Un des signes caractéristiques de la maladie est le tophi dans la goutte: photo des nodules, zone de localisation et dangerosité des formations.

Tofus - nœuds en forme de craie, foyers de compactage, l'un des signes caractéristiques de la goutte. Les formations faiblement esthétiques sont des sels d'acide urique qui s'accumulent dans le tissu articulaire avec un métabolisme inapproprié. Plus du quart des patients goutteux présentent un tophus dans la zone des petites articulations, des coudes et des oreillettes.

Les buttes ne font pas qu'aggraver l'apparence, elles violent également la mobilité des articulations. Tous les patients ne savent pas que les tophi ne sont pas aussi inoffensifs que cela puisse paraître à première vue. Les phoques ne sont pas simplement un défaut esthétique: si elles ne sont pas traitées, les bosses se développent, détruisent le cartilage, provoquent souvent des ulcères, une nécrose de la peau.

Informations générales

Tofusa - accumulation de sels d'acide urique à proximité immédiate de la peau. Lorsque les urates s’accumulent trop, ils capturent non seulement la bourse (le sac articulaire), le liquide synovial, les tendons, le cartilage, mais aussi les tissus environnants. Les phoques apparaissent dans les couches de l'épiderme et du derme.

Les tofus sont de minuscules cristaux de sels d'acide urique, produits en excès, mais non éliminés du corps. Tofusa violer la structure des tissus périphériques, combler les lacunes.

En plus des cristaux d'urate, des tissus granulomateux ont été trouvés dans les tubercules goutteux. Plus les sels d'acide urique s'accumulent, plus les néoplasmes peu esthétiques et nuisibles se développent. La taille des nodules goutteux est de 2-3 mm à 2 cm.

Les causes

Le facteur principal est la production excessive, la faible élimination des sels d'acide urique nocif. Si le cycle est violé dans certaines zones, il se produit une accumulation locale d'urates. C'est ainsi que se forment les nodules goutteux ou les tophi.

Plus les facteurs qui agissent sont négatifs, plus rapidement se forment des tubercules dangereux, non esthétiques. Violation du régime d'alcool, consommation excessive de produits à base de purines, mauvaises habitudes (addiction à l'alcool, cigarettes) accélèrent la croissance de phoques nocifs à base d'urates.

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Signes et symptômes

Chez la plupart des patients, les tophi n'apparaissent pas en un jour et beaucoup ne font pas immédiatement attention aux nodules goutteux. Avec un léger degré de pathologie métabolique, le tissu sous-cutané change légèrement, il n’ya pas encore de «bosses», mais le processus négatif a été lancé. Des taches blanches apparaissent dans les lieux d'accumulation active d'urates, la peau se décolore souvent.

Progressivement, les taches deviennent plus visibles, jaunâtres, apparaissent sous la forme de "bosses" sous-cutanées. Des nodules de tailles différentes font rarement mal, mais au fur et à mesure de leur croissance, ils exercent une pression sur les tissus voisins, subissent le frottement des chaussures et provoquent une gêne et une douleur.

La position sur les pieds (dans la zone du tendon d’Achille), sur les orteils provoque une compression constante, le frottement des buttes, la défaite de la peau, augmente l’inconfort. Avec une accumulation abondante d'urates, les phanères éclatent, le contenu pâteux ou pâteux en sort, et une fistule apparaît au sommet du site. Le site ne guérit pas pendant longtemps, le risque d'infection des tissus épithéliaux et sous-épithéliaux est élevé.

Zone de localisation

Les dépôts d'urate s'accumulent le plus souvent dans les zones à réseau vasculaire peu développé. La température corporelle dans ces zones étant plus basse que dans d’autres parties du corps, la différence de température accélère le dépôt de cristaux d’acide urique.

Chez la plupart des patients, les tophi sont situés dans les zones suivantes:

  • les doigts et les orteils;
  • des oreillettes;
  • les genoux;
  • les pieds;
  • zone près de l'articulation du coude.

Quel est le danger de gouttes de tophi

Les patients atteints de goutte doivent être conscients des effets négatifs des nodules goutteux. Joints - une collection de sels nocifs - urates. Avec une concentration élevée d'acide urique dans le tophus, il arrive un moment où le composant entre dans le sang, aggrave l'état du corps. Plus le corps tire de l'acide urique des tubercules goutteux, plus le risque d'exacerbation est élevé.

En l'absence de traitement, les tophi se développent, couvrent les orteils des jambes et des mains, les oreilles, les coudes. Les formations détruisent les structures squelettiques, aggravent l’état du cartilage, des tendons, des articulations, de la peau. Dans les cas avancés, avec goutte grave, perte de mobilité des membres, le patient reçoit un groupe d'invalidité.

Règles générales et méthodes de traitement

L'apparition de tophus est un signe de la production active et de l'accumulation de monourate de sodium sous forme de petits cristaux dans divers tissus et organes. Il est impossible d'observer comment les phoques goutteuses se développent, de saisir de nouveaux domaines: l'inattention portée aux manifestations de la goutte provoque des complications.

La lutte contre le tophus comprend plusieurs éléments:

  • les changements de mode de vie, cesser de fumer, l'utilisation fréquente de la bière, du vin;
  • alimentation équilibrée avec un minimum de purines;
  • traitement médicamenteux;
  • récupération du corps, renforcement du système immunitaire;
  • prendre des suppléments alimentaires, des vitamines et des minéraux pour la santé du système musculo-squelettique;
  • physiothérapie, massage;
  • assainissement dans les sanatoriums;
  • intervention chirurgicale.

Médicaments

Un rhumatologue mettra au point un schéma thérapeutique, prescrira des médicaments urikozuricheskie ou urikodepressivnyh. Des analyses de sang et d'urine aideront à déterminer le processus en cours: accumulation excessive d'urates ou élimination lente des sels d'acide urique.

  • L'allopurinol réduit la production d'acide urique. La posologie est déterminée par le médecin pour chaque patient. Avec l’amélioration de la posture ou une forte probabilité de rechute, la posologie quotidienne est ajustée à la hausse ou à la baisse.
  • La colchicine Le médicament contrôle le cours de la goutte, réduit le risque d’exacerbations, normalise la concentration d’acide urique.
  • Sulfinpyrazone, Probénécide. Les composés uricosuriques accélèrent la dissolution des monourats de sodium, facilitent l'excrétion de composants nocifs dans l'urine. Formulations efficaces: benziodarone, étamide, benzbromarone.
  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Des composés puissants sont indispensables dans l'attaque de la goutte pour réduire le niveau d'inflammation, réduire la douleur dans les articulations. Ortofène, Diclofénac, Nise, Movalis, Indométhacine.

Remèdes et recettes populaires

Dans la phase initiale, les tubercules sur les orteils et les mains, les coudes et les oreillettes sont petits, des méthodes maison aideront à les gérer. Vous pouvez vous débarrasser des nodules goutteux si vous comprenez la raison de l'apparition de formations peu esthétiques. Bien que les sels d'acide urique s'accumulent à un rythme accéléré, l'utilisation de recettes populaires ne présentera aucun avantage. En même temps, avec des bains médicaux, des enveloppements, l'application d'un mélange spécial, le patient est obligé de suivre un régime pour la goutte, boire plus d'eau, prendre les médicaments prescrits par un médecin.

Traitements maison pour tophus:

  • traitement des bosses avec de l'iode mélangé à de l'aspirine. Pour 100 ml de solution d'alcool, vous aurez besoin de 3 comprimés d'acide acétylsalicylique. La procédure est effectuée quotidiennement.
  • baies et tisanes pour l'ingestion. Utile pour les articulations de la plante aux propriétés curatives: ortie (feuilles), cônes de houblon, baies de sureau (fleurs), airelles (feuilles), soie de maïs;
  • bain de mains et de pieds au sel anglais. À 2 litres d'eau suffit 3 c. l produit en vrac. Chaque jour, le patient doit garder les mains et les pieds affectés dans une solution chaude.

Physiothérapie

Pour les crises de goutte, le médecin vous prescrira:

  • courants d'impulsion;
  • irradiation ultraviolette des zones touchées.

Pendant la rémission, d'autres méthodes sont utilisées pour prévenir les attaques:

  • phonophorèse avec glucocorticoïdes;
  • enveloppements de boue;
  • ultraphorèse.

Intervention chirurgicale

Lorsque la gravité de l'affaire, la croissance active de tophi, des dommages aux couches plus profondes de la peau, les médecins recommandent l'élimination des formations peu esthétiques. Si ce n'est pas fait, le cartilage va commencer à s'effondrer, des ulcères persistants vont apparaître dans la zone des tubercules.

L'intervention chirurgicale est obligatoire dans les cas suivants:

  • compression nerveuse;
  • perturbation de la fonction des tendons;
  • une forte augmentation de la taille et de la superficie des phoques;
  • douleur intense dans la zone des tophus;
  • lésions cutanées;
  • inconvénient dans la vie quotidienne.

En aucun cas, ne pouvez pas couper la lame des tubercules, essayez de cautériser les phoques. Les médecins proposeront la méthode la plus douce avec un traumatisme minimal de la peau. Un rhumatologue recommande souvent une intervention chirurgicale pour éliminer les grandes quantités d'acide urique accumulées dans les grands tophus.

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Recommandations préventives

Prévenir le développement de la goutte est plus facile que de ressentir constamment la peur d’une autre attaque. La maladie est bénigne et grave. Le degré d'endommagement des articulations dépend en grande partie du respect par le patient des règles de nutrition et d'autres mesures préventives.

Faites attention aux recommandations des médecins:

  • un régime aidera à réduire le risque de développer un tophus pour la goutte. Minimum obligatoire de purines. Des substances spéciales provoquant la production et l'accumulation d'urates sont contenues dans la viande rouge, le poisson gras, les sous-produits, le café, toutes sortes de légumineuses, le thé fort et les épinards. Refus obligatoire du vin rouge, de la bière;
  • respect du régime d'alcool - un élément de prévention des attaques de goutte. L'eau pure lave toutes les parties du corps, élimine l'excès de sels d'acide urique au fur et à mesure de leur accumulation. Les médecins recommandent de remplacer le thé noir par du bicarbonate de soude vert - avec de l'eau minérale sans gaz, du café fort - avec une boisson aux racines de chicorée avec des additifs (mélisse, argousier, orge);
  • Les visites régulières chez le médecin traitant sont un autre détail sans lequel il n’ya pas de lutte efficace contre les exacerbations de l’arthrite goutteuse. Un rhumatologue, un endocrinologue, un thérapeute doit voir régulièrement le patient pour surveiller son état. Si une personne souffrant d'un échange incorrect d'acide urique adhère aux recommandations préventives, mange correctement, prend des compléments alimentaires et des complexes de vitamines et de minéraux, boit des médicaments uricosuriques ou urikodepressivnye, le risque de crise de goutte est réduit à plusieurs reprises. La rémission s'étend souvent sur 5 à 10 ans au lieu d'un ou deux mois.

En outre, une vidéo sur la façon de traiter la goutte et les tophi goutteux:

Tofusa avec photo de goutte

Description de la maladie

L’arthrite goutteuse se développe chez les personnes dont le métabolisme de la purine est altéré. Le produit de clivage final des purines est l'acide urique. Il est excrété par les reins.

Une synthèse excessive et une excrétion insuffisante de l'acide urique du corps entraînent son accumulation dans le sang. La solubilité des sels d'acide urique (urates) dans le sang est faible.

En atteignant les zones périphériques dans lesquelles la température corporelle est plus basse, les urates sont refroidis et cristallisés. Les cristaux ressemblent à des bâtons ou à des aiguilles dont les extrémités sont brisées d’environ 10 microns.

Au début, ils s'accumulent dans l'espace extracellulaire du liquide synovial (articulaire) des petites articulations du pied et des orteils.

La goutte peut durer des années sans aucun symptôme et s'aggraver en cas de blessure, de stress accru, d'usage excessif d'alcool ou de produits carnés.

Quatre à cinq ans après le début de la maladie, un excès d'acide urique sous forme de cristaux commence à se déposer dans les tissus. Les accumulations de tels cristaux s'appellent gouttes tofusi (tofus est le nom commun pour la zone de raffermissement de la peau).

L’auricule est l’un des lieux de prédilection pour la formation de nodules goutteux

Au cours du traitement de la viande, des champignons, de l'alcool et d'autres produits par le corps, de l'acide urique se forme. Normalement, il est excrété par les reins.

Cependant, s'il n'y a pas assez d'enzymes dans le corps pour l'éliminer (hérité génétiquement), ou s'il y a trop de purines dans la nourriture, ou si les reins sont endommagés, les sels d'acide urique - les urates - commencent à circuler dans le sang en grande quantité.

Lorsque la concentration d'urate dans le sang est prolongée, des nodules se forment.

Le processus de dépôt de cristaux d'acide urique dans l'articulation

Raisons de la formation de tophus

Dans le corps de toute personne se trouve l'acide urique, formé après la dégradation des purines. En règle générale, la norme quantitative en acide urique dans le corps d'un adulte est de 1 000 mg, tandis que cette quantité circule à raison de 650 grammes par jour.

La substance, après l'effondrement de laquelle se forme l'acide urique, pénètre dans l'organisme au cours du repas. Elle est en outre synthétisée lors du processus d'échange de nucléotides.

L'acide urique se trouve dans le sang humain, plus précisément dans son plasma, sous la forme d'uretrite sodique ou, comme on appelle cette substance différemment, de sel libre. Si la quantité de sel urique augmente, le risque d'apparition d'une hyperuricémie est élevé, ce qui constitue une condition favorable au développement de la goutte.

Dans la plupart des cas, l’évolution de la maladie est presque asymptomatique et si les symptômes se manifestent, la plupart des gens n’y attachent pas d’importance. Dans de telles situations, les gens ne se rendent pas compte que bientôt ils risquent de développer la goutte.

Des symptômes évidents de la maladie apparaissent dans quelques années. Après que les signes de la maladie deviennent apparents, au cours de la progression de la maladie, il se produit un dépôt de cristaux d'acide urique dans les tissus, ce qui conduit à l'apparition de tophi.

L'acide urique est présent dans le corps de chaque personne, car c'est le produit de la dégradation des purines. La quantité normale d'acide urique chez l'adulte est de 1000 mg, le taux de circulation de cette substance est de 650 grammes par jour.

Les purines proviennent de la nourriture et sont synthétisées dans le corps lors des processus métaboliques des nucléotides.

L'acide urique est présent dans le plasma sanguin sous forme de sel libre, d'urate de sodium. Une hyperuricémie survient si la teneur en acide urique est dépassée, ce qui crée un risque élevé de développer la goutte.

Signes de noeuds goutteux

Boule tumorale dense sous la peau et est tophus. L'emplacement de ces entités peut être:

  • couche cutanée;
  • tissu musculaire;
  • articulations articulaires;
  • certaines parties de la structure osseuse et des tendons.

Le plus souvent, les tophi sont localisés sur les oreillettes, dans la région de l'articulation du coude, sur les mains et sur les pieds. Moins susceptibles, mais de tels cas sont enregistrés dans la pratique, ils peuvent être trouvés sur la peau du visage, du prépuce et du scrotum, ainsi que sur la cornée et la sclérotique.

A quoi ressemble le tophus

Les nodules goutteux contrastent avec leurs frontières et leur densité accrue. À l'endroit où le tofus s'est formé, la peau sera rugueuse au toucher et même avec des excroissances de la couche cornée (hyperkératose).

Si la formation est située dans le tissu sous-cutané (plus près de la surface), alors le trait distinctif sera la couleur du nodule, blanchâtre à teinte jaunâtre, comme sur la photo.

Bien que la profondeur du tophi puisse être différente. Parfois, ils sont confondus avec des nodules d'origine rhumatoïde, car les tailles peuvent varier de petit à grand diamètre.

Diagnostics

Tofusa n'est pas seulement un symptôme diagnostique de la goutte, mais également un signe de vieillesse et de sévérité de la maladie.

En règle générale, les tophus de grande taille et de grande taille se développent chez les patients atteints de goutte pendant au moins 6 ans et présentant une hyperuricémie prononcée. Avec des taux plasmatiques d'urate très élevés, le tophi peut apparaître dès les 3 ans de la maladie.

Les tests de laboratoire et l'examen externe des ganglions goutteux constituent la base du diagnostic de tophi et de la goutte.

Les principaux signes de tophus sont:

  • Formation nodale aux limites clairement définies.
  • La consistance de la formation est plus dense que celle des tissus environnants. Au toucher, les tophi ressemblent au cartilage ou même au tissu osseux.
  • La surface du tophus est à grain rugueux;
  • Avec un emplacement peu profond du nœud, vous pouvez remarquer la couleur jaune-blanche de la formation;

Tophi a l'air spécifique. Il est donc facile pour un spécialiste de les diagnostiquer. Confirme le diagnostic de la présence d'autres symptômes goutteux (taux élevé d'acide urique dans le sang, arthrite progressive).

La maladie se caractérise par une arthrite accompagnée de fortes douleurs durant la période d'exacerbation, qui dure plusieurs mois, avec une rougeur et une augmentation de la taille des articulations.

Il est nécessaire de différencier les tophi goutteux présentant des formations similaires en oncologie présentant une insuffisance rénale, une polyarthrite rhumatoïde, une arthrose déformante.

Pour imaginer ce que sont des tophi contre la goutte, la photo montre leur apparence classique dans la localisation habituelle.

Le centre du nodule est représenté par son contenu cristallin et des modifications inflammatoires et dystrophiques se produisent autour de celui-ci.

Premièrement, ces nodules ont une texture douce. Au fil du temps, compacté et durci.

Organisé individuellement et en groupe. La couleur de leur peau ne diffère pas de celle des tissus environnants. C'est légèrement bleuâtre. Rarement observé leur résorption sans raison apparente.

Le tofus lui-même est déjà un signe de goutte avancée, mais il est recommandé de réaliser des tests de laboratoire après un examen externe pour un diagnostic précis.

Traitement

Le traitement de l’arthrite goutteuse doit commencer dès l’apparition des premiers symptômes. Le syndrome de la douleur est arrêté par les anti-inflammatoires non stéroïdiens:

Prescrit et affecte le métabolisme de l'acide urique:

Si l’état du patient ne peut pas être soulagé, le médecin vous prescrira des corticostéroïdes:

  • Méthylprednisolone;
  • Polcortolon;
  • La prednisolone;
  • Ambene.

Le médicament d'association efficace d'Ambien contient du dexaméthasone, un glucocorticoïde, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, la phénylbutazone et le salicylamide-O-acétate de sodium, ainsi que du chlorhydrate de cyanocobalamine et de lidocaïne.

Les composants du médicament se renforcent mutuellement, ce qui vous permet de réduire la dose de dexaméthasone.

Si vous commencez le traitement dans les 30 à 60 minutes suivant une exacerbation, l'inflammation et la douleur disparaîtront au bout de quelques heures. Au cours des premières heures de l'attaque, la plus grande partie de la dose quotidienne d'anti-inflammatoires non stéroïdiens est administrée. En l'absence de traitement, le processus inflammatoire peut se développer pendant plusieurs semaines.

Lorsqu'il y a un signe d'atténuation du processus inflammatoire, le dosage de Colchicine est réduit ou annulé. L'inconvénient du traitement à la colchicine est sa faible tolérance au traitement.

Ils se plaignent de nausées, de vomissements et de diarrhée. Parfois, une gastro-entérite et une neuropathie se développent.

Les patients atteints d'une forme grave de la maladie se font prescrire de la colchicine par voie intraveineuse.

Le traitement avec des remèdes populaires aide à améliorer de manière significative l'état du patient lors d'une attaque.

  1. Immédiatement après le développement de l'inflammation, il est recommandé d'appliquer un mélange de charbon actif et de graines de lin sur l'articulation touchée. Le charbon actif noir (40 comprimés) est moulu sur un moulin à café en poudre. Séparément, broyer 1 cuillère à soupe. graine de lin. Les ingrédients sont mélangés et dilués avec de l’eau bouillie tiède jusqu’à une consistance pâteuse. Il est étendu sur le joint enflammé, recouvert de polyéthylène et fixé avec un bandage. Enveloppez une écharpe chaude par le haut. Après quelques heures, la compresse est retirée. L'outil élimine l'inflammation et réduit la douleur avec succès.
  2. Des feuilles de chou sont appliquées sur le joint enflammé. Le chou blanc est célèbre pour ses propriétés anti-inflammatoires. Les feuilles de chou sont légèrement malaxées, pressées contre le joint douloureux et fixées avec un bandage. Une écharpe en laine est enroulée sur le dessus ou une chaussette est portée.
  3. Vous pouvez remplacer le médicament par du miel naturel. Il est légèrement réchauffé (pas plus de 45 ° C) et appliqué sur l'articulation douloureuse lors d'une attaque. L'effet du traitement sera plus fort si vous mélangez 1 c. avec 1 cuillère à soupe. le sel La composition est appliquée sur un tissu de coton et appliquée sur le joint enflammé. Au bout d'une heure, la compresse est retirée. Les traitements au miel sont recommandés pour alterner avec des compresses avec de l'argile et du vinaigre de vin. 3 cuillères à soupe argile rouge mélangée à 2 c. vinaigre et mettre le mélange sur le tissu. Il est appliqué à l'articulation pendant 1 heure.
  4. Les bains sont un bon moyen d'arrêter le processus inflammatoire et de réduire la douleur. Dans un récipient, versez 2 ou 3 litres d’eau tiède. Ajoutez-y 5 gouttes d'une solution alcoolique d'iode (5%) et 3 c. le sel Plonger le joint affecté dans la solution pendant 5 à 10 minutes. Les procédures sont répétées jusqu'à ce que les symptômes de la maladie disparaissent.

Le schéma thérapeutique de la goutte est choisi individuellement, en fonction des résultats des tests de laboratoire et de l'état général du patient. Les objectifs du traitement:

  • Traitement anti-goutte, qui vise à réduire la teneur en plasma des sels d'acide urique;
  • Traitement symptomatique des manifestations et complications de la goutte.

Les patients sont invités à suivre un régime. L'alcool, les produits riches en purines (abats, poissons de rivière, champignons, légumineuses) sont totalement exclus.

L'éducation physique et tout type d'activité physique sont très utiles. Les patients présentant un excès de poids et de la cellulite sont recommandés pour les repas hypocaloriques, mais il est strictement interdit de mourir de faim.

Si les tofus deviennent de grande taille et nuisent aux tissus environnants, il est possible que ceux-ci soient enlevés chirurgicalement.

Traitement par des méthodes folkloriques

Pour le traitement de la goutte et la réduction de la taille du tophus, les guérisseurs recommandent:

Le traitement de tophi contre la goutte peut être conservateur et opérationnel. En tout cas, une approche globale de celui-ci.

Le traitement réussi de la goutte nécessite une approche intégrée. En plus des médicaments, de la physiothérapie et de l'ablation chirurgicale, une grande attention doit être accordée aux changements de mode de vie et au régime alimentaire. Une aide considérable dans le traitement sera une méthode populaire.

Mode de vie

La règle principale en nutrition clinique pour l'hyperuricémie est de réduire la quantité de produits riches en purines: viande, volaille, poisson (pas plus de 300 g par semaine).

Il est nécessaire de minimiser la quantité dans le régime alimentaire de légumineuses, café et thé, cacao et chocolat, épinards, oseille, sous-produits de viande, alcool. Le sel est limité à 7 g par jour.

La consommation de fruits et de légumes, de produits laitiers, d'eaux alcalines minérales, de jus de fruits (en particulier d'agrumes) et de diverses céréales augmente.

Nutrition fractionnelle, 6-8 fois par jour. La cuisson, la cuisson au four et à la vapeur sont les plus préférables pour la transformation des aliments. Le jeûne est strictement interdit. Des recommandations plus détaillées sont présentées sous forme de tableau.

Plus tôt, nous avions écrit sur le traitement de la goutte sur la jambe et recommandé d'ajouter un article à vos favoris.

Qu'est-ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger avec la goutte

Des médicaments

Le traitement avec des médicaments est effectué strictement sous la supervision d'un médecin. Les médicaments sont sélectionnés individuellement, en tenant compte de la cause et du niveau d'augmentation de l'acide urique. La réduction du nombre d'urates dans le sang empêche la formation de nodules et aide à éliminer les tophi contre la goutte.

L'allopurinol est le moyen le plus efficace de lutter contre les nodules existants. L'ingrédient actif de ce médicament empêche la formation d'acide urique.

Il est utilisé dans la période intercritique, pour une longue période (parfois pour la vie). Il est bien toléré par la plupart des patients et peut être utilisé pour altérer la fonction rénale.

Dans le cas d'une posologie bien choisie et d'un apport constant, le niveau d'urates diminue, les manifestations articulaires disparaissent et les nodules diminuent de manière significative ou disparaissent complètement.

Les médicaments qui augmentent l'excrétion d'urates, tels que la butadione, la kétazone, sont utilisés moins fréquemment. Ils ont moins d’effet sur la résorption des nodules goutteux existants et ne peuvent pas être utilisés s’il existe des anomalies au niveau des reins.

Allopurinol - le meilleur moyen de lutter contre le tophus

Le médecin choisit le schéma de traitement de la toxicomanie individuellement dans chaque cas, après avoir étudié l'historique de la maladie et le stade de son développement pathologique.

Médecine populaire

Avec une maladie telle que la goutte, les méthodes de traitement de la médecine traditionnelle jouent un rôle important et efficace. Premièrement, la goutte n'est pas toujours guérie et, avec les méthodes de traitement traditionnelles, le corps peut être maintenu, car les préparations pharmaceutiques ont souvent de nombreux effets secondaires.

Par conséquent, en choisissant la bonne décoction à base de plantes ou un ensemble de procédures de la médecine traditionnelle, vous pouvez mener à bien le traitement et la prévention de la goutte.

  • utilisation de la sève de bouleau (naturelle);
  • utilisation de plateaux pour les endroits touchés par les tophus - à partir d'avoine ou de mélèze de Sibérie;
  • D'excellents résultats ont montré que les piqûres d'abeilles étaient traitées directement à l'endroit touché.

Prévention de la formation de cristaux d'acide urique

Le pronostic de la goutte avec la formation de tophi dépend de l'intensité de l'excrétion de l'urate par les reins. Avec un bon niveau, l'excrétion de la maladie est prolongée, mais assez facile, les tophi conservent des dimensions minimales.

En cas de maladie grave, il est possible que des tophi massifs se forment qui détruisent les articulations et les tissus sous-jacents. Avec cette évolution de la maladie, l’invalidité du patient peut survenir rapidement.

Pour prévenir l'apparition de la maladie n'est possible qu'avec un traitement approprié et opportun, un régime alimentaire.

Gout Diet Foods Table

Les symptômes et le traitement de la maladie dépendent du régime alimentaire de la goutte. S'il parvient à exclure complètement certains produits du menu ou à réduire considérablement leur consommation, il sera moins dérangé par les attaques. Dans certains cas, le régime aide à éviter les attaques pendant des années.

Le patient doit abandonner les abats:

  • les reins;
  • le foie;
  • coeur
  • les cerveaux;
  • poumons d'animaux;
  • viande d'oie, canard, agneau et porc gras;
  • alcool en toutes quantités, bière et boissons peu alcoolisées;
  • bouillons de viande;
  • viande fumée;
  • les légumineuses;
  • les épinards;
  • chou-fleur;
  • sprats, harengs.

Il est nécessaire de réduire la consommation de protéines (jusqu'à 1 g par jour pour 1 kg de corps) et de sel (pas plus de 5 g par jour).

Il est conseillé de manger plus souvent:

Suivant les recommandations sur la nutrition, le niveau d'acide urique est normalisé, l'intensité de la douleur diminue, le gonflement est éliminé et le bien-être du patient s'améliore.

Dans le traitement et la prévention de la goutte, vous devez suivre les règles de réception et de cuisson:

  1. Buvez beaucoup d'eau. Par jour, il est souhaitable d'utiliser au moins 1,5 litre de liquide.
  2. Les exceptions au régime de sel.
  3. Pour la cuisson des soupes, vous devez utiliser uniquement des légumes.
  4. Le poisson doit être cuit à la vapeur ou à la vapeur.
  5. Deux fois par semaine pour tenir des jours de jeûne, mais exclure le jeûne.
  6. Il est recommandé de suivre un traitement vitaminique.
  7. Les aliments doivent être fractionnés et faciles à digérer.

Un menu quotidien correctement compilé aide à améliorer le processus de récupération après un traitement médical.

La méthode la plus courante pour préparer un régime est un régime Pevzner.

Avez-vous regardé la goutte? Les signes et le traitement avec des photos chez les adultes ont aidé dans l'article? Laissez votre avis ou vos commentaires à tout le monde sur le forum

Tofus Goutte

Lorsqu'une personne enfreint le métabolisme de la purine, une maladie appelée goutte se développe. Il se caractérise par l'accumulation de sels d'acide urique dans les tissus du corps, en particulier dans les os, ce qui entraîne des attaques d'arthrite. Dans le cours chronique de la goutte, des nodules goutteux forment des tophi sur les articulations. Ils indiquent un niveau critique d'urate dans le sang.

Quels sont les tophus pour la goutte? Les nodules ressemblent à des formations arrondies denses de plusieurs millimètres à 5 à 8 centimètres de diamètre, situées dans le tissu adipeux sous-cutané entourant l'articulation.

À l'examen des membres, on trouve des tubercules jaunâtres et la peau au-dessus d'eux est inégale, squameuse par endroits. Il arrive que des tophi se forment sur les organes internes ou profondément dans les tissus. Cela complique le diagnostic et entraîne des complications de la maladie.

Vous pouvez voir à quoi ressemble le tophi avec la goutte sur la photo ci-dessous. C’est une image esthétiquement désagréable que les patients tentent de dissimuler de toutes les manières possibles, bien qu’elles ne provoquent pas la formation de sensations douloureuses. Les facteurs suivants provoquent l'apparition de tophus:

  • violation du régime alimentaire;
  • traitement insuffisant;
  • boire des boissons alcoolisées;
  • expérience de la maladie depuis plus de 5 ans.

Le diagnostic est à déterminer à l'aide d'une analyse en laboratoire de l'urate dans le sang. Une radiographie osseuse, une échographie ou une IRM peuvent également être administrées.

Comment traiter les tophi pour la goutte?

Comment se débarrasser du tophus pour la goutte? Le traitement s'effectue dans la plupart des cas en ambulatoire et consiste à réduire le taux d'acide urique dans le sang périphérique.

À cette fin, le patient doit prendre régulièrement des médicaments contenant de l'allopurinol. Avec l'aide de cette substance, le métabolisme de la purine est normalisé progressivement, ce qui ralentit la formation de tophi et prévient les crises aiguës d'arthrite goutteuse.

En outre, le médecin prescrit des médicaments qui restaurent et améliorent la microcirculation et le trophisme tissulaire, par exemple Actovegin ou Curantil. Pour mieux excréter les urates, le patient doit boire suffisamment de liquide et utiliser des comprimés de diurétique. Le traitement symptomatique comprend l'utilisation d'AINS sous forme d'injections ou de pommades, de glucocorticoïdes ou d'analgésiques.

Le traitement de tophi contre la goutte nécessite la mise en place d'un régime alimentaire excluant l'utilisation d'aliments contenant des substances à base de purine. Les patients doivent refuser les produits suivants:

  • bouillons de viande et de poisson;
  • les champignons;
  • boeuf et porc;
  • les abats;
  • poisson gras;
  • légumes rouges (tomates, betteraves, etc.);
  • les légumineuses.

Il est déconseillé de boire du thé et du café forts, il est préférable de remplacer ces boissons par de l’eau alcaline.

De nombreux patients pensent que les traitements physiothérapeutiques peuvent supprimer le tophi contre la goutte. Malheureusement, ceci est une grande idée fausse. Les procédures permettent uniquement d'éliminer les symptômes d'inflammation des tissus entourant la formation, améliorant ainsi la circulation sanguine. Dans la lutte contre les cristaux d’acide urique accumulés, ils sont impuissants.

Enlèvement de tophus pour la goutte

Comment traiter les tophi contre la goutte s'ils apportent des inconvénients importants? Les grandes formations doivent être retirées chirurgicalement, car elles provoquent une grave inflammation des tissus environnants et contribuent à la déformation des articulations.

Les indications pour l'ablation chirurgicale du tophus sont les suivantes:

  • la suppuration des formations se produit;
  • perturbé le travail normal des tendons;
  • il existe un risque de nécrose de la peau ou d'ulcères;
  • la compression des terminaisons nerveuses se produit.

La chirurgie est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale. Éliminer complètement le tofus n'est obtenu que s'il n'est pas associé au tendon ou à la gaine de l'articulation. Si le cristal pénètre profondément dans les tissus et détruit les tissus ou les os environnants, il se dessèche partiellement.

Récemment, l'élimination du tophi contre la goutte avec un laser hélium-néon a été utilisée. Les procédures sont suffisamment efficaces et efficaces dans le cas où le patient ajusterait son mode de vie par la suite, prévenant ainsi la récurrence de la maladie.

Tofusy with gout: traitement des remèdes populaires

Comment supprimer tophi contre la goutte à l'aide de remèdes populaires? Toutes les prescriptions médicales visent à normaliser le métabolisme dans le corps afin de prévenir le développement de nouveaux foyers de la maladie. Malheureusement, il est impossible d'éliminer les tophas déjà existants avec l'utilisation de médicaments traditionnels, mais de réduire réellement les signes d'inflammation tissulaire.

Le traitement de la goutte de tophi à la maison peut être effectué à l'aide des recettes suivantes:

  • Utilisez de la sève de bouleau fraîche jusqu'à un litre par jour pendant un mois.
  • Prenez 1 cuillère à soupe de feuilles de canneberges séchées, versez 250 ml d'eau et laissez bouillir pendant 10 minutes. Bouillon insister 30 minutes. Ajoutez ensuite 2 cuillères à café de miel et mélangez. Le mélange résultant à prendre 50 ml 3 fois par jour, quel que soit le repas.
  • Prendre des feuilles de céleri fraîches et en extraire le jus. L'accepter sur 50 ml à jeun dans un mois.
  • Une feuille de laurier moyenne est prise (5 pcs.) Et 300 ml d'eau bouillie est versé. Le mélange se ferme hermétiquement avec un couvercle et coûte 30 à 40 minutes. La perfusion résultante doit boire 1 cuillère à soupe 3 fois par jour avant les repas.
  • On écrase 15 grammes de propolis et verse 200 ml d'alcool ou de vodka. Mélanger le mélange mis pendant 10 jours dans un endroit frais et sombre et secouer chaque jour. Après la période spécifiée, le contenu est filtré et pris sur un estomac vide et 1 cuillère à soupe pendant un mois. Puis une pause d'un mois.

Vous pouvez réduire les gros tophi en utilisant des feuilles de gruau de pomme de terre, de miel ou de chou comme compresses. Le filet d'iode a un bon effet, qui est appliqué directement à la formation.

Prévention du tophus

Si vous ne traitez pas la goutte à temps, vous courez un risque d'invalidité en raison de la formation progressive de formations sous-cutanées. Pour le cours chronique de la goutte ne conduit pas au développement de complications, il est nécessaire de respecter les règles suivantes:

  • contrôler le poids;
  • mener une vie saine;
  • suivre un régime alimentaire strictement prescrit;
  • renoncer complètement à l'alcool (surtout la bière);
  • suivre un cours de massage relaxant une fois par an.

Une nutrition adéquate, qui contribue au bon fonctionnement des reins, joue un rôle important dans la prévention. Il est donc nécessaire de réduire la consommation de sel et d’augmenter la quantité de boisson.

Tofusy avec goutte: causes de développement, traitement et élimination, prévention

La goutte est une maladie qui se développe sur le fond d'un trouble métabolique et s'accompagne d'une accumulation d'acide urique dans les tissus. La maladie peut avoir une évolution chronique dont l'un des signes est l'apparition de nodules goutteux (tophi). Quels sont les tophi pour la goutte et comment se débarrasser d'eux?

Qu'est-ce que tophi?

Les dimensions des tophi varient de quelques millimètres à 2 cm. Outre les joints externes visibles, les tophus peuvent également être situés sur les organes internes.

Les tophi goutteux sont des nodules formés par des cristaux d'acide urique. Ils accompagnent la forme chronique de la maladie et se développent environ six ans après la première attaque. Photo tophus contre la goutte aidera à comprendre ce qu’elles sont.

Les causes

La principale raison de la formation de tofus goutteux est la teneur élevée en acide urique dans le sang (hyperuricémie). Dans ce cas, les produits finaux du métabolisme de la purine (sel d'acide urique) ne sont pas excrétés dans l'urine mais se déposent sous forme de cristaux d'urate dans divers tissus, ce qui conduit par la suite à l'apparition de nodules dont la taille dépend directement de la gravité de la maladie.

Provoquer le développement de tophus peut:

  • mode de vie sédentaire;
  • apport hydrique insuffisant;
  • l'utilisation de café, de boissons alcoolisées, de poisson gras, d'un grand volume de viande;
  • fumer

Localisation

Dans la très grande majorité des cas, des tophi apparaissent sur les jambes, notamment dans la région du tendon d’Achille, des orteils et des articulations du genou (ils sont souvent disposés en groupes). Cette localisation s'explique par le fait que, pour la formation de nodules, les zones les plus appropriées sont considérées comme des zones du corps à basse température et à faible approvisionnement en sang. Cependant, des excroissances peuvent être détectées sur les doigts, les oreillettes, les coudes.

Les symptômes

Le tofus goutteux classique est une formation sous-cutanée dense avec un diamètre de quelques millimètres à deux à quatre centimètres. Aux premiers stades de leur développement, les excroissances ne gênent en aucun cas les patients atteints de goutte. Cependant, plus tard, ils augmentent de taille, étirent et fluidifient la peau, acquièrent une teinte blanchâtre ou jaunâtre et une apparence inesthétique.

Des complications

Le stade initial de tophi goutteux sur la jambe

Les cristaux d'urate se déposent non seulement sous la peau, mais aussi sur les os, dans les capsules articulaires, les reins. La croissance de tophi dans de tels cas provoque une gêne et provoque les pathologies suivantes:

  • mobilité limitée des articulations;
  • resserrement des terminaisons nerveuses;
  • destruction du tissu osseux;
  • néphrite interstitielle.

Les tofus contiennent une quantité importante d'urats. Par conséquent, leur entrée dans la circulation générale peut provoquer de nouvelles attaques de goutte, entraînant une destruction des tissus des os et du cartilage, une altération de la fonction des articulations et un handicap.

Diagnostics

Le diagnostic primaire du tophus est effectué sur la base d'une inspection visuelle. Les nodules goutteux sont des formations aux contours clairs, à la consistance du cartilage, recouvertes d'une peau rugueuse et amincie et à un contenu cristallin blanchâtre et translucide. Ils sont entourés d'une peau enflammée avec des changements dystrophiques.

Pour un diagnostic précis des patients prescrits:

  • tests sanguins généraux et biochimiques;
  • test sanguin pour l'acide urique;
  • analyse d'urine;
  • IRM (thérapie par résonance magnétique);
  • Les formations de rayons X et les articulations impliquées dans le processus pathologique, en trois projections;
  • Ultrasons (ultrasons) des nœuds, des ligaments, des articulations et des muscles.

La différenciation est réalisée avec les pathologies suivantes:

  • la sarcoïdose;
  • Sarcome de Kaposi;
  • pseudogoutte;
  • l'arthrose;
  • la spondylarthrite;
  • neurofibrosarcome;
  • kyste dermoïde.

À cette fin, les patients ont besoin d'une aspiration à la fine pointe du contenu du tophus, suivie de l'étude du matériel recueilli par microscopie polarisante, qui permet de détecter les cristaux d'acide urique et ses dérivés. Pour exclure les maladies oncologiques, une histologie et une biopsie sont effectuées.

Comment traiter les tophi pour la goutte?

Le traitement de tophi contre la goutte est complexe et comprend:

  • traitement médicamenteux;
  • régime alimentaire;
  • massage
  • physiothérapie;
  • traitement de spa;
  • traitement chirurgical.

Comment se débarrasser de tophi avec la goutte avec des médicaments?

En cas de développement aigu de la pathologie et du processus inflammatoire, il est recommandé de prendre 1 comprimé 3 fois / jour le premier jour du traitement, il est préférable de prendre un comprimé le soir.

Les médicaments utilisés dans le traitement des tophus goutteux sont sélectionnés en fonction des processus qui se déroulent dans le corps humain (accumulation excessive d'urates ou excrétion lente de sels d'acide urique). Les médicaments les plus efficaces dans ce cas sont:

  • Allopurinol, qui réduit la production d'acide urique.
  • La colchicine, qui contrôle l'évolution de la maladie, réduit le risque d'exacerbation, normalise la concentration d'acide urique.
  • Sulfinpyrazone et Probénécide, accélérant la dissolution des monourats de sodium, favorisant l’excrétion des sels avec l’urine.
  • Diclofenac, Ortofen, Nise, Indometacin, Movalis sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens qui réduisent l'inflammation des articulations et atténuent la douleur.

Massages

Massage pour la goutte accélère le processus d'élimination du tophi et:

  • améliore l'apport sanguin aux articulations touchées et aux tissus voisins;
  • accélère l'excrétion de l'acide urique du corps;
  • améliore la circulation lymphatique dans les membres;
  • soulage les douleurs musculaires et articulaires;
  • élimine la contrainte de mouvements;
  • détend les muscles des bras et des jambes, améliore leur tonus;
  • normalise les processus métaboliques;
  • empêche le développement d'attaques douloureuses;
  • guérit le corps.

Physiothérapie

La physiothérapie pour la goutte est prescrite en fonction de l'évolution de la maladie. Lors d'attaques, les courants pulsés et l'irradiation ultraviolette sont généralement utilisés. Dans la période de rémission prescrite:

  • ultraphorèse;
  • boue thérapeutique;
  • phonophorèse avec des agents hormonaux.

Traitement Spa

La durée de la procédure est d'une demi-heure, bien qu'il soit souhaitable que l'articulation touchée soit sans mouvement, rincez à l'eau après 30 minutes.

Un rôle important dans le traitement de la goutte et, en conséquence, les tophi jouent de la boue et de l’eau minérale médicinale. Les patients atteints de cette maladie sont recommandés dans les régions suivantes:

  • la boue;
  • les eaux de chlorure de sodium;
  • avec des eaux contenant du sulfure d’hydrogène (la polyneuropathie goutteuse est une contre-indication);
  • avec des eaux minéralisées siliceuses nitriques;
  • avec des eaux de radon;
  • avec des eaux d'iode-brome.

Régime alimentaire

La quantité de sel consommée est limitée à 7 grammes par jour. Les légumes et les fruits, le lait et les produits laitiers, les jus (en particulier les agrumes), les eaux minérales alcalines et les céréales sont introduits dans l'alimentation. Les repas sont préparés en petites portions 6 à 8 fois par jour. Les aliments frits sont limités (les options de cuisson les plus préférées sont le rôtissage, l'ébullition et la cuisson à la vapeur). Le jeûne est strictement interdit.

  • pain de blé et de seigle (la cuisson est limitée);
  • soupes aux légumes et au lait, soupes végétariennes, bortsch, okrochka;
  • lapin bouilli, dinde, viande de poulet (une ou deux fois par semaine);
  • poisson maigre (une ou deux fois par semaine);
  • œufs (un œuf par jour, cuit sous n'importe quelle forme);
  • lait et produits laitiers, fromages non aigus;
  • céréales et pâtes alimentaires (avec modération);
  • betteraves, pommes de terre, tomates, carottes, courgettes, citrouilles, chou blanc, poivrons doux, aubergines, concombres;
  • fruits et baies sous n'importe quelle forme;
  • chérie;
  • thé faible et café au lait;
  • jus, bouillon d'églantier;
  • salades de légumes;
  • sauces à base de produits laitiers ou de légumes;
  • beurre et huile végétale.

Tout type de poisson contre la goutte n'est pas recommandé pour la nourriture.

  • bouillons de viande et de champignons, soupes à l’oseille, légumineuses, épinards;
  • viande de poulet, veau, agneau, sous-produits de viande, viande fumée, viande en conserve;
  • poisson gras, salé, fumé, poisson en conserve;
  • fromage, fromage épicé et salé;
  • les légumineuses;
  • chou-fleur, laitue, rhubarbe, épinards, oseille;
  • chocolat, framboise, figues;
  • cacao, café fort et thé, boissons à base de spiritueux et levure;
  • viande, champignons, sauces de poisson, poivre, moutarde, raifort;
  • saucisses;
  • mouton, porc, bœuf et graisses de cuisson.

Comment supprimer tophi?

Éliminer chirurgicalement les grandes formations, accompagnée d'une grave inflammation des tissus environnants et d'une destruction des articulations.

Les indications pour la chirurgie sont:

  • suppuration des noeuds;
  • changement de fonctionnalité des tendons;
  • le risque d'ulcération et de nécrose de la peau;
  • compression des terminaisons nerveuses.

Le retrait des tophi contre la goutte est effectué dans l'enceinte d'un établissement médical sous anesthésie locale. Dans certains cas, des lasers à hélium-néon sont utilisés à cet effet.

L'élimination complète des tophi n'est possible que s'ils ne sont pas devenus des tendons ou des gaines articulaires. Sinon, ils sont excisés partiellement.

Remèdes populaires

Pour combattre la goutte, vous devez boire de la sève de bouleau naturelle dans sa forme pure, en faire des compresses, ainsi que du baume et du kvass.

Les moyens de la médecine traditionnelle dans le traitement de la tophus goutteuse sont utilisés uniquement dans le but de normaliser les processus métaboliques (il est impossible d'éliminer les ganglions à l'aide de dons de la nature). En règle générale, les recettes suivantes sont utilisées à cet effet.

  • Sève de bouleau. La sève de bouleau fraîchement récoltée se boit un litre par jour pendant un mois.
  • Bouillon de myrtille Une cuillère à soupe de feuilles d’airelles séchées versez 250 ml d’eau, laissez bouillir pendant dix minutes. Après le temps spécifié, le bouillon est retiré du feu et laissé pour une demi-heure. Ensuite, deux cuillères à café de miel naturel y sont ajoutées et mélangées soigneusement. Le produit fini consommé 50 ml trois fois par jour, indépendamment du repas.
  • Jus de céleri Les feuilles de céleri fraîches sont moulues et pressées. Le produit fini est bu quotidiennement sur 50 millilitres à jeun pendant un mois.
  • Infusion de laurier. Cinq feuilles de laurier moyennes versent 300 ml d'eau bouillie, couvrez d'un couvercle et laissez reposer une demi-heure. Le produit fini boit une cuillère à soupe trois fois par jour avant les repas.
  • Solution de propolis. Quinze grammes de propolis sont broyés, versés dans 200 ml de vodka de haute qualité, mélangés, recouverts d’un couvercle et laissés dans un endroit sombre et frais pendant dix jours (infusion quotidienne secouée). Le produit fini boit une cuillère à soupe par jour à jeun pendant un mois. Après cela, une pause d'un mois est faite et le traitement est repris.
  • Compresses de gruau de pomme de terre, de miel ou de feuilles de chou. Utilisé pour réduire la taille des gros tophi. Dans le même but, appliquer et grille d'iode, qui est appliquée à l'éducation.

Prévention

Pour le cours chronique de la goutte ne conduit pas au développement de complications, devrait:

  • mener une vie saine;
  • prévenir l'obésité;
  • suivre un régime alimentaire et boire;
  • refuser les boissons alcoolisées, en particulier la bière;
  • chaque année prendre un cours de massage relaxant;
  • cours de boissons urikozuricheskie ou urikodepressivnye drogues;
  • visiter régulièrement le médecin traitant.

Bien qu'il soit impossible de guérir la goutte, ces recommandations peuvent réduire le risque de récidive et, partant, éviter la survenue de tophus.

Gofits for gout: qu'est-ce que c'est, les méthodes modernes de traitement et de prévention

Les tofusi atteints de goutte sont un signe du passage de la maladie au dernier stade, le plus difficile. Cette complication survient chez plus d'un tiers des patients et conduit souvent à la déformation et à la destruction de l'articulation.

Chez les femmes, on observe rarement un schéma similaire, encore moins accompagné d’uracémie grave et de néphropathie rénale. Chez les hommes, au contraire, la forme de goutte associée à un tophus est extrêmement dangereuse et, sans traitement approprié, peut entraîner une invalidité.

Qu'est-ce que tophus

Le tofusi est le dépôt de cristaux de monourate de sodium dans le tissu sous-cutané et directement sur les articulations. Ce sont des nodules crétacés denses de différentes tailles, généralement blanc jaunâtre. Lorsqu'ils sont peu profonds, ils permettent de voir le contenu léger du fromage.

L'existence prolongée d'une densification sous-cutanée entraîne une inflammation et un gonflement des tissus périarticulaires, la manifestation d'articulations osseuses et une atrophie des muscles adjacents.

Localisation préférée des nœuds goutteux:

  • sur les oreillettes et à l'intérieur des canaux auditifs;
  • sur les doigts et les orteils, dans les talons;
  • sur les articulations du genou et du coude;
  • près des surfaces des extenseurs des avant-bras.

Sur le visage, les tophi sont rarement formés, parfois ils peuvent être situés sur le front, ressemblant à des verrues ou à de l'acné. Chez les femmes ménopausées, on les trouve souvent près des nodules de Heberden.

Comment diagnostiquer le tophus à un stade précoce

Lorsque le tophus se développe, la surface interne de la capsule articulaire est affectée en premier. Avec un traitement inadéquat et des récidives fréquentes d'arthrite aiguë, les cristaux d'urate se déposent sur ses parois et tombent progressivement en masses denses. Les identifier à ce stade n’est possible qu’avec l’aide d’une échographie ou d’une arthroscopie.

Trois à quatre ans après le début de la maladie, des modifications du tissu osseux se produisent. Ils sont déjà clairement visibles sur la radiographie et apparaissent comme des taches sombres sur le fond clair de l'os. La photo montre une diminution de l'interligne articulaire et une augmentation de la masse d'urates en forme de fer à cheval.

Au même stade de la maladie, la radiographie permet la différenciation des ganglions goutteux présentant des formations similaires à la tumeur dans les carcinomes, les ostéoarthroses, la polyarthrite rhumatoïde.

Les phoques sous-cutanés envahis sont diagnostiqués visuellement. L'examen histologique des composés dans la région des tophus révèle une masse blanchâtre de caillé constituée de cristaux de monourate de sodium. Sur une lame de verre, on peut voir qu’elles ont la forme d’aiguilles tranchantes, droites ou courbes, de 0,05 mm.

La structure de l'aiguille est située plus près de la périphérie du tophus, tandis qu'au centre se trouve une structure de masse amorphe plus prononcée (solide mais sans forme). Lorsqu'ils sont colorés à l'hématoxyline, les cristaux acquièrent une teinte brune, paraissant parfois jaune-brun dans un champ bleu.

Facteurs tophus

Malgré la longue histoire de la goutte et, semble-t-il, une bonne étude, les scientifiques ne peuvent toujours pas dire exactement ce qui cause un trouble systémique. Il existe de nombreuses versions et facteurs provocants, dont le plus probable sera discuté ci-dessous.

Taux excessifs d'acide urique dans le sang

La principale cause des dépôts de sel dans les articulations est considérée comme une concentration élevée de monourat de sodium dans le sang - l'hyperuricémie.

Lorsque les processus métaboliques sont altérés ou que les reins ne fonctionnent pas, la plupart des urates n'ont pas le temps de quitter le corps avec l'urine et commencent à s'accumuler dans des endroits où la circulation sanguine est mauvaise (articulations, ligaments).

Mode de vie

Un autre provocateur de la formation de tophi est un régime alimentaire malsain, basé sur l'utilisation excessive d'aliments riches en purines: viande rouge, légumineuses et alcool. Et la bière est un "fournisseur" particulièrement actif de nucléotides dans le corps.

Il contribue négativement au développement de la maladie et à un mode de vie passif. Souvent, les patients, confrontés aux symptômes de la goutte, prescrivent presque le repos au lit, plus ils aggravent la maladie.

Autres raisons

En plus de ceux envisagés, il existe d'autres prétendus provocateurs d'indisposition. Ceux-ci peuvent être:

  • perturbation de l'échange d'acides nucléiques;
  • tumeurs clonales, leucémie myéloïde chronique;
  • maladie cardiaque congénitale;
  • diabète sucré;
  • le psoriasis;
  • intoxication chimique;
  • utilisation à long terme de médicaments diurétiques et cytostatiques.

En général, les tophi apparaissent au cours des 5–6 ans d'indisposition. Une cristallisation plus précoce des sels est observée dans le LCR, accompagnée d'une hyperuricémie.

La maladie est-elle transmise génétiquement?

De nombreuses études de laboratoire et cliniques ont confirmé l'hypothèse de la forme génétique de la maladie. Toutefois, les antécédents familiaux chargés ne représentent pas un trouble obligatoire du métabolisme de la purine chez les enfants, car au niveau de la transmission, seule une prédisposition à la pathologie est transmise.

Symptômes de tophus goutteux

Les signes cliniques de compactage sous-cutané ne peuvent être qualifiés de divers. Dans la plupart des cas, ils sont du même type pour toutes les catégories de patients, seule la manifestation des manifestations change.

Symptômes extérieurs

Le dépôt de cristaux dans les tissus mous commence par la formation de phoques blanchâtres et indolores à la surface de la peau qui ne préoccupent pas beaucoup le patient.

À mesure que le tophus se développe, les structures adjacentes sont comprimées et les articulations osseuses sont exprimées, provoquant une douleur et une inflammation. La peau recouvrant l'articulation rougissante et s'étirant, il existe une tumeur étendue avec une surface brillante.

Lorsque la forme de la maladie est négligée, les cônes de goutte s'ouvrent avec la formation d'ulcères et de fistules, à partir desquels le liquide séreux est libéré. En cas de dommages mécaniques, le nœud devient irrité et commence à saigner.

Symptômes internes

Les manifestations internes des lésions tophiques sont plus diverses. Le patient peut éprouver:

  • la formation d'une capsule fibreuse autour d'une grappe de cristaux;
  • synovite;
  • la prolifération des tissus de granulation entraînant la destruction du cartilage.

Les symptômes radiologiques du tofus comprennent des syndromes de «gonflement du bord de l'os» et de «perceur». Ces destructions des structures articulaires sont clairement visibles sur la radiographie et permettent de diagnostiquer avec précision la forme chronique de la goutte.

Lorsque les reins sont endommagés, les cristaux d’urate se déposent principalement dans les tubules et le tissu interstitiel des organes. En conséquence, la lithiase urinaire se développe avec des dommages au système urinaire.

Complications de la maladie

Si les tophus ne sont pas traités, ils peuvent devenir très dangereux. Etant une sorte de dépôt d’acide urique, les nœuds commenceront tôt ou tard à restituer une partie des urates dans le sang, augmentant ainsi l’hyperuricémie et provoquant la croissance de nouveaux bourgeons.

De multiples formations capturent rapidement les surfaces libres, défigurant les articulations et les oreilles, aggravant l’état de la peau.

Destruction du cartilage et des os

Le tophus envahi remplace progressivement la substance osseuse et manifeste la plaque épiphysaire, provoquant des déformations secondaires dans l'os sous-chondral:

  • microfractures avec formation de callosités, se superposant les unes sur les autres;
  • développement de l'ostéosclérose et des kystes.

Avec un arrangement dense de tophi, le remplacement complet de l'articulation et le raccourcissement de l'os sont possibles. Il y a souvent une inflammation purulente des orteils - pandaktilit.

Handicap et capacité de mouvement

La croissance chronique des tophi conduit finalement à un épaississement et à un grossissement des tissus articulaires, ce qui réduit considérablement la mobilité de l'articulation. Avec le développement de l'ostéolyse, il se produit une déformation sévère des articulations osseuses, leur raccourcissement ou leur ankylose.

Si vous ne commencez pas à traiter le tophi, la destruction active des articulations entraînera rapidement une invalidité et une invalidité.

Problèmes psychologiques

Surtout beaucoup de problèmes bosses arthritiques livrent les femmes. Ils n'aggravent pas seulement la qualité de la vie, mais causent aussi beaucoup de problèmes esthétiques.

Les patients commencent à avoir peur des mains défigurées et les multiples tophi sur leurs pieds ne leur permettent pas de se chausser et de bouger activement. En conséquence, une personne perd des amis, oublie un passe-temps et reste seule avec sa maladie. Tout cela se traduit par un trouble névrotique et une dépression sévère.

Comment se débarrasser du tophus

Il existe de nombreuses façons de prévenir et de traiter les cônes de goutte. Certes, ils ont tous besoin de persévérance et de constance.

Traitement médicamenteux

En cas de lésion du tophus, les médicaments sont surtout prescrits, ce qui, avec un usage prolongé, peut éliminer partiellement ou totalement les excroissances désagréables.

Pour ce faire, utilisez des médicaments qui normalisent la quantité d'acide urique dans le corps:

  • Allopurinol. Réduit la synthèse d'urate et réduit la concentration de sels dans le sang;
  • Benziodarone. Il est utilisé chez les patients souffrant d'insuffisance rénale et contre-indiqués chez les autres uricosuriki;
  • Probénécide. Améliore l'excrétion de monourats de sodium du corps;
  • Étamide. Il est utilisé si le patient ne tolère pas le probénécide;
  • Sulfinpyrazone. Améliore l'excrétion de l'urate par les reins.

Seul un médecin doit prescrire de tels médicaments, car ils présentent de nombreuses contre-indications et peuvent avoir de nombreux effets désagréables: douleurs abdominales, somnolence, myalgie, éruptions cutanées.

Remèdes populaires

Se débarrasser des tophus aidera les recettes de médecine alternative. Bien sûr, il ne faut pas compter uniquement sur eux, mais il sera utile de les utiliser comme complément aux médicaments.

Pour réduire les cônes de goutte à la maison, vous pouvez préparer une composition anti-inflammatoire composée de 5 comprimés d’aspirine et de 10 mg d’iode. La solution obtenue est traitée avec du tophi, puis enveloppée dans un linge en laine ou des chaussettes et des gants chauds.

De bons résultats donnent des bains chauds avec du soda ou du sel marin. Pour augmenter l'effet thérapeutique, il est recommandé d'ajouter l'huile essentielle de genièvre, d'épicéa, de cyprès ou de sapin à l'eau.

Un autre excellent remède traditionnel contre les tophi est le tonneau avec paille d’avoine et branches de mélèze. Cette ancienne recette sibérienne est très efficace et facile à préparer:

  1. Prenez un petit baril ou un seau.
  2. Remplissez le dessus avec des branches hachées et de la paille.
  3. Versez de l'eau bouillante et couvrez.

Une fois que le contenu a refroidi à une température confortable, vous devez, sans enlever les branches, mettre les mains ou les pieds dans le récipient.

La sève de bouleau aide très bien les nœuds goutteux. Au cours de la saison de collecte devrait boire quotidiennement 500 ml de liquide de guérison. Utile et une décoction de feuilles d'airelles au miel. Utilisez tisane 2-3 fois par jour, 200 ml.

Intervention chirurgicale

Si le tophus détruit le tissu cartilagineux, limite la mobilité, saigne ou se manifeste, une intervention chirurgicale est nécessaire. La procédure est d'actualité par nature et ne conduit pas à la récupération. Les méthodes d'intervention sont très individuelles et dépendent de l'emplacement et de la taille de la croissance.

Prévention du tophus

Il est beaucoup plus facile d'empêcher la formation de tophi qu'il est difficile et long de se battre avec eux. Un rôle important dans la prévention de la maladie est donné à une nutrition adéquate, à la mobilité physique et à des examens médicaux réguliers.

L'inattention à la santé de la goutte est très dangereuse.

L'alimentation comme moyen de prévention

Se débarrasser des symptômes de la goutte pendant de nombreuses années aidera un régime alimentaire peu pur. La table de Pevsner n ° 6 constitue la base de la nutrition médicale. Elle consiste à retirer la viande et les abats, les légumineuses, l'oseille, la rhubarbe, le radis, le navet et les radis des aliments, du bacon, des œufs de poisson et des plats salés et épicés.

La préférence devrait être donnée aux légumes et aux fruits, aux céréales et aux produits d'acide lactique à faible teneur en matières grasses. Boisson alcaline recommandée, toutes sortes de boissons aux fruits et boissons aux fruits, sans sucre, gruau, jus d'agrumes.

Boire beaucoup de liquides

Le respect du régime de consommation d'alcool est un élément important de la prévention du tophus. Il est recommandé aux patients atteints de goutte d’utiliser au moins 2,0 à 2,5 litres d’eau propre par jour (à l’exclusion des soupes et des boissons).

Vous ne pouvez pas étancher votre soif avec de la bière, du kvas, de l’eau gazeuse et du jus de fruits.

Examen médical régulier

Pour prévenir le développement de tophi, il est nécessaire de consulter un rhumatologue tous les 3 à 4 mois. La surveillance du patient devrait inclure:

  • détermination des taux d'urate dans l'urine et le sang;
  • biochimie du sang pour la correction du traitement anti-hyperuricémique;
  • si nécessaire, consultez d'autres professionnels.

Avec l’application de toutes les mesures préventives, le risque d’une autre crise de goutte est réduit à plusieurs reprises et l’apparition de tophus est retardée de 10 à 15 ans.

Réponses aux questions

Est-il possible de presser le tofus d'oreille?

Il est préférable de ne pas effectuer de telles manipulations vous-même. Premièrement, la plaie peut provoquer une infection et provoquer la suppuration la plus forte. Deuxièmement, une telle procédure n'aura aucun effet - après un certain temps, le compactage sous-cutané réapparaîtra. En outre, les plaies du tofus guérissent longtemps et durement, laissant souvent des cicatrices et des fistules disgracieuses.

Quelles procédures physiothérapeutiques sont montrées pour le tophus?

La nomination d'un physiothérapeute contre la goutte de tophus est strictement individuelle et dépend de nombreux facteurs: localisation et taille de la croissance, stade de la maladie, présence d'affections concomitantes.

En présence de preuves, la préférence est donnée à la phonophorèse, aux courants d’impulsion, à l’irradiation ultraviolette, aux applications de boue, c’est-à-dire aux procédures qui améliorent la circulation sanguine dans les articulations touchées.

Le traitement au spa aidera-t-il à se débarrasser du tophus?

Une visite dans les zones de villégiature a longtemps été recommandée comme l’un des moyens les plus efficaces de traiter le tophus. Les stations modernes offrent des mesures complètes pour éliminer les symptômes désagréables: régime alimentaire, exercice, balnéothérapie, thérapie de boue, consommation d’eaux minérales, physiothérapie.

Un tel traitement maintient parfaitement la maladie en rémission et permet de différer la «rencontre» avec tophi pendant de nombreuses années.

Quelle station choisir? La zone de loisirs de Sibérie, Belokurikha, est populaire pour les termes nitrique, siliceux et radon (42 ° C). À Pyatigorsk, elle propose des bains de soufre, d’hydrogène sulfuré et de silicium. Les eaux minérales de Vichy (France) servent à boire, à la balnéothérapie, aux bains locaux, à la célèbre douche VICHY et à des massages.

Conclusion

Un patient souffrant de goutte doit surveiller de près son état de santé et réagir rapidement à l’apparition de tophi. Chaque consolidation sous-cutanée est une raison pour consulter un médecin et revoir le traitement prescrit. Avec une correction rapide, vous pouvez interrompre le processus de formation des cristaux ou l'inverser.