Dikloberl - mode d'emploi, analogues, critiques et formes de diffusion (comprimés et suppositoires 50, 100 capsules, 100 injections, ampoules injectables 75), médicaments pour le traitement de l'arthrite, de l'arthrose et du soulagement de la douleur chez l'adulte, l'enfant et pendant la grossesse. La composition

Dans cet article, vous pouvez lire le mode d'emploi du médicament Dikloberl. A présenté des critiques des visiteurs du site - consommateurs de ce médicament, ainsi que l'opinion des médecins spécialistes sur l'utilisation de Dikloberla dans leur pratique Une grande demande pour ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a pas aidé à se débarrasser de la maladie, des complications et des effets indésirables observés, qui peuvent ne pas avoir été mentionnés dans l'annotation. Analogues de Dikloberla en présence d’analogues structuraux disponibles. Utiliser pour le traitement de l'arthrite, l'arthrose et le soulagement de la douleur chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. La composition du médicament.

Dicloberl est un agent anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), un dérivé de l'acide phénylacétique. L'ingrédient actif du médicament est le diclofénac sodique. Il a un effet anti-inflammatoire prononcé en raison de l’inhibition de la synthèse des prostaglandines. Il a un effet antipyrétique, analgésique et anti-œdème (gonflement des tissus lors d'une inflammation). Réduit les propriétés adhésives des plaquettes sous l'action du collagène et de l'ADP.

L'effet anti-inflammatoire est dû à l'intervention dans différentes pathogenèses de l'inflammation: en plus du principal effet antiprostaglandine, une augmentation de la perméabilité et une normalisation des processus de microcirculation diminuent l'effet de l'histamine, de la bradykinine et d'autres médiateurs inflammatoires; La formation d'ATP est inhibée, l'énergie du processus inflammatoire diminue, etc. Les propriétés analgésiques sont dues à la capacité d’affaiblir l’algogénicité de la bradykinine, antipyrétique - avec un effet calmant sur l’excitabilité des centres thermorégulateurs du diencéphale modifié sous l’influence du processus pathologique.

La composition

Diclofenac sodique + excipients.

Pharmacocinétique

Après administration orale, le diclofénac est complètement absorbé par les intestins. Après absorption par l'intestin, un métabolisme présystémique est réalisé en passant d'abord par le foie. 35 à 70% de la substance active pénètre dans la circulation post-hépatique. Après administration du suppositoire dans le rectum, on observe un maximum dans le plasma sanguin après 30 minutes.

Environ 30% du diclofénac est métabolisé. Les produits du métabolisme sont éliminés par les intestins. Les métabolites inactifs obtenus par conjugaison et hydroxylation par les hépatocytes sont éliminés par les reins. La demi-vie est de 2 heures et ne dépend pas des fonctions des reins et du foie. 99% du médicament est lié aux protéines du sang.

Des indications

Traitement symptomatique de la douleur et de l'inflammation chez:

  • arthrite aiguë (y compris crises de goutte);
  • arthrite chronique, en particulier pour la polyarthrite rhumatoïde (polyarthrite chronique);
  • spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante) et autres maladies rhumatismales inflammatoires de la colonne vertébrale;
  • irritation tissulaire douloureuse avec arthrose et spondylarthrose;
  • maladies inflammatoires de nature rhumatismale avec lésions des tissus mous;
  • œdème douloureux ou inflammations post-traumatiques;
  • fièvre et température corporelle élevée.

Formes de libération

Suppositoires rectaux 50 mg.

Solution injectable N 75 (doses en ampoules).

Capsules de l'action prolongée de 100 mg (Dikloberl Retard).

Instructions pour l'utilisation et le dosage

Les adultes. Dicloberl N 75 injectable est administré une fois (75 mg de diclofénac sodique). Pour poursuivre le traitement, des formes posologiques pour l'administration orale ou rectale sont utilisées. Cependant, même le jour de l’injection, la dose totale de diclofénac sodique ne doit pas dépasser 150 mg.

Méthode et durée d'utilisation

Dikloberl N 75 est injecté par voie intramusculaire profondément dans la région des fesses. Dykloberla injection N 75 est réalisée une fois. Compte tenu du risque potentiel de réactions anaphylactiques (jusqu’à un choc), un patient après l’administration de Dykloberl 75 doit être surveillé pendant au moins une heure; dans le même temps, il est nécessaire de préparer des soins médicaux d’urgence et des instruments médicaux en état de fonctionnement. Le patient doit expliquer le sens de ces mesures.

La durée du médicament est déterminée par le médecin traitant.

Dikloberl 50 comprimés est pris par voie orale pendant les repas (afin d’éliminer les effets irritants sur la muqueuse gastrique) en buvant une petite quantité de liquide. Ne pas mâcher. La dose quotidienne - 50-150 mg - est divisée en 2-3 doses. La durée du traitement est déterminée individuellement par le médecin.

La dose chez l'adulte est de 1 capsule de Dicloberl retarder l'action prolongée par jour (équivalent à 100 mg de diclofénac sodique).

Dikloberl retard doit être pris entièrement à l'intérieur, sans mastication, et boire beaucoup de liquide. Les patients avec l'estomac sensible sont invités à prendre Dikloberl retard en mangeant.

La question de la durée du médicament est décidée par le médecin traitant.

Le traitement des maladies rhumatismales peut nécessiter l’utilisation à long terme du médicament Dikloberl retard.

Les effets indésirables peuvent être réduits en prescrivant la dose efficace minimale du médicament sur une période aussi courte que possible pour soulager les symptômes de la maladie.

Les suppositoires Dicloberl 50 sont insérés profondément dans le rectum après une selle. La dose est déterminée individuellement par le médecin en fonction de la gravité de la maladie. En règle générale, la dose quotidienne doit être comprise entre 50 et 150 mg (chez l'adulte et l'enfant âgé de plus de 15 ans). La dose quotidienne est administrée en 2-3 doses.

Effets secondaires

  • dyspepsie;
  • la glossite;
  • oesophagite;
  • dommages au foie;
  • exacerbation de maladies gastro-intestinales;
  • une pancréatite;
  • constipation, diarrhée;
  • douleur abdominale;
  • nausée, vomissement;
  • diminution de l'appétit;
  • de légers saignements gastro-intestinaux sont possibles;
  • les patients souffrant de maladies du tractus gastro-intestinal peuvent présenter des saignements et une perforation de l'ulcère;
  • le méléna;
  • vomissements sanglants;
  • diarrhée sanglante;
  • des vertiges;
  • maux de tête;
  • l'insomnie;
  • fatigue accrue;
  • l'excitation
  • changements de goût;
  • troubles de la sensibilité;
  • changements dans la perception des sons;
  • déficience visuelle;
  • désorientation;
  • sentiment de peur;
  • des convulsions;
  • la dépression;
  • tremblement;
  • raideur de la nuque (méningite aseptique);
  • confusion
  • éruption cutanée;
  • éruptions bulleuses;
  • démangeaisons;
  • sensation de brûlure au site d'injection;
  • abcès stérile au site d'injection;
  • Le syndrome de Lyell;
  • nécrose du tissu adipeux sous-cutané au site d'administration;
  • gonflement de la langue, du visage et du larynx;
  • Syndrome de Stevens-Johnson;
  • choc anaphylactique;
  • bronchospasme;
  • thrombocytopénie, anémie, agranulocytose, leucopénie;
  • douleurs à la poitrine;
  • battement de coeur;
  • abaisser la pression artérielle;
  • hypertension artérielle;
  • pneumite

Contre-indications

  • hypersensibilité à la substance active ou à l’un des autres composants du médicament;
  • réactions sous forme de bronchospasme, d'asthme, de rhinite ou d'éruption urticarienne après la prise d'acide acétylsalicylique ou d'autres médicaments antirhumatismaux / anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) dans l'histoire;
  • troubles sanguins inexpliqués;
  • saignement / saignement récurrent actuel ou différé (au moins deux épisodes différents d’ulcère ou de saignement confirmé);
  • antécédents d'hémorragie ou de perforation gastro-intestinales associés à un traitement antérieur par AINS;
  • cérébrovasculaire ou autre saignement actuel;
  • insuffisance hépatique ou rénale grave;
  • insuffisance cardiaque grave;
  • dernier trimestre de la grossesse;
  • enfants de moins de 15 ans (bougies), jusqu'à 18 ans (capsules retardées et injections).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

L'inhibition de la synthèse des prostaglandines peut nuire à la grossesse et / ou au développement de l'embryon / du fœtus. Selon les résultats des études épidémiologiques, l’utilisation de médicaments inhibant la synthèse des prostaglandines au début de la grossesse peut augmenter le risque d’avortement spontané, de survenue de malformation cardiaque chez le fœtus et d’incision dans la paroi abdominale antérieure. Ainsi, le risque absolu de formation de défauts dans le système cardiovasculaire est passé de moins de 1% à environ 1,5%. On pense que le risque de ces phénomènes augmente avec l’augmentation de la dose du médicament et de la durée de son utilisation.

Chez les animaux, l’utilisation d’un inhibiteur de la synthèse des prostaglandines a contribué à une augmentation du rejet avant et après l’implantation et à une augmentation de la mortalité embryo-fœtale. De plus, chez les animaux ayant reçu un inhibiteur de la synthèse des prostaglandines au cours de l'organogenèse, l'incidence de diverses malformations fœtales, y compris celles du système cardiovasculaire, a augmenté.

La nomination de Dykloberla au cours des premier et deuxième trimestres de la grossesse n’est possible que s’il ya un besoin urgent. Dans le cas du diclofénac, les femmes qui envisagent une grossesse ou au cours des premier et deuxième trimestres de grossesse doivent choisir la dose la plus faible possible et la durée de traitement la plus courte possible.

Au troisième trimestre de la grossesse, tous les inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines peuvent conduire au développement du fœtus:

  • toxicité cardiopulmonaire (p. ex. fermeture prématurée du canal artériel et hypertension dans le système artériel pulmonaire);
  • dysfonctionnement rénal, qui peut évoluer en insuffisance rénale avec le développement d’oligohydramnios;

En fin de grossesse, la mère et le fœtus peuvent:

  • allongement du temps de saignement, effet antiagrégant qui peut survenir même avec l'utilisation de très faibles doses du médicament;
  • suppression de l'activité contractile utérine pouvant entraîner un retard ou un retard du travail.

À cet égard, Dikloberl a contre-indiqué au troisième trimestre de la grossesse.

L'ingrédient actif, le diclofénac, et ses produits de décomposition en petites quantités dans le lait maternel. Comme les effets néfastes du médicament sur le nouveau-né n’ont pas encore été établis, il n’est généralement pas nécessaire, en cas d’utilisation à court terme, d’interrompre l’allaitement. Cependant, avec un traitement à long terme avec le diclofénac ou avec l'utilisation de fortes doses pour les maladies rhumatismales, la possibilité d'interrompre l'allaitement devrait être envisagée.

Dikloberl peut réduire la fertilité féminine et il est donc déconseillé de nommer des femmes qui planifient une grossesse. Pour les femmes qui ont des difficultés à concevoir ou qui subissent un dépistage de l'infertilité, la possibilité d'annuler Dykloberl doit être envisagée.

Utilisation chez les enfants

Contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans (piqûres, capsules Dikloberl Retard).

Contre-indiqué chez les enfants de moins de 15 ans (suppositoires rectaux).

Utilisation chez les patients âgés

Les patients âgés ont une incidence accrue d'effets indésirables aux AINS, en particulier d'hémorragies gastro-intestinales et de perforations, y compris l'issue fatale.

Instructions spéciales

Précautions gastro-intestinales

La co-administration du médicament Dicloberl et d’autres AINS, y compris les inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase-2, doit être évitée.

Les effets indésirables peuvent être réduits en utilisant la dose efficace minimale le plus rapidement possible pour soulager les symptômes.

Saignements gastro-intestinaux, ulcère et perforation de l'ulcère

Des saignements gastro-intestinaux, des ulcérations ou des perforations, parfois fatales, ont été observés pour tous les AINS, quel que soit le stade du traitement, accompagnés ou non de symptômes, de précurseurs et indépendamment de la présence ou non d'antécédents gastro-intestinaux graves.

Le risque de saignement gastro-intestinal, d'apparition d'un ulcère ou de perforation augmente avec l'augmentation de la dose d'un anti-inflammatoire non stéroïdien chez les patients ayant des antécédents d'ulcère, notamment compliqués de saignements ou de perforations, ainsi que chez les patients âgés. Dans ce cas, le traitement doit commencer par la dose la plus faible possible. Pour ces patients, ainsi que pour les patients recevant de faibles doses d'aspirine ou d'autres médicaments augmentant le risque d'effets indésirables du tractus gastro-intestinal, la possibilité d'utiliser un traitement d'association avec des médicaments ayant un effet protecteur sur le tractus gastro-intestinal (par exemple, le misoprostol ou des inhibiteurs protoniques) doit être envisagée. pompe).

Les patients ayant des antécédents de toxicité du tractus gastro-intestinal, en particulier les patients âgés, doivent signaler tout symptôme inhabituel au niveau des organes abdominaux (en particulier des saignements gastro-intestinaux); Ceci est très important pour les premières étapes du traitement. Il doit être utilisé avec prudence pour prescrire du diclofénac à des patients, tout en prenant des médicaments susceptibles d’augmenter le risque d’ulcères ou de saignements; de tels médicaments comprennent les corticostéroïdes oraux, les anticoagulants, par exemple la warfarine, les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ou les agents qui inhibent l'agrégation plaquettaire (agents antiplaquettaires), par exemple. aspirine.

Avec le développement de saignements gastro-intestinaux au cours du traitement avec le diclofénac, le médicament doit être arrêté.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens doivent être utilisés avec prudence chez les patients présentant des antécédents de tractus gastro-intestinal (colite ulcéreuse, maladie de Crohn) en raison du risque d'exacerbation qu'ils présentent.

Effets du système cardiovasculaire et de la circulation cérébrovasculaire

Le diclofénac doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une hypertension artérielle et / ou une insuffisance cardiaque légère à modérément compensée, comme dans le traitement des AINS, une rétention hydrique et le développement d'un œdème sont possibles.

Selon les résultats des études cliniques et les données épidémiologiques, l’utilisation du diclofénac, en particulier à fortes doses (150 mg par jour) et pendant longtemps, peut être accompagnée d’une légère augmentation du risque de thrombose artérielle (par exemple, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral).

Les patients présentant une hypertension artérielle non contrôlée, une insuffisance cardiaque, une maladie coronarienne, une endartérite oblitérante et / ou une pathologie cérébro-vasculaire doivent être prescrits au diclofénac uniquement après une pesée soigneuse. Les mêmes problèmes doivent être résolus avant de commencer un traitement à long terme des patients présentant des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires (par exemple, hypertension artérielle, hyperlipidémie, diabète, tabagisme).

De rares cas de réactions cutanées graves, parfois mortelles, comprenant une dermatite exfoliative, le syndrome de Stevens-Johnson et une nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell) ont été rapportés avec le traitement des AINS. Le risque de telles réactions est plus élevé au début du traitement; la plupart des phénomènes décrits ont été observés au cours des premiers mois de traitement. Dikloberl doit être annulé lors de la première apparition d'une éruption cutanée, de lésions des muqueuses ou d'autres signes d'hypersensibilité.

Effets sur le foie

Le diclofénac doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique, car leur état peut s'aggraver au cours du traitement. Avec un traitement à long terme ou une administration répétée de diclofénac, il est recommandé - afin de respecter les précautions - de contrôler régulièrement la fonction hépatique. Avec l'apparition de signes cliniques de maladie du foie, le médicament doit être annulé.

Dykloberl ne devrait être nommé qu'après une évaluation approfondie du rapport avantages / risques:

  • en cas de troubles congénitaux du métabolisme de la porphyrine (par exemple, dans la porphyrie aiguë intermittente);
  • lupus érythémateux disséminé (SLE) et collagénose mixte.

Dans les cas suivants, une surveillance particulièrement attentive par le médecin traitant est nécessaire:

  • tout en réduisant la fonction rénale;
  • en violation de la fonction hépatique;
  • immédiatement après une intervention chirurgicale étendue;
  • allergies au pollen, polypes nasaux et maladies respiratoires obstructives chroniques, ces patients présentant un risque accru de réactions allergiques. Ces réactions peuvent se manifester par des crises d'asthme (asthme dit analgésique), un œdème de Quincke ou une urticaire;
  • en cas d'allergie à d'autres substances, étant donné que chez ces patients, le risque de réactions d'hypersensibilité est accru, y compris lors du traitement par Dicloberl.

Dikloberl ne doit pas être introduit dans le foyer d’inflammation ou d’infection.

Des réactions d'hypersensibilité aiguë sévères (par exemple, un choc anaphylactique) ont été très rarement observées. Lorsque les premiers signes d’une réaction d’hypersensibilité apparaissent, Dykloberl doit être annulé et un traitement professionnel doit être instauré en fonction des symptômes apparus.

Le diclofénac peut inhiber temporairement l’agrégation plaquettaire. À cet égard, il est nécessaire de surveiller l’état des patients atteints de troubles de la coagulation.

Comme d’autres AINS, le diclofénac peut masquer les manifestations de l’infection en raison de ses propriétés pharmacodynamiques. Si, au cours du traitement par Dicloberl, les symptômes de l’infection réapparaissent ou s’aggravent, il est conseillé au patient de consulter immédiatement un médecin qui déterminera s’il est indiqué de prescrire un traitement anti-infectieux ou un traitement antibiotique.

Avec un traitement à long terme avec le diclofénac devrait vérifier régulièrement la fonction rénale et la numération globulaire.

Avec l'utilisation prolongée d'analgésiques, des maux de tête peuvent survenir. Vous ne devriez pas essayer d'éliminer le mal de tête en augmentant la dose du médicament.

Avec l'utilisation à long terme d'analgésiques, en particulier en association avec plusieurs substances actives anesthésiques, il est possible d'endommager durablement les reins avec le risque d'insuffisance rénale (néphropathie analgésique).

L’association d’AINS et d’alcool peut augmenter les effets indésirables de l’ingrédient actif du médicament, en particulier sur le tractus gastro-intestinal ou le système nerveux central.

Influence sur la capacité à conduire et à entretenir des mécanismes

Dans le traitement de Dicloberl à fortes doses, des effets indésirables du système nerveux central tels que fatigue et vertiges peuvent survenir. par conséquent, dans certains cas, les patients peuvent avoir une réponse altérée et une altération de leur capacité à participer activement au trafic et à maintenir les mécanismes. La combinaison de l'alcool et de la drogue renforce ces phénomènes.

Interactions médicamenteuses

Autres AINS, y compris les salicylates: L'utilisation concomitante de certains AINS peut augmenter le risque d'ulcères et de saignements gastro-intestinaux en raison de l'action synergique des médicaments. À cet égard, l'utilisation combinée de diclofénac et d'autres AINS n'est pas recommandée.

Digoxine, phénytoïne, lithium: en cas d'administration concomitante, Dicloberl peut augmenter les concentrations de digoxine, de phénytoïne et de lithium dans le sang. À cet égard, dans le traitement du diclofénac, le contrôle de la concentration sérique de lithium est obligatoire et la digoxine et la phénytoïne sont recommandées.

Diurétiques, inhibiteurs de l'ECA et antagonistes de l'angiotensine 2: les AINS peuvent diminuer l'efficacité des diurétiques et d'autres antihypertenseurs. Chez certains patients présentant une insuffisance rénale (p. Ex., Lors d'une déshydratation ou chez des patients âgés présentant une insuffisance rénale), tout en prenant des inhibiteurs de l'ECA ou des antagonistes de l'angiotensine 2 en association avec un médicament inhibant la cyclooxygénase, une nouvelle détérioration de la fonction rénale est possible, y compris l'apparition possible d'une insuffisance rénale aiguë, qui, cependant, est dans la plupart des cas réversible. À cet égard, ces médicaments doivent être prescrits avec prudence en association avec le diclofénac, en particulier chez les patients âgés. En cas d'administration concomitante de diclofénac et de ces médicaments, il faut veiller à ce que le patient prenne une quantité suffisante de liquide et il est également nécessaire - après le début du traitement, de surveiller régulièrement la fonction rénale.

L’utilisation concomitante de Dicloberla et de diurétiques épargneurs de potassium peut entraîner le développement d’une hyperkaliémie. À cet égard, il est recommandé de contrôler la concentration de potassium dans le sang lors de l'introduction conjointe de ces médicaments.

Glucocorticoïdes: En cas d'administration concomitante de diclofénac, le risque de développer des ulcères et des saignements gastro-intestinaux augmente.

Médicaments inhibant l’agrégation plaquettaire (p. Ex. Acide acétylsalicylique) et inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS): Le risque de saignement gastro-intestinal augmente avec l’administration de ce médicament.

Méthotrexate: L'administration de Dicloberl dans les 24 heures précédant ou suivant l'administration de méthotrexate peut entraîner une augmentation de la concentration sanguine de méthotrexate et une augmentation de ses effets toxiques.

Cyclosporine: les AINS (p. Ex. Le diclofénac sodique) peuvent renforcer l'effet néphrotoxique de la cyclosporine.

Anticoagulants: les AINS peuvent augmenter les effets des anticoagulants, tels que la warfarine.

Sulfonylurée: Des modifications distinctes de la concentration de glucose dans le sang après l'utilisation de diclofénac ont nécessité un ajustement de la dose du médicament antidiabétique. À cet égard, lorsque la thérapie combinée est recommandée pour contrôler la concentration de glucose dans le sang.

Probénécide et sulfinpirazone: Les préparations médicamenteuses contenant du probénécide et du sulfinpirazone peuvent retarder l’excrétion du diclofénac par le corps.

Aucune étude sur la compatibilité du diclofénac n’a été réalisée. Il n’est donc pas possible de le mélanger à d’autres médicaments.

Analogues de Dicloberl Médicament

Analogues structurels de la substance active:

  • Veral;
  • Voltaren;
  • Diklak;
  • Diklo F;
  • Diklobene;
  • Dykloberl N 75;
  • Dikloberl Retard;
  • Diklovit;
  • Diclogène;
  • Diclomax;
  • Le diclomélane;
  • Diklonak;
  • Diclonat P;
  • Le dicloran;
  • Le diclorium;
  • Le diclofène;
  • Le diclofénac;
  • Diclofénac sodique;
  • Diclofenac retard;
  • Le diclofénacol;
  • Diphen;
  • Le naklofène;
  • Naklofen Duo;
  • Ortofen;
  • Orthofer;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmavek;
  • Revodina retard;
  • Remetan;
  • Sanofinak;
  • SwissJet;
  • Swissjet Duo;
  • Tabuk Di;
  • Feloran 25;
  • Feloran Retard;
  • Flotak.

Dikloberl retard - remède efficace pour les articulations

Dikloberl retard - anti-inflammatoire et antirhumatismal non stéroïdien à action prolongée, utilisé par les traumatologues et les orthopédistes dans le traitement des maladies du système musculo-squelettique.

L'effet thérapeutique du médicament fournit le diclofénac, qui est un dérivé synthétique de l'acide phénylacétique. L'ingrédient actif Dicloberla retard réduit l'intensité de la douleur, possède des propriétés anti-inflammatoires et antipyrétiques.

En dépit de son efficacité, le médicament a des contre-indications et provoque assez souvent des réactions indésirables chez les patients provenant du corps. Afin de ne pas nuire à la santé, prenez ce médicament en accord avec le témoignage d'un médecin et n'oubliez pas de vous familiariser avec les instructions d'utilisation avant de commencer le traitement.

Action contre la drogue

Le fabricant de Dicloberla Retard est une société pharmaceutique allemande Berlin-Chemie AG. L'outil est disponible en gélules de gélatine dont la couleur peut varier du blanc au beige. Leur contenu est constitué de granulés blancs sphériques. Les gélules sont conditionnées dans des plaquettes alvéolées de 10 pièces. Le carton contient 1, 2 ou 5 plaques et un résumé médical approuvé par le ministère russe de la Santé.

L'ingrédient actif de Dicloberl retard est le diclofénac sodique. Sa teneur en masse dans chaque comprimé est de 100 mg. Outre ce médicament, le médicament contient des substances auxiliaires présentées sous la forme:

  • la gomme laque;
  • le talc;
  • copolymère de méthacrylate d'ammonium de type A;
  • soude caustique;
  • le saccharose;
  • additif alimentaire E171 (dioxyde de titane);
  • amidon de maïs.

Le mécanisme d'action du diclofénac sodique s'explique par l'inhibition de la biosynthèse des prostagandines, qui jouent un rôle important dans l'apparition de la douleur, de l'inflammation et de la fièvre. Chez les personnes souffrant de pathologies rhumatismales, Dikloberl retard réduit la douleur et la raideur des articulations, améliorant ainsi les propriétés fonctionnelles du tissu conjonctif.

L'utilisation du médicament dans l'inflammation, provoquée par un traumatisme ou un traitement chirurgical, réduit l'intensité du syndrome douloureux qui se produit pendant le mouvement et au repos, et réduit le gonflement des tissus. Lors du soulagement de la douleur postopératoire, le diclofénac sodique aide à réduire les besoins corporels en médicaments opioïdes.

Quand il est possible et quand il est impossible de réaliser un traitement par capsules

Mode d'emploi du médicament Dikloberl retard recommande de l'utiliser pour éliminer la douleur et réduire la sévérité du processus inflammatoire dans le tissu conjonctif chez les patients adultes. Le médicament a les indications suivantes:

  • maladies impliquant des modifications dystrophiques dans les articulations (rhumatismes, polyarthrite rhumatoïde, arthrose, spondylarthrite ankylosante, goutte);
  • tendinose;
  • la périarthrite;
  • bursite;
  • tendovaginite;
  • douleur musculaire;
  • névralgie;
  • blessures (fractures, entorses, entorses);
  • élimination de la douleur pendant les opérations chirurgicales.

Avant d'utiliser Dicloberl Retard, le patient doit être convaincu que ce médicament n'est pas contre-indiqué. Le médicament est interdit de nommer des personnes qui ont observé:

  • hypersensibilité à ses substances;
  • fonction hépatique anormale grave;
  • insuffisance rénale;
  • ulcération de la membrane muqueuse de l'estomac ou du duodénum;
  • maladie intestinale inflammatoire (colite ulcéreuse, entérite granulomateuse);
  • saignement interne (y compris dans l'histoire);
  • maladie cardiaque grave (insuffisance cardiaque congestive, infarctus du myocarde, angine de poitrine, etc.);
  • troubles de la coagulation;
  • asthme bronchique (avec intolérance à l'aspirine).

Le dernier trimestre de la grossesse est une contre-indication absolue à recevoir Dikloberla retard, car pendant cette période, le médicament peut réduire la fonction contractile de l’utérus et conduire à la fermeture prématurée du canal de Botallov chez le fœtus. L'utilisation du médicament dans le traitement des futures mères qui sont dans les trimestres I et II de la grossesse ne peut être faite qu'en cas d'absolue nécessité. Pour réduire les effets négatifs du diclofénac sur le fœtus, les patients de cette catégorie devraient prendre les gélules à la posologie minimale et à la posologie minimale acceptable.

Le composant actif de Dykloberla retarda se trouve dans le lait maternel et provoque des anomalies dans le développement des organes internes du nouveau-né. Pour cette raison, les femmes qui allaitent devraient refuser le traitement avec ces capsules.

Les comprimés de Dicloberl retard ne sont pas utilisés en pédiatrie. Les patients de moins de 18 ans dans le traitement de maladies du système musculo-squelettique, accompagnées d'inflammation et de manifestations douloureuses, il est nécessaire de prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens basés sur d'autres principes actifs.

Usage de drogues et effets indésirables

La posologie de Dicloberl retard dépend de la gravité du syndrome douloureux et est déterminée individuellement par le médecin en fonction de chaque patient. Les gélules doivent être avalées dans leur ensemble, en buvant beaucoup de liquides. Pour réduire l'impact négatif des médicaments sur le tractus gastro-intestinal, il convient de le consommer au cours d'un repas.

Le traitement par Diakloberloh retard peut provoquer des effets indésirables aux systèmes respiratoire, auditif et visuel, du tube digestif, nerveux, urinaire et immunitaire du patient. De plus, l'utilisation de fonds peut déclencher des changements dans le sang et entraîner d'autres désordres dans le corps.

Les effets indésirables fréquents chez les patients prenant du diclofénac sont les suivants:

  • maux de tête;
  • somnolence;
  • des cauchemars;
  • excitation nerveuse;
  • tremblement des membres;
  • hypo ou hypertension artérielle;
  • la tachycardie;
  • infarctus du myocarde;
  • accident vasculaire cérébral;
  • les acouphènes;
  • acuité visuelle réduite;
  • troubles du système digestif (nausées, vomissements, éructations, douleurs épigastriques, gaz, constipation);
  • saignement interne;
  • néphrite;
  • modifications du travail des organes hématopoïétiques (anémie, leucopénie, thrombocytopénie, agranulocytose).

Chez certains patients, une jaunisse, une hépatite fulminante, une insuffisance hépatique, une pancréatite, une urticaire, des éruptions cutanées et des démangeaisons sur le corps, un œdème de Quincke, un eczéma, une calvitie, un syndrome de Lyell peuvent être observés pendant le traitement médicamenteux. Les personnes asthmatiques doivent tenir compte du fait que le diclofénac peut provoquer une exacerbation de la maladie chez elles. Chez les hommes, la prise du médicament peut affecter négativement l'état du système reproducteur et conduire au développement de l'impuissance.

La probabilité d'effets indésirables de Dikloberla retard augmente en cas d'utilisation prolongée. Pour prévenir les effets négatifs du traitement, celui-ci doit être pris pendant une courte période.

Combinaison avec d'autres médicaments

Le diclofénac entre en interaction avec différents groupes de médicaments.

  1. Pour cette raison, il est indésirable de le prescrire en parallèle avec les diurétiques, les bêta-bloquants, les inhibiteurs de l'ECA, les anticoagulants, les glycosides cardiaques, le méthotrexate, le tacrolimus, la phénytoïne, la cyclosporine, les antithrombotiques et les hypoglycémiants.
  2. En outre, les médecins ne conseillent pas d'associer l'utilisation de Dikloberl retard à des antibiotiques du groupe des quinolones, cholestyramine, cholestipol, mifépristone, digoxine, voriconazole et des préparations de lithium.

Si un patient prend des médicaments appartenant à ces groupes, il doit en informer le spécialiste qui lui a prescrit le médicament à base de diclofénac.

Dikloberl peut être acheté dans la plupart des pharmacies du pays avec une ordonnance médicale.

Le prix moyen d'un emballage du médicament (20 capsules) est de 600 roubles. En plus de la méthode d'achat traditionnelle, vous pouvez acheter l'outil dans les pharmacies en ligne. Ici, avant de passer la commande, l’acheteur sera en mesure de lire les instructions relatives au médicament et de voir une photo de son emballage d’origine.

Formes de libération

Sous le nom commercial "Dikloberl" dans la vente de diverses formes de médicaments à base de diclofénac. En plus des gélules à action prolongée, le médecin peut prescrire au patient:

  • Dicloberl 50 - comprimés oraux, enrobés d'un enrobage soluble avec un dosage de l'ingrédient actif de 0,05 g;
  • Dicloberl 50 - suppositoires rectaux avec une fraction massique de diclofénac de 0,05 g;
  • Dikloberl 100 - ampoules de solution stérile pour injection dont la teneur en substance active est de 0,1 g

Les personnes qui laissent des critiques de Dikloberle retard sur des forums médicaux notent son effet anesthésique rapide dans les rhumatismes, la goutte et d'autres maladies du système musculo-squelettique. Mais malgré son efficacité, la plupart des patients se méfient de ce médicament en raison du nombre impressionnant d’effets secondaires.

Les conditions de stockage des gélules de Dicloberl Retard 100 mg sont identiques à celles de nombreux médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Gardez l'outil doit être protégé de l'humidité et de la lumière du soleil à la température ambiante (pas plus de 25 ° C). Si ces conditions sont remplies, la durée de conservation du médicament est de 36 mois.

Dikloberl retard instructions d'utilisation

La composition

Les capsules de Dicloberl Retard contiennent dans leur composition 100 mg de diclofénac sodique chacune.

Composants auxiliaires: amidon de maïs, saccharose, copolymère de méthacrylate d'ammonium, shellac, talc, gélatine, dioxyde de titane.

Formulaire de décharge

Sur Internet, le nom "comprimés Dikloberl Retard". La forme de libération de comprimé de Dicloberl n’existe pas, seules les capsules de Dicloberl Retard sont la forme orale du médicament.

Capsules de gélatine en crème, granules sphériques blanches à l'intérieur. 10 gélules sous blister - 1, 2 ou 5 ampoules dans un carton.

Action pharmacologique

Effet anesthésique, anti-inflammatoire, antirhumatismal, antipyrétique.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Pharmacodynamique

Le diclofénac est une substance non stéroïdienne dotée de propriétés antipyrétiques, antirhumatismales, analgésiques et anti-inflammatoires prononcées. Le principal mécanisme d'action est l'inhibition de la synthèse des prostaglandines, qui jouent un rôle majeur dans le développement de l'inflammation.

Aux concentrations utilisées dans le traitement des patients, le médicament n'inhibe pas la synthèse des protéoglycanes dans les tissus cartilagineux.

Dans les troubles rhumatismaux, l’effet anti-inflammatoire et analgésique du médicament Dikloberl Retard provoque une diminution de la douleur, un gonflement des articulations, une raideur matinale et une normalisation de l’état fonctionnel du patient.

En cas d'inflammation provoquée par une opération ou un traumatisme, le remède décrit élimine rapidement la douleur provoquée par le mouvement et la douleur spontanée, ainsi que le gonflement des tissus. En cas d'utilisation simultanée avec des opioïdes pour soulager une douleur intense, le médicament peut réduire considérablement le dosage d'opioïdes sans perte d'efficacité.

Le diclofénac présente également un effet analgésique prononcé dans le syndrome de la douleur modérée non rhumatismale.

Pharmacocinétique

En raison de la lente libération de diclofénac des gélules de Dicloberl Retard, la concentration limite du principe actif dans le sang est inférieure à celle obtenue après la prise de comprimés d’autres fabricants. La concentration la plus élevée est enregistrée en moyenne 5 à 6 heures après l'administration. Les aliments n'affectent ni l'absorption ni la biodisponibilité. Après une administration répétée, la pharmacocinétique du diclofénac ne change pas. L'accumulation du médicament à la dose recommandée n'est pas observée.

La liaison aux protéines sanguines est d'environ 99,8%. Il pénètre facilement dans le liquide articulaire, où sa concentration limite est enregistrée 3 heures plus tard que dans le sang. La demi-vie du liquide articulaire est d'environ 4 à 5 heures. Environ 2 heures après l’apparition de la concentration maximale dans le sang, le contenu de la substance active dans le liquide synovial reste plus élevé que dans le sang. Ce phénomène se produit vers 12 heures.

Il est métabolisé par glucuronisation, hydroxylation et méthoxylation avec formation d'un certain nombre de dérivés phénoliques, dont la grande majorité forme des complexes avec l'acide glucuronique. La demi-vie du sang est d'environ une demi-heure. Environ 60% de la dose prise est excrétée dans l'urine, le reste est évacué par les intestins, tandis que pas plus de 1% du diclofénac est excrété sous forme inchangée.

Indications d'utilisation

Traitement de la douleur et de l’inflammation de gravité variable avec:

  • pathologie articulaire (arthrose, spondylarthrite ankylosante, polyarthrite rhumatoïde, exacerbation de la goutte);
  • troubles aigus du système musculo-squelettique (périarthrite, tendinite, bursite, tendovaginite);
  • autres conditions pathologiques provoquées par des blessures (maux de dos, fractures, luxations, entorses, interventions chirurgicales).

La maladie sous-jacente doit être traitée avec des médicaments de traitement de base. Une augmentation de la température n'est pas une indication pour recevoir du diclofénac.

Contre-indications

  • ulcère aigu, saignement ou perforation de l'intestin ou de l'estomac;
  • allergique aux composants du médicament;
  • risque accru de saignements postopératoires, d'hémostase altérée, de saignements cérébro-vasculaires ou de troubles hématopoïétiques;
  • saignements ou perforations passés des organes digestifs associés à la prise d'agents anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • maladie inflammatoire de l'intestin;
  • exacerbation de l'ulcère peptique, saignement ulcératif, y compris dans le passé;
  • troisième trimestre de la grossesse;
  • insuffisance cardiaque congestive;
  • troubles cérébrovasculaires chez les patients ayant subi un AVC ou les cas d'attaques ischémiques;
  • insuffisance hépatique ou rénale;
  • maladie de l'artère périphérique;
  • cardiopathie ischémique chez les personnes qui ont eu une crise cardiaque ou qui souffrent d’angine de poitrine;
  • traitement du syndrome douloureux avant et après pontage coronarien;
  • la proctite;
  • réactions allergiques à l'ibuprofène, à l'aspirine ou à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Effets secondaires

  • Réactions du sang: pancytopénie, thrombocytopénie, leucopénie, agranulocytose, anémie. Les premiers symptômes de ces troubles peuvent être une pharyngite, une fièvre, une ulcération superficielle de la bouche, un saignement du nez, une apathie, un saignement de la peau.
  • Réactions immunitaires: éruption cutanée, urticaire, vascularite allergique, angioedème, prurit, pneumonie.
  • Troubles mentaux: dépression, désorientation, irritabilité, insomnie, troubles psychotiques, cauchemars et autres troubles mentaux.
  • Réactions de l'activité nerveuse: troubles du goût, vertiges, hallucinations, maux de tête, troubles de la mémoire, agitation, vertiges, somnolence, paresthésies, troubles de la sensibilité, fatigue, tremblements, anxiété, méningite aseptique, convulsions, confusion, accidents vasculaires cérébraux, malaise
  • Réactions des organes sensoriels: diplopie, vision trouble, névrite du nerf optique, acouphènes, vertiges, perte auditive.
  • Réactions de la circulation sanguine: hypotension artérielle, insuffisance cardiaque, douleur thoracique, palpitations, vascularite, hypertension artérielle, infarctus du myocarde.
  • Réactions respiratoires: pneumonite, asthme.
  • Réactions digestives: douleurs abdominales, vomissements, flatulences, nausées, anorexie, gastrite, dyspepsie, diarrhée, saignements des organes digestifs, ulcère gastrique (avec possible perforation ou saignement), constipation, perturbation de l'œsophage, colite, glossite, stomatite, pancréatite, sténose intestinale, hépatite, taux de transaminase élevés, troubles du foie, jaunisse, hépatonécrose, hépatite fulminante, insuffisance hépatique.
  • Réactions cutanées: eczéma et érythème, chute des cheveux, syndrome de Lyell, syndrome de Stevens-Johnson, dermatite exfoliative, purpura, photosensibilisation, prurit.
  • Réactions de la sphère urogénitale: œdème, insuffisance rénale aiguë, hématurie, protéinurie, syndrome néphrotique, impuissance, néphrite interstitielle, nécrose papillaire du tissu rénal.

Instructions sur les comprimés Dikloberl Retard (méthode et dosage)

Pour réduire le risque d'effets indésirables, utilisez la dose efficace la plus faible possible sur une durée aussi courte que possible.

Capsules (comprimés) Dikloberl Retard, mode d'emploi

Dose choisie individuellement. La dose initiale recommandée est de 75-150 mg par jour. Avec un traitement prolongé, il suffit de prendre 1 capsule de médicament par jour. Si les signes de la maladie sont plus prononcés dans le noir, il est recommandé de prendre Dikloberl Retard le soir. La posologie quotidienne ne doit pas dépasser 150 mg. Les capsules ne doivent pas être mâchées, elles doivent être avalées entières, lavées à l'eau (de préférence pendant ou après un repas).

Patients âgés

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens doivent être utilisés avec prudence chez ce groupe de personnes, car ils sont généralement plus sujets aux réactions indésirables. La plus petite dose efficace du médicament Dicloberl doit être prescrite aux patients âgés affaiblis ou de faible poids.

Surdose

Signes de surdosage: nausées, maux de tête, douleurs épigastriques, vomissements, saignements du système digestif, somnolence, convulsions, vertiges, diarrhée, désorientation, coma, agitation, acouphènes, dommages au foie, insuffisance rénale aiguë.

Traitement de surdosage: lavage gastrique symptomatique (si plus d’une heure s’est écoulée depuis le surdosage). Le diazépam doit être administré lors de crises fréquentes ou prolongées.

Interaction

Cholestipol et Cholestyramine peuvent provoquer un ralentissement ou une diminution de l'absorption des formes orales de diclofénac. Il est donc recommandé de les prescrire au moins une heure avant ou 5-6 heures après la prise de Cholestipol ou de Cholestyramine.

En cas d’utilisation simultanée, Dykloberl peut augmenter la teneur en lithium du sang. Dans de tels cas, il est recommandé de surveiller la concentration de lithium dans le sang.

Lorsqu'il est associé à la digoxine, il est possible que la concentration de celle-ci dans le sang augmente. Dans de tels cas, il est recommandé de surveiller la concentration de digoxine dans le sang.

L'utilisation combinée de diclofénac avec des antihypertenseurs et des diurétiques peut affaiblir leur effet antihypertenseur en raison de la suppression de la synthèse des prostaglandines angiodylater. Les patients doivent recevoir la quantité appropriée de liquide, il est également recommandé de surveiller régulièrement le travail des reins après le début de ce traitement.

Une prise simultanée de cyclosporine, de diurétiques épargneurs de potassium, de triméthoprime ou de tacrolimus peut augmenter la teneur en potassium dans le sang. Par conséquent, un suivi de l'état de ces patients doit être effectué plus souvent.

L'utilisation simultanée d'anticoagulants peut augmenter le risque de saignement, car le diclofénac à fortes doses peut inhiber de manière réversible le collage des plaquettes. Par conséquent, devrait procéder à un examen approfondi régulier de ces patients.

L'utilisation combinée de diclofénac et d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ou de glucocorticoïdes peut augmenter le risque d'ulcère ou de saignement gastro-intestinal. Par conséquent, l’utilisation simultanée de deux agents anti-inflammatoires non stéroïdiens ou plus doit être évitée.

La prise simultanée d'anti-inflammatoires anti-non stéroïdiens et d'inhibiteurs de la recapture de la sérotonine augmente le risque de saignement des organes digestifs.

Le diclofénac peut être prescrit avec des formes orales d'agents hypoglycémiques, sans que leur effet thérapeutique soit affecté. Cependant, certains cas d’hyperglycémie et d’hypoglycémie ont été signalés, ce qui a nécessité une correction de la posologie des antidiabétiques lors de la prise de diclofénac. Il est donc recommandé de contrôler la glycémie pendant le traitement combiné.

Le diclofénac est en mesure de réduire le taux d'élimination du méthotrexate, ce qui entraîne une augmentation du niveau de ce dernier dans le sang. Le diclofénac doit être utilisé au plus tôt 24 heures avant de prendre le méthotrexate afin d'éviter les cas d'augmentation de la concentration de ce dernier et d'accroître ses effets toxiques.

La réception conjointe avec les cyclosporines peut augmenter leur néphrotoxicité, de ce fait, le diclofénac doit être administré à des doses réduites.

Lorsque vous utilisez des anti-inflammatoires anti-non stéroïdiens avec Tacrolimus, le risque de néphrotoxicité peut augmenter.

Il est possible que des crises épileptiques se développent chez des individus qui utilisent simultanément des dérivés de la quinolone et du Dikloberl. Ce phénomène peut être observé chez les patients, à la fois avec la présence de crises dans le passé et sans eux. Vous devez être prudent lorsque vous décidez de nommer des quinolones chez des patients recevant déjà des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Lors de la prise de Phénytoïne avec du diclofénac, il est nécessaire de surveiller le contenu de la première dans le sang en relation avec une augmentation possible de la teneur.

Les médicaments contenant du probénécide ralentissent l’excrétion du diclofénac par le corps.

L'administration simultanée de glycosides cardiaques et de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens peut aggraver l'insuffisance cardiaque, inhiber le processus de filtration glomérulaire et augmenter la teneur en glycosides dans le sang.

Dicloberl ne doit pas être utilisé dans les 9 à 12 jours suivant la dernière dose de Mifépristone, car le diclofénac peut affaiblir les effets de cette dernière.

La prudence est recommandée lors de l’utilisation de diclofénac avec des inhibiteurs puissants du CYP2C9, dans la mesure où cela peut entraîner une augmentation de la concentration sanguine de diclofénac en raison de l’inhibition de son métabolisme.

Conditions de vente

Conditions de stockage

Tenir hors de la portée des enfants. Conserver dans l'emballage d'origine à la température ambiante.

Durée de vie

Instructions spéciales

Afin de réduire le risque d'effets indésirables, le traitement doit commencer par la dose efficace minimale, à prendre comme le traitement le plus court nécessaire au soulagement des symptômes.

La co-administration de Dicloberl Retard avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens systémiques doit être évitée en raison de l’augmentation possible des effets indésirables.

En raison de ses propriétés pharmacologiques, Dicloberl Retard peut masquer les signes d'infection.

Lors de l'utilisation de tous les médicaments anti-inflammatoires anti-non stéroïdiens, il y a eu des cas de saignements du système digestif, de perforations et d'ulcérations, pouvant être fatals. Si de tels troubles sont diagnostiqués chez des patients recevant du diclofénac, il faut cesser immédiatement son utilisation.

Les patients âgés ont un risque accru de réactions indésirables aux anti-inflammatoires non stéroïdiens, en particulier en ce qui concerne le saignement et la perforation. Pour ce groupe de patients, ainsi que pour ceux nécessitant l'utilisation simultanée d'acide acétylsalicylique, la question de la prescription d'un traitement d'association utilisant des agents gastroprotecteurs (inhibiteurs de la pompe à protons ou Misoprostol) devrait être abordée.

Lors de la prescription de Dikloberl Retard chez les patients atteints d'une maladie du foie, un suivi médical attentif est nécessaire en raison de la possible détérioration de leur état.

Au cours du traitement à long terme avec le remède décrit, une surveillance continue du foie et du contenu des enzymes hépatiques est prescrite. Si la perturbation du foie persiste ou s’aggrave, ou si des signes cliniques apparaissent, vraisemblablement associés à la progression de la maladie, l'utilisation de Dykloberl Retard doit être immédiatement arrêtée.

Une augmentation de la fréquence et de la gravité de l'œdème ayant été enregistrée au cours du traitement anti-non stéroïdien, une attention particulière devrait être accordée aux personnes souffrant d'hypertension artérielle, d'insuffisance cardiaque ou rénale, de personnes âgées recevant des diurétiques ou des médicaments néphrotoxiques, ainsi qu'avant ou après des interventions chirurgicales majeures.

Chez les patients atteints de lupus érythémateux systémique ou d’autres maladies du tissu conjonctif, un risque accru de méningite aseptique est possible.

L'utilisation de diclofénac peut être associée à une probabilité accrue de survenue d'événements thrombotiques (crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral).

Les patients atteints de maladie artérielle périphérique, maladie coronarienne, insuffisance cardiaque congestive, hypertension grave, maladie cérébrovasculaire, il n'est pas recommandé de prescrire le médicament, dans les cas extrêmes, il est possible d'utiliser le dosage jusqu'à 100 mg par jour.

Avec une utilisation à long terme de ce médicament doit être surveillé régulièrement des tests sanguins.

Les patients présentant une diathèse hémorragique, une hémostase altérée ou des troubles hématologiques prenant Dikloberl Retard doivent être étroitement surveillés.

Chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive, d'asthme, de rhinite allergique, de polypes nasaux ou d'infections chroniques des voies respiratoires, les effets indésirables (crises d'asthme, œdème de Quincke, urticaire) sont plus probables en raison de l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ceci s'applique également aux personnes ayant des réactions allergiques à d'autres substances, telles que des démangeaisons, des éruptions cutanées, de l'urticaire.

Avec l'utilisation prolongée d'analgésiques, il peut apparaître un mal de tête qu'il ne faut pas traiter en augmentant la dose de médicament.

Les patients qui développent des vertiges au cours du traitement médicamenteux, une déficience visuelle, des perturbations de l'activité nerveuse, de la somnolence, de la fatigue, de la léthargie, ne doivent pas conduire de véhicules.

Les analogues

Correspondances pour le code ATC 4ème niveau:

Les analogues les plus courants de Dicloberla sont: Almiral, Argett Rapid, Bioran, Voltaren, Diclofenac, Diklak, Diklobru, Ketarolak, Naklofen, Olfen, Ortofen, Ibuprofen, Rapu, Feloran.

Pour les enfants

L'outil décrit n'est pas utilisé chez les enfants en raison de la concentration élevée de substance active qu'il contient.

Avec de l'alcool

Avec l'utilisation conjointe d'alcool et de Dikloberl Retarder l'augmentation des réactions indésirables au tractus gastro-intestinal ou au système nerveux.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Dickloberl Retard ne peut être prescrit que sur indication stricte et sous contrôle médical, et la durée du traitement doit être aussi courte que possible. Au cours du dernier trimestre de la grossesse, l’usage du médicament est interdit en raison du risque d’oppression de l’activité contractile de l’utérus et de fermeture précoce du canal artériel.

Le diclofénac pouvant pénétrer dans le lait pendant l'allaitement, le médicament ne doit pas être utilisé pendant l'allaitement pour éviter des effets négatifs sur le nourrisson.

Dykloberl peut également avoir des effets néfastes sur la fertilité chez les femmes. Il est donc déconseillé de prendre une femme qui planifie une grossesse.

Les capsules de Dicloberl Retard sont un médicament assez commun dans le traitement de maladies du système musculo-squelettique. Les patients apprécient hautement son effet analgésique et anti-inflammatoire. Cependant, l'utilisation véritablement répandue du diclofénac est limitée par ses effets négatifs sur le tube digestif. Les cas d'inefficacité sont rares.

Prix ​​où acheter

Le prix d'un paquet de Dicloberl Retard N ° 20 en Russie varie dans une large gamme allant de 250 à 550 roubles. En Ukraine, l’achat de cette forme de libération coûtera 105 à 130 hryvnia.

Pharmacie24

Dikloberl Retard Berlin-Chemie / Groupe Menarini (Allemagne)

Dikloberl Retard Berlin-Chemie / Groupe Menarini (Allemagne)

Faites attention! Les informations sur les drogues sur le site sont une référence et une synthèse, recueillies auprès de sources accessibles au public et ne peuvent pas servir de base pour prendre des décisions concernant l'utilisation de drogues au cours du traitement. Avant d'utiliser le médicament Dikloberl Retard consultez nécessairement votre médecin.

Le dicloberl retard est considéré comme un anti-inflammatoire non stéroïdien dont le composant principal est le diclofénac sodique. Il a une action antipyrétique, anti-inflammatoire, analgésique et anti-œdème. En outre, on note la normalisation de la perméabilité, la circulation sanguine, la régénération cellulaire, l’accélération des processus métaboliques et l’inhibition de la formation d’ATP. Les composants des médicaments sont rapidement absorbés dans les tissus et les cellules, accélérant ainsi l'action.

Composition et libération

Dikloberl retard est disponible sous forme de solution, suppositoires, comprimés et gélules:

  1. Les comprimés de Dikloberl sont enrobés et portent le numéro 50. Un emballage peut contenir 50 ou 100 comprimés.
  2. Les capsules Dikloberl retard 100 sont conditionnées en plaquettes thermoformées de 10, 20, 50 unités.
  3. Dikloberl No. 75 est une solution liquide destinée à être introduite dans le muscle fessier. Disponible en ampoules de 75 ml. Dans l'emballage 5 ampoules.
  4. Les numéros 50 et 100 de Dikloberl sont disponibles sous forme de bougies. Injecté par voie parentérale (dans le rectum).

Comprimés et gélules les plus couramment utilisés, mais leur composition est légèrement différente. Les comprimés contiennent, en plus du diclofénac sodique, du lactose monohydraté, du carboxyméthylamidon sodique, de l'acide méthacrylique, du talc, du stéarate de magnésium, de l'amidon de maïs, du K30 ajouté, du pigment jaune, une émulsion de dioxyde de titane, du macrogol 400 et 6000. Les gélules contiennent du manchon, 400 et 6000., talc, gélatine blanche, saccharose, dioxyde de titane, Eudragit RL12,5.

Indications et contre-indications

À l'aide du médicament «Dikloberl retard», le syndrome de la douleur est rapidement éliminé et le processus inflammatoire est supprimé, ce qui lui permet de toujours être utilisé pour traiter la colonne vertébrale. Celles-ci peuvent être les pathologies suivantes:

  1. L'arthrite sous forme aiguë.
  2. Polyarthrite et arthrite chronique.
  3. Spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante).
  4. Ostéochondrose, hernie et ainsi de suite.
  5. Le processus inflammatoire dans la période de rééducation après une opération.
  6. Rhumatisme.
  7. Puffiness.
  8. Intolérance individuelle aux composants.
  9. Dysfonctionnement dans le système sanguin.
  10. Mauvaise coagulation du sang.
  11. Ulcère gastrique et duodénal.
  12. L'asthme bronchique.
  13. Grossesse et allaitement.
  14. La constipation, les syndromes de douleur à l'estomac, l'exacerbation de pathologies existantes, la perte d'appétit et la diarrhée sont caractéristiques du tractus gastro-intestinal. En outre, il y a des saignements, des vomissements de sang, un noircissement de la chaise, une glossite et une dyspepsie.
  15. Du point de vue du système nerveux central, on observe des vertiges et des maux de tête, une insomnie, une agitation nerveuse, une perte partielle de sensation et une désorientation. Il peut également y avoir un changement de perception du goût et du son, une détérioration de l’acuité visuelle, une faiblesse et une fatigue excessives, une peur, une dépression, une confusion, des tremblements, des convulsions.
  16. Une réaction allergique se manifeste sous la forme d'un prurit, d'une éruption cutanée, d'une sensation de brûlure, d'un gonflement de la région du visage, du larynx et de la langue. Si des injections sont administrées, la formation d'un abcès stérile, d'une éruption bulleuse et d'une nécrose du tissu sous-cutané est possible.
  17. Le système cardiovasculaire peut également en souffrir. Par exemple, certains patients remarquent des palpitations cardiaques, des pics de tension artérielle et des douleurs à la poitrine. Anémie, thrombocytopénie et leucopénie encore possibles.
  18. La vasculite et la pneumite allergiques sont d'autres effets secondaires.

ATTENTION! En raison de la possibilité d’obtenir des effets secondaires et des complications, il est nécessaire de coordonner la posologie et la durée du traitement avec votre médecin avant de prendre. De plus, il est extrêmement important d'informer le médecin de la prise possible d'autres médicaments. Le fait est que Dicloberl Retard n’interagit normalement pas avec tous les groupes de médicaments, ce qui pourrait provoquer une telle réaction désagréable. Il est très important de réussir un examen préalable pour identifier les pathologies incluses dans la liste des contre-indications.

Dikloberl retard: instruction

  1. Mode d'emploi Dicloberla 75 prévoit l'introduction d'une solution de l'ampoule dans la fesse musculaire. Et vous devez entrer dans les couches profondes. Une ampoule contenant 75 ml est généralement fournie par jour. Selon la gravité de la maladie, la dose peut être doublée. Si cela ne suffit pas, c'est-à-dire si l'effet est faible, d'autres formes rectales ou orales de ce médicament sont prescrites.
  2. Dikloberl retard: instructions pour les comprimés. Étant donné que le médicament a un effet irritant sur la muqueuse gastrique, les comprimés sont pris avec les repas. Dans le même temps, il est nécessaire de boire beaucoup d'eau propre. Il est strictement interdit de les mâcher. Le jour, il est permis de prendre de 1 à 3 comprimés, mais la réception doit être effectuée séparément.
  3. Instructions pour recevoir des suppositoires. Les bougies sont insérées profondément dans le rectum immédiatement après la défécation. Le nombre de bougies par jour est de 1 à 3. Cela dépend de la gravité de la pathologie.
  4. Dikloberl retard: instructions pour les capsules. Comme vous le savez, une gélule contient 100 mg, ils ne peuvent donc en prendre qu'une. Si l’efficacité n’est pas perceptible, ajouter 1 comprimé, pesant 50 ml.

En résumé, on peut noter que la quantité, c'est-à-dire la dose du médicament, est attribuée au niveau individuel, en fonction de la gravité et du type de maladie. De la même manière est déterminé et la durée d'admission. Mais il existe un groupe de patients distinct pour lequel certaines règles sont mises en évidence. Par exemple, chez les personnes âgées, la posologie ne change jamais. La seule chose nécessaire est de surveiller strictement l'admission et l'état général afin d'éviter les complications. Si le patient souffre d'un des dysfonctionnements rénaux, la dose peut être considérablement réduite. Surtout si le dysfonctionnement a un degré élevé. On peut en dire autant de la maladie du foie. Si le tableau clinique est grave, la posologie est réduite.

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Dans cet article, vous pouvez lire le mode d'emploi du médicament Dikloberl. A présenté des critiques des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions de médecins et de spécialistes de l'utilisation de Dikloberla dans leur pratique. Une grande demande pour ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a pas aidé à se débarrasser de la maladie, des complications et des effets indésirables observés, qui peuvent ne pas avoir été mentionnés dans l'annotation. Analogues de Dikloberla en présence d’analogues structuraux disponibles. Utiliser pour le traitement de l'arthrite, l'arthrose et le soulagement de la douleur chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. La composition du médicament.

Dicloberl est un agent anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), un dérivé de l'acide phénylacétique. L'ingrédient actif du médicament est le diclofénac sodique. Il a un effet anti-inflammatoire prononcé en raison de l’inhibition de la synthèse des prostaglandines. Il a un effet antipyrétique, analgésique et anti-œdème (gonflement des tissus lors d'une inflammation). Réduit les propriétés adhésives des plaquettes sous l'action du collagène et de l'ADP.

L'effet anti-inflammatoire est dû à l'intervention dans différentes pathogenèses de l'inflammation: en plus du principal effet antiprostaglandine, une augmentation de la perméabilité et une normalisation des processus de microcirculation diminuent l'effet de l'histamine, de la bradykinine et d'autres médiateurs inflammatoires; La formation d'ATP est inhibée, l'énergie du processus inflammatoire diminue, etc. Les propriétés analgésiques sont dues à la capacité d’affaiblir l’algogénicité de la bradykinine, antipyrétique - avec un effet calmant sur l’excitabilité des centres thermorégulateurs du diencéphale modifié sous l’effet du processus pathologique.

La composition

Diclofenac sodique + excipients.

Pharmacocinétique

Après administration orale, le diclofénac est complètement absorbé par les intestins. Après absorption par l'intestin, un métabolisme présystémique est réalisé en passant d'abord par le foie. 35 à 70% de la substance active pénètre dans la circulation post-hépatique. Après administration du suppositoire dans le rectum, on observe un maximum dans le plasma sanguin après 30 minutes.

Environ 30% du diclofénac est métabolisé. Les produits du métabolisme sont éliminés par les intestins. Les métabolites inactifs obtenus par conjugaison et hydroxylation par les hépatocytes sont éliminés par les reins. La demi-vie est de 2 heures et ne dépend pas des fonctions des reins et du foie. 99% du médicament est lié aux protéines du sang.

Des indications

Traitement symptomatique de la douleur et de l'inflammation chez:

  • arthrite aiguë (y compris crises de goutte);
  • arthrite chronique, en particulier pour la polyarthrite rhumatoïde (polyarthrite chronique);
  • spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante) et autres maladies rhumatismales inflammatoires de la colonne vertébrale;
  • irritation tissulaire douloureuse avec arthrose et spondylarthrose;
  • maladies inflammatoires de nature rhumatismale avec lésions des tissus mous;
  • œdème douloureux ou inflammations post-traumatiques;
  • fièvre et température corporelle élevée.

Formes de libération

Suppositoires rectaux 50 mg.

Solution injectable N 75 (doses en ampoules).

Capsules de l'action prolongée de 100 mg (Dikloberl Retard).

Instructions pour l'utilisation et le dosage

Les adultes. Dicloberl N 75 injectable est administré une fois (75 mg de diclofénac sodique). Pour poursuivre le traitement, des formes posologiques pour l'administration orale ou rectale sont utilisées. Cependant, même le jour de l’injection, la dose totale de diclofénac sodique ne doit pas dépasser 150 mg.

Méthode et durée d'utilisation

Dikloberl N 75 est injecté par voie intramusculaire profondément dans la région des fesses. Dykloberla injection N 75 est réalisée une fois. Compte tenu du risque potentiel de réactions anaphylactiques (jusqu’à un choc), un patient après l’administration de Dykloberl 75 doit être surveillé pendant au moins une heure; dans le même temps, il est nécessaire de préparer des soins médicaux d’urgence et des instruments médicaux en état de fonctionnement. Le patient doit expliquer le sens de ces mesures.

La durée du médicament est déterminée par le médecin traitant.

Dikloberl 50 comprimés est pris par voie orale pendant les repas (afin d’éliminer les effets irritants sur la muqueuse gastrique) en buvant une petite quantité de liquide. Ne pas mâcher. La dose quotidienne - 50-150 mg - est divisée en 2-3 doses. La durée du traitement est déterminée individuellement par le médecin.

La dose chez l'adulte est de 1 capsule de Dicloberl retarder l'action prolongée par jour (équivalent à 100 mg de diclofénac sodique).

Dikloberl retard doit être pris entièrement à l'intérieur, sans mastication, et boire beaucoup de liquide. Les patients avec l'estomac sensible sont invités à prendre Dikloberl retard en mangeant.

La question de la durée du médicament est décidée par le médecin traitant.

Le traitement des maladies rhumatismales peut nécessiter l’utilisation à long terme du médicament Dikloberl retard.

Les effets indésirables peuvent être réduits en prescrivant la dose efficace minimale du médicament sur une période aussi courte que possible pour soulager les symptômes de la maladie.

Les suppositoires Dicloberl 50 sont insérés profondément dans le rectum après une selle. La dose est déterminée individuellement par le médecin en fonction de la gravité de la maladie. En règle générale, la dose quotidienne doit être comprise entre 50 et 150 mg (chez l'adulte et l'enfant âgé de plus de 15 ans). La dose quotidienne est administrée en 2-3 doses.

Effets secondaires

  • dyspepsie;
  • la glossite;
  • oesophagite;
  • dommages au foie;
  • exacerbation de maladies gastro-intestinales;
  • une pancréatite;
  • constipation, diarrhée;
  • douleur abdominale;
  • nausée, vomissement;
  • diminution de l'appétit;
  • de légers saignements gastro-intestinaux sont possibles;
  • les patients souffrant de maladies du tractus gastro-intestinal peuvent présenter des saignements et une perforation de l'ulcère;
  • le méléna;
  • vomissements sanglants;
  • diarrhée sanglante;
  • des vertiges;
  • maux de tête;
  • l'insomnie;
  • fatigue accrue;
  • l'excitation
  • changements de goût;
  • troubles de la sensibilité;
  • changements dans la perception des sons;
  • déficience visuelle;
  • désorientation;
  • sentiment de peur;
  • des convulsions;
  • la dépression;
  • tremblement;
  • raideur de la nuque (méningite aseptique);
  • confusion
  • éruption cutanée;
  • éruptions bulleuses;
  • démangeaisons;
  • sensation de brûlure au site d'injection;
  • abcès stérile au site d'injection;
  • Le syndrome de Lyell;
  • nécrose du tissu adipeux sous-cutané au site d'administration;
  • gonflement de la langue, du visage et du larynx;
  • Syndrome de Stevens-Johnson;
  • choc anaphylactique;
  • bronchospasme;
  • thrombocytopénie, anémie, agranulocytose, leucopénie;
  • douleurs à la poitrine;
  • battement de coeur;
  • abaisser la pression artérielle;
  • hypertension artérielle;
  • pneumite

Contre-indications

  • hypersensibilité à la substance active ou à l’un des autres composants du médicament;
  • réactions sous forme de bronchospasme, d'asthme, de rhinite ou d'éruption urticarienne après la prise d'acide acétylsalicylique ou d'autres médicaments antirhumatismaux / anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) dans l'histoire;
  • troubles sanguins inexpliqués;
  • saignement / saignement récurrent actuel ou différé (au moins deux épisodes différents d’ulcère ou de saignement confirmé);
  • antécédents d'hémorragie ou de perforation gastro-intestinales associés à un traitement antérieur par AINS;
  • cérébrovasculaire ou autre saignement actuel;
  • insuffisance hépatique ou rénale grave;
  • insuffisance cardiaque grave;
  • dernier trimestre de la grossesse;
  • enfants de moins de 15 ans (bougies), jusqu'à 18 ans (capsules retardées et injections).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

L'inhibition de la synthèse des prostaglandines peut nuire à la grossesse et / ou au développement de l'embryon / du fœtus. Selon les résultats des études épidémiologiques, l’utilisation de médicaments inhibant la synthèse des prostaglandines au début de la grossesse peut augmenter le risque d’avortement spontané, de survenue de malformation cardiaque chez le fœtus et d’incision dans la paroi abdominale antérieure. Ainsi, le risque absolu de formation de défauts dans le système cardiovasculaire est passé de moins de 1% à environ 1,5%. On pense que le risque de ces phénomènes augmente avec l’augmentation de la dose du médicament et de la durée de son utilisation.

Chez les animaux, l’utilisation d’un inhibiteur de la synthèse des prostaglandines a contribué à une augmentation du rejet avant et après l’implantation et à une augmentation de la mortalité embryo-fœtale. De plus, chez les animaux ayant reçu un inhibiteur de la synthèse des prostaglandines au cours de l'organogenèse, l'incidence de diverses malformations fœtales, y compris celles du système cardiovasculaire, a augmenté.

La nomination de Dykloberla au cours des premier et deuxième trimestres de la grossesse n’est possible que s’il ya un besoin urgent. Dans le cas du diclofénac, les femmes qui envisagent une grossesse ou au cours des premier et deuxième trimestres de grossesse doivent choisir la dose la plus faible possible et la durée de traitement la plus courte possible.

Au troisième trimestre de la grossesse, tous les inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines peuvent conduire au développement du fœtus:

  • toxicité cardiopulmonaire (p. ex. fermeture prématurée du canal artériel et hypertension dans le système artériel pulmonaire);
  • dysfonctionnement rénal, qui peut évoluer en insuffisance rénale avec le développement d’oligohydramnios;

En fin de grossesse, la mère et le fœtus peuvent:

  • allongement du temps de saignement, effet antiagrégant qui peut survenir même avec l'utilisation de très faibles doses du médicament;
  • suppression de l'activité contractile utérine pouvant entraîner un retard ou un retard du travail.

À cet égard, Dikloberl a contre-indiqué au troisième trimestre de la grossesse.

L'ingrédient actif, le diclofénac, et ses produits de décomposition en petites quantités dans le lait maternel. Comme les effets néfastes du médicament sur le nouveau-né n’ont pas encore été établis, il n’est généralement pas nécessaire, en cas d’utilisation à court terme, d’interrompre l’allaitement. Cependant, avec un traitement à long terme avec le diclofénac ou avec l'utilisation de fortes doses pour les maladies rhumatismales, la possibilité d'interrompre l'allaitement devrait être envisagée.

Dikloberl peut réduire la fertilité féminine et il est donc déconseillé de nommer des femmes qui planifient une grossesse. Pour les femmes qui ont des difficultés à concevoir ou qui subissent un dépistage de l'infertilité, la possibilité d'annuler Dykloberl doit être envisagée.

Utilisation chez les enfants

Contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans (piqûres, capsules Dikloberl Retard).

Contre-indiqué chez les enfants de moins de 15 ans (suppositoires rectaux).

Utilisation chez les patients âgés

Les patients âgés ont une incidence accrue d'effets indésirables aux AINS, en particulier d'hémorragies gastro-intestinales et de perforations, y compris l'issue fatale.

Instructions spéciales

Précautions gastro-intestinales

La co-administration du médicament Dicloberl et d’autres AINS, y compris les inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase-2, doit être évitée.

Les effets indésirables peuvent être réduits en utilisant la dose efficace minimale le plus rapidement possible pour soulager les symptômes.

Saignements gastro-intestinaux, ulcère et perforation de l'ulcère

Des saignements gastro-intestinaux, des ulcérations ou des perforations, parfois fatales, ont été observés pour tous les AINS, quel que soit le stade du traitement, accompagnés ou non de symptômes, de précurseurs et indépendamment de la présence ou non d'antécédents gastro-intestinaux graves.

Le risque de saignement gastro-intestinal, d'apparition d'un ulcère ou de perforation augmente avec l'augmentation de la dose d'un anti-inflammatoire non stéroïdien chez les patients ayant des antécédents d'ulcère, notamment compliqués de saignements ou de perforations, ainsi que chez les patients âgés. Dans ce cas, le traitement doit commencer par la dose la plus faible possible. Pour ces patients, ainsi que pour les patients recevant de faibles doses d'aspirine ou d'autres médicaments augmentant le risque d'effets indésirables du tractus gastro-intestinal, la possibilité d'utiliser un traitement d'association avec des médicaments ayant un effet protecteur sur le tractus gastro-intestinal (par exemple, le misoprostol ou des inhibiteurs protoniques) doit être envisagée. pompe).

Les patients ayant des antécédents de toxicité du tractus gastro-intestinal, en particulier les patients âgés, doivent signaler tout symptôme inhabituel au niveau des organes abdominaux (en particulier des saignements gastro-intestinaux); Ceci est très important pour les premières étapes du traitement. Il doit être utilisé avec prudence pour prescrire du diclofénac à des patients, tout en prenant des médicaments susceptibles d’augmenter le risque d’ulcères ou de saignements; de tels médicaments comprennent les corticostéroïdes oraux, les anticoagulants, par exemple la warfarine, les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ou les agents qui inhibent l'agrégation plaquettaire (agents antiplaquettaires), par exemple. aspirine.

Avec le développement de saignements gastro-intestinaux au cours du traitement avec le diclofénac, le médicament doit être arrêté.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens doivent être utilisés avec prudence chez les patients présentant des antécédents de tractus gastro-intestinal (colite ulcéreuse, maladie de Crohn) en raison du risque d'exacerbation qu'ils présentent.

Effets du système cardiovasculaire et de la circulation cérébrovasculaire

Le diclofénac doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une hypertension artérielle et / ou une insuffisance cardiaque légère à modérément compensée, comme dans le traitement des AINS, une rétention hydrique et le développement d'un œdème sont possibles.

Selon les résultats des études cliniques et les données épidémiologiques, l’utilisation du diclofénac, en particulier à fortes doses (150 mg par jour) et pendant longtemps, peut être accompagnée d’une légère augmentation du risque de thrombose artérielle (par exemple, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral).

Les patients présentant une hypertension artérielle non contrôlée, une insuffisance cardiaque, une maladie coronarienne, une endartérite oblitérante et / ou une pathologie cérébro-vasculaire doivent être prescrits au diclofénac uniquement après une pesée soigneuse. Les mêmes problèmes doivent être résolus avant de commencer un traitement à long terme des patients présentant des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires (par exemple, hypertension artérielle, hyperlipidémie, diabète, tabagisme).

De rares cas de réactions cutanées graves, parfois mortelles, comprenant une dermatite exfoliative, le syndrome de Stevens-Johnson et une nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell) ont été rapportés avec le traitement des AINS. Le risque de telles réactions est plus élevé au début du traitement; la plupart des phénomènes décrits ont été observés au cours des premiers mois de traitement. Dikloberl doit être annulé lors de la première apparition d'une éruption cutanée, de lésions des muqueuses ou d'autres signes d'hypersensibilité.

Effets sur le foie

Le diclofénac doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique, car leur état peut s'aggraver au cours du traitement. Avec un traitement à long terme ou une administration répétée de diclofénac, il est recommandé - afin de respecter les précautions - de contrôler régulièrement la fonction hépatique. Avec l'apparition de signes cliniques de maladie du foie, le médicament doit être annulé.

Dykloberl ne devrait être nommé qu'après une évaluation approfondie du rapport avantages / risques:

  • en cas de troubles congénitaux du métabolisme de la porphyrine (par exemple, dans la porphyrie aiguë intermittente);
  • lupus érythémateux disséminé (SLE) et collagénose mixte.

Dans les cas suivants, une surveillance particulièrement attentive par le médecin traitant est nécessaire:

  • tout en réduisant la fonction rénale;
  • en violation de la fonction hépatique;
  • immédiatement après une intervention chirurgicale étendue;
  • allergies au pollen, polypes nasaux et maladies respiratoires obstructives chroniques, ces patients présentant un risque accru de réactions allergiques. Ces réactions peuvent se manifester par des crises d'asthme (asthme dit analgésique), un œdème de Quincke ou une urticaire;
  • en cas d'allergie à d'autres substances, étant donné que chez ces patients, le risque de réactions d'hypersensibilité est accru, y compris lors du traitement par Dicloberl.

Dikloberl ne doit pas être introduit dans le foyer d’inflammation ou d’infection.

Des réactions d'hypersensibilité aiguë sévères (par exemple, un choc anaphylactique) ont été très rarement observées. Lorsque les premiers signes d’une réaction d’hypersensibilité apparaissent, Dykloberl doit être annulé et un traitement professionnel doit être instauré en fonction des symptômes apparus.

Le diclofénac peut inhiber temporairement l’agrégation plaquettaire. À cet égard, il est nécessaire de surveiller l’état des patients atteints de troubles de la coagulation.

Comme d’autres AINS, le diclofénac peut masquer les manifestations de l’infection en raison de ses propriétés pharmacodynamiques. Si, au cours du traitement par Dicloberl, les symptômes de l’infection réapparaissent ou s’aggravent, il est conseillé au patient de consulter immédiatement un médecin qui déterminera s’il est indiqué de prescrire un traitement anti-infectieux ou un traitement antibiotique.

Avec un traitement à long terme avec le diclofénac devrait vérifier régulièrement la fonction rénale et la numération globulaire.

Avec l'utilisation prolongée d'analgésiques, des maux de tête peuvent survenir. Vous ne devriez pas essayer d'éliminer le mal de tête en augmentant la dose du médicament.

Avec l'utilisation à long terme d'analgésiques, en particulier en association avec plusieurs substances actives anesthésiques, il est possible d'endommager durablement les reins avec le risque d'insuffisance rénale (néphropathie analgésique).

L’association d’AINS et d’alcool peut augmenter les effets indésirables de l’ingrédient actif du médicament, en particulier sur le tractus gastro-intestinal ou le système nerveux central.

Influence sur la capacité à conduire et à entretenir des mécanismes

Dans le traitement de Dicloberl à fortes doses, des effets indésirables du système nerveux central tels que fatigue et vertiges peuvent survenir. par conséquent, dans certains cas, les patients peuvent avoir une réponse altérée et une altération de leur capacité à participer activement au trafic et à maintenir les mécanismes. La combinaison de l'alcool et de la drogue renforce ces phénomènes.

Interactions médicamenteuses

Autres AINS, y compris les salicylates: L'utilisation concomitante de certains AINS peut augmenter le risque d'ulcères et de saignements gastro-intestinaux en raison de l'action synergique des médicaments. À cet égard, l'utilisation combinée de diclofénac et d'autres AINS n'est pas recommandée.

Digoxine, phénytoïne, lithium: en cas d'administration concomitante, Dicloberl peut augmenter les concentrations de digoxine, de phénytoïne et de lithium dans le sang. À cet égard, dans le traitement du diclofénac, le contrôle de la concentration sérique de lithium est obligatoire et la digoxine et la phénytoïne sont recommandées.

Diurétiques, inhibiteurs de l'ECA et antagonistes de l'angiotensine 2: les AINS peuvent diminuer l'efficacité des diurétiques et d'autres antihypertenseurs. Chez certains patients présentant une insuffisance rénale (p. Ex., Lors d'une déshydratation ou chez des patients âgés présentant une insuffisance rénale), tout en prenant des inhibiteurs de l'ECA ou des antagonistes de l'angiotensine 2 en association avec un médicament inhibant la cyclooxygénase, une nouvelle détérioration de la fonction rénale est possible, y compris l'apparition possible d'une insuffisance rénale aiguë, qui, cependant, est dans la plupart des cas réversible. À cet égard, ces médicaments doivent être prescrits avec prudence en association avec le diclofénac, en particulier chez les patients âgés. En cas d'administration concomitante de diclofénac et de ces médicaments, il faut veiller à ce que le patient prenne une quantité suffisante de liquide et il est également nécessaire - après le début du traitement, de surveiller régulièrement la fonction rénale.

L’utilisation concomitante de Dicloberla et de diurétiques épargneurs de potassium peut entraîner le développement d’une hyperkaliémie. À cet égard, il est recommandé de contrôler la concentration de potassium dans le sang lors de l'introduction conjointe de ces médicaments.

Glucocorticoïdes: En cas d'administration concomitante de diclofénac, le risque de développer des ulcères et des saignements gastro-intestinaux augmente.

Médicaments inhibant l’agrégation plaquettaire (p. Ex. Acide acétylsalicylique) et inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS): Le risque de saignement gastro-intestinal augmente avec l’administration de ce médicament.

Méthotrexate: L'administration de Dicloberl dans les 24 heures précédant ou suivant l'administration de méthotrexate peut entraîner une augmentation de la concentration sanguine de méthotrexate et une augmentation de ses effets toxiques.

Cyclosporine: les AINS (p. Ex. Le diclofénac sodique) peuvent renforcer l'effet néphrotoxique de la cyclosporine.

Anticoagulants: les AINS peuvent augmenter les effets des anticoagulants, tels que la warfarine.

Sulfonylurée: Des modifications distinctes de la concentration de glucose dans le sang après l'utilisation de diclofénac ont nécessité un ajustement de la dose du médicament antidiabétique. À cet égard, lorsque la thérapie combinée est recommandée pour contrôler la concentration de glucose dans le sang.

Probénécide et sulfinpirazone: Les préparations médicamenteuses contenant du probénécide et du sulfinpirazone peuvent retarder l’excrétion du diclofénac par le corps.

Aucune étude sur la compatibilité du diclofénac n’a été réalisée. Il n’est donc pas possible de le mélanger à d’autres médicaments.

Analogues de Dicloberl Médicament

Analogues structurels de la substance active:

  • Veral;
  • Voltaren;
  • Diklak;
  • Diklo F;
  • Diklobene;
  • Dykloberl N 75;
  • Dikloberl Retard;
  • Diklovit;
  • Diclogène;
  • Diclomax;
  • Le diclomélane;
  • Diklonak;
  • Diclonat P;
  • Le dicloran;
  • Le diclorium;
  • Le diclofène;
  • Le diclofénac;
  • Diclofénac sodique;
  • Diclofenac retard;
  • Le diclofénacol;
  • Diphen;
  • Le naklofène;
  • Naklofen Duo;
  • Ortofen;
  • Orthofer;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmavek;
  • Revodina retard;
  • Remetan;
  • Sanofinak;
  • SwissJet;
  • Swissjet Duo;
  • Tabuk Di;
  • Feloran 25;
  • Feloran Retard;
  • Flotak.

En l'absence d'analogues du médicament sur la substance active, vous pouvez cliquer sur les liens ci-dessous pour les maladies pour lesquelles le médicament correspondant aide et voir les analogues disponibles pour les effets thérapeutiques.

Dikloberl retard - anti-inflammatoire et antirhumatismal non stéroïdien à action prolongée, utilisé par les traumatologues et les orthopédistes dans le traitement des maladies du système musculo-squelettique.

L'effet thérapeutique du médicament fournit le diclofénac, qui est un dérivé synthétique de l'acide phénylacétique. L'ingrédient actif Dicloberla retard réduit l'intensité de la douleur, possède des propriétés anti-inflammatoires et antipyrétiques.

En dépit de son efficacité, le médicament a des contre-indications et provoque assez souvent des réactions indésirables chez les patients provenant du corps. Afin de ne pas nuire à la santé, prenez ce médicament en accord avec le témoignage d'un médecin et n'oubliez pas de vous familiariser avec les instructions d'utilisation avant de commencer le traitement.

Action contre la drogue

Le fabricant de Dicloberla Retard est une société pharmaceutique allemande Berlin-Chemie AG. L'outil est disponible en gélules de gélatine dont la couleur peut varier du blanc au beige. Leur contenu est constitué de granulés blancs sphériques. Les gélules sont conditionnées dans des plaquettes alvéolées de 10 pièces. Le carton contient 1, 2 ou 5 plaques et un résumé médical approuvé par le ministère russe de la Santé.

L'ingrédient actif de Dicloberl retard est le diclofénac sodique. Sa teneur en masse dans chaque comprimé est de 100 mg. Outre ce médicament, le médicament contient des substances auxiliaires présentées sous la forme:

  • la gomme laque;
  • le talc;
  • copolymère de méthacrylate d'ammonium de type A;
  • soude caustique;
  • le saccharose;
  • additif alimentaire E171 (dioxyde de titane);
  • amidon de maïs.

Le mécanisme d'action du diclofénac sodique s'explique par l'inhibition de la biosynthèse des prostagandines, qui jouent un rôle important dans l'apparition de la douleur, de l'inflammation et de la fièvre. Chez les personnes souffrant de pathologies rhumatismales, Dikloberl retard réduit la douleur et la raideur des articulations, améliorant ainsi les propriétés fonctionnelles du tissu conjonctif.

L'utilisation du médicament dans l'inflammation, provoquée par un traumatisme ou un traitement chirurgical, réduit l'intensité du syndrome douloureux qui se produit pendant le mouvement et au repos, et réduit le gonflement des tissus. Lors du soulagement de la douleur postopératoire, le diclofénac sodique aide à réduire les besoins corporels en médicaments opioïdes.

Quand il est possible et quand il est impossible de réaliser un traitement par capsules

Mode d'emploi du médicament Dikloberl retard recommande de l'utiliser pour éliminer la douleur et réduire la sévérité du processus inflammatoire dans le tissu conjonctif chez les patients adultes. Le médicament a les indications suivantes:

  • maladies impliquant des modifications dystrophiques dans les articulations (rhumatismes, polyarthrite rhumatoïde, arthrose, spondylarthrite ankylosante, goutte);
  • tendinose;
  • la périarthrite;
  • bursite;
  • tendovaginite;
  • douleur musculaire;
  • névralgie;
  • blessures (fractures, entorses, entorses);
  • élimination de la douleur pendant les opérations chirurgicales.

Avant d'utiliser Dicloberl Retard, le patient doit être convaincu que ce médicament n'est pas contre-indiqué. Le médicament est interdit de nommer des personnes qui ont observé:

  • hypersensibilité à ses substances;
  • fonction hépatique anormale grave;
  • insuffisance rénale;
  • ulcération de la membrane muqueuse de l'estomac ou du duodénum;
  • maladie intestinale inflammatoire (colite ulcéreuse, entérite granulomateuse);
  • saignement interne (y compris dans l'histoire);
  • maladie cardiaque grave (insuffisance cardiaque congestive, infarctus du myocarde, angine de poitrine, etc.);
  • troubles de la coagulation;
  • asthme bronchique (avec intolérance à l'aspirine).

Le dernier trimestre de la grossesse est une contre-indication absolue à recevoir Dikloberla retard, car pendant cette période, le médicament peut réduire la fonction contractile de l’utérus et conduire à la fermeture prématurée du canal de Botallov chez le fœtus. L'utilisation du médicament dans le traitement des futures mères qui sont dans les trimestres I et II de la grossesse ne peut être faite qu'en cas d'absolue nécessité. Pour réduire les effets négatifs du diclofénac sur le fœtus, les patients de cette catégorie devraient prendre les gélules à la posologie minimale et à la posologie minimale acceptable.

Le composant actif de Dykloberla retarda se trouve dans le lait maternel et provoque des anomalies dans le développement des organes internes du nouveau-né. Pour cette raison, les femmes qui allaitent devraient refuser le traitement avec ces capsules.

Les comprimés de Dicloberl retard ne sont pas utilisés en pédiatrie. Les patients de moins de 18 ans dans le traitement de maladies du système musculo-squelettique, accompagnées d'inflammation et de manifestations douloureuses, il est nécessaire de prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens basés sur d'autres principes actifs.

Usage de drogues et effets indésirables

La posologie de Dicloberl retard dépend de la gravité du syndrome douloureux et est déterminée individuellement par le médecin en fonction de chaque patient. Les gélules doivent être avalées dans leur ensemble, en buvant beaucoup de liquides. Pour réduire l'impact négatif des médicaments sur le tractus gastro-intestinal, il convient de le consommer au cours d'un repas.

Le traitement par Diakloberloh retard peut provoquer des effets indésirables aux systèmes respiratoire, auditif et visuel, du tube digestif, nerveux, urinaire et immunitaire du patient. De plus, l'utilisation de fonds peut déclencher des changements dans le sang et entraîner d'autres désordres dans le corps.

Les effets indésirables fréquents chez les patients prenant du diclofénac sont les suivants:

  • maux de tête;
  • somnolence;
  • des cauchemars;
  • excitation nerveuse;
  • tremblement des membres;
  • hypo ou hypertension artérielle;
  • la tachycardie;
  • infarctus du myocarde;
  • accident vasculaire cérébral;
  • les acouphènes;
  • acuité visuelle réduite;
  • troubles du système digestif (nausées, vomissements, éructations, douleurs épigastriques, gaz, constipation);
  • saignement interne;
  • néphrite;
  • modifications du travail des organes hématopoïétiques (anémie, leucopénie, thrombocytopénie, agranulocytose).

Chez certains patients, une jaunisse, une hépatite fulminante, une insuffisance hépatique, une pancréatite, une urticaire, des éruptions cutanées et des démangeaisons sur le corps, un œdème de Quincke, un eczéma, une calvitie, un syndrome de Lyell peuvent être observés pendant le traitement médicamenteux. Les personnes asthmatiques doivent tenir compte du fait que le diclofénac peut provoquer une exacerbation de la maladie chez elles. Chez les hommes, la prise du médicament peut affecter négativement l'état du système reproducteur et conduire au développement de l'impuissance.

La probabilité d'effets indésirables de Dikloberla retard augmente en cas d'utilisation prolongée. Pour prévenir les effets négatifs du traitement, celui-ci doit être pris pendant une courte période.

Combinaison avec d'autres médicaments

Le diclofénac entre en interaction avec différents groupes de médicaments.

  1. Pour cette raison, il est indésirable de le prescrire en parallèle avec les diurétiques, les bêta-bloquants, les inhibiteurs de l'ECA, les anticoagulants, les glycosides cardiaques, le méthotrexate, le tacrolimus, la phénytoïne, la cyclosporine, les antithrombotiques et les hypoglycémiants.
  2. En outre, les médecins ne conseillent pas d'associer l'utilisation de Dikloberl retard à des antibiotiques du groupe des quinolones, cholestyramine, cholestipol, mifépristone, digoxine, voriconazole et des préparations de lithium.

Si un patient prend des médicaments appartenant à ces groupes, il doit en informer le spécialiste qui lui a prescrit le médicament à base de diclofénac.

Dikloberl peut être acheté dans la plupart des pharmacies du pays avec une ordonnance médicale.

Le prix moyen d'un emballage du médicament (20 capsules) est de 600 roubles. En plus de la méthode d'achat traditionnelle, vous pouvez acheter l'outil dans les pharmacies en ligne. Ici, avant de passer la commande, l’acheteur sera en mesure de lire les instructions relatives au médicament et de voir une photo de son emballage d’origine.

Formes de libération

Sous le nom commercial "Dikloberl" dans la vente de diverses formes de médicaments à base de diclofénac. En plus des gélules à action prolongée, le médecin peut prescrire au patient:

  • Dicloberl 50 - comprimés oraux, enrobés d'un enrobage soluble avec un dosage de l'ingrédient actif de 0,05 g;
  • Dicloberl 50 - suppositoires rectaux avec une fraction massique de diclofénac de 0,05 g;
  • Dikloberl 100 - ampoules de solution stérile pour injection dont la teneur en substance active est de 0,1 g

Les personnes qui laissent des critiques de Dikloberle retard sur des forums médicaux notent son effet anesthésique rapide dans les rhumatismes, la goutte et d'autres maladies du système musculo-squelettique. Mais malgré son efficacité, la plupart des patients se méfient de ce médicament en raison du nombre impressionnant d’effets secondaires.

Les conditions de stockage des gélules de Dicloberl Retard 100 mg sont identiques à celles de nombreux médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Gardez l'outil doit être protégé de l'humidité et de la lumière du soleil à la température ambiante (pas plus de 25 ° C). Si ces conditions sont remplies, la durée de conservation du médicament est de 36 mois.