests.

Enlèvement sous tension. Le spécialiste appuie le pouce à l'arrière pour l'amener dans la paume. Sur une main en parfaite santé, le doigt doit résister à la pression. En cas de pathologie, la douleur apparaît au toucher, ainsi que la capacité de tenir des objets. Le patient doit prendre chaque main sur le sujet. Si vous le tirez légèrement, une main en bonne santé tiendra l'objet avec plus de force, ce que l'on ne peut pas dire du patient. Un examen aux rayons X peut également confirmer la maladie de Querven. Une photo (prise de vue) des brosses révèle la présence d'un épaississement des tissus mous, de modifications du périoste.

Nous ne devrions pas ignorer la maladie de Kerven. Les symptômes de la pathologie, qui se manifestent pendant plusieurs jours d'affilée, doivent donner l'alerte et constituer un motif de traitement immédiat chez le médecin.

Lors de la consultation, le spécialiste procède à un examen physique de la zone touchée et peut poser un certain nombre de questions de clarification (quand la douleur est apparue, quelles en sont les causes). Pour confirmer le diagnostic, le médecin effectue plusieurs tests.

Enlèvement sous tension. Le spécialiste appuie le pouce à l'arrière pour l'amener dans la paume. Sur une main en parfaite santé, le doigt doit résister à la pression. En cas de pathologie, la douleur apparaît au toucher, ainsi que la capacité de tenir des objets. Le patient doit prendre chaque main sur le sujet. Si vous le tirez légèrement, une main en bonne santé tiendra l'objet avec plus de force, ce que l'on ne peut pas dire du patient. Un examen aux rayons X peut également confirmer la maladie de Querven. Une photo (prise de vue) des brosses révèle la présence d'un épaississement des tissus mous, de modifications du périoste.

En premier lieu, il est recommandé aux patients d'interrompre leurs activités antérieures avec immobilisation obligatoire de la zone touchée. L'immobilisation de la main doit être réalisée de manière à ce que le pouce soit constamment plié par rapport à l'index et au centre. Pour ces objectifs, la solution optimale consiste à utiliser un plâtre, appliqué au milieu de l'avant-bras. Une telle immobilisation empêche uniquement l'articulation d'éventuelles blessures. En outre, un traitement conservateur approprié doit être effectué.

Les modifications inflammatoires des ligaments sont à la base d'une pathologie telle que la maladie de de Querven. Le traitement implique l’utilisation de procédures de physiothérapie (paraffine, échographie à l’hydrocortisone). En outre, des médicaments anti-inflammatoires ("ibuprofène", "naproxène"), des injections de stéroïdes ("hydrocortisone") sont prescrits.

Une intervention chirurgicale est recommandée lorsque le traitement conservateur est inefficace ou en cas de lésion bilatérale.

L'opération est réalisée à l'état stationnaire en utilisant une version locale de l'anesthésie. Avant le début de l'anesthésie immédiate, le médecin marque la zone la plus douloureuse avec un marqueur spécial. Ensuite, Novocain est introduit et une incision transversale est faite au-dessus de la zone du processus dit styloïde, qui passe par ce point. Avec un crochet émoussé, l'hypoderme et les veines sont très soigneusement écartés, le ligament dorsal est exposé. Le médecin le dissèque et l’enlève partiellement. Souvent, avec un long cours de la maladie, des adhérences du tendon avec la gaine du tendon se produisent. Dans ce cas, toutes les adhésions disponibles sont excisées. La plaie est suturée, un foulard est appliqué. Les points de suture sont retirés au bout de 10 jours environ, la capacité de travail est enfin rétablie au bout de 15 jours.

Il est nécessaire de prendre en compte que de Querven (maladie) est généralement causée par un processus pathologique dans la région du ligament annulaire. Si, après une intervention chirurgicale immédiate, le patient continue de surcharger son bras, la probabilité de récidive est augmentée plusieurs fois. C'est pourquoi il est recommandé au patient de réduire l'activité et parfois de changer complètement le type d'activité professionnelle.

Une intervention chirurgicale est recommandée lorsque le traitement conservateur est inefficace ou en cas de lésion bilatérale.

L'opération est réalisée à l'état stationnaire en utilisant une version locale de l'anesthésie. Avant le début de l'anesthésie immédiate, le médecin marque la zone la plus douloureuse avec un marqueur spécial. Ensuite, Novocain est introduit et une incision transversale est faite au-dessus de la zone du processus dit styloïde, qui passe par ce point. Avec un crochet émoussé, l'hypoderme et les veines sont très soigneusement écartés, le ligament dorsal est exposé. Le médecin le dissèque et l’enlève partiellement. Souvent, avec un long cours de la maladie, des adhérences du tendon avec la gaine du tendon se produisent. Dans ce cas, toutes les adhésions disponibles sont excisées. La plaie est suturée, un foulard est appliqué. Les points de suture sont retirés au bout de 10 jours environ, la capacité de travail est enfin rétablie au bout de 15 jours.

Il est nécessaire de prendre en compte que de Querven (maladie) est généralement causée par un processus pathologique dans la région du ligament annulaire. Si, après une intervention chirurgicale immédiate, le patient continue de surcharger son bras, la probabilité de récidive est augmentée plusieurs fois. C'est pourquoi il est recommandé au patient de réduire l'activité et parfois de changer complètement le type d'activité professionnelle.

Que se passe-t-il si vous ne traitez pas la maladie de Querven? Au fil du temps, les mains sont de plus en plus impliquées dans le processus pathologique et la personne perd sa capacité de travail habituelle. C'est pourquoi il est si important, en cas d'apparition de symptômes primaires indiquant une affection, de faire appel à un spécialiste qualifié. Dans le cas d'une intervention chirurgicale, le risque de complications telles que la formation d'une cicatrice douloureuse et une altération des mouvements du pouce reste faible.

Comment prévenir le développement de la maladie? Tout d'abord, les médecins recommandent à tous ceux qui sont à risque de réduire l'activité physique associée à la saisie des mouvements de la main. De plus, les maladies des articulations de nature inflammatoire ne doivent pas être déclenchées. En cas de blessure ou de lésion mécanique à la main, il est important de faire appel à un médecin et de suivre un traitement. Seule l’observation de toutes les recommandations ci-dessus permet d’empêcher le développement d’une pathologie.

Dans cet article, nous avons décrit les symptômes associés à la maladie de De Quervin. La chirurgie pour cette pathologie est recommandée dans 80% des cas. Cependant, un traitement conservateur initié en temps opportun est capable d'éliminer la maladie et de minimiser le développement de complications.

Nous espérons que toutes les informations fournies vous seront vraiment utiles. Vous bénisse!

La maladie de De Querven (tendovaginite) est un syndrome caractérisé par une inflammation des tendons du pouce de la main.

Avec cette maladie, les tendons enflés et leurs membranes se frottent dans le tunnel étroit dans lequel ils se déplacent, entraînant une douleur à la base du premier doigt.

Pour comprendre le processus, décrivons brièvement l’anatomie des mouvements de la main.

La réduction des muscles de l'avant-bras permet la flexion et l'extension des doigts. Le transfert de la contraction musculaire aux doigts et leur mise en mouvement sont effectués par les tendons des muscles fléchisseurs et extenseurs.

Les tendons des fléchisseurs passent aux doigts par la surface palmaire de la main et les extenseurs par le dos.

En tenant les tendons dans la position souhaitée sur la main, exercez les ligaments transverses. Sur le dos de la main - le ligament au dos. Chaque groupe de tendons à l'arrière du poignet est dans un canal séparé.

Par exemple, dans le premier canal fibreux, les tendons passent au premier doigt de la main.

Le pouce étant activement impliqué dans la réalisation de nombreuses manipulations, telles que saisir et tenir différents objets à la main, ses tendons sont soumis à des contraintes considérables.

En termes simples, la tendovaginite de Kerven provoque une inflammation des ligaments, un gonflement et un épaississement. En conséquence, le canal pour le ligament devient trop petit, des symptômes de la maladie apparaissent, un dysfonctionnement de la main entière se produit.

Il n'y a pas de cause exacte de tendovaginite.

Cependant, on pense qu'avec une activité associée à des mouvements répétitifs constants des mains, que ce soit une partie de golf, un travail dans le jardin, un enfant dans les bras, l'état peut être aggravé.

Par conséquent, cette maladie est parfois appelée à l'étranger "le pouce d'un joueur" ou "le poignet de la mère".

Causes possibles de la maladie:

blessures à la main, à la suite de blessures, il se forme un tissu cicatriciel qui peut limiter le mouvement du tendon; maladies inflammatoires des articulations; charge constante sur l'articulation du poignet.

ATTENTION!

Orthopédiste Dikul: «Un produit bon marché n ° 1 pour rétablir un apport sanguin normal aux articulations. Le dos et les articulations seront comme à 18 ans, il suffit de frottir une fois par jour... "

Les personnes les plus à risque de développer une pathologie sont les personnes âgées de 30 à 50 ans, et dans une plus large mesure les femmes, peut-être à cause de la grossesse et du fait de prendre soin d'un nouveau-né, ses mains se levant à plusieurs reprises.

La maladie de De Querven présente des symptômes caractéristiques:

douleur dans le lieu de fixation de la base du pouce; gonflement à la base du pouce; mouvements bloqués du poignet lors de l'exécution de tâches quotidiennes; la douleur augmente avec la pression sur la zone touchée.

Le symptôme principal est la douleur de l'articulation du poignet lorsque vous appuyez sur la base du premier doigt de la main, en particulier lorsque vous essayez de tenir un objet dans votre main.

Aux premiers stades de la maladie, la douleur n'apparaît que lorsque le pouce est forcé de se redresser et que des mouvements de brosse nets et intenses sont effectués.

Au fil du temps, la douleur devient permanente ou se produit même avec les plus petits mouvements.

La douleur peut être transmise à la main, à l'épaule, à l'avant-bras et au cou. Parfois, la douleur se propage sur la surface arrière du pouce jusqu’à son extrémité.

Parfois, il y a des douleurs nocturnes, lorsque pendant le sommeil avec un léger mouvement, il y a une vive douleur à la main. En outre, les patients sont caractérisés par une force de saisie réduite de l'objet avec le pinceau de la main affectée.

Si le syndrome n'est pas traité pendant une longue période, la douleur peut s'étendre à l'avant-bras. Tout mouvement nécessitant la participation du pouce provoquera une douleur qui entraînera une diminution de la capacité de travail.

Dans cet article, nous avons décrit les symptômes associés à la maladie de De Quervin. La chirurgie pour cette pathologie est recommandée dans 80% des cas. Cependant, un traitement conservateur initié en temps opportun est capable d'éliminer la maladie et de minimiser le développement de complications.

Nous espérons que toutes les informations fournies vous seront vraiment utiles. Vous bénisse!

La maladie de De Querven (tendovaginite) est un syndrome caractérisé par une inflammation des tendons du pouce de la main.

Avec cette maladie, les tendons enflés et leurs membranes se frottent dans le tunnel étroit dans lequel ils se déplacent, entraînant une douleur à la base du premier doigt.

Pour comprendre le processus, décrivons brièvement l’anatomie des mouvements de la main.

La réduction des muscles de l'avant-bras permet la flexion et l'extension des doigts. Le transfert de la contraction musculaire aux doigts et leur mise en mouvement sont effectués par les tendons des muscles fléchisseurs et extenseurs.

Les tendons des fléchisseurs passent aux doigts par la surface palmaire de la main et les extenseurs par le dos.

En tenant les tendons dans la position souhaitée sur la main, exercez les ligaments transverses. Sur le dos de la main - le ligament au dos. Chaque groupe de tendons à l'arrière du poignet est dans un canal séparé.

Par exemple, dans le premier canal fibreux, les tendons passent au premier doigt de la main.

Le pouce étant activement impliqué dans la réalisation de nombreuses manipulations, telles que saisir et tenir différents objets à la main, ses tendons sont soumis à des contraintes considérables.

En termes simples, la tendovaginite de Kerven provoque une inflammation des ligaments, un gonflement et un épaississement. En conséquence, le canal pour le ligament devient trop petit, des symptômes de la maladie apparaissent, un dysfonctionnement de la main entière se produit.

Il n'y a pas de cause exacte de tendovaginite.

Cependant, on pense qu'avec une activité associée à des mouvements répétitifs constants des mains, que ce soit une partie de golf, un travail dans le jardin, un enfant dans les bras, l'état peut être aggravé.

Par conséquent, cette maladie est parfois appelée à l'étranger "le pouce d'un joueur" ou "le poignet de la mère".

Causes possibles de la maladie:

blessures à la main, à la suite de blessures, il se forme un tissu cicatriciel qui peut limiter le mouvement du tendon; maladies inflammatoires des articulations; charge constante sur l'articulation du poignet.

ATTENTION!

Orthopédiste Dikul: «Un produit bon marché n ° 1 pour rétablir un apport sanguin normal aux articulations. Le dos et les articulations seront comme à 18 ans, il suffit de frottir une fois par jour... "

Les personnes les plus à risque de développer une pathologie sont les personnes âgées de 30 à 50 ans, et dans une plus large mesure les femmes, peut-être à cause de la grossesse et du fait de prendre soin d'un nouveau-né, ses mains se levant à plusieurs reprises.

La maladie de De Querven présente des symptômes caractéristiques:

douleur dans le lieu de fixation de la base du pouce; gonflement à la base du pouce; mouvements bloqués du poignet lors de l'exécution de tâches quotidiennes; la douleur augmente avec la pression sur la zone touchée.

Le symptôme principal est la douleur de l'articulation du poignet lorsque vous appuyez sur la base du premier doigt de la main, en particulier lorsque vous essayez de tenir un objet dans votre main.

Aux premiers stades de la maladie, la douleur n'apparaît que lorsque le pouce est forcé de se redresser et que des mouvements de brosse nets et intenses sont effectués.

Au fil du temps, la douleur devient permanente ou se produit même avec les plus petits mouvements.

La douleur peut être transmise à la main, à l'épaule, à l'avant-bras et au cou. Parfois, la douleur se propage sur la surface arrière du pouce jusqu’à son extrémité.

Parfois, il y a des douleurs nocturnes, lorsque pendant le sommeil avec un léger mouvement, il y a une vive douleur à la main. En outre, les patients sont caractérisés par une force de saisie réduite de l'objet avec le pinceau de la main affectée.

Si le syndrome n'est pas traité pendant une longue période, la douleur peut s'étendre à l'avant-bras. Tout mouvement nécessitant la participation du pouce provoquera une douleur qui entraînera une diminution de la capacité de travail.

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Le diagnostic de la maladie repose sur des tests et des tests:

Test de Filkenstein. Le premier doigt de la main est serré à l'intérieur du poing et la main est rétractée dans la direction du petit doigt ou du pouce. En cas de douleur aiguë au poignet du côté du premier doigt, lorsque la brosse est rétractée, le test est considéré comme positif.

Le test de photos pour vérifier la maladie de Querven

Test d'abduction intense. En appuyant sur le dos du pouce de la main pour amener le doigt dans la paume, du côté endolori, même avec une pression faible sur le doigt, une douleur aiguë se produira et le doigt avec presque aucune résistance conduira à la paume, et sur une main en bonne santé, le doigt sera vigoureux contrecarrer la pression. Testez la capacité de tenir des objets avec une brosse pour le pouce. Le patient tente de maintenir l'objet entre le pouce et l'index avec une main malade et en bonne santé. Lorsque vous essayez de tirer sur l'objet tenu, il devient évident que la main douloureuse est beaucoup plus faible pour tenir le sujet. Lorsque vous essayez de garder un objet retiré d'une main douloureuse, vous ressentez une douleur aiguë dans l'articulation du poignet dans la région du pouce. Examen aux rayons x. Sur les radiographies détectez un épaississement des tissus mous deux fois au début de la maladie. En cas d'évolution prolongée de la maladie, des signes de modifications des os et du périoste au niveau du poignet dans la région du pouce sont visibles.

Le traitement du syndrome de Querven est possible par des moyens conservateurs et chirurgicaux.

Tout d'abord, les patients cessent de faire de l'activité physique.

Le ligament affecté est immobilisé de sorte que le premier doigt soit dans une position pliée et se trouve en face des deuxième et troisième doigts, la main elle-même doit être légèrement pliée vers le dos.

Par conséquent, pour l'immobilisation, utilisez un plâtre appliqué du bout des doigts au milieu de l'avant-bras.

L'absence d'exercice et l'immobilisation empêchent d'autres traumatismes à l'articulation, mais ce n'est pas un traitement.

Au cours des deux à trois semaines qui suivent le bras dans un plâtre, un traitement conservateur adéquat de la maladie doit être effectué.

La maladie est basée sur le processus inflammatoire du ligament, c'est pourquoi des procédures physiothérapeutiques, des médicaments anti-inflammatoires et des blocages de novocaïne sont utilisés pour traiter les tendons.

Cependant, ces agents ne sont pas très efficaces en cas d'évolution prolongée de la maladie et, bien souvent, après une courte période de rémission, la maladie réapparaît.

Les injections locales d'hydrocortisone ont un bon effet anti-inflammatoire, elles sont réalisées deux à six fois avec une pause de deux à trois jours.

Le traitement conservateur est toujours suivi d'une période de rééducation de deux à quatre semaines.

Devant l'inefficacité du traitement conservateur, on a souvent recours à un traitement chirurgical de la maladie de de Kerven. Pour les lésions bilatérales, un traitement chirurgical est également indiqué.

L'opération peut également être réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale. Pendant l'opération, la dissection du canal ligamentaire et la libération de la compression des tendons sont effectuées.

Si vous contractez la maladie, la personne peut perdre la capacité de travailler.

Par conséquent, lorsque les symptômes de la maladie apparaissent, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin.

Avec un traitement chirurgical, il existe un faible risque d'apparition de complications telles que la formation d'une cicatrice douloureuse et une altération des mouvements du pouce.

La maladie de De Querven (tendovaginite) est un syndrome caractérisé par une inflammation des tendons du pouce de la main.

Avec cette maladie, les tendons enflés et leurs membranes se frottent dans le tunnel étroit dans lequel ils se déplacent, entraînant une douleur à la base du premier doigt.

Pour comprendre le processus, décrivons brièvement l’anatomie des mouvements de la main.

La réduction des muscles de l'avant-bras permet la flexion et l'extension des doigts. Le transfert de la contraction musculaire aux doigts et leur mise en mouvement sont effectués par les tendons des muscles fléchisseurs et extenseurs.

Les tendons des fléchisseurs passent aux doigts par la surface palmaire de la main et les extenseurs par le dos.

En tenant les tendons dans la position souhaitée sur la main, exercez les ligaments transverses. Sur le dos de la main - le ligament au dos. Chaque groupe de tendons à l'arrière du poignet est dans un canal séparé.

Par exemple, dans le premier canal fibreux, les tendons passent au premier doigt de la main.

Le pouce étant activement impliqué dans la réalisation de nombreuses manipulations, telles que saisir et tenir différents objets à la main, ses tendons sont soumis à des contraintes considérables.

En termes simples, la tendovaginite de Kerven provoque une inflammation des ligaments, un gonflement et un épaississement. En conséquence, le canal pour le ligament devient trop petit, des symptômes de la maladie apparaissent, un dysfonctionnement de la main entière se produit.

Il n'y a pas de cause exacte de tendovaginite.

Cependant, on pense qu'avec une activité associée à des mouvements répétitifs constants des mains, que ce soit une partie de golf, un travail dans le jardin, un enfant dans les bras, l'état peut être aggravé.

Par conséquent, cette maladie est parfois appelée à l'étranger "le pouce d'un joueur" ou "le poignet de la mère".

Causes possibles de la maladie:

  • blessures à la main, à la suite de blessures, il se forme un tissu cicatriciel qui peut limiter le mouvement du tendon;
  • maladies inflammatoires des articulations;
  • charge constante sur l'articulation du poignet.

ATTENTION!

Les personnes les plus à risque de développer une pathologie sont les personnes âgées de 30 à 50 ans, et dans une plus large mesure les femmes, peut-être à cause de la grossesse et du fait de prendre soin d'un nouveau-né, ses mains se levant à plusieurs reprises.

La maladie de De Querven présente des symptômes caractéristiques:

  • douleur dans le lieu de fixation de la base du pouce;
  • gonflement à la base du pouce;
  • mouvements bloqués du poignet lors de l'exécution de tâches quotidiennes;
  • la douleur augmente avec la pression sur la zone touchée.

Le symptôme principal est la douleur de l'articulation du poignet lorsque vous appuyez sur la base du premier doigt de la main, en particulier lorsque vous essayez de tenir un objet dans votre main.

Aux premiers stades de la maladie, la douleur n'apparaît que lorsque le pouce est forcé de se redresser et que des mouvements de brosse nets et intenses sont effectués.

Au fil du temps, la douleur devient permanente ou se produit même avec les plus petits mouvements.

La douleur peut être transmise à la main, à l'épaule, à l'avant-bras et au cou. Parfois, la douleur se propage sur la surface arrière du pouce jusqu’à son extrémité.

Parfois, il y a des douleurs nocturnes, lorsque pendant le sommeil avec un léger mouvement, il y a une vive douleur à la main. En outre, les patients sont caractérisés par une force de saisie réduite de l'objet avec le pinceau de la main affectée.

Si le syndrome n'est pas traité pendant une longue période, la douleur peut s'étendre à l'avant-bras. Tout mouvement nécessitant la participation du pouce provoquera une douleur qui entraînera une diminution de la capacité de travail.

Quelle série de procédures de traitement doit être effectuée si le patient a un os naviculaire fracturé dans notre matériel.

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Le diagnostic de la maladie repose sur des tests et des tests:

    Test de Filkenstein. Le premier doigt de la main est serré à l'intérieur du poing et la main est rétractée dans la direction du petit doigt ou du pouce. En cas de douleur aiguë au poignet du côté du premier doigt, lorsque la brosse est rétractée, le test est considéré comme positif.

Le test de photos pour vérifier la maladie de Querven

  • Test d'abduction intense. En appuyant sur le dos du pouce de la main pour amener le doigt dans la paume, du côté endolori, même avec une pression faible sur le doigt, une douleur aiguë se produira et le doigt avec presque aucune résistance conduira à la paume, et sur une main en bonne santé, le doigt sera vigoureux contrecarrer la pression.
  • Testez la capacité de tenir des objets avec une brosse pour le pouce. Le patient tente de maintenir l'objet entre le pouce et l'index avec une main malade et en bonne santé. Lorsque vous essayez de tirer sur l'objet tenu, il devient évident que la main douloureuse est beaucoup plus faible pour tenir le sujet. Lorsque vous essayez de garder un objet retiré d'une main douloureuse, vous ressentez une douleur aiguë dans l'articulation du poignet dans la région du pouce.
  • Examen aux rayons x. Sur les radiographies détectez un épaississement des tissus mous deux fois au début de la maladie. En cas d'évolution prolongée de la maladie, des signes de modifications des os et du périoste au niveau du poignet dans la région du pouce sont visibles.
  • Le traitement du syndrome de Querven est possible par des moyens conservateurs et chirurgicaux.

    Tout d'abord, les patients cessent de faire de l'activité physique.

    Le ligament affecté est immobilisé de sorte que le premier doigt soit dans une position pliée et se trouve en face des deuxième et troisième doigts, la main elle-même doit être légèrement pliée vers le dos.

    Par conséquent, pour l'immobilisation, utilisez un plâtre appliqué du bout des doigts au milieu de l'avant-bras.

    L'absence d'exercice et l'immobilisation empêchent d'autres traumatismes à l'articulation, mais ce n'est pas un traitement.

    Au cours des deux à trois semaines qui suivent le bras dans un plâtre, un traitement conservateur adéquat de la maladie doit être effectué.

    La maladie est basée sur le processus inflammatoire du ligament, c'est pourquoi des procédures physiothérapeutiques, des médicaments anti-inflammatoires et des blocages de novocaïne sont utilisés pour traiter les tendons.

    Cependant, ces agents ne sont pas très efficaces en cas d'évolution prolongée de la maladie et, bien souvent, après une courte période de rémission, la maladie réapparaît.

    Les injections locales d'hydrocortisone ont un bon effet anti-inflammatoire, elles sont réalisées deux à six fois avec une pause de deux à trois jours.

    Le traitement conservateur est toujours suivi d'une période de rééducation de deux à quatre semaines.

    Devant l'inefficacité du traitement conservateur, on a souvent recours à un traitement chirurgical de la maladie de de Kerven. Pour les lésions bilatérales, un traitement chirurgical est également indiqué.

    L'opération peut également être réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale. Pendant l'opération, la dissection du canal ligamentaire et la libération de la compression des tendons sont effectuées.

    Si vous contractez la maladie, la personne peut perdre la capacité de travailler.

    Par conséquent, lorsque les symptômes de la maladie apparaissent, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin.

    Avec un traitement chirurgical, il existe un faible risque d'apparition de complications telles que la formation d'une cicatrice douloureuse et une altération des mouvements du pouce.

    Pour réduire le risque d'apparition du syndrome, il est nécessaire de réduire l'activité physique associée aux mouvements répétés de torsion et de préhension de la main.

    Les maladies orthopédiques se distinguent non seulement par la limitation de l'amplitude de mouvement des articulations, mais également par le syndrome douloureux grave. Ce sont souvent les douleurs qui poussent les patients à rechercher un traitement pour la maladie de toutes les manières possibles.

    La maladie de De Querven est une maladie associée à l'apparition de symptômes prononcés de douleur et de limitations d'activité. Cette maladie a été décrite par le médecin Fritz de Kerven à la fin du XIXe siècle en Suisse.

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    La maladie de De Querven est un processus qui, dans la terminologie médicale, est appelé tendovaginite constrictive. Dans cet état, il se produit une compression des tendons du long muscle abducteur et du court extenseur du pouce par un récipient synovial constrictif.

    La maladie de De Kerven affecte exactement le premier (pouce) de la main et seulement 2 des muscles énumérés ci-dessus. Ils sont enfermés dans une gaine commune de tissu synovial, dont le volume peut diminuer en raison d'une inflammation chronique.

    Les facteurs de développement de la maladie de de Kerven sont:

    1. Blessures au pouce de la main.
    2. Prédisposition héréditaire
    3. Infections dans la gaine synoviale de la main.
    4. Processus pathologiques congénitaux dans le tissu conjonctif.
    5. Maladies rhumatologiques.
    6. Un certain type d’activité liée à la charge de ce doigt concerne les laiteries, les pianistes, les serruriers, les couturières, les blanchisseuses, les peintres et les bobiniers.

    La maladie de De Querven peut se développer sous l’action d’un ou de plusieurs de ces facteurs, qui s’aggravent souvent les uns les autres.

    Pour comprendre comment traiter une maladie, il faut comprendre le mécanisme du processus pathologique.

    La tendovaginite (ténosynovite) - inflammation du vagin synovial - est au cœur de la maladie. Cet élément est un canal pour les muscles du pouce, le long duquel ils glissent et effectuent leur travail en douceur et sans douleur.

    Lorsqu'elle est exposée aux facteurs énumérés ci-dessus, l'inflammation commence dans la zone de la gaine du tendon. Le corps remplace le tissu cicatriciel endommagé et le volume du tendon vaginal diminue. Le canal se rétrécit et ses parois pincent les éléments tendineux.

    À ce stade, la ténosynovite entraîne le passage de l'inflammation aux tendons des muscles. Leur travail est violé et un syndrome douloureux prononcé apparaît.

    Les symptômes de la maladie de de Kerven sont assez typiques et permettent de poser un diagnostic préliminaire. Ils sont faciles à comprendre, connaissant le mécanisme du développement de la maladie, car tous les symptômes sont une conséquence de phénomènes pathologiques.

    Le syndrome comprend les manifestations cliniques suivantes:

    1. Commencez le processus avec douleur à la base du pouce. Souvent, les patients indiquent une douleur dans le processus styloïde du radius.
    2. Douleur irradiant (se propageant) le long du pouce. L'irradiation de l'avant-bras vers l'articulation du coude est rare.
    3. Il existe des symptômes d'inflammation - gonflement des tissus, rougeur de la peau au-dessus du récipient synovial.
    4. Les symptômes s'aggravent en essayant de bouger. Il est particulièrement douloureux d’appuyer le premier doigt sur la paume et de le plier.
    5. Lorsque vous vous déplacez, vous ressentez un clic ou des crépitations. Cela est lié à la difficulté de faire passer le muscle par un canal étroit.
    6. La douleur et le gonflement à la palpation le long de la gaine du tendon sont déterminés.

    Ces symptômes sont assez spécifiques, cela permet d’assumer correctement le diagnostic. Le syndrome nécessite un traitement rapide, alors que les tendons n'ont pas encore été endommagés par les parois du canal.

    Si vous présentez l'un des symptômes énumérés de la maladie de De Querven, vous devez consulter un orthopédiste dès que possible.

    Le syndrome de tendovaginite constrictive est une maladie favorable en termes de diagnostic. Pour confirmer la présence de l'aide d'un médecin spécialiste de la maladie de de Kerven:

    1. L'ensemble des plaintes - les symptômes subjectifs sont souvent assez typiques.
    2. Antécédents médicaux de la maladie et de la vie - la détection de facteurs prédisposants et des antécédents familiaux de la maladie nous permettent de suggérer de manière fiable un diagnostic.
    3. Examen de la main et palpation. Le médecin détectera le gonflement caractéristique des tissus et la sensibilité au toucher.
    4. Un ligament dorsal épaissi est palpé dans la région du canal, la déviation des doigts est accompagnée d'une douleur intense, l'amplitude des mouvements du pouce est réduite - ces signes sont des critères diagnostiques du syndrome de de Kerven.
    5. Le test de Finkelstein est spécifique. Le patient plie le pouce et le serre fermement avec les autres doigts de cette main. Après cela, la main est reléguée vers l'extérieur. Il y a un syndrome de douleur aiguë.
    6. L'échec des objets à tenir par le pouce de la main indique également une lésion des muscles de la gaine du tendon.

    Les études instrumentales ne sont pas informatives sur le syndrome de Querven. De plus, ces procédures ne sont pas nécessaires pour établir un diagnostic fiable.

    Le traitement de toute maladie orthopédique est complexe et complexe. Il est impossible d'éliminer la maladie en prenant un comprimé ou en injectant. Le traitement utilise des méthodes conservatrices et chirurgicales:

    • Les effets des médicaments sur les symptômes de la maladie.
    • Physiothérapie
    • Balnéothérapie et thérapie de boue.
    • Massages
    • Exercice thérapeutique.
    • Intervention chirurgicale.

    Nous devrions également mentionner le traitement des remèdes populaires. Cette méthode n’est pas approuvée par la majorité des médecins qualifiés, car les recettes populaires n’ont aucune preuve. Cependant, de nombreux remèdes populaires peuvent réduire les symptômes de la maladie.

    Toute tentative d'auto-traitement d'une maladie peut entraîner des complications ou la progression de la maladie.

    Les soins médicaux complets doivent être effectués par un chirurgien orthopédique ou un traumatologue qui vous prescrira un traitement complet de la maladie.

    S'il ne s'est pas écoulé plus d'un mois et demi depuis le début de la maladie, les traitements conservateurs sont tout à fait suffisants pour éliminer le processus pathologique. Une ancienne tendovaginite sténotique nécessite déjà une opération, mais dans ce cas, des méthodes conservatrices sont utilisées comme auxiliaires.

    Moyens de traitement conservateur:

    1. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Utilisé sous forme de comprimés, gels et onguents locaux, moins souvent sous forme d'injections. Ces médicaments réduisent les symptômes de la maladie, éliminent le gonflement et la douleur. Ils peuvent nuire à l'estomac et au foie, ils sont donc prescrits par le médecin traitant.
    2. Injections locales d'hormones glucocorticostéroïdes. Ces remèdes sont beaucoup plus efficaces pour réduire les symptômes de la maladie. Cependant, l'effet de l'injection ne dure pas plus de 3 semaines, les hormones ne conviennent donc pas pour un traitement permanent.
    3. Correction orthopédique - l'imposition de l'orthèse sur le pouce avec la capture de l'articulation du poignet. Cette méthode vous permet de décharger les muscles et de réduire les symptômes de la maladie. Dans des conditions de repos fonctionnel, le gonflement des tissus est réduit et l'inflammation disparaît.
    4. Physiothérapie - magnétothérapie, UHF, électrophorèse, échographie permet non seulement de réduire l'intensité des symptômes, mais également de réduire le taux de progression de la sténose.
    5. Boue et balnéothérapie - jouent un rôle de soutien. Réduit l'inflammation et prévient les cicatrices. Utilisé plus souvent dans des conditions de sanatorium.
    6. La thérapie physique est l'une des principales méthodes de traitement. La charge est effectuée progressivement et sous la surveillance d'un médecin. Un mouvement actif excessif ne peut nuire qu'aux tendons touchés.
    7. Le massage est l'une des méthodes de traitement symptomatique. Seules les procédures professionnelles sont autorisées. Amateur peut aggraver l'état des tissus de la brosse.

    Ces méthodes de traitement conservateur aident de nombreux patients, mais une fois pour toutes, seule la chirurgie peut aider à se débarrasser de la maladie.

    Intervention chirurgicale sur la main - un complexe, nécessitant une grande attention et de l'expérience. L'opération est réalisée avec l'inefficacité des méthodes conservatrices. Après plus de 6 semaines des premiers symptômes de la maladie, il n’est pas possible de parvenir à une guérison complète sans intervention chirurgicale.

    La procédure est la suivante:

    1. Le médecin produit une anesthésie locale pour le patient. En règle générale, l'anesthésie pour une telle opération n'est pas nécessaire.
    2. L'accès à la gaine du tendon distal est effectué.
    3. Un canal sténotique est exposé et sa paroi supérieure est retirée, ce qui est généralement le plus affecté par les modifications cicatricielles.
    4. Ceci est réalisé par décompression de toutes les structures passant dans le canal.
    5. Tous les tissus sont suturés en couches, y compris la peau sur les tendons du pouce.

    Cette opération permet d'éliminer les symptômes d'inflammation et d'assurer la libre circulation des tendons dans le canal synovial.

    Après traitement chirurgical, un ensemble de mesures de rééducation est assigné pour aider le patient à reprendre ses activités quotidiennes.

    Dans notre pays, l'utilisation de recettes populaires pour le traitement de toute maladie est répandue. Les moyens de cette catégorie peuvent réellement réduire l'intensité des symptômes, mais sont peu susceptibles d'éliminer le processus pathologique.

    Pour le traitement du syndrome de Querven, appliquez:

    1. Pommade maison au calendula. Les fleurs de la plante sont écrasées et mélangées avec de la vaseline ou de la crème pour bébé. Appliquez le produit sur la région du pouce et du poignet. Laisse un pansement pour la nuit.
    2. La bile médicale est appliquée sur une serviette et appliquée sur le bras. Enroulez le pansement et laissez-le pendant 6 heures. Il vaut mieux appliquer l'outil la nuit.
    3. L'absinthe au bouillon - un moyen de préparer deux cuillères à soupe de plantes séchées, a versé un verre d'eau bouillante. Il est préférable de faire cuire le bouillon au bain-marie. Prenez le médicament dans une cuillère à soupe 2 fois par jour. Le même médicament peut être utilisé sous la forme d'une compresse.

    Ces recettes affectent principalement le processus d'inflammation et réduisent les manifestations de la maladie.

    Avant d'utiliser l'une de ces méthodes, vous devriez consulter un médecin et exclure les contre-indications.

    La survenue d’une maladie telle que la tendovaginite sténosante n’est pas facile à prévenir. Cela est dû aux particularités du travail humain.

    Lorsque vous effectuez un travail régulier associé à la charge sur le pouce, ainsi que en présence d'antécédents familiaux de la maladie devrait:

    1. Faites des pauses dans le travail pour que les muscles du pouce ne soient pas soumis à une charge excessive.
    2. Ne pas exposer le pinceau à des blessures ni au froid.
    3. Effectuez une gymnastique pour les stagiaires et échauffez-vous avant de travailler.
    4. Passez des examens de routine réguliers chez le médecin.

    Les symptômes de la maladie détectés dans le temps nous permettent d'éviter les événements graves et de préserver la qualité de vie des patients.

    Troubles du tissu périarticulaire

    Tendovaginite sténosante ou maladie de Querven - sténose vaginale, qui est tenue par les tendons du pouce. La ténosynovite se caractérise par une inflammation des tendons extenseurs et du muscle abducteur du premier doigt du membre supérieur.

    La cause de cette maladie est le chargement systématique des ligaments du pouce. Des microtraumatismes, des œdèmes et des inflammations se développent. Dans les canaux, il y a du liquide synovial qui protège les ligaments des frictions lors des mouvements musculaires. En raison du frottement des tendons enflés contre un étroit canal fibreux, dans lequel ils se trouvent avec des nerfs et des vaisseaux sanguins, une inflammation du vagin synovial se produit.

    Sa constriction augmente le frottement entre lui et les tendons. Cela conduit à un traumatisme encore plus grand des membranes et stimule le développement de la sténose canalaire. La maladie devient chronique. La compression du faisceau neurovasculaire contribue à la violation des fonctions de base de la main.

    Les traumatologues pensent que cette pathologie a un caractère professionnel. Le plus souvent, les personnes qui travaillent sont connectées avec le même type de travail manuel. Le groupe à risque comprend les tailleurs, les musiciens, les laitières, les massothérapeutes et les athlètes (joueurs de tennis). Les lésions du pouce, la polyarthrite rhumatoïde et les maladies purulentes des tissus environnants peuvent conduire au développement du processus pathologique.

    La pénétration de germes purulents provoque une tendovaginite infectieuse. Les changements hormonaux dans le corps de la femme (pendant la grossesse, l'allaitement, la ménopause) sont les principales causes de la ténosynovite. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de souffrir de la maladie de Querven. Le symptôme principal de la maladie est une douleur dans l'articulation du poignet irradiant vers le pouce ou le coude.

    Au début de la maladie, la douleur apparaît avec extension et abduction du pouce sur le côté, avec des mouvements brusques de la main. Avec la progression de la tendovaginite, le syndrome douloureux augmente. Vous pouvez ressentir un inconfort dans un rêve et lors de mouvements aléatoires et non contrôlés. Tout d'abord, un léger gonflement dans la région du premier doigt est déterminé, puis il se propage au poignet et à l'avant-bras. Dans le même temps, les mouvements du premier doigt et de la main de la main touchée sont limités. La capacité de tenir des objets avec le pouce et l'index est altérée.

    Pourquoi l'os se développe sur le pouce et comment y faire face

    Au cours de l'examen, le médecin compare 2 mains. Cela vous permet d'identifier les manifestations mineures mais absolues de la maladie. À la palpation de la zone touchée, le vagin synovial est condensé et la tabatière anatomique est lissée. Lorsque vous appuyez sur apparaît une douleur modérée. La peau n'est pas changée, il n'y a pas d'hyperémie.

    Pour diagnostiquer la ténosynovite, utilisez le test de Finkelstein. On demande au patient de serrer la main dans un poing, tout en plaçant le pouce à l'intérieur et en écartant le coude. À ce stade, vous pouvez entendre un clic caractéristique. Cela est dû au fait que les tendons enflammés se frottent contre les parois du canal. Si le mouvement est accompagné d'une douleur intense, le test est considéré comme positif.

    Le diagnostic est confirmé sur la base des antécédents et de l'examen. Souvent, des recherches supplémentaires ne sont pas nécessaires. Dans les cas douteux, afin d'exclure l'arthrite ou d'autres maladies inflammatoires, une radiographie par projection directe ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) de l'articulation du poignet est réalisée. Sur les radiographies, on remarque un gonflement et un épaississement des tissus mous dans la région I du canal extenseur.

    Et si ma main droite devient engourdie?

    Le traitement conservateur vise principalement à réduire les risques d'inflammation, de gonflement des tendons et de douleur. Pour ce faire, utilisez des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofenac, Meloxicam) sous différentes formes:

    • onguent - appliqué sur la zone inflammatoire avec peu de douleur ou en association avec d'autres formes posologiques;
    • comprimés - pris oralement avec douleur modérée;
    • injection - la solution est injectée par voie intraveineuse ou intramusculaire avec une douleur et une inflammation importantes.

    Lorsque Tenosinovi a prescrit un traitement complexe en ambulatoire:

    1. 1. Exclusion du facteur agaçant de style de vie - changement de profession ou limiter la charge sur la brosse.
    2. 2. Immobilisation du membre - imposition de pneus en plastique ou en gypse pendant une période allant jusqu'à 4 à 6 semaines. Le pouce est fixé dans une position pliée et la main doit être pliée à l'arrière de la main. De cette façon, le tendon endommagé est fixé et la cause principale est éliminée - le frottement.
    3. 3. L'utilisation d'anti-inflammatoires.

    En cas de syndrome douloureux sévère, des injections de préparations à base de corticostéroïdes sont prescrites. Les médicaments stéroïdiens doivent être surveillés par un médecin, car il existe des contre-indications à utiliser. Lorsque les lésions infectieuses prescrivent un traitement antibiotique. Les symptômes de la maladie peuvent être éliminés par des procédures physiothérapeutiques (paraffine, phonophorèse avec hydrocortisone). Dans ce cas, il est montré l'introduction de médicaments dans les couches profondes de la peau en utilisant un traitement par ultrasons. En outre nommé UHF, gymnastique médicale et massage.

    Causes, symptômes et traitement de l'épicondylite du coude

    Si les anti-inflammatoires corticostéroïdes sont contre-indiqués, un traitement avec des remèdes populaires est effectué (après avoir consulté un médecin). Pour cela, on prépare des onguents, des teintures, des herbes et des compresses. Vous pouvez effectuer un traitement avec:

    1. 1. Calendula. Pour préparer la pommade, vous devez couper les fleurs séchées, puis les mélanger avec de la crème pour bébé. Le calendula a des effets anti-inflammatoires et antimicrobiens.
    2. 2. Cette absinthe - 100 g d'herbe sèche versez 200 ml d'eau bouillie. Insister une demi-heure, puis filtrer. Prenez à l'intérieur avant de manger 1 cuillère à soupe. l Nommé comme agent immunostimulant et anti-inflammatoire. En outre, la perfusion est utilisée sous la forme d'applications.
    3. 3. Compresses à base de bile - la substance est préchauffée puis appliquée sur la zone touchée.
    4. 4. Des lotions d'argile thérapeutique. Ils éliminent rapidement la douleur.

    Le traitement chirurgical est utilisé si le traitement conservateur est inefficace ou si la maladie est à un stade tardif. L'intervention est réalisée à l'hôpital ou en ambulatoire (sous anesthésie locale). La chirurgie consiste à obtenir une décompression des tendons et du faisceau neurovasculaire. Cette méthode réduit la douleur et l'inflammation des membranes synoviales.

    Avant de commencer l'anesthésie, le chirurgien note l'endroit le plus douloureux. Après l'anesthésie, une dissection tissulaire est réalisée. La paroi arrière du ligament est exposée avec un crochet émoussé. Le tendon est ouvert, une décompression se produit et une excision partielle. Après avoir réalisé le libre mouvement des ligaments dans le canal, la plaie est suturée en couches. Les points de suture sont retirés à la clinique pendant 5-7 jours. Après 2 semaines, le patient peut retourner au travail.